Nilai Molekul Kecederaan Buah Pinggang 1 dalam Meramalkan Kecederaan Buah Pinggang Akut

Hubungi:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Nilai molekul kecederaan buah pinggang 1 dalam meramalkan kecederaan buah pinggang akut pada pesakit dewasa: kajian sistematik dan meta-analisis Bayesian

Jiwen Geng, Yuxuan Qiu, Zheng Qin dan Baihai Su

Abstrak

Pengenalan: Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji secara sistematik kajian yang relevan untuk menilai nilai diagnostikmolekul kecederaan buah pinggang kencing 1(uKIM-1) untukkecederaan buah pinggang akut(AKl) pada orang dewasa.

Kaedah: Kami mencari PubMed dan Embase untuk kesusasteraan yang diterbitkan sehingga 1 November 2019, dan menggunakan Alat Penilaian Kualiti untuk Kajian Ketepatan Diagnosis (QUADAS-2) untuk menilai kualiti. Kemudian, kami mengekstrak maklumat berguna dari setiap kajian yang layak dan mengumpulkan kepekaan, kekhususan, dan kawasan di bawah nilai lengkung (AUC).

Keputusan: Sebanyak 14 kajian dengan 3300 pesakit telah dimasukkan. Anggaran sensitiviti kencing KIM-1 (uKIM-1)(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) dalam diagnosis AK adalah 0.74 (95% Cr0.62-0.84), dan kekhususannya adalah 0.84 (95% Crl,0.76-0.90). Nisbah kemungkinan diagnostik terkumpul (DOR) adalah 15.22 (95% Crl, 6.74-42.20), RD adalah 0.55 (95% Crl0.43-0.70), dan AUC uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) dalam mendiagnosis AK adalah 0.62 (95% Crl 0.41-0.76). Hasil analisis subkumpulan menunjukkan pengaruh faktor yang berbeza.

Kesimpulan: Kencing KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)adalah peramal yang baik untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut)pada pesakit dewasa dengan sensitiviti dan kekhususan yang agak tinggi. Walau bagaimanapun, penyelidikan lanjut dan ujian klinikal masih diperlukan untuk mengesahkan sama ada dan bagaimana uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) boleh digunakan secara biasa dalam diagnosis klinikal.

Kata kunci:Molekul kecederaan buah pinggang 1, KIM-1,Kecederaan buah pinggang akut,AKI, Meta-analisis, Kajian sistematik

CistanchetubulosaMenghalangpenyakit buah pinggang, klik di sini untuk mendapatkan sampel

Pengenalan

Kecederaan buah pinggang akut(AKI) adalah sebahagian daripada siri penyakit buah pinggang akut semasa proses penyakit buah pinggang [1]. Pada masa ini, ia ditentukan oleh peningkatan mendadak dalam kreatinin serum, penurunan kadar penapisan glomerular, atau kedua-duanya [2]. AKI(Kecederaan buah pinggang akut)adalah penyakit biasa dan serius di kalangan pesakit dengan penyakit akut dalam hampir semua bidang amalan perubatan [3]. Ia adalah isu global dan boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan baik [4]. Satu kajian epidemiologi baru-baru ini menunjukkan bahawa kejadian AKI(Kecederaan buah pinggang akut)adalah 21.6% dan bahawa AKI(Kecederaan buah pinggang akut)-kadar kematian yang berkaitan adalah 23.9% pada orang dewasa [5]. Diagnosis awal dan campur tangan AKI (Kecederaan buah pinggang akut) bukan sahaja dapat memberikan peluang yang lebih baik untuk pilihan terapeutik alternatif tetapi juga meningkatkan prognosis pesakit dan mengurangkan kematian. Walaupun semakin banyak kajian telah memperdalam pemahaman kami tentang AKI(Kecederaan buah pinggang akut), kriteria diagnostik klinikal AKI(Kecederaan buah pinggang akut)kekal kontroversi. Pada masa ini, AKI biasanya didiagnosis oleh peningkatan serum creatinine atau penurunan output air kencing, yang disokong oleh klasifikasi RIFLE (risiko, kecederaan, kegagalan, kehilangan, penyakit buah pinggang peringkat akhir) pada tahun 2004 [2], AKIN (kecederaan buah pinggang akut Rangkaian)klasifikasi pada tahun 2007 [6]. dan KDIGO (Garis Panduan Global Penyakit Buah Pinggang)pada tahun 2012[7]. Walau bagaimanapun, kedua-dua serum creatinine dan output air kencing mempunyai batasan dalam tepat pada masanya dan tepat mengiktiraf fungsi buah pinggang yang menurun, mengakibatkan sensitiviti dan kekhususan yang lemah dalam mendiagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)[8]. Semua penemuan ini mencadangkan keperluan mendesak untuk pengukuran diagnostik yang lebih berkesan untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut), dan semakin banyak sarjana telah memulakan penyelidikan yang berkaitan dalam usaha untuk mengubah keadaan ini.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa novel AKI(Kecederaan buah pinggang akut)biomarker telah ditemui dan dicirikan. Sebahagian daripada mereka dianggap mempunyai potensi untuk membantu mendiagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)awal, termasuk neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL),interleukin-18(IL-18),kecederaan buah pinggang molekul-1(KIM-1), dan perencat tisu metalloproteinases 2(TIMP-2) dan sebagainya [3,9]. Malangnya, tiada seorang pun daripada mereka mempunyai bukti yang mencukupi untuk menggantikan serum kreatinin sebagai penanda untuk mengukur fungsi buah pinggang atau sebagai kriteria diagnostik untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut). Di antara jenis biomarker baru ini, ramai sarjana telah menunjukkan bahawa KIM-1 kencing (uKIM-1)(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) adalah penanda ramalan yang luar biasa untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut)Pengesanan. Lebih-lebih lagi, KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) sebagai AKI(Kecederaan buah pinggang akut)biomarker untuk pembangunan ubat praklinikal [10]. Ungkapannya dikawal selia pada peringkat awal AKI(Kecederaan buah pinggang akut), jauh lebih awal daripada apabila serum creatinine meningkat, memberikan lebih banyak kemungkinan untuk merawat AKI(Kecederaan buah pinggang akut)[3].

KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)adalah jenis 38.7-kDa I transmembrane glycoprotein dengan domain seperti imunoglobulin ekstraselular yang mendahului domain seperti mucin yang panjang. Seperti biasa, ia dinyatakan pada tahap rendah di buah pinggang dan organ-organ lain, tetapi ia dikawal dengan ketara apabila kecederaan buah pinggang kurang berjalan, terutamanya selepas kecederaan iskemia-reperfusi [11]. Pada manusia, sel tiub proksimal adalah lokasi utama di mana KIM-1expression dikawal selia [12]. KIM-1 memainkan peranan penting dalam kedua-duanyakecederaan buah pinggangdan proses pemulihan yang berkaitan [13]. Oleh itu, beberapa kajian telah mencadangkan uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) sebagai penanda sensitif dan khusus AKI(Kecederaan buah pinggang akut)serta peramal hasil [14]. Walaupun semakin banyak kajian berkaitan telah dijalankan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan dan ujian klinikal tambahan diperlukan untuk menyokong aplikasi klinikal KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)dalam diagnosis awal AKI(Kecederaan buah pinggang akut)[15].

Untuk menilai lebih lanjut nilai diagnostik uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut), kami secara sistematik mengkaji kajian yang berkaitan untuk menjelaskan lebih lanjut prestasi ramalan dan nilai diagnostik uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) dalam AKI(Kecederaan buah pinggang akut). Oleh kerana penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa usia mungkin merupakan faktor kritikal yang mempengaruhi nilai diagnostik uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1), kami memasukkan 14 artikel asal mengenai kajian yang dijalankan hanya pada orang dewasa. Kami memilih model bivariat Bayesian sebagai kaedah analisis utama kami, berbanding dengan kaedah biasa yang lain, ia mempunyai ketepatan yang lebih tinggi dan tidak terjejas oleh heterogeneity[16].

Kaedah

Meta-analisis ini dijalankan mengikut item pelaporan pilihan untuk ulasan sistematik dan kenyataan meta-analisis (PRISMA) [17].

Sumber data dan strategi carian

Pencarian komprehensif kesusasteraan yang diterbitkan sehingga 1 November 2019, telah dilakukan dalam pangkalan data berikut: PubMed (Medline) dan Embase. Strategi carian telah digunakan untuk mengenal pasti semua kajian dengan kata kunci berikut:kecederaan buah pinggangmolekul 1 atau KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)Pluskecederaan buah pinggang akutatau kegagalan buah pinggang akut. Di samping itu, senarai rujukan semua kajian yang disertakan dan ulasan yang berkaitan telah diimbas. Pencarian dilakukan secara bebas oleh 2 penyelidik (J Geng dan Z Qin).

Pemilihan kajian

Kami merangkumi semua artikel dan kertas persidangan yang diambil tanpa sekatan saiz sampel. Kajian yang mematuhi kriteria berikut akhirnya diambil:(1) artikel dan kertas persidangan yang mempunyai reka bentuk kohort prospektif, reka bentuk kawalan kes atau reka bentuk keratan rentas dan meneroka prestasi kim-1 kencing(kecederaan buah pinggangmolekul 1)dalam pengesanan AKI(Kecederaan buah pinggang akut); (2) subjek kajian semua yang lebih tua daripada 18 tahun; dan (3) kajian yang merangkumi atau membenarkan pengiraan anggaran sensitiviti dan kekhususan kencing KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)dalam diagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut). Kedua-dua pengulas (J Geng dan Z Qin) menggunakan pengurus bibliografi EndNote untuk menyemak tajuk dan abstrak semua petikan dan kemudian mengambil dan menayangkan semula artikel teks penuh. Senarai rujukan artikel teks penuh yang disemak telah diperiksa untuk memastikan tiada kajian tambahan yang relevan terlepas. Sebarang percanggahan telah diselesaikan oleh penyelidik ketiga (Y Qiu).

Pengekstrakan data

Seorang pengulas (J Geng) menggunakan borang standard untuk mengekstrak maklumat dari setiap kajian yang layak. Maklumat berikut telah diekstrak:(1)maklumat penyelidikan: pengarang pertama, tahun penerbitan, negara asal, reka bentuk kajian, saiz sampel, sama ada penyiasat dibutakan, penetapan populasi (pesakit selepas pembedahan pintasan kardiopulmonari, pesakit dengan angiografi koronari atau intervensi koronari perkutaneus, pesakit dengan tumor pepejal, pesakit dengan malaria, pesakit di wad hospital umum, pesakit yang dimasukkan ke unit rawatan rapi, pesakit dimasukkan ke jabatan kecemasan, dan pesakit kritikal);(2) Ciri-ciri subjek kajian: umur, jantina, anggaran basal kadar penapisan glomerular, dan kreatinin serum garis dasar;(3)AKI(Kecederaan buah pinggang akut)maklumat: definisi AKI(Kecederaan buah pinggang akut)dan bilangan AKI(Kecederaan buah pinggang akut)pesakit;(4) KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)maklumat: masa pengukuran, kaedah pengukuran, dan nilai KIM-1; dan (5) maklumat mengenai hasil, seperti pemotongan optimum thresh-olds, sensitiviti dan kekhususan, dan / atau nilai negatif positif, benar, positif palsu, dan palsu. Jika kajian mencadangkan lebih daripada satu ambang cutoff, kami menggunakan nilai cutoff dengan produk tertinggi kekhususan dan sensitiviti.

Rajah 1 Carta aliran prosedur pengenalan dan pemilihan kajian

Sintesis data

Data dalam 14 kajian yang layak telah diekstrak dan ditunjukkan dalam Jadual 3, termasuk positif sebenar, negatif palsu, positif palsu, dan nilai negatif sebenar; kaedah ujian dan masa KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)pengukuran; dan nilai cutoff optimum untuk kim-1 kencing dengan sensitiviti mereka (95% Crl), spesifikasi (95% Crl) dan AUC-ROC(95% CrD). Penyelidikan kami adalah berdasarkan model bivariat Bayesian, yang stabil dan konsisten yang baik, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 2. Empat model bivariat dengan kesan rawak dianalisis, dan tiada perbezaan ketara dalam DIC ditemui (jenis model=1,2,3,4:153.7636,153.7608,153.7608 dan 153.7636). Walau bagaimanapun, plot corong menunjukkan bahawa terdapat bias penerbitan yang ketara (Gamb. 2). Anggaran sensitiviti kencing KIM-1 dalam diagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)adalah 0.74(95% Crl, 0.62-0.84), dan kekhususannya ialah 0.84 (95%Crl,0.76-0.90), seperti yang ditunjukkan dalam Rajah.3.Nisbah kemungkinan diagnostik terkumpul (DOR)adalah 15.22 (95% Crl, 6.74-42.20), dan perbezaan risiko (RD) adalah 0.55(95% Crl, 0.43-0.70). Plot Crosshair menunjukkan kepekaan, nilai kadar positif palsu, dan selang keyakinan untuk setiap kajian yang disertakan. Ringkasan ciri operasi penerima (SROC)plot mencadangkan bahawa kecekapan kencing KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)dalam AKI(Kecederaan buah pinggang akut)diagnosis adalah besar (Gamb. 4), manakala AUCofurinary KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1)ialah 0.62 (95%Crl, 0.41-0.76).

Kami juga melakukan analisis subkumpulan berdasarkan piawaian yang berbeza, seperti reka bentuk kajian, tetapan populasi, penggunaan membutakan, dan kaedah ujian. Keputusan analisis subkumpulan ditunjukkan dalam Jadual 4. Kajian bukan proprospektif adalah lebih sensitif dan spesifik daripada kajian prospektif. Untuk persekitaran populasi, pesakit yang menjalani CPB menunjukkan kekhususan dan status kecemasan yang lebih rendah, dan pesakit kritikal menunjukkan kepekaan yang lebih rendah daripada yang lain. Sama ada buta digunakan dalam penyelidikan juga memberi kesan kepada keputusan. Ia juga menunjukkan bahawa pengesanan oleh ELISA jauh lebih sensitif daripada kaedah bukan ELISA.

Jadual 2 Penilaian kualiti kajian yang disertakan

Perbincangan

Diagnosis awal AKI(Kecederaan buah pinggang akut)memainkan peranan utama dalam rawatan dan prognosisnya. Pada masa ini, AKI(Kecederaan buah pinggang akut)biasanya didiagnosis oleh peningkatan serum creatinine atau mengurangkan output air kencing. Walau bagaimanapun, kriteria diagnostik semasa tidak dapat memenuhi keperluan klinikal semasa. Terdapat keperluan mendesak untuk mencari pengukuran diagnostik yang lebih berkesan untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut). Sesetengah biomarker baru dianggap berpotensi untuk membantu mendiagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)awal, salah satunya ialah kencing KIM-1(kecederaan buah pinggangmolekul 1).

Dalam meta-analisis diagnostik ini, kami memasukkan semua kajian yang diterbitkan yang menilai nilai diagnostik kencing KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1). Kami mengenal pasti 14 kajian yang layak, dari mana kami mengekstrak maklumat yang relevan. Kami mendapati bahawa kim-1 kencing boleh membantu mendiagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)dengan sensitiviti dan kekhususan yang tinggi. Analisis terkumpul kajian menunjukkan bahawa anggaran sensitiviti kencing KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)dalam diagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)ialah 0.74, manakala kekhususan ialah 0.84. Hasilnya serupa dengan kajian oleh Shao et al.[15] pada tahun 2014, yang mencadangkan penggunaan kim-1 kencing(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)dalam diagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)dengan sensitiviti 0.74 dan kekhususan 0.86. Perbezaan utama antara kedua-dua kajian ini adalah umur objek penyelidikan. Penyelidikan kami memberi tumpuan kepada pesakit yang berumur di atas 18 tahun, tetapi kajian oleh Shao et al. [15] merangkumi pesakit dari semua peringkat umur. Di samping itu, DOR yang dikumpulkan adalah 15.22 (95% CrI,6.74-42.20), yang mencadangkan bahawa uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) mempunyai keberkesanan diagnostik yang baik untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut)Apabila DOR lebih besar daripada 1, nisbah kemungkinan diagnostik yang lebih tinggi menunjukkan prestasi ujian yang lebih baik [33]. Plot crosshair menunjukkan bahawa kepekaan dan kekhususan kajian yang disertakan berbeza-beza, dengan beberapa menunjukkan nilai yang agak berbeza. Keputusan juga mencadangkan keperluan untuk menjalankan meta-analisis untuk meringkaskan penemuan kajian. Plot SROC menggabungkan kepekaan dan kekhususan setiap kajian dan kepekaan dan kekhususan yang dikumpulkan, yang membantu menekankan dan menggambarkan perbezaannya. Kawasan di bawah lengkung adalah lebih besar daripada 0.5, yang mencadangkan bahawa uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) mempunyai nilai ramalan yang baik untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut).

Untuk menilai sepenuhnya nilai diagnostik uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1), kami menjalankan analisis subkumpulan berdasarkan piawaian yang berbeza, seperti reka bentuk kajian, penetapan populasi, penggunaan pembutaan, dan kaedah ujian. Keputusan tidak menunjukkan bahawa faktor-faktor dalam analisis subkumpulan mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap nilai diagnostik uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1), kecuali apabila menggunakan kaedah bukan ELISA untuk mengukur uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1). Kajian bukan proprospektif adalah lebih sensitif dan spesifik daripada kajian prospektif, mungkin kerana kajian bukan proprospektif yang mendaftar menubuhkan AKI(Kecederaan buah pinggang akut)Pesakit. Kaedah bukan ELISA (immunoassay mikropartikel chemiluminescent atau teknologi Luminex xMAP berasaskan microsphere) menunjukkan sensitiviti yang jauh lebih rendah daripada ELISA. Walaupun ELISA adalah kaedah pengukuran utama, tidak semua kajian menggunakan kit yang sama. Te pelbagai antibodi dan reagen mempunyai kesan ke atas prestasi ujian, yang juga menjadikannya sukar untuk menganalisis perbezaan dalam hal ini. Masa untuk mengumpul sampel dan mengukur uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) memainkan peranan penting dalam mendiagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)[3]. Oleh kerana kajian-kajian yang disertakan berbeza-beza dalam penetapan populasi dan masa pengukuran, sukar bagi kami untuk melakukan analisis subkumpulan berdasarkan masa.

Walau bagaimanapun, KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)tidak bersedia untuk amalan klinikal. Penyelidikan kami menunjukkan bahawa terdapat perbezaan yang agak besar dalam nilai cutoff yang digunakan untuk KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1). Nilai mutlak adalah antara 1.412 ng/ml hingga 3.1 ng/ml, manakala nilai cutoff standard adalah antara 0.42 ng/mg hingga 2.0 ng/mg; memandangkan faktor-faktor yang kami sebutkan sebelum ini, termasuk penetapan populasi, masa pengukuran, kaedah ujian, dan sebagainya, masih sukar untuk menentukan nilai pemotongan yang dicadangkan KIM-1.In penambahan, sensitiviti anggaran dan kekhususan kencing KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)dalam diagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)adalah 0.74(95% Crl,0.62-0.84)dan 0.84 (95% Crl,0.76-0.90), masing-masing. Kedua-duanya tidak cukup tinggi untuk diagnosis klinikal. Dalam kajian ini, kami hanya dapat membezakan sama ada pesakit dengan KIM-1 tertentu(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)nilai mempunyai AKI(Kecederaan buah pinggang akut), tetapi kita tidak dapat menentukan perubahan dalam nilai KIM-1 apabila penyakit buah pinggang berkembang. Sekiranya kajian asal akan memasukkan indeks makmal tambahan yang menunjukkan perkembangan penyakit buah pinggang dan nilai KIM-1 dalam tahap yang berbeza, kami akan dapat menilai nilai diagnostik uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) lebih tepat. Nilai KIM-1 dalam pelbagai peringkat penyakit buah pinggang adalah bermakna untuk pesakit kecemasan dan kritikal, kerana banyak kajian menunjukkan bahawa KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)boleh membezakan pesakit dengan pelbagai jenis nekrosis tiub akut dari mereka yang tidak mempunyai AKI(Kecederaan buah pinggang akut)[34]. Sehingga kini, tiada biomarker baru telah digunakan secara universal dalam penggunaan rutin untuk amalan klinikal kerana setiap biomarker mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri [35]. Oleh itu, semakin banyak penyelidik telah mencadangkan keperluan untuk panel biomarker khusus buah pinggang yang dapat mencerminkan kerosakan dan pemulihan fungsi serta struktur dan pemulihan36]. Panel gabungan hemojuvelin kencing normal dan uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) dilaporkan mempunyai sensitiviti 1.00 dan kekhususan 0.70 [37]. Panel gabungan biomarker khusus buah pinggang boleh memberikan lebih banyak arahan untuk diagnosis bio-marker dan layak untuk penerokaan yang lebih mendalam dalam penyelidikan masa depan.

Kesimpulan

Ringkasnya, berbanding dengan literatur semasa, meta-analisis ini termasuk kajian klinikal yang dikemas kini dan menggunakan kaedah analisis yang lebih tepat untuk menilai nilai diagnostik kencing KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)pada orang dewasa. Keputusan analisis kami menunjukkan bahawa uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) adalah peramal yang baik untuk AKI(Kecederaan buah pinggang akut)pada pesakit dewasa dengan sensitiviti dan kekhususan yang agak tinggi. Walau bagaimanapun, penyelidikan lanjut dan ujian klinikal masih diperlukan untuk mengesahkan sama ada dan bagaimana uKIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1) boleh digunakan secara meluas dalam diagnosis klinikal. Pada masa akan datang, kami menjangkakan KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1)atau biomarker buah pinggang lain yang akan digunakan secara komprehensif dalam AKI(Kecederaan buah pinggang akut), dari pengesanan klinikal hingga rawatan dan juga pencegahan.

Rujukan

1. Bahagian 2: AKI(Kecederaan buah pinggang akut)Definisi. Suplemen antarabangsa buah pinggang,2012.Z(1): 19-36.

2. Bellomo R et aL Acute renal failure-definition, langkah-langkah hasil, model haiwan, terapi cecair dan keperluan teknologi maklumat: Persidangan Konsensus Antarabangsa Kedua Inisiatif Kualiti Dialisis Akut (ADQl)Kumpulan. Crit Care.2004;8( 4)R204-12.

3. KashaniK, Cheungpasitpom W, Ronco C. Biomarkers ofkecederaan buah pinggang akut: laluan dari penemuan ke penggunaan klinikal. Clin Chem Lab Med 2017:55(8)107489

4. Farar AKecederaan buah pinggang akut.Nurs Clin Utara Am.2018;53(4)499-510.

5. Susantitaphong P et al. Kejadian dunia AKI(Kecederaan buah pinggang akut)a meta-analisis Clin JAm Soc Nephrol. 20138(9):1482-93.

6. Mehta RL, et al.Kecederaan buah pinggang akutlaporan rangkaian inisiatif untuk meningkatkan hasil dalamkecederaan buah pinggang akut. Crit Care. 2007;11(2): R31.

7. Garis panduan amalan KhwaiaA KDIGOclnical untukkecederaan buah pinggang akut. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):c179-84.

8. Ricciz, Romaanolis.Kecederaan buah pinggang akut: diagnosis dan klasifikasi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Contrib Nephrol.2018;193:1-12.

9. Schrezenmeier EV, et al. Biomarker inkecederaan buah pinggang akutasas fisiologi laluan dan prestasi klinikal. Acta Physiol (Oxf). 2017;219(3):554-72

10. Dieterle F, et al Renal biomarker kelayakan mengemukakan dialog antara FDA-EMEA dan konsortium ujian keselamatan ramalan. Nat Biotechnol. 2010:28(5):455-62.

11. Shimura T, et al.Kecederaan buah pinggang molekul-1(KIM-1), molekul lekatan sel epitel putatif yang mengandungi domain imunoglobulin baru, dikawal selia dalam sel buah pinggang selepas kecederaan J Biol Chem.1998273(7)4135-42.

12.HanWK, et alKecederaan Buah Pinggang Molekul-1(KIM-1): biomarker baru untuk kecederaan tiub proksimal buah pinggang manusia. KidneyInt 200262(1):237-44.

13. BaillyV, et al. Penumpahankecederaan buah pinggang molekul-1, protein lekatan putatif yang terlibat dalam pertumbuhan semula buah pinggang. JBiol Chem 2002;277(42):39739-48.

14. Bonventre N.Kecederaan buah pinggang molekul-1(KIM-1): biomarker khusus dan sensitifkecederaan buah pinggang. Scand J Clin LabInvest Suppl.2008;241:78-83.

15. Shao X, et al. Nilai diagnostikmolekul kecederaan buah pinggang kencing 1Bagikecederaan buah pinggang akut: meta-analisis. PLoS ONE 2014,9(1):e84131.

16. Guo J, RieblerA, Rue H Bayesian bivariate meta-analisis kajian ujian diagnostik dengan keutamaan yang boleh ditafsirkan. Stat Med 2017;36(19):3039-58

17. Moher D, et al Preferred melaporkan item untuk ulasan sistematik dan meta-analisis PRISMAstatement PLoS Med. 20096(7)e1000097.

18. Whiting PF, et al QUADAS-2: alat yang disemak semula untuk penilaian kualiti kajian ketepatan diagnostik. Ann Intern Med 2011;155(8):529-36

19. Khreba NA, et al.Kecederaan buah pinggang molekul 1(KIM-1)sebagai peramal awal untukkecederaan buah pinggang akutdalam pintasan selepas kardiopulmonari (CPB) dalam pesakit pembedahan jantung terbuka. Intern J Nephrol 2019;2019.6265307.

20. Wybraniec MT, et al Prediction of contrast-inducedkecederaan buah pinggang akutoleh analisis pasca-prosedur awal biomarker kencing dan indeks aliran Doppler intra-renal pada pesakit yang menjalani angiografi koronari. J Interv Cardiol. 2017;30(5):465-72.

21. Sinkala M et al. Ciri-ciri prestasikecederaan buah pinggang molekul-1berhubung dengan creatinine, urea, dan microalbuminuria dalam diagnosis penyakit buah pinggang Int J Appl Basic Med Res. 2016;7(2).94-9.

22. vanWolfswinkel ME et al. Neutrophil gelatinase yang berkaitan dengan lipocalin (NGAL)meramalkan kejadian malaria yang disebabkan oleh malariakecederaan buah pinggang akut. Malar J. 2016;15(1).

23. Torregrosalet al. Kencing KIM-1(kencingkecederaan buah pinggangmolekul 1), NGAL danLFABP untuk diagnosis AKI(Kecederaan buah pinggang akut)pada pesakit dengan sindrom koronari akut atau kegagalan jantung yang menjalani angiografi koronari. Kapal Jantung.2014;30(6):703-11.

24. Tekce BK, et al Adakahkecederaan buah pinggangmolecule-1predict cisplatin-inducedkecederaan buah pinggangpada peringkat awal? Ann Clin Biochem.201452(1)88-94.

25. Nickolas TL, et al Diagnostik dan stratifikasi prognostik di jabatan kecemasan menggunakan biomarker kencing nephron merosakkan kajian kohort prospektif pelbagai pusat. J Am Coll Cardiol 2012;59(3)246-55.

Ambil perhatian:perkara di atas bukan senarai rujukan penuh