Sarjana Perubatan Tradisional Cina Wang Shimin: Pengalaman Klinikal Dalam Merawat Prostatitis Kronik

 

Wang Shimin(lahir Julai 1935) ialah aSarjana TCM Kebangsaan (Kohort Ketiga), profesor diUniversiti Perubatan Cina Shanxi, ketua doktor, dan penyelia PhD. Beliau telah lama terlibat dalam amalan klinikal dan penyelidikan dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM), dengan pengalaman luas dalamgangguan urogenital lelaki. Dia terkenal dengan mahir menggunakan formula klasik tanpa mematuhinya secara tegar. Pendekatan beliau terhadap diagnosis dan rawatanprostatitis kronikadalah tersendiri. Di bawah ialah gambaran keseluruhan pengalaman klinikal Profesor Wang Shimin dalam merawat prostatitis kronik untuk manfaat rakan pengamal.

▲Wang Shimin, Sarjana Perubatan Tradisional Cina (Julai 1935 -)

 

Prostatitis Kronik: Cabaran dalam Penjagaan Konvensional

Prostatitis kronik adalah keadaan urogenital yang biasa pada lelaki dewasa. Ia dicirikan olehberulang, kesukaran untuk mencapai pengampunan yang berkekalan, dan akursus yang berpanjangan, berlarutan. DalamKlasifikasi prostatitis NIH, ia sebahagian besarnya sepadan denganKategori III (CP/CPPS, prostatitis kronik/sindrom sakit pelvis kronik). Patogenesisnya tidak difahami sepenuhnya dan manifestasi klinikal adalah pelbagai. Laporan mencadangkan kelaziman domestik6.0%–32.9%, dengan35%–40%berlaku pada lelaki berumur lebih dari 35 tahun.

Dari sudut perubatan Barat konvensional, pengurusan biasanya merangkumiNSAIDs, -penghalang, antibiotik, danurut prostat, namun hasilnya selalunyakurang memuaskan, dengan kebimbangan yang ketara tentangkesan sampingandanberulang. Sebaliknya, rawatan berasaskan corak TCM untuk prostatitis sering dianggap mempunyai kelebihan termasuktindak balas buruk yang lebih sedikit, melegakan gejala yang bermakna, hasil yang lebih stabil, dan kecenderungan yang dirasakan ke arahkambuh yang lebih rendahapabila gaya hidup dan peraturan perlembagaan ditangani.

Intervensi TCM semasa secara amnya termasuk:

Terapi dalaman: jamu mulut sebagai tunjang utama.

Terapi luaran: akupunktur, terapi gelombang mikro, aplikasi umbilical, enema pengekalan herba, mandi duduk, dsb.

Pendekatan ini boleh membantu memodulasi mediator keradangan, tindak balas imun, pengawalan hormon seks, dan tekanan oksidatif, dengan itu membantu mencegah perkembangan dan menyokong pemulihan.

 

Faedah TCM HERB Cistanche Pada Kesihatan Buah Pinggang Dan Prostat

 

 

Persembahan Klinikal Biasa

Pesakit dengan prostatitis kronik sering mengalami:

Gejala saluran kencing yang lebih rendah: kekerapan, aliran lemah, teragak-agak, rasa terbakar dalam uretra, pengosongan yang tidak lengkap, "mengelecek selepas lompang," dan "pelepasan susu pada penghujung kencing."

Sakit/ketidakselesaan pelvis: perineum, glans zakar, testis, perut bawah, berat atau tekanan pelvis.

Gejala psikologi: kebimbangan, insomnia, pelupa, kemurungan.

Kesan yang mungkin terhadap kesuburan.

Walaupun biasanya tidak mengancam nyawa, prostatitis kronik boleh menjejaskan kerja, fungsi harian, keselesaan fizikal dan kesejahteraan mental dengan ketara. Penyelidikan mencadangkan bahawafaktor psikoneurologimemainkan peranan penting dalam permulaan dan kegigihan; lebih daripada50%kes refraktori menunjukkan tekanan psikologi yang jelas.

 

Beli Sekarang

Perkhidmatan Sokongan Wecistanche-Untuk butiran lanjut tentang kerjasama
E-mel:wallence.suen@wecistanche.com

 

 

Etiologi dan Patogenesis (Perspektif TCM)

Berdasarkan manifestasi klinikal, prostatitis kronik boleh dikategorikan dalam TCM di bawah keadaan seperti"jing zhuo" (pati keruh), "lao lin", sakit pinggang, "bai yin", dan"lin zhuo."TheSoalan Biasa (Su Wen)menyatakan:
"Pemikiran yang tidak berkesudahan dan keinginan yang tidak terpenuhi, kepuasan seksual yang berlebihan... membawa kepada kelonggaran otot yang mengawal, mengakibatkan kelenturan otot dan mungkin juga nyata sebagai 'bai yin' (keputihan yang tidak normal)."

Memandangkan perjalanannya yang berpanjangan dan berulang, pesakit sering mengalami tekanan kewangan dan psikologi yang berterusan. Ini boleh menyebabkan kekangan emosi, pergerakan qi terjejas, dan dari masa ke masagenangan qi hati. Profesor Wang Shimin percayagenangan qi hatiberjalan melalui keseluruhan perjalanan prostatitis kronik, berkait rapat denganSaluran hati (Foot Jueyin). Teks klasik menggambarkan saluran Hati sebagai mengalir melalui kawasan kemaluan dan abdomen bawah, menghubungkannya dengan taburan anatomi dan gejala yang tipikal bagi keadaan ini.

Faktor gaya hidup moden juga menyumbang: tekanan kerja yang tinggi, merokok berlebihan dan pengambilan alkohol boleh menjejaskan fungsi pengawalseliaan Hati. Penyimpangan diet boleh melemahkan kapasiti transformatif Limpa, menjanalembap-panas, yang boleh bersarang di "ruang intipati." Dari masa ke masa, ini mungkin berkembang menjadigenangan qi dan genangan darah, menyumbang kepada keadaan.

 

Cara menggunakan cistanche mengikut situasi anda

Strategi Corak-Pembezaan

Prinsip Rawatan Teras

Ramai pesakit menunjukkan kebimbangan, ketegangan, dan mood kemurungan yang ketara, di samping gejala seperti teragak-agak kencing, aliran lemah, aliran nipis, kencing yang menyakitkan, dan aliran berpecah; kelembapan skrotum; dan kesakitan/ketidakselesaan pada perineum, testis, abdomen bawah dan kawasan kemaluan. Dengan penyakit yang berpanjangan, disfungsi seksual (disfungsi erektil, ejakulasi pramatang) mungkin berlaku.

Profesor Wang menekankan itumelegakan kegelisahan, kemurungan, dan kekangan emosi adalah penentu utama kejayaan terapeutik. Strategi asas beliau ialah:

Melegakan Hati dan mengawal qi

Pulihkan aliran bebas dinamik qi

Pada masa yang sama, dia memberi perhatian kepada produk patologi sekunder-kelembapan, haba dan stasis-sering menggabungkan:

Haba bersih dan kelembapan longkang

Menyegarkan darah dan menyelesaikan stasis

Dia mencipta formula yang dikenali sebagai"San He Tang" (Rebusan Tiga Lubang / Rebusan Tiga Biji)untuk prostatitis kronik dan tekanan bahawa formula mesti sepadan dengan corak. Secara klinikal, beliau kerap memilih herba berdasarkan bukan sahaja pada pembezaan corak tetapi juga pada "gejala" dan sifat herba (suhu, rasa, dan petunjuk).

 

San He Tang (Rebusan Tiga Lubang): Aplikasi Klinikal

Formula Asas

Shanzha He(lubang hawthorn/kernel) 20 g

Juhé(tangerine/lubang oren) 20 g

Lizhihé(lubang laici) 20 g

Chuan Lian Zi 10 g

Mu Xiang 10 g

Gui Jian Yu 20 g

Yan Hu Suo 10 g

Xiao Hui Xiang 10 g

Yi Zhi Ren 10 g

Wu Yao 3 g

Dia Chuang Zi 10 g

Chai Hu 10 g

Gan Cao 8 g

Logik formula (rasional TCM):
Tiga "lubang/kernel" (hawthorn, sitrus, laici) berfungsi sebagai herba utama untukmenggerakkan qi, menyebarkan nodul, dan melegakan kesakitan. Timbalan sepertiChuan Lian Zi, Mu Xiang, Gui Jian Yu,danYan Hu Suomengawal qi, mencergaskan darah, membuka sekatan cagaran, menyelesaikan stasis, dan melegakan kesakitan. Pembantu (Xiao Hui Xiang, Yi Zhi Ren, Wu Yao) memanaskan Buah Pinggang, menghilangkan kesejukan, dan menyokong kawalan kencing; memandangkan tempoh yang lama dan disfungsi seksual biasa,Dia Chuang Ziditambah untuk memanaskan buah pinggang dan menyokong fungsi seksual.Chai Humembimbing formula ke saluran Hati, manakalaGan Caomengharmonikan.

Gabungan ini bertujuan untuk mencapai:
menenangkan Hati dan mengawal qi + mencergaskan darah dan menyelesaikan stasis + memanaskan Buah pinggang dan menyokong yang.
Formula mengandungi banyak herba hangat dan pahit, terutamanya memasuki saluran Hati dan Buah Pinggang. Teori TCM berpendapat bahawa herba hangat boleh "memanaskan dan membuka sekatan, menyebarkan jisim, dan menahan hiperplasia," manakala herba pahit boleh "mengeringkan kelembapan dan membersihkan ke bawah." Ini sejajar dengan patomekanisme biasa dalam prostatitis kronik.

Pengubahsuaian mengikut Persembahan

Tanda-tanda panas lembap(rasa pahit, kelembapan skrotum, salutan lidah berminyak kuning, nadi laju licin): tambahQin Pi12 g, diproses dengan garamHuang Bai 15 g, Zhi Mu 15 g, Che Qian Zi 10 g, Yi Yi Ren10 g untuk membersihkan haba, mengeringkan kelembapan, melancarkan buang air kecil, dan membuka mulut.

Genangan Qi dan genangan darah(disuria, aliran nipis/berpecah, menggelecek berlarutan, ketidakselesaan uretra; lidah gelap/berwarna keunguan, nadi berombak): tambahShui Hong Hua Zi 15 g, Tu Bie Chong 10 g, Ji Xue Teng 15 g, Chuan Shan Long 10 g, Dan Shen10 g untuk mencergaskan darah, membuka sekatan cagaran, dan melegakan kesakitan.

Disfungsi erektil peringkat akhir dengan kekurangan buah pinggang: tambahLu Jiao Jiao(gelatin tanduk rusa; larut) 10 g,Yu Biao Jiao(gelatin maw ikan; larutkan) 10 g, danRou Cong Rong 10 g.

Kecenderungan kekurangan yin buah pinggang: pilihNv Zhen Zi 15 g, Mo Han Lian 10 g, Tu Si Zi 10 g.

Sakit terbakar yang teruk semasa membuang air kecil: tambahHai Jin Sha 15 g, Bian Xu 10 g, Hua Shi 12 g, Sheng Gan Cao 10 g.

Tidur nyenyak: tambah dikalsinLong Gudan dikalsinMu Li15 g setiap satu,Suan Zao Ren 15 g.

Penghadaman yang lemah selepas herba penyaliran sejuk pahit: tambahDang Shen 10 g, Shan Yao 10 g, Bai Zhu 10 g.

Profesor Wang menggunakan San He Tang sebagai asas dan menyesuaikannya mengikut perlembagaan individu, jenis corak dan profil gejala-mencerminkan pendekatan yang sangat individu, berpusatkan pesakit.

 

Tumpuan: Peranan Rou Cong Rong dalam Kes Peringkat Akhir (Mengapa Ia Penting)

Bagi kebanyakan pembaca Barat, salah satu kekecewaan yang paling praktikal dalam CP/CPPS ialah gejala pelvis mungkin bertambah baik, namunfungsi seksual, keletihan, dan daya tahankekal terjejas-atau kambuh berlaku di bawah tekanan, kurang tidur, atau duduk berpanjangan. Pelarasan peringkat seterusnya Profesor Wang menyerlahkan kelebihan utama TCM:menyokong kapasiti pemulihan sambil menyatukan kelegaan gejala.

Rou Cong Rong (Cistanche)ditekankan pada pesakit peringkat kemudian yang cenderung ke arahKekurangan buah pinggang yang-sering dicerminkan secara klinikal oleh keletihan, anggota badan yang sejuk, kekakuan erektil yang berkurangan, atau daya hidup yang berkurangan selepas sakit. Dalam rangka kerja Profesor Wang, Rou Cong Rong digunakan bukan hanya sebagai "herba fungsi seksual," tetapi sebagai ramuan yang lebih luas.sokongan perlembagaan:

 

 

Piawaian Kualiti Cistanche

Ia digunakan untuksokong buah pinggang yangsambil juga membantu pesakit pulihpemanduan, kehangatan dan kestabilan fungsiselepas sakit yang berpanjangan.

Ia dipasangkan dengan ejen sepertiLu Jiao JiaodanYu Biao Jiaountuk mengukuhkan pembinaan semula dan penyatuan apabila faktor penghalang akut (haba lembap, stasis, qi terkandas) telah dikurangkan.

Mengapa ini bergema dengan kebimbangan Barat tentang kesan sampingan

Pengurusan farmakologi konvensional untuk prostatitis kronik/CP/CPPS boleh membantu, tetapi ramai pesakit mengalami batasan:

NSAIDsboleh merengsakan perut atau menjejaskan fungsi buah pinggang dengan penggunaan yang berpanjangan.

-penghalangboleh menyebabkan pening, hipotensi ortostatik, atau perubahan ejakulasi pada sesetengah pesakit.

Antibiotikboleh menyebabkan gangguan gastrousus dan menyumbang kepada gangguan mikrobiom; dalam CP/CPPS (NIH Kategori III), jangkitan selalunya tidak nyata, jadi kursus berulang mungkin menawarkan pulangan yang semakin berkurangan.

Dengan latar belakang itu, strategi Profesor Wang bertujuan untukmengurangkan beban gejala sambil meningkatkan kapasiti pengawalseliaan badan, berpotensi menyokong kestabilan jangka panjang. Penekanan pada Rou Cong Rong pada fasa kemudian mencerminkan pemikiran "merawat sebelum sakit": sebaik sahaja kesakitan dan kerengsaan kencing dikawal, matlamat beralih kepadamencegah kambuh dan memulihkan fungsidengan mengukuhkan kekurangan asas yang terdedah kepada berulang.

 

Kajian Kes Wakil

Pesakit:Encik He, lelaki, 45 tahun
Lawatan pertama: 24 Julai 2019
Aduan utama:kekerapan kencing, mendesak, dan pengosongan yang tidak lengkap selama 2 bulan; bertambah teruk selama 4 hari.
Empat hari sebelum itu, gejala bertambah teruk selepas pengambilan alkohol yang berlebihan semasa makan malam.

Sejarah dan Gejala

Sejak Mac 2019, distensi pelvis dan sakit berulang; perineal, bahagian bawah perut, dan sakit testis kusam/berat; sakit selepas kekosongan; air kencing berwarna kuning gelap.

Pada perundingan awal: kekerapan kencing dan segera; mengelecek berlarutan; distensi/sakit selepas kekosongan; mood rendah; kebimbangan dan ketegangan; distensi hipokondriak; sekali-sekala "pelepasan uretra putih"; nokturia 5-6 kali / malam; sakit belakang rendah; sakit di kedua-dua tumit; kekejangan pelvis; ereksi yang lemah; sakit zakar selepas persetubuhan; kelembapan skrotum; keletihan; anggota badan yang sejuk; najis longgar; tiada demam; tidur boleh diterima; adil selera. Salutan lidah: putih berminyak; nadi: bergelombang dan nipis. Tiada sejarah penyakit kronik yang ketara; tiada alahan dilaporkan.

Peperiksaan

Skrotum dan ultrasound prostat: saiz prostat4.9 cm × 4.0 cm × 3.2 cm

Pemeriksaan rektum digital: pembesaran prostat

Rembesan prostat yang dinyatakan: WBC28; badan lesitin(+)

Diagnosis

TCM: Jing Zhuo(pati keruh),genangan qi dan corak stasis darah

Barat:prostatitis kronik

Prinsip Rawatan

Melegakan Hati, mengawal qi, mencergaskan darah, melegakan kesakitan.

Preskripsi (San He Tang yang diubah suai)

Shanzha He 20 g, Juhé 20 g, Lizhihé 20 g, Chuan Lian Zi 10 g, Gui Jian Yu 20 g, Yan Hu Suo 10 g, Xiao Hui Xiang 10 g, Yi Zhi Ren 10 g, Wu Yao 3 g, Mu Xiang 10 g, Dia Chuang Zi10 g, diproses dengan garamHuang Bai 10 g, Qin Pi 10 g, Tu Bie Chong 10 g, Shui Hong Hua Zi 10 g, Wu Gong2 (keping),Hua Shi 12 g, Sheng Gan Cao 10 g.

Pengeluaran:14 dos; satu dos setiap hari, air rebusan, diambil suam dalam dua dos dibahagikan.

Panduan gaya hidup:mengekalkan kemudahan emosi; elakkan merokok dan alkohol; mengurangkan duduk berpanjangan; mengamalkan senaman sepertiBaduanjindanTai Chi.

 

Lawatan Kedua (7 Ogos 2019)

Selepas 14 dos: kekerapan kencing dan distensi selepas lompang bertambah baik; distensi pelvis berkurangan; distensi hipokondriak, keletihan, anggota badan yang sejuk, pelepasan uretra, dan kelembapan skrotum diselesaikan; nokturia dikurangkan kepada 3-4 kali / malam; ereksi masih lemah. Tidur dan selera makan yang baik; najis normal. Lidah sedikit merah; salutan nipis putih-berminyak; nadi bergelora.

Pelarasan:Keluarkan garam yang diprosesHuang BaidanQin Pi; tambahBai Zhu; tambahLu Jiao Jiao(larut) 10 g danRou Cong Rong10 g. Teruskan 14 dos.

 

Lawatan Ketiga (21 Ogos 2019)

Gejala bertambah baik: kekerapan membuang air kecil, mendesak, pengosongan yang tidak lengkap, dan rasa sakit hilang dengan ketara; tiada ketidakselesaan perineal atau bahagian bawah abdomen; nokturia 1–2 kali/malam; ereksi masih lemah dan sakit zakar selepas persetubuhan. Selera makan dan tidur lena. Lidah merah pucat; salutan putih nipis; nadi bergelora. Mikroskopi cecair prostat yang berulang adalah normal.

Pelarasan:Teruskan pendekatan terdahulu; keluarkanShui Hong Hua Zi, Hua Shi, Sheng Gan Cao; tambahYin Yang Huo10 g. 14 dos.

 

Lawatan Keempat (4 September 2019)

Fungsi ereksi bertambah baik dengan ketara; tiada kesakitan selepas persetubuhan; tiada ketidakselesaan lain. Selera makan yang baik; tidur stabil; pergerakan usus normal. Lidah merah pucat; salutan putih nipis; nadi bergelora.

Pelan:Teruskan formula untuk 14 dos lagi untuk menyatukan hasil.

 

Nota Klinikal

Pesakit menunjukkan gejala kencing klasik dan menyokong penemuan pemeriksaan yang konsisten dengan prostatitis kronik. Faktor psikologi (kebimbangan, ketegangan, mood yang rendah) dan keterukan yang dicetuskan oleh alkohol adalah penyumbang yang jelas. Berdasarkan lidah dan nadi, corak dikenal pasti sebagaigenangan qi dan genangan darah dengan halangan haba lembap. Dalam kes ini, kekangan emosi adalah penting-"di mana terdapat halangan, di situ ada kesakitan." Rawatan mengutamakan mengawal qi dan menyegarkan darah untuk melegakan kesakitan, sementara juga menangani akarnya.

Apabila menggunakan San He Tang, adalah penting untuk menyedari bahawa prostat memihakaliran bebas dan saliran yang tidak terhalang; dengan itu, strategi daripadamenyegarkan darah, menyelesaikan stasis, dan mengalirkan haba lembapharus berjalan sepanjang. Pada lawatan kedua, kelembapan skrotum telah diselesaikan; Memandangkan badan pesakit yang agak nipis dan kecenderungan untuk kekurangan, penggunaan berpanjangan herba pahit-sejuk dikurangkan untuk melindungi cecair. Kerana kelemahan ereksi berterusan,Lu Jiao JiaodanRou Cong Rongtelah ditambah kepadahangat dan menyokong Buah pinggang yang. Menjelang lawatan ketiga, kebanyakan gejala telah dikawal; untuk menangani lebih lanjut fungsi erektil dan kesakitan selepas persetubuhan,Yin Yang Huotelah ditambah. Akhirnya, gejala diselesaikan dan berfungsi bertambah baik dengan terapi penyatuan.