Hemodialisis Meningkatkan Tekanan Oksidatif Melalui Radikal Berpusatkan Karbon Walaupun Kesesuaian Bio Lebih Baik Ⅱ

Keputusan

Profil kumpulan pesakit.Maklumat demografi klinikalke atas pesakit diringkaskan dalam Jadual 2. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam umur, nisbah lelaki/wanita, dan tempohterapi penggantian buah pinggangantara dua kumpulan. Anggaran spektrum ESRdalam MULTls dan i-Strap. Spektrum TheESR bagi 'OH, O,", RO, ROO, dan 'O, penambahan agen perangkap putaran yang diperhatikan dalam proses MULTIS

dan ukuran i-STrap adalah selaras dengan spektrum radikal yang sepadan yang dilaporkan sebelum ini. The confirms The by Pemalar gandingan hiperhalus (TambahanRajah 1*).23,27) Spektrum ESR yang diperoleh daripada ukuran i-STrap juga adalah selaras dengan data daripada sebelumnya) Dalam kedua-dua kaedah, keamatan isyarat meningkat dengan peningkatan dalam kepekatan reagen perangkap putaran yang berkaitan dan menurun dengan penambahan sera, menunjukkan bahawa kaedah ini adalah berdasarkan tindak balas persainganantioksidandalam sera atau darah penuh.

Perkhidmatan Sokongan Wecistanche-Pengeksport cistanche terbesar di China:

E-mel:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Beli Untuk Butiran Spesifikasi Lebih Lanjut:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

KLIK DI SINI UNTUK MENDAPATKAN EKSTRAK CISTANCHE ORGANIK SEMULAJADI DENGAN 25% ECHINACOSIDE DAN 9% ACTEOSIDE UNTUK FUNGSI BUAH PINGGANG

Kesan HD pada berbilang

Aktiviti scavenging Ros diukur dengan MULTlS dan i-STrap. Pertama, kami menganalisis perubahan dalam berbilangAktiviti mencari ROSsebelum dan selepas HD dalam keseluruhan kohort pesakit menggunakan kaedah MULTIS. Nilai aktiviti mengais individu ditunjukkan dalam Jadual 3, dan gambaran grafik perubahan dalam nilai sebelum hingga selepas HD ditunjukkan dalam Rajah.1A-F. "OHaktiviti mengais pesakit HDsebelum dialisis ialah 6.37 mM-GSHeg (95% CI: 4.16 hingga 8.59), jumlah yang selaras dengan "aktiviti pembersihan OH yang dilaporkan sebelum ini pada pesakit dengan tahap 5 CKD.22Aktiviti mengaistelah bertambah baik dengan ketara selepas satu sesi HD, dan perbezaan antara nilai pra dan pasca HD adalah ketara (perbezaan min: 6.9495% CI3.96 hingga 9.91,p<0.0001; Fig.1A). In contrast, scavenging activities against RO  and ROOwere significantly altered after one HD treatment (for RO', mean difference -441,95% CI of difference -665 to -216, p<0.001Fig.1B; for ROO', mean difference -526, 95% CI of difference845 to -208,p=0.002, Fig.1C). There were no significant differences between pre-and post-HD serum scavenging activities against O," (mean difference 0.698, 95% CI of difference -0.202 to 1.60,p=0.124; Fig.1D)and'0,(mean difference-3.98,95% CI of difference -23.2 to 25.2,p=0.675; Fig.1E)The lipophilic scavenging activity showed no significant difference during the HD session (mean difference 0.0106,95%CI of difference -0.00988 to 0.0310,p=0.300; Fig.1F). Differences in the effect of hemodialysis on ROSscavenging activities depending on the presence or absence of diabetes. Since diabetes considerably contributes to the pathophysiological status of HD patients, we examined the impact of diabetes on ROS scavenging activities. An increase in "OH scavenging activity was observed in both the non-DM and DMgroups (mean difference 5.48,95% CI 1.72 to 9.23,p=0.007 forthe non-DM group; mean difference 9.08, 95% CI 3.79 to 14.40p=0.003 for the DM group; Fig.2A). Concurrently, a decrease inRO'scavenging activity was observed in both the non-DM andDM groups(mean difference -579,95% C -927 to -231.p=0.003 for the non-DM group; mean difference -245,95% C488 to -1.85,p=0.043 for the DM group; Fig. 2B).Conversely, a significant decrease in ROO  was only observedin the DM group (mean difference -642, 95% CI -1113 to -170p=0.012 for the DM group; mean difference -433, 95% C-911to 45.1,p=0.073 for the non-DM group; Fig.2C). This tendencywas the same for the lipophilic carbon-centered radical (displayedas the 10/I-1 value), and the scavenging activity was significantlyreduced in only the DM group (mean difference 0.034,95%C0.002 to 0.065,p=0.039 for the DM group; mean difference0.005,95%CI-0.031 to 0.021,p=0.671 for the non-DM group:Fig.2F). There were no significant differences between pre.and post- HD serum scavenging activities against O,"(meandifference 0.621,95%Clofdifference -0.506 to 1.750,p=0.260for the non-DM group, mean difference 0.792, 95% CI of differ-ence -0.838 to 2.421,p=0.313 for the DM group; Fig. 2D) and'0,(mean difference 11.2,95% CI of difference -32.9 to 10.5.p=0.291 for the non-DM group; mean difference 8.98, 95% CI ofdifference -32.2 to 50.2,p=0.641 for the DM group; Fig.2E)The individual scavenging activity values are shown in Table 4To clarify the redox effect of hemodialysis, a radar chartsummarizing the changes inAktiviti mencari ROSdisebabkan oleh satu sesi HD ditunjukkan dalam Rajah 3.

Perbincangan

Laporan terdahulu yang menyiasatkesan rawatan HDpadastatus antioksidantelah membuahkan hasil yang kontroversial. Di antara laporan ini, beberapa kajian telah menyiasat penglibatan ROS dalam tindak balas berkaitan tekanan oksidatif huluan yang berlaku semasa, Kebanyakan laporan yang menyiasat ROS mengkaji radikal tidak spesifik dan hanya beberapa laporan yang mengenal pasti jenis ROS secara terperinci. Selain itu, kebanyakan kajian ini dihadkan kepada "OH dan O",-.(a1129.30)Laporan sebelumnya menilai 'OH dan O, "aktiviti pemerolehan menggunakan teknik perangkap putaran ESR. (22.31)Konsisten dengan keputusan semasa kami, kami sebelum ini telah melaporkan bahawa aktiviti pembersihan OH serum dikurangkan dalam pesakit HD dan bahawa satu sesi HD boleh memulihkan aktiviti ini ke tahap yang setara dengan yang dilihat pada manusia yang sihat.3n Walaupun keputusan bercanggah telah dilaporkan pada kesan HD pada "aktiviti scavenging OH, kajian terdahulu menggunakan ESR telah menunjukkan peningkatan dalam aktiviti scavenging, tanpa mengira kaedah penjanaan radikal hidroksil.c23o Oleh itu, kami amat mencadangkan bahawa "aktiviti scavenging OH boleh dipulihkan oleh HD. Kesan HD pada O," dinamik kekal kontroversi. Beberapa kajian terdahulu mendapati peningkatan pengeluaran O," pada pesakit selepas HD.67,38) Laporan terdahulu daripada pengarang bersama kami mendedahkan bahawa O, "aktiviti pemulungan telah dipertingkatkan dalam sera pesakit HD.e2) Sebaliknya, {{ 20}}, "aktiviti penyingkiran pesakit HD, dianalisis dengan pengukuran pembersihan langsung atau ujian enzim O, "dismutase (SOD), dilaporkan lebih tinggi pada pesakit CKD berbanding individu yang sihat.2,3s39 Selaras dengan laporan ini, keputusan kami tidak menunjukkan perubahan yang luar biasa dalam, "aktiviti scavenging selepas satu sesi HD. Selain itu, penggunaan jangka panjang dialyzer bersalut vitamin E, yang secara langsung;intradialyzer O, telah meningkatkan 0, aktiviti scavenging.s) Sejak uremik keadaan itu sendiri adalah keadaan pengoksidaan tinggi,(iaitu) kami mencadangkan bahawa peningkatan berterusan terhadap tekanan oksidatif uremik adalah lebih berpengaruh daripada O, pengeluaran yang dihasilkan oleh satu proses HD. (1-3.4.40)Pengaruh RO ' dan ROO' dalam penyakit buah pinggang jarang disiasat,(41-43) dan tiada kajian telah menganalisis perkaitannya dengan HD. Keputusan kami menunjukkan bahawa kedua-dua aktiviti pemusnahan ROO' dan RO' merosot selepas satu sesi HD, mencadangkan pengeluaran kedua-dua radikal yang tidak terkawal semasa HD. Walaupun kajian terhad telah menyiasat peranan patofisiologi ROO dalam penyakit, laporan yang ditubuhkan telah menunjukkan sitotoksisiti kuat mereka, membawa kepada karsinogenesis dan kerosakan kardiovaskular.4l,445 ROO' dijana dalam tindak balas antara besi heme dan lipid peroksida yang dihasilkan oleh pengoksidaan spontan

asid lemak tak tepu. (46) Dalam model tikus karsinoma buah pinggang yang disebabkan oleh ferik nitrilotriacetate (Fe-NTA), ROO" telah dikesan dalam tisu buah pinggang. (4) Selain itu, ROO mempunyai separuh hayat yang lebih lama dalam vivo berbanding radikal lain dalam keadaan biologi,(4) membawa kepada pengeluaran selanjutnya radikal berpusat karbon. (47 Oleh itu, kawalan]penjanaan ROO" mungkin merupakan strategi penting untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit HD. Selain itu, karbon lipofilik. radikal berpusat adalah sitotoksik dan mempunyai separuh panjang yang agak panjang. hidup. Radikal ini telah dilaporkan dalam kecederaan paru-paru akut dan model tikus pankreatitis akibat alkohol kronik.(449)aktiviti terhadap kedua-dua ROS ini boleh berfungsi sebagai penanda penting untuk penilaian biokompatibiliti.

Terdapat beberapa batasan dalam kajian ini. Pertama, kaedah kami menilai aktiviti penghapusan ROS tetapi tidak secara langsung mengesan ROS itu sendiri. Pengesanan langsung ROS dalam sampel biologi adalah sukar, dan terdapat percanggahan tertentu antara dinamik aktiviti pemusnahan ROS dan ROS. Walau bagaimanapun, pengukuran bagiaktiviti mengais terhadap ROS tertentuialah kaedah yang mantap dan boleh berfungsi sebagai alat penilaian untuk dinamik ROS.(22s0-52) Oleh itu, dalam penilaian aktiviti scavenging ROS, aktiviti scavenging ditukar kepada unit yang setara dengan scavenger khusus terhadap setiap RO. Aktiviti mengais terhadap radikal berpusat karbon lipofilik dinyatakan sebagai nilai 10/-1 (lihat Bahan dan Kaedah). HD, hemodialisis, DM, diabetes Mellitus; Ros, spesies oksigen reaktif; 95% Cl, 95% selang keyakinan; GsH, glutation; TRoL0X, 6-hvdroxy-2,5,7,8-tetramethyichroman-2-asid karboksilik; asid aLA a-lipoik; SOD, superoksida dismutase; LCCR, radikal berpusat karbon lipofilik.

dialisis yang mengandungi membran polisulfon. Walau bagaimanapun, ciri-ciri populasi kajian kami adalah serupa dengan populasi pesakit HD Jepun dari segi umur, sejarah dialisis, dan pengedaran penyakit primer.63) Polysulfonedialyzers ialah dialisis yang paling biokompatibel dan digunakan secara meluas.36s3,s4) Oleh itu, kami percaya bahawa kohort kajian kami mencerminkan populasi umum pesakit dialisis. Penilaian dengan bahan membran lain diperlukan dalam kajian lanjut.

Dalam keputusan kami, aktiviti pemusnahan terhadap radikal berpusat karbon alkil dan lipofilik yang diukur oleh i-STrap dikurangkan hanya pada pesakit dengan DM, menunjukkan bahawa kemerosotan aktiviti ROsscavenging adalah lebih luar biasa dalam kumpulan DM berbanding kumpulan bukan DM. Pesakit dengan DM mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada pesakit bukan DM kerana kadar komplikasi kardiovaskular yang lebih tinggi. Patofisiologi komplikasi ini sangat dikaitkan dengan tekanan oksidatif.s-s7) Oleh itu, keputusan kami mencadangkan bahawa untuk meningkatkan prognosis dalam pesakit HD dengan DM. Kawalan radikal ROO" dan radikal berpusat karbon adalah strategi yang menjanjikan.

Ucapan terima kasih

Kajian ini dibiayai oleh Projek Promosi untuk Kecanggihan Pendidikan dan Penyelidikan Universiti Teknologi Tsukuba di bawah Geran Nombor H29-Bahagian A-03 (kepada AH)Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Profesor Yashige Kotake dari Yayasan Penyelidikan Perubatan Oklahoma , Amerika Syarikat, atas sokongannya semasa pengukuran MULTIS, dan kanser Profesor Takashi Moritake. Lue Sun dari Jabatan Sains Kesihatan Radiologi Institut Sains Ekologi Perindustrian, Universiti Kesihatan Pekerjaan dan Persekitaran, Jepun, atas sokongan mereka semasa pengukuran i-STrap. Bahasa Inggeris kertas ini telah dibaca pruf oleh Editage (www.editage.jp).

Konflik kepentingan

Penulis tidak melaporkan kepentingan kewangan bioperubatan atau potensi konflik kepentingan yang berkaitan dengan kajian ini.

Rujukan

Locatelli F, Canaud B, Eckardt KU, Stenvinkel P, Wanner C, Zoccali C. Tekanan oksidatif dalam penyakit buah pinggang peringkat akhir: ancaman yang muncul kepada hasil pesakit. Pemindahan Dail Nephrol 2003;18:1272-1280.2 Liakopoulos V, Roumeliotis S, Zarogiannis S, Eleftheriadis T, Mertens Tekanan proksidatif dalam hemodialisis: mekanisme penyebab, implikasi klinikal dan kemungkinan campur tangan terapeutik. Semin Dia!2019; 32: 58-71.Stenvinkel P, Heimburger O, Paultre F, et al. Hubungan kuat antara kekurangan zat makanan, keradangan, dan aterosklerosis dalam kegagalan buah pinggang kronik.

Buah PinggangInt1999:55: 1899-1911

Himmelfarb J, Stenvinkel P, lkizler TA, Hakim RM. Gajah dalam uremia: tekanan oksidan sebagai konsep penyatuan penyakit kardiovaskular dalam uremia. Int Buah Pinggang 2002;62:1524-1538.

Neirynck N, Glorieux G, Schepers E, Dhondt A, Verbeke F, VanholderR.Pm-sitokin radang dan letupan oksidatif leukosit dalamPenyakit buah pinggang yang kronik: pesalah atau orang yang tidak bersalah? Pemindahan Dail Nephrol2015:30:943-951.