Bagaimana Untuk Menurunkan Tekanan Darah pada Pesakit Penyakit Buah Pinggang Kronik Dan Penyakit Serebrovaskular?

Ini adalah kes sebenar. Encik Wang berumur 38 tahun tahun ini. Pemeriksaan fizikal baru-baru ini mendedahkan bahawa fungsi buah pinggangnya telah merosot. Beliau mempunyai sejarah hipertensi selama lebih dari setahun. Dia biasanya mengambil ubat antihipertensi, tetapi tekanan darahnya masih kurang terkawal, dengan tekanan darah tertinggi mencecah 190/110 mmHg. Dia pergi ke hospital kami dan mendapati dia mempunyai sejarah hipertensi. Proteinuria.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Kami melakukan pemeriksaan komprehensif untuknya, dan melalui analisis perbandingan data klinikal dan laporan pemeriksaan, kami menganggap bahawa penurunan fungsi buah pinggang dan proteinuria berkaitan dengan kawalan tekanan darah yang lemah. Jadi dia menyesuaikan rancangan pengurangan tekanan darahnya dan akhirnya menstabilkan tekanan darahnya pada sekitar 120/75mmHg.

Selepas keluar dari hospital, Encik Wang mengalami gejala "keletihan, keengganan untuk bergerak, dan kadang-kadang pening." Walau bagaimanapun, tiada keabnormalan ditemui pada CT kepala, tetapi pengimejan resonans magnetik arteri serebrum mendapati bahawa Encik Wang mempunyai stenosis arteri serebrum. Selepas analisis, gejala baru Encik Wang adalah berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak yang disebabkan oleh tekanan darah rendah.

Kami melaraskan pelan antihipertensinya dan mengekalkan tekanan darahnya pada sekitar 140/90mmHg. Gejalanya hilang dan fungsi buah pinggangnya juga bertambah baik.

1. Adakah penyakit buah pinggang kronik lebih berkemungkinan menyebabkan penyakit serebrovaskular?

Jawapannya ya, atas sebab-sebab berikut:

1. Apabila fungsi buah pinggang merosot, risiko penyakit serebrovaskular secara beransur-ansur meningkat;

2. Jika terdapat proteinuria, risiko penyakit serebrovaskular juga akan meningkat secara beransur-ansur; digabungkan dengan penurunan fungsi buah pinggang, risiko strok akan meningkat dengan ketara. Semakin tinggi tahap proteinuria, semakin tinggi risikonya

3. Pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik selalunya mempunyai penyakit lain seperti hipertensi, diabetes, dan fibrilasi atrium, yang boleh meningkatkan risiko penyakit serebrovaskular;

4. Pada peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik, badan mengalami tekanan oksidatif dan metabolisme kalsium dan fosforus yang tidak normal, serta perfusi vaskular serebrum yang tidak mencukupi semasa dialisis.

Oleh itu, pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang kronik lebih berkemungkinan menghidap penyakit serebrovaskular.

2. Adakah "penurunan tekanan darah intensif" disyorkan untuk pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang kronik?

"Adalah yang terbaik untuk tekanan darah tidak melebihi 130/80mmHg untuk melambatkan penurunan fungsi buah pinggang." Saya percaya semua rakan buah pinggang sudah biasa dengan ayat ini yang sering diucapkan oleh doktor.

Banyak kajian telah membuktikan bahawa mengawal tekanan darah tinggi boleh mengurangkan risiko perkembangan penyakit kardiovaskular dan buah pinggang. Garis panduan klasik untuk nefrologi mengesyorkan bahawa, selagi pesakit boleh bertolak ansur,<130/80 mmHg should be considered as a standard for most hypertensive patients (without cardiovascular complications, or combined with coronary heart disease, chronic heart failure, history of stroke, chronic kidney disease, diabetes, etc.) blood pressure control goals. It is even recommended that the systolic blood pressure be lowered to below 120mmHg in some specific groups.

Adakah kriteria ini sesuai untuk semua pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik?

Jawapannya ialah "menguatkan pengurangan tekanan darah" memerlukan analisis khusus tentang situasi tertentu.

Sebagai contoh, pada pesakit dengan penyakit buah pinggang model bukan diabetes, penurunan tekanan darah yang intensif tidak mempunyai manfaat lanjut malah meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang dalam satu kajian.

Oleh itu, penurunan tekanan darah secara intensif tidak sesuai untuk semua orang yang mempunyai penyakit buah pinggang. Encik Wang adalah contoh. Salur darah serebral Encik Wang sudah sempit, dan tekanan darahnya terlalu rendah, menyebabkan gejala bekalan darah tidak mencukupi ke otak. Sekiranya tidak dirawat tepat pada masanya, ia mungkin membawa kepada komplikasi yang lebih serius. akibat yang serius.

Oleh itu, bagi pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang kronik, penurunan tekanan darah perlu berdasarkan apa yang mereka boleh bertolak ansur (contohnya, sama ada mereka mengalami pening, sesak dada, dan gejala hipoperfusi serebrum dan jantung yang lain; sama ada kreatinin serum susulan adalah meningkat lebih daripada 30% berbanding sebelum penurunan tekanan darah intensif, dsb.) Premisnya adalah berdasarkan kehadiran atau ketiadaan proteinuria, diabetes, dan komorbiditi lain, pemeriksaan serebrovaskular lengkap apabila perlu untuk menetapkan matlamat pengurangan tekanan darah yang munasabah. Satu saiz tidak sesuai untuk semua, dan matlamat pengurangan tekanan darah yang sesuai harus dirumuskan berdasarkan situasi sebenar setiap orang. rancangan.

3. Ubat antihipertensi manakah yang lebih sesuai untuk golongan muda dan pertengahan umur dengan tekanan darah tinggi seperti Encik Wang?

Di kalangan orang muda dan pertengahan umur, pematuhan vaskular boleh diterima, dan kebanyakan mereka mempunyai hipertensi diastolik, yang berkaitan dengan berat badan berlebihan/obesiti dan keseronokan saraf simpatetik.

Oleh itu, adalah lebih sesuai untuk menggabungkan ubat-ubatan yang menghalang pengujaan simpatik ( -blockers-ubat penurun kadar denyutan jantung) dengan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat antihipertensi (penghalang saluran kalsium-ilahi); Ubat-ubatan (diuretik, ARB-tartan) mungkin tidak sesuai untuk pesakit ini (terutamanya bukan perokok).

Pelan antihipertensi terakhir Encik Wang ialah penyekat beta digabungkan dengan penyekat saluran kalsium. Selepas fungsi buah pinggangnya bertambah baik, gejala peningnya hilang sepenuhnya.

Jadi secara ringkasnya, pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik, yang sering mempunyai penyakit atau risiko kardiovaskular dan serebrovaskular, harus memberi perhatian kepada perkara berikut semasa proses mengurangkan tekanan darah:

Pantau tekanan darah anda dengan kerap untuk mengelakkannya daripada menjadi terlalu rendah atau terlalu tinggi.

Susulan fungsi buah pinggang yang kerap, dan lengkapkan pemeriksaan berkaitan kardiovaskular dan serebrovaskular jika perlu, untuk mengelakkan tekanan darah daripada jatuh terlalu rendah dan menyebabkan perfusi organ tidak mencukupi.

Perumusan individu sasaran antihipertensi memerlukan pembangunan sasaran antihipertensi individu berdasarkan proteinuria, fungsi buah pinggang, pematuhan peribadi, umur, penyakit komorbid, mekanisme utama di sebalik hipertensi, menimbang faedah buah pinggang, jantung, dan otak, dsb. Dengan melakukan ini berulang kali tiga perkara dalam proses menurunkan tekanan darah, akhirnya kami mengetahui nilai sasaran tekanan darah yang paling sesuai untuk setiap pesakit penyakit buah pinggang, untuk mencapai pengurusan kesihatan keseluruhan buah pinggang, tekanan darah, jantung, dan otak.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasuk penyakit buah pinggang. Ia berasal daripada batang kering Cistanche deserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialah phenylethanoid glycosides, echinacoside, dan acteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, adalah keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.