Apa Yang Perlu Dilakukan Jika Pesakit Dialisis Mengalami Hiperkalemia Akut Secara Tiba-tiba? Lakukan Latih Tubi Enam Langkah Untuk Memperkukuh Keupayaan Tindak Balas Perubatan Dan Kejururawatan

hiperkalemia akut

Hemodialisis adalah salah satu rawatan yang biasa digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, tetapi pelbagai komplikasi mungkin berlaku semasa dialisis, antaranya hiperkalemia akut adalah komplikasi serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya. Untuk meningkatkan keupayaan tindak balas kecemasan kakitangan perubatan untuk hiperkalemia akut dan memastikan keselamatan pesakit, skrip latihan kecemasan ini dirumus khas.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

amalan pengurusan

Pesakit dengan hiperkalemia akut selalunya berada dalam keadaan kritikal. Berdasarkan keabnormalan elektrokardiogram pesakit, paras kalium darah, dan keterukan gejala klinikal, mereka harus dirawat mengikut proses rawatan hiperkalemia akut "Konsensus Pakar mengenai Amalan Pengurusan Serum Potassium dalam Pesakit Cina dengan Penyakit Ginjal Kronik. ".

[Manifestasi klinikal]

Gejala klinikal yang disebabkan oleh hiperkalemia terutamanya berkaitan dengan pengurangan keceriaan miokardium dan neuromuskular. Keterukannya bergantung pada tahap dan kelajuan peningkatan kalium serum, serta sama ada ia digabungkan dengan gangguan elektrolit dan metabolisme air lain dan keadaan penyakit asas pesakit. Hiperkalemia ringan biasanya tidak mempunyai gejala klinikal. Sesetengah pesakit dengan hiperkalemia ringan akut mungkin mengalami gegaran otot ringan dan sensasi yang tidak normal pada tangan dan kaki. Apabila paras kalium darah meningkat, hiperkalemia teruk akut boleh menyebabkan akibat yang serius seperti lumpuh lembik, aritmia yang membawa maut, dan juga serangan jantung. Manifestasi klinikal hiperkalemia kronik adalah tidak spesifik dan sering disembunyikan oleh penyakit yang mendasari.

【Klasifikasi Klinikal】

Mild: serum potassium >5.0~5.9 mmol/L, tiada perubahan ciri hiperkalemia dalam elektrokardiogram;

Sederhana: Peningkatan sederhana dalam kalium serum digabungkan dengan perubahan ciri dalam elektrokardiogram, atau kalium serum 6.0 kepada 6.4 mmol/L tanpa perubahan ciri dalam elektrokardiogram;

Teruk: Peningkatan sederhana kalium serum digabungkan dengan perubahan ciri dalam elektrokardiogram, atau kalium serum Lebih besar daripada atau sama dengan 6.5 mmol/L.

【Piawaian Pengurusan】

1. For patients with serum potassium >6.5 mmol/L, walaupun tiada perubahan ciri dalam elektrokardiogram, ia perlu dirawat secara aktif, dipantau oleh elektrokardiogram, dan rawatan dialisis kecemasan harus dilakukan dengan segera.

2. Bagi pesakit yang mengalami perubahan ciri dalam elektrokardiogram, terapi kalsium intravena perlu dimulakan untuk menentang ketoksikan miokardium. Di bawah pemantauan ECG, 10 ml 10% kalsium glukonat disuntik secara intravena. Jika tiada kesan diperhatikan dalam masa 5 hingga 10 minit, satu lagi dos kalsium glukonat boleh diberikan. Ion kalsium boleh menstabilkan potensi membran sel miokardium dan memulihkan keceriaan sel miokardium kepada normal. Jika tiada perubahan ciri dalam elektrokardiogram, rawatan penurun kalium kecemasan lain boleh dipilih.

3. Suntikan intravena larutan glukosa⁃insulin dan penyedutan aerosol albuterol boleh berkuat kuasa dalam masa 30 minit. Adalah disyorkan untuk menggunakan 500 ml larutan glukosa 10% ditambah 10 IU insulin biasa untuk infusi intravena selama lebih daripada 1 jam; 50% juga boleh digunakan dalam amalan klinikal Suntikan glukosa intravena memerlukan perhatian khusus. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan suntikan intravena glukosa berkepekatan tinggi melainkan perlu untuk pesakit diabetes. Apabila albuterol digabungkan dengan insulin, penurunan kalium darah adalah lebih besar. Pesakit dengan hiperkalemia teruk tidak sesuai untuk mengambil ubat sahaja. Kajian telah menunjukkan bahawa albuterol boleh meningkatkan kadar denyutan jantung pesakit. Pesakit dengan HF kronik dan penyakit jantung koronari yang mengalami disfungsi jantung atau aritmia perlu berhati-hati apabila menggunakannya. Pesakit perlu dinilai untuk kontraindikasi sebelum rawatan.

4. Rawatan jangka pendek dengan natrium bikarbonat boleh menghalang peningkatan kalium serum yang disebabkan oleh asidosis metabolik.

Ubat penurun kalium akut di atas mempunyai kesan terbaik dalam masa 2 jam, tetapi kesannya mungkin hilang dalam masa 4 jam, jadi kalium serum perlu dipantau semula dalam 2 hingga 4 jam.

Ubat sebegini boleh membantu menstabilkan fungsi jantung dalam jangka pendek, tetapi jika pesakit mempunyai fungsi perkumuhan kalium yang tidak normal, lebihan kalium dalam badan tidak dapat disingkirkan dalam jangka pendek. Oleh itu, pengikat ion kalium oral boleh digabungkan dengan pengikat ion kalium oral untuk mengurangkan tahap kalium darah dalam fasa akut.

Dialisis boleh meningkatkan pelepasan kalium dan boleh digunakan sebagai rawatan tambahan untuk hiperkalemia akut selepas menggunakan kaedah lain. Pesakit dengan hiperkalemia teruk dan akses vaskular boleh terus menjalani rawatan dialisis kecemasan.

Some emergency patients with hyperkalemia may have an acute episode of chronic hyperkalemia rather than a transient increase in serum potassium. Even if the patient's first diagnosis is not hyperkalemia, if the patient has serum potassium >5.0 mmol/L Lebih daripada atau sama dengan 2 kali semasa dimasukkan ke hospital, terutamanya jika terdapat pelbagai komorbiditi, usia lanjut dan faktor risiko lain, pakar nefrologi perlu diatur dengan segera untuk mengambil bahagian dalam diagnosis kolaboratif pelbagai jabatan dan rawatan.

Pesakit yang keluar dari jabatan kecemasan dan berisiko mengalami hiperkalemia berulang harus disusuli secara berkala oleh jabatan nefrologi dan elektrolit mereka harus dipantau dengan teliti.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadapbuah pinggangkesihatan.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche telah didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. ia membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri-ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, yang membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.