Mengurangkan Kekhususan Dan Peningkatan Overgenerality Memori Autobiografi Berkekalan Sebagai Kerentanan Kognitif dalam Kemurungan Utama yang Dilepaskan: Analisis Meta Bahagian 1

Abstrak

Kesukaran untuk mengakses ingatan khusus, yang dirujuk sebagai kekhususan ingatan berkurangan atau ingatan berlebihan (OGM), telah ditetapkan sebagai penanda kemurungan klinikal.

Kemurungan adalah penyakit mental biasa di mana pesakit sering menunjukkan gejala seperti mood rendah yang berterusan, kurang minat dan keseronokan, dan penafian diri. Pada masa yang sama, kesan kemurungan pada otak juga sangat ketara, dan gejalanya boleh menyebabkan ingatan otak terjejas. Walau bagaimanapun, rawatan yang betul dan gaya hidup sihat boleh meningkatkan ingatan secara berkesan pada orang yang mengalami kemurungan.

Fungsi kognitif pesakit kemurungan selalunya terjejas teruk, salah satunya adalah ingatan. Sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala seperti kesukaran menumpukan perhatian, kehilangan ingatan, dan pemikiran yang perlahan. Oleh kerana kemurungan selalunya berpanjangan, gejala ini boleh memberi kesan yang ketara kepada kehidupan seharian pesakit.

Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa kesan kemurungan pada ingatan tidak kekal. Dengan rawatan yang betul dan campur tangan psikologi yang positif, pesakit boleh secara beransur-ansur kembali ke fungsi kognitif normal dan tahap ingatan.

Berikut adalah beberapa cara yang terbukti untuk meningkatkan ingatan pada orang yang mengalami kemurungan:

1. Libatkan diri dalam sukan dan aktiviti fizikal. Penyelidikan menunjukkan bahawa senaman fizikal boleh meningkatkan peredaran darah di otak, yang boleh membantu meningkatkan daya ingatan dan kebolehan kognitif pesakit dengan kemurungan.

2. Mengekalkan tabiat pemakanan yang sihat. Pemakanan yang betul boleh memberikan nutrien yang mencukupi, menggalakkan kesihatan badan dan otak, dan mempunyai kesan pembaikan yang ketara pada ingatan, perhatian, dan keupayaan berfikir pesakit yang mengalami kemurungan.

3. Menjalankan terapi tingkah laku kognitif. Terapi tingkah laku kognitif ialah kaedah intervensi psikologi yang berkesan yang boleh membantu pesakit yang mengalami kemurungan mewujudkan model kognitif dan mengajar satu siri kemahiran mengatasi yang berkesan, yang sangat membantu dalam meningkatkan ingatan pesakit.

Ringkasnya, walaupun kemurungan akan menjejaskan ingatan pesakit, melalui rawatan yang tepat pada masanya dan betul serta campur tangan psikologi yang aktif melalui gaya hidup sihat, ingatan pesakit dapat diperbaiki dan dipulihkan dengan berkesan, dan kualiti hidup dan kesihatan mental juga dapat ditingkatkan. tahap. Ia boleh dilihat bahawa kita perlu meningkatkan daya ingatan, dan Cistanche deserticola boleh meningkatkan daya ingatan dengan ketara kerana Cistanche deserticola adalah bahan perubatan tradisional Cina yang mempunyai banyak kesan unik, salah satunya adalah untuk meningkatkan daya ingatan. Keberkesanan daging cincang berasal dari pelbagai bahan aktif yang terkandung di dalamnya, termasuk asid, polisakarida, flavonoid, dll. Bahan-bahan ini boleh menggalakkan kesihatan otak dalam pelbagai cara.

Klik tahu 10 cara untuk meningkatkan ingatan

Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada defisit ini berterusan berikutan pengampunan episod kemurungan. Kajian semasa melibatkan kajian semula sistematik dan meta-analisis kajian empirikal untuk menentukan sama ada kemurungan yang diremit dikaitkan dengan mendapatkan semula kenangan autobiografi yang lebih khusus dan lebih umum.

Tujuh belas kajian telah dikenal pasti sebagai layak. Keputusan menunjukkan bahawa orang yang mengalami kemurungan yang diremit mengingati lebih sedikit kenangan khusus (k {{0}};g=0.314, 95% CI [ 0.543; { {18}}.085], z=2.69, p=.007) dan banyak lagi kategori kenangan (k=9; g=0.254, 95% CI [0.007; 0.501], z=2.02, p=.043) berbanding orang yang tidak pernah tertekan.

Memandangkan defisit ini telah ditunjukkan di tempat lain sebagai prognostik simptom kemurungan masa depan, penemuan ini menunjukkan bahawa kekhususan ingatan yang berkurangan/ingatan terlalu umum berterusan selepas pengampunan dan mungkin menjadi faktor risiko untuk episod kemurungan masa depan pada mereka yang dalam pengampunan.

Penemuan dibincangkan dari segi bagaimana pengetahuan ini mungkin mempengaruhi pemahaman klinikal tentang pencegahan kambuh dan pengekalan remisi pada mereka yang mempunyai sejarah kemurungan.

KATA KUNCI

kemurungan utama, kekhususan ingatan, meta-analisis, lebihan ingatan umum, remisi.

1|PENGENALAN

Kenangan autobiografi merujuk kepada maklumat tentang pengalaman lalu peribadi seseorang, dengan ingatan khusus merujuk kepada pengalaman peringkat acara yang diskret, tidak lebih daripada satu hari dalam tempoh (cth. berjalan jauh di taman tempatan dengan dua rakan).

Kesukaran untuk mengakses ingatan khusus, yang disebut sebagai kekhususan ingatan yang berkurangan atau ingatan yang berlebihan, telah ditetapkan sebagai penanda kognitif kemurungan (Liuet al., 2013; Williams, 1992) dan penyakit mental lain (Barry, Hallford, & Takano, 2021; van Vreeswijk & de Wilde, 2004). Apabila gagal mendapatkan kembali kenangan tertentu, orang sebaliknya mungkin mengingati peristiwa yang tidak spesifik, termasuk acara berulang atau kategori acara (cth hari jadi atau parti hari jadi anak perempuan saya), atau acara yang berlangsung dalam tempoh yang lama (cth semasa saya remaja, saya sangat aktif).

Kesukaran untuk mengingati kenangan tertentu adalah peramal gejala kemurungan masa depan, bebas daripada gejala kemurungan pada peringkat awal (Hallford, Rusanov, et al., 2021). Kesan ini lebih kuat dengan ketara pada mereka yang sudah mengalami kemurungan klinikal.

Ini menunjukkan bahawa kekhususan ingatan yang berkurangan/ingatan terlalu umum adalah kedua-dua faktor risiko untuk gejala kemurungan secara umum dan faktor pengekalan yang agak kuat apabila orang mengalami kemurungan klinikal.

Ini mungkin tidak menghairankan memandangkan mendapatkan maklumat khusus tentang pengalaman masa lalu seseorang terlibat dalam proses penyesuaian seperti penyelesaian masalah (Hallford, Noory, & Mellor, 2018), perancangan dan membuat keputusan (Dalgleish & Werner-Seidler, 2014), antisipatif yang mengawal selia. keseronokan untuk acara masa depan (Hallfordet al., 2020; Painter & Kring, 2016) dan mengekalkan sokongan sosial (Barry, Vinograd, et al., 2019; Chiu et al., 2019).

Walaupun defisit dalam kekhususan ingatan telah ditubuhkan dengan baik dalam kemurungan klinikal, adalah kurang jelas sama ada ia disebabkan oleh kemurungan, atau proses yang berkaitan dengan kemurungan, seperti ruminasi atau isu dengan fungsi eksekutif (Williams et al., 2007).

Selanjutnya, tidak diketahui sama ada defisit ini berterusan atau tidak selepas remisi kemurungan klinikal. Iaitu apabila orang remit daripada episod kemurungan utama, adakah mereka masih lebih berkemungkinan untuk mendapatkan semula kenangan yang tidak spesifik berbanding orang yang tidak mengalami kemurungan? Jika kesukaran ini berterusan, maka kesukaran untuk mendapatkan semula ingatan tertentu bukan sahaja merupakan gejala kemurungan tetapi juga penanda kelemahan kepada episod akan datang.

Kajian sehingga kini memberikan jawapan yang bercanggah kepada soalan ini. Sebagai contoh, Kuyken dan Dalgleish (2011) dan Mackinger et al. (2000) mendapati perbezaan besar dalam kekhususan ingatan antara orang yang mengalami remisi daripada kemurungan dan peserta kawalan yang sihat tanpa sejarah kemurungan. Sebaliknya, kajian lain, seperti yang dilakukan oleh Crane et al. (2007) dan Park et al. (2002)mendapati perbezaan yang kecil dan tidak ketara.

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk kepelbagaian ini dalam penemuan. Sebagai contoh, sampel yang lebih kecil kurang tepat menganggarkan perbezaan populasi memandangkan varians yang lebih besar dalam taburan pensampelan. Mereka juga mempunyai kurang kuasa statistik untuk mengesan kesan kecil, bermakna penyelidik mungkin membuat kesimpulan palsu-negatif apabila kesan 'benar' hanya bersaiz sederhana.

Mungkin juga terdapat perbezaan dalam kajian tentang simptom semasa/sisa kemurungan antara mereka yang mengalami remisi daripada kemurungan dan mereka yang tidak mempunyai sejarah kemurungan. Berkemungkinan, perbezaan kumpulan dalam kekhususan ingatan/terlalu umum boleh diambil kira oleh gejala kemurungan semasa/sisa ini, dan bukannya dikaitkan dengan kesan gejala kemurungan sejarah.

Pertimbangan lain mungkin bilangan episod kemurungan sebelumnya yang pernah dialami oleh orang ramai, dengan lebih banyak episod sebelumnya yang berpotensi menimbulkan perbezaan dalam kekhususan ingatan/terlalu umum berbanding mereka yang tidak mempunyai sejarah kemurungan.

Sebagai tambahan kepada kemurungan sebagai gangguan yang sangat lazim (Limet al., 2018), ia juga merupakan penyakit yang berulang, dengan anggaran bahawa 50% orang mengalami beberapa episod atau penyakit yang lebih kronik (Eaton et al., 2008).

Lebih jelas tentang faktor risiko untuk berulang, seperti kekhususan ingatan yang rendah, akan sangat berharga dalam mengenal pasti siapa yang lebih berkemungkinan menjadi tidak sihat dan untuk memaklumkan intervensi yang direka untuk mengekalkan pengampunan kemurungan.

Walaupun satu tinjauan sebelumnya kebolehan onkognitif dalam kemurungan yang diremit melaporkan sebilangan kecil kajian yang menilai kekhususan dan terlalu umum (Semkovska et al., 2019), kriteria untuk kumpulan pembanding yang sihat tidak termasuk menolak sejarah kemurungan. Oleh itu, seseorang tidak boleh menganggap bahawa kesan yang diperhatikan (yang berada di sekitar julat sederhana) adalah hasil daripada pembolehubah bebas itu.

1.1|Objektif

Berdasarkan latar belakang ini, kajian ini bertujuan untuk mengkaji sama ada orang yang mengalami remisi daripada kemurungan klinikal menunjukkan kekhususan dan peningkatan pengambilan memori peribadi secara berlebihan berbanding dengan orang yang tidak pernah mengalami kemurungan klinikal.

Untuk mencapai matlamat ini, tinjauan sistematik kesusasteraan telah dijalankan, dan kajian daripada kajian ini telah dianalisis secara meta untuk menganggarkan sama ada, dan sejauh mana, terdapat perbezaan antara kedua-dua populasi ini merentasi keluasan literatur yang ada.

Pembolehubah penyederhana yang berpotensi (dibincangkan di bawah) juga dianalisis untuk membantu menentukan sama ada terdapat faktor khusus yang mungkin meramalkan sebarang perbezaan yang diperhatikan. Memandangkan penemuan terdahulu, telah dihipotesiskan bahawa orang yang mempunyai sejarah kemurungan akan mengurangkan kekhususan ingatan dengan ketara dan meningkatkan ingatan berlebihan dengan ketara berbanding mereka yang tidak pernah mengalami kemurungan.

2|KAEDAH

Prosedur kajian telah dipradaftarkan dalam pangkalan data PROSPERO (ID: CRD42020203509). Tiada sisihan dibuat kecuali penambahan beberapa pembolehubah penyederhana (lihat di bawah) memandangkan kajian yang disertakan dalam semakan mempunyai kemampuan ini. Data dan skrip yang digunakan untuk analisis dalam kajian ini adalah akses terbuka dan boleh didapati di https://osf.io/bfcyj/.

2.1|Sumber maklumat dan strategi carian

Strategi carian yang terlibat menggunakan enjin carian ProQuest dan Ovid untuk mencari kata kunci pada pangkalan data Embase, PsycARTICLES dan PsycINFO. Carian sistematik semasa bersarang dalam carian sistematik yang lebih besar, yang bertujuan untuk mengumpul semua artikel yang meneliti kekhususan ingatan dalam sampel klinikal dan bukan klinikal (Barry, Hallford, & Takano, 2021).

Kata kunci yang disertakan berkaitan gangguan psikiatri, termasuk kemurungan, ingatan autobiografi, dan gabungan sama ada kekhususan atau terlalu umum. Senarai penuh istilah carian boleh dilihat dalam Data S2. Daripada carian yang lebih luas ini, hanya artikel yang berkaitan dengan kemurungan dan kemurungan yang dihantar yang menarik minat. Istilah carian disertakan untuk mencuba dan memeriksa proses yang mungkin menjelaskan sebarang perbezaan kumpulan (cth, ruminasi, merenung, fungsi eksekutif, kefasihan lisan, penyelesaian masalah, dll.; lihat Williams, 2006untuk semakan proses ini).

Walau bagaimanapun, dalam analisis semasa, terdapat terlalu sedikit kajian yang melibatkan sampel orang yang mengalami kemurungan untuk semakan sistematik atau meta-analisis faktor-faktor ini, jadi ini tidak dicuba.

Berikutan carian pangkalan data, artikel ulasan termasuk ulasan sistematik dan analisis meta telah diperiksa untuk petikan berkaitan yang terlepas dalam lelaran pertama. Pakar berkaitan dalam bidang telah dihubungi dan berunding untuk data tambahan, dan pengumpulan data yang tidak diterbitkan oleh pengarang telah dipertimbangkan di mana sesuai.

Pencarian telah dijalankan pada 18 April 2021 dan permintaan untuk kajian tidak lama selepas itu. Lihat Rajah 1 untuk carta alir dan Data S1 untuk senarai semak PRISMA yang dikemas kini 2020 yang lengkap untuk piawaian pelaporan (Page et al., 2021).

2.2|Kriteria kelayakan

Untuk disertakan, kajian perlu ditulis dalam bahasa Inggeris, melaporkan data empirikal asal, dan mengandungi dua kumpulan peserta: satu ditakrifkan oleh sejarah kemurungan klinikal tetapi kini dalam remisi dan satu lagi tanpa kemurungan klinikal sejarah atau semasa. Oleh itu, ini tidak termasuk kajian yang membandingkan orang yang mengalami kemurungan dan kemurungan semasa (cth. Brittlebank et al., 1993).

Klasifikasi diagnosis sejarah kemurungan dan penetapan diagnosis semasa kemurungan perlu dilakukan menggunakan kriteria daripada manual Diagnostik dan Statistik (DSM) atau Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), sama ada melalui temu bual klinikal atau temu bual berstruktur dengan doktor terlatih. .

Walaupun kekhususan ingatan boleh dinilai dengan menggunakan beberapa langkah yang berbeza, untuk mengurangkan heterogeniti antara kajian, kriteria inklusi ialah penggunaan ujian ingatan autobiografi (AMT) (Williams & Broadbent, 1986) untuk menilai kekhususan ingatan/terlalu umum.

AMT menggunakan protokol, di mana peserta dibekalkan dengan senarai perkataan isyarat satu demi satu dan diminta untuk memberikan kenangan autobiografi, yang kemudiannya dikodkan dari segi spesifik atau tidak spesifiknya.

Adalah dijangkakan bahawa majoriti kajian dalam bidang penyelidikan ini akan menggunakan AMT. Ia selanjutnya dinyatakan bahawa kajian boleh melaporkan hasil AMT dari segi bilangan atau bahagian ingatan khusus atau bilangan atau bahagian ingatan umum atau tidak khusus, dan ini akan dianalisis secara meta secara berasingan.

Ingatan khusus akan ditakrifkan sebagai peristiwa diskret yang berlangsung kurang daripada 24 jam (semasa saya berjalan dengan anjing saya pada Jumaat lalu). Ingatan umum boleh merujuk sama ada kepada peristiwa kategori (iaitu ingatan yang berlaku pada beberapa kali, semasa saya berjalan dengan anjing saya) atau peristiwa lanjutan (iaitu ingatan yang berlaku dalam tempoh lebih lama daripada 24 jam, apabila saya memiliki anjing) atau boleh dibentangkan sebagai jumlah kedua-dua jenis acara ini.

Kajian mesti telah melaporkan data yang mencukupi untuk dimasukkan ke dalam analisis (iaitu min dan sisihan piawai skor AMT, atau statistik ringkasan lain yang boleh diperolehi min dan sisihan piawai, dan mengkaji saiz sampel).

For more information:1950477648nn@gmail.com