Pengimejan Resonans Magnetik Jantung: Pandangan Terhadap Pengaturcaraan Perkembangan Dan Akibatnya Untuk Penuaan

Sila hubungioscar.xiao@wecistanche.comuntuk maklumat lanjut

Abstrak:Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah akibat penting daripada keadaan peranakan yang buruk seperti hipoksia janin dan kekurangan zat makanan ibu. Pengimejan resonans magnetik jantung (CMR) boleh menghasilkan banyak maklumat fisiologi yang berkaitan dengan perkembangan jantung. Kajian ini menggariskan keadaan semasa teknologi CMR dan menerangkan biomarker fisiologi yang boleh diukur. Fenotip ini termasuk fungsi ventrikel dan atrium terjejas, pembentukan semula ventrikel maladaptif, dan percambahan steatosis dan fibrosis miokardium. Perbincangan menggariskan aplikasi CMR untuk memahami laluan perkembangan yang membawa kepada fungsi jantung terjejas. Penggunaan CMR, kedua-duanya dalam model haiwan pengaturcaraan pembangunan dan kajian manusia diterangkan.cistanche empayar yang hilangContoh khusus diberikan dalam model babun sekatan pertumbuhan dalam rahim (IUGR).CMFR menawarkan potensi besar sebagai alat untuk memahami urutan penyesuaian tidak berfungsi asal perkembangan yang boleh menjejaskan sistem kardiovaskular manusia.

Kata kunci:Penyakit jantung; MRI jantung; pembentukan semula ventrikel; pengaturcaraan pembangunan

DOHaD dan penyakit jantung

Penyakit kardiovaskular (CVD) memainkan peranan utama dalam genesis morbiditi dan kematian manusia. Beberapa petunjuk terawal bahawa tekanan kehidupan awal boleh menjejaskan akibat kesihatan yang teruk di kemudian hari ialah kaitan yang ditemui antara cabaran pemakanan perinatal yang dikenakan oleh peperangan dan kebuluran dan peningkatan risiko untuk CVD kehidupan kemudian yang kronik. Kajian epidemiologi manusia yang lebih lanjut dan eksperimen haiwan yang dikawal dengan teliti mendapati bahawa kedua-dua sekatan nutrien ibu (MNR) dan pemakanan berlebihan menjejaskan keturunan kepada peningkatan prevalens obesiti, intoleransi glukosa, rintangan insulin, endokrin, dan disfungsi buah pinggang, hipertensi, dan disfungsi vaskular serta jantung penyakit yang berbeza-beza mengikut masa yang tepat bagi cabaran pemakanan2 Pandangan yang sama ini telah dilaporkan dalam pelbagai kajian yang dijalankan di beberapa negara sejak dua dekad yang lalu.3,4 Kajian tentang asal-usul perkembangan kesihatan dan penyakit menumpukan pada proses "pengaturcaraan pembangunan", yang bertujuan untuk menemui mekanisme yang mendasari penyesuaian kepada persekitaran pemakanan yang lemah dan cabaran lain yang berlaku semasa pembangunan. Premisnya ialah tindak balas terhadap cabaran perkembangan boleh meningkatkan hasil kelangsungan hidup jangka pendek, tetapi dengan berbuat demikian mengubah trajektori perkembangan dalam banyak sistem fisiologi (metabolik, jantung, buah pinggang, saraf dan pembiakan). Akibatnya, pengaturcaraan menyebabkan seseorang individu lebih terdedah kepada penyakit kronik di kemudian hari.

Sila klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut

Semasa pembangunan, satu siri proses epigenetik adalah pusat kepada perkembangan janin yang normal. Cabaran dalam rahim kepada janin seperti sekatan nutrien, hipoksia janin akibat kekurangan plasenta, anemia, obesiti ibu, pemakanan berlebihan, penyakit pernafasan, dan/atau preeklampsia menimbulkan penyesuaian fisiologi bertujuan untuk mengatasi kekurangan nutrien untuk mengekalkan daya maju janin.5,6 Cabaran-cabaran ini memulakan proses yang merangkumi perubahan epigenetik lain yang boleh menjejaskan keturunan kepada CVD di kemudian hari.7 Biomarker miokardium utama yang terhasil daripada proses ini ialah pembentukan semula ventrikel dan fibrosis jantung.8 Baru-baru ini, akibat perjalanan hidup pendedahan kepada toksin persekitaran perinatal. disebabkan oleh ibu merokok, pencemaran, alkohol, dan penggunaan penyalahgunaan dadah telah meningkatkan skop penyiasatan pengaturcaraan intensif.9.10

Kajian epidemiologi biasanya menggunakan pangkalan data perubatan awam dan menumpukan pada titik akhir diagnostik. Pendekatan ini menyediakan corak pengedaran yang kuat tetapi tidak mempunyai keupayaan untuk menentukan mekanisme penyebab di mana kekurangan zat makanan dan cabaran awal lain mengubah fisiologi kematangan, patologi penyakit perjalanan hidup, dan penuaan. Laluan mekanistik paling baik diperolehi dalam eksperimen terkawal dengan teliti mengkaji model haiwan yang sesuai untuk pengaturcaraan janin.

Aplikasi kaedah biologi fisiologi dan molekul klasik telah meningkatkan pemahaman khusus tentang mekanisme berpotensi yang terlibat dalam pengaturcaraan pembangunan CVD. Sebagai contoh, ungkapan faktor transkripsi khusus jantung telah terbukti terganggu semasa perkembangan janin yang menjejaskan sistem renin-angiotensin (RAS). I Perubahan ekspresi angiotensin Ⅱ jenis 1 dan jenis 2 berlaku dengan hipoksia perinatal dalam banyak spesies, yang mengakibatkan perkembangan buah pinggang terjejas dan membawa kepada hipertensi dalam kehidupan dewasa. Deasetilase I2 Histone telah ditunjukkan memainkan peranan yang rumit dalam pembangunan kardiomiosit dan terlibat dalam pengaturcaraan disfungsi endothelial. B Juga, pengumpulan tisu fibrotik yang bergantung kepada jantina, pengaktifan autophagy jantung, dan miRNA miokardium ditemui dalam janin babun dengan diet terhad kalori semasa kehamilan. " Perubahan dalam miRNA jantung juga telah ditunjukkan dalam tindak balas terhadap obesiti ibu dan diet tinggi lemak. Tahap di mana setiap faktor ini, dan banyak lagi yang mempengaruhi pelbagai sistem, bergabung untuk menentukan fenotip jantung yang diprogramkan masih tidak difahami sepenuhnya. walaupun pengetahuan yang banyak tentang mekanisme individu.

Cistanche boleh anti-penuaan

Dalam ulasan ini, kami membincangkan penggunaan pengimejan resonans magnetik jantung (CMR) bukan invasif untuk menilai pengaturcaraan pembangunan dalam kedua-dua kohort manusia dan model haiwan dengan tumpuan pada keupayaannya untuk menilai fisiologi kardiovaskular. Walaupun ultrasound telah digunakan secara meluas dalam penyelidikan obstetrik, di sini kami memberi tumpuan kepada CMR sebagai modaliti pengimejan yang mempunyai keupayaan unik dan berkuasa untuk menilai morfologi kardiovaskular, fisiologi, struktur mikro tisu dan biokimia. Kami menerangkan keupayaan teknikal CMR, menyemak penyelidikan yang dilaporkan setakat ini, dan membincangkan aplikasi tambahan untuk potensi eksploitasi CMR dalam kajian masa depan tentang asal-usul perkembangan CVD. Perbincangan berikut juga akan menerangkan bagaimana CMR bukan sahaja boleh menghasilkan maklumat tentang akibat fisiologi tetapi juga boleh memberikan pandangan tentang jenis sel yang terdedah kepada pengubahsuaian epigenetik dan perubahan lain yang berkaitan dengan pengaturcaraan pembangunan.

Fenotip pengimejan CVD dalam pengaturcaraan pembangunan

Sehingga baru-baru ini, batasan teknologi mereput membolehkan pemahaman terperinci tentang kesan keseluruhan perkembangan penyakit dalam organisma mamalia yang kompleks. Kini, kemajuan dalam kaedah pengimejan kuantitatif bukan invasif yang digunakan pada keseluruhan organisma menyediakan alat dan kaedah untuk mendapatkan pandangan baharu tentang proses fisiologi dan patofisiologi yang mendasari. Sebagai contoh, perincian perkembangan plak aterosklerotik tidak dihargai sehingga ultrasound intravaskular tersedia pada tahun 190-an, membolehkan doktor membezakan perbezaan antara plak koronari yang lemah dan stabil dan untuk menghargai peranan pembentukan semula plak atheromatous pada restenosis koronari.16 Walau bagaimanapun, intravaskular. ultrasound adalah invasif dan memerlukan penempatan di bawah bimbingan fluoroskopi, yang boleh menghasilkan dos sinaran yang ketara.

Ultrasound ialah alat yang mantap dan digunakan secara meluas untuk penilaian obstetrik kesihatan janin dan plasenta, yang juga boleh digunakan untuk menilai penyesuaian awal kehidupan terhadap pendedahan tekanan janin pada manusia. Dalam mengkaji pengaturcaraan perkembangan, penyiasatan ekokardiografi terhadap janin kecil yang lewat telah melaporkan peningkatan relatif dalam sfera ventrikel kiri (LV)(fenotip globular), panjang LV (fenotip memanjang), dan ketebalan dinding miokardium LV (fenotip hipertropik).17,18 fenotip hipertrofik telah dikaitkan dengan sekatan pertumbuhan intrauterin permulaan awal (IUGR) manakala fenotip yang memanjang dan sfera mewakili tahap pembentukan semula dalam IUGR permulaan lewat.19Seterusnya, kajian mod M dan ekokardiografi Doppler janin telah mendedahkan defisit dalam kedua-dua fungsi sistolik dan diastolik. dikaitkan dengan IUGR. I9

Ekokardiografi juga boleh mendedahkan perkembangan CVD selepas kelahiran. Satu kajian yang dijalankan pada neonat yang dianggap kecil untuk usia kehamilan (SGA), kedua-dua pranatal dan pada 6 bulan, menunjukkan bentuk jantung yang lebih globular semasa pranatal dan sebagai bayi berbanding kawalan.20 Selain itu, terdapat tanda-tanda disfungsi longitudinal sistolik, kedua-dua pranatal dan selepas bersalin, lawatan sistolik satah anulus trikuspid, dan disfungsi diastolik. Dalam kajian berasingan, indeks Ponderal jauh lebih rendah, tekanan darah jauh lebih tinggi, disfungsi diastolik lebih besar, dan ketebalan intima-media aorta adalah jauh lebih besar pada bayi SGA yang lahir cukup bulan berbanding dengan kawalan. 21

Ekokardiografi juga telah digunakan dalam model haiwan kecil untuk mengkaji mekanisme CVD dalam penetapan pengaturcaraan janin.pecahan flavonoid tulen mikronisasi 1000 mg kegunaanEkokardiografi resolusi tinggi telah digunakan untuk menilai kesan penghinaan hipoksia pranatal terhadap fungsi kardiovaskular dalam model tikus IUGR.22 Kajian ini mendedahkan peningkatan kerentanan kepada tekanan tambahan, seperti iskemia miokardium, untuk anak dengan IUGR yang disebabkan oleh hipoksia. Kumpulan yang sama mengkaji model tikus hipoksia plasenta, menggunakan ekokardiografi untuk menunjukkan fungsi diastolik yang lebih baik dalam 7-anak tikus betina berumur sebulan, yang ibunya telah dirawat sebelum bersalin dengan antioksidan, MitoQ.23 Pentadbiran diet rendah protein semasa kehamilan dan penyusuan ke empangan Wistar-Kyoto didapati mengurangkan halaju sistolik puncak aorta yang diukur dengan ekokardiografi dalam 18-anak berumur seminggu.24

Ekokardiografi transthoracic digunakan secara meluas untuk menilai kardiovaskular

hemodinamik, menghasilkan parameter fizikal yang digunakan untuk mencirikan aliran darah. Kejayaan kajian yang telah menggunakan ekokardiografi untuk mengenal pasti fenotip pengimejan CVD bagi pengaturcaraan perkembangan, dalam kedua-dua manusia dan tikus, membayangkan bahawa mungkin terdapat aplikasi untuk teknologi pengimejan bukan invasif lain dengan tahap sensitiviti yang lebih tinggi yang boleh membezakan ciri tambahan yang berkaitan dengan struktur dan fungsi jantung. .

Ekokardiografi adalah mudah kerana ketersediaannya, perbelanjaan yang agak rendah, mudah alih peralatan, dan resolusi temporal yang tinggi. Walau bagaimanapun, proses pengimejan ultrasonik bergantung pada pancaran bunyi yang memasuki dan meninggalkan badan melalui "tingkap akustik" standard, yang selalunya memerlukan visualisasi struktur dalam dari perspektif terhad. Di samping itu, kajian mungkin mempunyai kualiti imej yang tidak mencukupi kerana ketidakupayaan untuk mengimbangi variasi pernafasan dan kekurangan kemahiran pengendali. Ekokardiografi juga mengalami pelbagai artifak yang dikaitkan dengan fizik pantulan bunyi dan pembiasan dalam badan, sifat pancaran ultrasound dan/atau elektronik transceiver.

CMR adalah sama-sama tidak invasif dan boleh menjana maklumat fisiologi yang luas tentang keabnormalan fungsi dan struktur subklinikal jantung. Seperti ultrasound, CMR boleh digunakan beberapa kali merentasi jangka hayat subjek untuk mengikuti trajektori perubahan kardiovaskular tanpa bahaya seperti pendedahan sinaran mengion berulang. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin tidak dapat bertolak ansur dengan CMR dengan baik, cemas semasa berpantang dalam tiub sehingga sejam atau tidak dapat menahan nafas semasa pemerolehan data. Pesakit dengan aritmia atau yang menghadapi cabaran dalam mengesan vektor ECG menyukarkan untuk mendapatkan imej statik pada masa tertentu dalam kitaran jantung. Dalam CMR pawagam konvensional, ketidakhomogenan medan magnet boleh menghasilkan garis hitam yang perlu dielakkan. Juga, lompang isyarat di dinding LV anterior boleh muncul disebabkan oleh wayar sternum pada pesakit yang telah menjalani pembedahan toraks. Artifak lain yang muncul termasuk artifak anjakan kimia yang hadir sebagai isyarat daripada lemak perikardial yang bertindih dengan miokardium dan artifak hantu akibat aliran darah berdenyut dalam arteri pulmonari dan aorta. Artikel ini menerangkan kelebihan tertentu menggunakan CMR untuk menilai perkaitan antara pengaturcaraan janin dan perjalanan hidup serta perubahan kardiovaskular yang semakin tua.

Penilaian MRI jantung anatomi jantung, fisiologi, dan biokimia

Hampir empat dekad selepas penubuhannya sebagai modaliti diagnostik klinikal yang berkesan, CMR juga semakin diiktiraf sebagai alat penyelidikan yang boleh menghasilkan biomarker pengimejan kuantitatif untuk memahami kedua-dua proses biologi yang normal dan tidak dikawal secara halus. CMR ialah aplikasi khusus MRI yang merangkumi sekumpulan alat yang telah dibangunkan untuk menilai fungsi dan struktur jantung. Khususnya, CMR boleh digunakan untuk menilai kedua-dua rehat dan tekanan fungsi dan anatomi ventrikel kiri (LV) dan ventrikel kanan (RV), fungsi/anatomi atrium, tekanan dan ketegangan ventrikel, komposisi tisu, persekitaran biokimia, pemendapan lemak perikardial, dan aliran darah di dalam salur dan bilik. Sejak pengenalan klinikal MRI pada awal 1980-an, CMR telah mempamerkan keupayaan untuk mengukur parameter kardiologi yang penting dengan fleksibiliti dan ketepatan yang tinggi. Semua penilaian ini dilakukan dalam vivo, hanya memerlukan subjek kekal tidak bergerak semasa pengimbasan, mungkin perlu menahan nafas semasa setiap imbasan. Beberapa ukuran CMR juga menggunakan agen kontras eksogen, yang disuntik secara intravena. Walaupun penerimaan amnya, skop penggunaan CMR sebahagian besarnya telah terhad kerana kos instrumentasi, ketersediaan, dan kemahiran teknikal yang diperlukan untuk berjaya melaksanakan kajian dan analisis CMR kuantitatif.

It was soon recognized that CMR could produce accurate measurements of volume and myocardial mass.2>Walau bagaimanapun, kajian awal ini meliputi bahagian jantung yang terhad dan tidak menjimatkan masa atau kos. Pemerolehan baris data imej CMR dicetuskan oleh isyarat ECG dan diperoleh semasa satu siri degupan jantung untuk mencipta imej. Perkembangan teknik CMR kecerunan-gema tersegmen tahan nafas membolehkan pemerolehan data yang dikurangkan yang merendahkan masa imbasan kepada 15-20 degupan jantung, membolehkan penilaian tepat fungsi LV.oteflavonoid20 Pada mulanya, gerakan satu hirisan miokardium boleh digambarkan sebagai gelung cine merentasi selang RR. Dengan perkakasan moden dan kaedah pembinaan semula imej, berbilang kepingan, dan pada masa ini, seluruh jantung yang berdegup boleh diimej dalam satu tarikan nafas. Walaupun ia mudah divisualisasikan pada CMR, otot papilari dan tisu trabekular biasanya diabaikan secara rutin dalam pengukuran isipadu ventrikel, agar keputusan CMR dapat dibandingkan dengan yang diperoleh daripada modaliti di mana struktur ini tidak dapat dikenal pasti. Keupayaan untuk mengukur isipadu ventrikel pada diastol akhir (ED) dan sistol akhir (ES) membolehkan pengiraan terus pecahan lenting, isipadu strok dan keluaran jantung (Gamb. la-f).27 Keupayaan untuk mengukur L\ Isipadu J dan RV pada selang ~30 ms semasa kitaran jantung membolehkan pengukuran kadar lentingan ventrikel dan kadar pengisian ventrikel. Selanjutnya, aliran balik yang tidak teratur akibat regurgitasi boleh divisualisasikan dalam imej pawagam ini sebagai pancutan hitam (lompang isyarat) yang merupakan tanda ketidakcukupan injap.28 Hari ini, kajian CMR cine seluruh jantung tipikal lazimnya ialah 25-30 fasa jantung dan 20-25 kepingan hati, yang terdiri daripada 500 atau lebih imej.

Menentukan fenotip berfungsi daripada set data imej ini memerlukan persempadanan sempadan jantung. Dilakukan secara manual, ini merupakan proses yang sangat memakan masa, jadi teknik terkini yang menggabungkan pembelajaran mesin telah dibangunkan untuk pembahagian struktur jantung secara automatik dan separa automatik dan pengiraan parameter fisiologi.2" Beberapa analisis imej jantung produk perisian tersedia, kedua-dua pakej komersial dan percuma.30,31 Kebanyakan pengeluar sistem MRI juga menawarkan modul pasca pemprosesan jantung. Rajah 1 menunjukkan langkah-langkah yang dilakukan untuk pembahagian jantung babun tipikal bagi RV dan LV menggunakan imej jantung cmr42TM perisian analisis (Circle Cardiovascular Imaging Inc., Alberta, Kanada).

Satu sebab untuk penggunaan terhad CMR adalah bahawa banyak langkah penting secara klinikal boleh diperoleh menggunakan modaliti pengimejan lain yang lebih mantap. Angiografi sinar-X fluoroskopik biplanar dan tomografi berkomputer sinar-X berbilang pengesan (CT) boleh memvisualisasikan lumen ventrikel dan memberikan anggaran berdasarkan model bagi pecahan lenting dan keluaran jantung. Walau bagaimanapun, modaliti ini datang dengan risiko kepada pesakit daripada agen kontras beryodium dan pendedahan sinaran mengion. Risiko radiasi juga mungkin lebih besar pada pesakit kanak-kanak. Tomografi terkira pelepasan foton tunggal (SPECT) juga boleh menghasilkan anggaran pecahan lenting, tetapi juga mengenakan beban sinaran dan mempunyai resolusi spatial yang lemah berbanding CMR. Ekokardiografi boleh digunakan untuk menilai fungsi LV dengan resolusi temporal yang tinggi dan pada asasnya tiada risiko biologi.puritans vitamin cWalau bagaimanapun, penggunaan ekokardiografi mungkin terjejas oleh kedalaman penembusan tisu pancaran ultrasound dan ketersediaan terhad tingkap akustik yang mencukupi. Ekokardiografi sangat bergantung kepada operator, memerlukan manipulasi transduser ultrasound oleh sonografer yang mahir. Selain itu, pengukuran gema volum RV dan LV bergantung pada andaian geometri berdasarkan bilangan paparan yang terhad, manakala CMR mengukur setiap ventrikel secara keseluruhannya, hirisan demi kepingan.

Walaupun saiz mutlak struktur jantung boleh ditentukan oleh CMR dengan ketepatan dan kebolehulangan yang tinggi, adalah mantap bahawa saiz mutlak, isipadu dan kadar parameter jantung sangat dikaitkan dengan saiz badan.33 Oleh itu, kaedah untuk menilai relatif perbezaan, bebas daripada saiz badan adalah wajar. Kaedah yang paling biasa untuk menangani kebolehubahan ini adalah dengan mengindeks ke kawasan permukaan badan (BSA), walaupun dalam beberapa situasi jisim miokardium dirujuk. Anggaran BSA itu sendiri bukanlah perkara remeh, selalunya bergantung pada anggaran menggunakan formula berdasarkan ketinggian/panjang, berat, atau kedua-duanya. Pengindeksan alometrik kawasan intrakardiak kepada BSA semasa pertumbuhan normal juga telah disahkan, walaupun dimensi linear harus diindeks oleh punca kuasa dua BSA dan volum harus diindeks oleh BSA kepada kuasa 1.5.34 Walaupun terdapat had ini, normalisasi kepada BSA telah terbukti berguna untuk pelbagai ukuran LV, RV, akar aorta, dan vena pulmonari.34,35 Oleh itu, normalisasi kepada BSA adalah pendekatan pilihan apabila membandingkan struktur jantung dan parameter fungsi antara jantina dan semasa tempoh pertumbuhan semula jadi.

CMR amat berguna untuk menilai fungsi. Parameter fungsi RV adalah serupa dengan yang diukur dalam LV, termasuk isipadu sistolik dan diastolik RV, pecahan lenting RV dan isipadu strok, dan keluaran jantung RV. Gabungan kontras tisu lembut dan resolusi spatial yang tersedia dengan CMR menjadikannya alat yang berguna untuk mengkaji perubahan dalam struktur dan fungsi RV, mengurangkan hakikat bahawa RV mempunyai geometri yang lebih kompleks daripada LV dan ketebalan dinding miokardium yang sering satu perlima daripada dinding LV.36 CMR telah digunakan untuk mengukur fungsi RV pada tikus dengan berkesan.37CMR boleh menghasilkan pengukuran jisim miokardium RV yang boleh dipercayai, yang boleh memaklumkan pemahaman kita tentang pengaturcaraan perinatal pada perkembangan jantung.38 Penilaian yang diperolehi MRI bagi Gelung volum tekanan RV boleh dibina dan digunakan untuk menilai penguncupan RV.39Indeks jisim ventrikel yang diperolehi CMR memberikan kaedah yang tepat dan praktikal untuk menilai tekanan arteri pulmonari (PA) secara bukan invasif dan mungkin menghasilkan anggaran yang lebih tepat daripada ekokardiografi Doppler dalam hipertensi pulmonari. .40

Kajian CMR terhadap atria kebanyakannya digunakan pada atrium kiri (LA).sistancheLA bertindak sebagai sensor volum, yang melalui regangan atrium menghalang rembesan vasopressin sekali gus mengubah RAS. Kesan vasopresin dimediasi melalui beberapa mekanisme fisiologi termasuk peningkatan tekanan darah arteri, isipadu darah pusat, tekanan vena pusat, dan mengubah titik set baroreflex simpatetik.41 Pada masa yang sama, regangan atrium kiri mencetuskan pembebasan peptida natriuretik yang mengurangkan rintangan vaskular sistemik, mengurangkan tekanan vena pusat, dan meningkatkan perkumuhan natrium oleh buah pinggang.42Oleh itu, tidaklah menghairankan bahawa perubahan dalam saiz LA boleh menjadi biomarker untuk peningkatan berterusan tekanan pengisian LV, terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi terpelihara yang rumit oleh hipertensi. .43Ukuran yang diperolehi oleh CMR termasuk isipadu LA maksimum/minimum, jumlah isipadu dan pecahan pengosongan LA, isipadu dan pecahan pengosongan LA pasif, isipadu dan pecahan pengosongan LA aktif, dan isipadu konduit. Perubahan dalam volum LA, diindeks kepada jisim miokardium, telah ditunjukkan secara amnya berkaitan dengan fungsi diastolik dalam populasi normal, walaupun ia mungkin meramalkan isu yang lebih spesifik bergantung pada populasi yang dikaji.44 Isipadu atrium kanan (RA) juga mempunyai telah disiasat dengan CMR berkaitan dengan kegagalan jantung kronik dan hipertensi pulmonari. Utiliti pengukuran pengimejan atrium dalam penetapan fisiologi jantung yang diubah oleh pengaturcaraan perkembangan dalam model haiwan belum lagi dikaji dan merupakan kawasan penyiasatan yang baru muncul.

Artikel ini diekstrak daripada J Dev Orig Health Dis. Manuskrip pengarang; tersedia dalam PMC 2021 01 Oktober.