Kajian SMP-CKD Mendedahkan Jumlah Kolesterol Dan Peratusan Lemak Badan Merupakan Penanda Lemak Terbaik Untuk Meramal Prognosis Pesakit Dengan Peringkat CKD 3-5

Reka bentuk penyelidikan

Kajian ini adalah berdasarkan Pengurusan Kendiri Kajian Kohort Dwi Arah Penyakit Buah Pinggang Kronik (SMP-CKD), yang secara retrospektif mengumpul data kes CKD yang dilihat di Klinik Pengurusan Penyakit Kronik Hospital Wilayah Guangdong Perubatan Tradisional Cina dari 1 Julai 2015, hingga 31 Disember 2022. Kes dengan peringkat CKD 3-5 tanpa dialisis, 18-80 tahun, penunjuk lemak lengkap dan tiada edema yang teruk dimasukkan. Kes dengan masa hidup<3 months were excluded.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Titik akhir utama kajian ini ialah hasil komposit penyakit buah pinggang, termasuk perkembangan kepada penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD), anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR)<5ml/min/1.73㎡, eGFR decrease ≥40% from baseline, serum creatinine (Scr) ) doubled from baseline and all-cause death occurred.

Faktor pendedahan dalam kajian ini adalah penunjuk lemak. Penunjuk lipid darah termasuk TG, TC, HDL-C, dan LDL-C; penunjuk pengedaran lemak termasuk TSKF, MUAC, BMI, BFM, FMI, PBF dan VFA.

Hasil penyelidikan

794 pesakit dengan peringkat CKD 3 hingga 5 dimasukkan dalam analisis. Antaranya, 255 kes mempunyai hasil komposit, dan bahagian wanita adalah 45.97%. Susulan median ialah 2.03 (1.06~3.19) tahun, umur median ialah 58.8 (48.7~67.2) tahun, dan median eGFR ialah 33.7 (17.6~47.8) ml/min/1.73㎡.

Model Poisson terlaras pelbagai faktor berdasarkan klasifikasi telah dibina digabungkan dengan regresi LASSO untuk membandingkan hubungan antara parameter lipid darah dan lemak badan dan hasil kejadian buruk. Kajian mendapati selain penunjuk fungsi buah pinggang seperti nisbah protein air kencing kepada kreatinin (UPCR) dan eGFR, terdapat juga korelasi yang signifikan antara penunjuk lemak dan pesakit. TC dan PBF ialah faktor risiko bebas dan faktor perlindungan untuk hasil komposit masing-masing (TC: RR=1.143, 95% CI: 1.023~1.278, P=0.{ {15}}18; PBF: RR=0.976, 95% CI: 0.961~0.992, P=0.003). Korelasi antara penunjuk lain dan hasil komposit boleh dilihat dalam Jadual 1.

Analisis subkumpulan mendapati bahawa kesan interaksi tidak signifikan, menunjukkan bahawa kesan TC dan PBF pada hasil komposit adalah agak stabil.

Kesimpulan analisis

Kajian ini berdasarkan kohort SMO-CKD, memotong masa susulan kepada beberapa tetingkap masa, dan menggunakan kaedah regresi Poisson untuk mendedahkan korelasi rapat antara TC dan PBF dan hasil komposit penyakit buah pinggang selepas menyesuaikan untuk pelbagai faktor. Analisis sensitiviti menunjukkan bahawa PBF berkait rapat dengan hasil komposit penyakit buah pinggang. Korelasi hasil komposit lebih teguh daripada TC.

Pada masa lalu, penyelidik percaya bahawa pengurusan lipid darah (terutamanya LDL-C) amat penting dalam melambatkan perkembangan CKD. Walau bagaimanapun, kajian ini menunjukkan bahawa LDL-C bukanlah peramal bebas hasil komposit penyakit buah pinggang. Walaupun TC merupakan faktor risiko bebas untuk hasil komposit selepas pelarasan berbilang faktor, keputusannya tidak kukuh dalam analisis sensitiviti. Kami juga cuba memperkenalkan model LDL-C / HCL-C yang disebutkan dalam kesusasteraan terdahulu untuk meneroka lebih lanjut potensi kesan lipid darah pada hasil komposit, tetapi kami masih memperoleh keputusan negatif. Kami percaya bahawa kesan lipid darah pada hasil penyakit buah pinggang komposit mungkin berbeza merentas populasi.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidik telah mencadangkan teori "paradoks obesiti" dan percaya bahawa pengumpulan lemak boleh membantu meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Pelbagai kajian juga menunjukkan bahawa pengumpulan lemak adalah faktor perlindungan dalam risiko kematian pesakit CKD. Kajian ini juga menunjukkan bahawa PBF ialah faktor perlindungan bebas untuk hasil komposit pada pesakit dengan peringkat CKD 3-5, yang konsisten dengan "paradoks obesiti". Para penyelidik percaya bahawa mungkin terdapat dua sebab untuk fenomena "paradoks obesiti" dalam kes CKD dalam kajian ini: Di ​​satu pihak, bentuk badan orang dalam kajian ini tidak memenuhi piawaian obesiti orang Asia, dan mencukupi. rizab lemak mungkin telah menghalang penurunan dalam penggunaan tenaga protein. berlaku; sebaliknya, pengawalseliaan sistem endokrin oleh tisu adiposa boleh menggalakkan metabolisme toksin uremik.

Keputusan kajian ini juga mencadangkan bahawa berdasarkan umur konvensional, hemoglobin, eGFR, UPCR, dan faktor risiko lain, menambah penunjuk lemak untuk membina model ramalan mungkin mencapai ketepatan yang lebih baik. Oleh itu, kami mencadangkan bahawa pengurusan CKD klinikal harus menyepadukan tahap penunjuk lipid darah dan penunjuk pengedaran lemak.

Kajian ini juga mempunyai beberapa batasan: pertama, dengan perkembangan teknologi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak penunjuk lemak baru telah muncul, dan kajian kami tidak mengumpul penunjuk lemak baru yang mungkin menjejaskan prognosis CKD; kedua, kajian ini adalah kohort retrospektif. Kajian itu tidak dapat merangkumi sepenuhnya faktor-faktor yang boleh membingungkan yang mempengaruhi prognosis penyakit buah pinggang; ketiga, kami membincangkan korelasi antara faktor pendedahan asas dan prognosis, tetapi tidak menganalisis kesan perubahan dinamik dalam faktor pendedahan pada prognosis CKD; keempat, kajian ini mungkin mempunyai risiko Bersaing hasil kardiovaskular; kelima, kajian ini adalah kajian kohort pusat tunggal, dan sampelnya mungkin tidak mencukupi untuk menjelaskan hubungan sebab akibat antara penunjuk lemak dan hasil komposit, dan ekstrapolasinya mempunyai batasan.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.