Mengenali Air Tanah Berkaitan Dengan Penyakit Buah Pinggang Kronik Etiologi Tidak Diketahui Oleh Bahan Organik Seperti Humic Ⅱ

Hubungan antara DOM dan kimia air berkaitan CKDu

Pengambilan F− yang berlebihan boleh merosakkan tisu buah pinggang manusia, dan oleh itu kepekatan F− yang tinggi dianggap sebagai tanda sumber air yang membawa kepada CKDu11,61. Seperti yang ditunjukkan dalam Rajah Tambahan 8, terdapat korelasi positif yang signifikan antara kepekatan C1% dan F− dalam sampel air bawah tanah (r=0.62, p < 0.05), menunjukkan bahawa C1 adalah komponen sensitif untuk mengenali sumber air bawah tanah yang boleh menyebabkan CKDu. C1% juga mempunyai korelasi positif yang ketara dengan Ca{{10}} (r=0.60, p < 0.05). C1 dengan karboksil mungkin bergabung dengan Ca{16}} untuk membentuk kompleks yang berbahaya kepada buah pinggang manusia15, yang merupakan punca penting CKDu. Ini selaras dengan pemerhatian bahawa air bawah tanah di kawasan endemik CKDu mengandungi kepekatan Ca{19}} yang lebih tinggi daripada air bawah tanah di kawasan bukan endemik CKDu10,18. Di samping itu, C1% meningkat dengan peningkatan dalam kepekatan dan kekerasan Si (r=0.60, 0.61, masing-masing, p < 0.05) dalam kajian ini. Adalah dipercayai bahawa CKDu juga berkaitan dengan air bawah tanah dengan kekerasan yang tinggi dan kepekatan Si yang tinggi, kerana meminum air bawah tanah ini boleh merosakkan sel-sel buah pinggang embrio manusia12,14. Ringkasnya, C1% dikaitkan secara positif dengan komponen kimia tak organik yang umumnya dianggap dikaitkan dengan CKDu, menunjukkan potensi kemungkinan menggunakan C1% sebagai penunjuk pengiktirafan untuk mengenal pasti sumber air bawah tanah berkaitan CKDu.

Klik untuk cistanche herba untuk penyakit buah pinggang

Adalah sepatutnya bahawa C1% yang lebih besar dalam air bawah tanah CKDu berbanding dalam air bawah tanah bukan CKDu adalah berkaitan dengan input air permukaan (Rajah 2). Malah, kepekatan komponen kimia tak organik yang dinyatakan di atas dalam air permukaan adalah jauh lebih rendah daripada dalam air bawah tanah (Jadual Tambahan 4). Memandangkan air rekahan terluluhawa di kawasan kajian merupakan sumber air bawah tanah yang utama, proses penambahan air permukaan air adalah perlahan, yang menyebabkan interaksi air-batu yang kuat (cth, larut lesap dan pertukaran ion) semasa proses pengisian semula dan membawa kepada pengayaan bahan kimia bukan organik dalam air bawah tanah. Sebagai contoh, disebabkan persamaan kimia F− dan OH−, nilai pH yang lebih tinggi dalam air permukaan berkemungkinan menyebabkan lebih banyak F− diserap daripada mineral melalui pertukaran ion semasa proses cas semula62, yang menghasilkan nilai pH yang lebih rendah. dan lebih F− dalam air bawah tanah CKDu daripada air permukaan.

Mengenali sumber air berkaitan CKDu oleh FDOM Dalam kajian ini,

DOM antara air bawah tanah CKDu dan air bawah tanah bukan CKDu mempunyai perbezaan yang ketara dari segi C1% dan HIX, dan oleh itu perbezaan ini boleh digunakan untuk amaran awal dan pengecaman cepat sumber air yang dikaitkan dengan CKDu melalui penilaian ambang pengiktirafan CKDu yang dibangunkan sendiri oleh kami. (CRTA) kaedah. Untuk meneroka ambang pengecaman (RT) yang sesuai bagi pelbagai penunjuk DOM dan menguji kebolehgunaan kaedah CRTA, hubungan antara ambang yang diandaikan penunjuk DOM dan kebarangkalian pengesanan air bawah tanah CKDu (DPC) dan kebarangkalian pengesanan air bawah tanah bukan CKDu ( DPN) dalam sampel air bawah tanah (n=54) ditunjukkan dalam Rajah Tambahan 9. Didapati bahawa DPC dan DPN bertindak balas terhadap perubahan HIX, C1%, DOC dan C4% dengan sangat baik dengan kira-kira berbentuk S. selekoh. Mengambil C1% sebagai contoh, apabila ambang andaian C1% melebihi nilai di persimpangan (28.8%) lengkung DPC dan DPN, DPC meningkat dengan peningkatan dalam C1% dan sentiasa lebih besar daripada DPN; apabila ambang andaian C1% kurang daripada nilai persilangan (28.8%), DPN meningkat dengan penurunan dalam C1% dan sentiasa lebih besar daripada DPC. Iaitu, jika ambang andaian C1% di persimpangan digunakan sebagai RT, DPC akan tiba pada 70.1% (kebarangkalian pengesanan di persimpangan) sekurang-kurangnya dengan C1% di atas RT (Jadual Tambahan 5), menunjukkan bahawa kemungkinan dikesan sumber air sebagai sumber berkaitan CKDu adalah sekurang-kurangnya 70.1%. Apabila ambang ambang C1% di bawah RT, DPN akan melebihi 70.1%, menunjukkan bahawa kemungkinan sumber air yang dikesan sebagai sumber bukan berkaitan CKDu adalah sekurang-kurangnya 70.1%. Oleh itu, dengan menggunakan RT C1%, kebarangkalian untuk mengenal pasti sama ada satu sumber air berkaitan CKDu atau tidak berkaitan CKDu adalah sekurang-kurangnya 70.1%, menunjukkan kebolehgunaan mengiktirafnya yang sangat baik.

Begitu juga, hubungan antara ambang andaian HIX, kepekatan DOC dan C4% dan kebarangkalian pengesanan adalah sama dengan hubungan antara ambang andaian C1% dan kebarangkalian pengesanan. Walau bagaimanapun, disebabkan kebarangkalian yang agak rendah dikesan di persimpangan (Jadual Tambahan 5), kebolehgunaan pengecaman menggunakan HIX, DOC, dan C4% tidak begitu baik seperti C1%. Dari segi penunjuk DOM yang lain, lengkung DPN atau DPC mereka banyak turun naik dengan perubahan dalam ambang. Di samping itu, mengikut hubungan antara ambang ambang skor PC1 dan kebarangkalian pengesanan, boleh didapati bahawa kebarangkalian pengecaman dengan menggunakan skor PC1 ialah 63.8%.

Ambang andaian skor C1%, C4%, HIX, dan PC1 berbanding kebarangkalian pengesanan telah dipasang oleh persamaan Boltzmann empirikal (Rajah 4). Seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 4, ambang andaian C1% mempunyai pekali penentuan tertinggi (R2 ) (Jadual Tambahan 6). Keputusan pengesahan menunjukkan bahawa nilai yang diramalkan adalah hampir dengan nilai yang diukur (Rajah 5), menunjukkan bahawa keputusan pemasangan adalah sah. Selain itu, ujian-t berpasangan menunjukkan bahawa nilai ramalan dan nilai yang diukur adalah tidak jauh berbeza (p > 0.05) hanya menggunakan C1% atau skor PC1 sebagai penunjuk pengecam. Ralat purata kuasa dua akar (RMSE) C1% juga adalah yang paling rendah, menunjukkan bahawa hasil pemadanan C1% adalah selari dengan data kawasan kajian ini. Di atas semua, C1% ialah indeks DOM yang paling sesuai dan berkesan untuk membezakan sumber air berkaitan CKDu daripada sumber air bukan berkaitan CKDu melalui

kaedah CRTA.

Mengikut fungsi lengkung pemasangan, RT C1% menggunakan kaedah CRTA ialah 28.8%. Untuk menjelaskan kebolehramalan dan kelebihan ambang optimum yang dikira dengan kaedah CRTA, keluk ciri kendalian penerima (ROC) dan keluk ingatan semula ketepatan (PR) berdasarkan matriks kekeliruan juga dilakukan menggunakan 54 sampel air bawah tanah yang sama ( Rajah Tambahan 10, 11). Dalam analisis ROC dan PR, model lengkung dianggap mempunyai kebolehramalan hanya apabila kawasan di bawah lengkung (AUC) lebih besar daripada 0.763. Biasanya, AUC yang lebih besar menunjukkan kebolehramalan model yang lebih baik. AUC bagi keluk ROC (0.777) dan keluk PR (0.816) daripada C1% adalah lebih besar daripada indeks DOM yang lain, menunjukkan bahawa C1% adalah yang paling sesuai sebagai indeks pengiktirafan , yang konsisten dengan keputusan kaedah CRTA. Walau bagaimanapun, mengikut maksimum indeks Yonden, yang dikaitkan secara positif dengan keunggulan model saringan (Kaedah Tambahan), RT optimum C1% dalam lengkung ROC ialah 36.3%; RT optimum C1% dalam lengkung PR ialah 27.6% dengan menggunakan maksimum skor F1-, iaitu purata kepersisan dan ingatan harmonik serta menunjukkan kapasiti meramal dengan betul. Untuk membandingkan kebolehramalan keluk PR, keluk ROC, dan kaedah CRTA menggunakan C1% sebagai indeks pengiktirafan, RT ini digunakan pada 21 sampel air bawah tanah untuk pengesahan untuk mendapatkan kebolehramalan sebenar (Jadual Tambahan 7). Kebolehramalan untuk air bawah tanah CKDu menggunakan kaedah CRTA (75.0%) adalah konsisten dengan keluk PR (75.0%), tetapi lebih tinggi daripada keluk ROC (50 .0%); kebolehramalan untuk air bawah tanah bukan CKDu menggunakan kaedah CRTA (66.7%) adalah lebih tinggi daripada keluk PR (55.6%), tetapi lebih rendah daripada keluk ROC (88.9%). Untuk perbandingan yang lebih baik, min geometri bagi kebolehramalan untuk air bawah tanah bukan CKDu dan kebolehramalan untuk air bawah tanah CKDu digunakan untuk menunjukkan kebolehramalan yang komprehensif. Kebolehramalan komprehensif kaedah CRTA (70.7%) adalah yang tertinggi, diikuti oleh keluk ROC (66.7%) dan keluk PR (64.5%). Ini menggambarkan bahawa kaedah CRTA memperoleh RT C1% yang lebih baik untuk menyaring air bawah tanah CKDu dan air bawah tanah bukan CKDu daripada keluk ROC dan keluk PR. Di samping itu, AUC keluk PR skor PC1 ialah 0.700, menunjukkan bahawa PC1 juga boleh digunakan sebagai indeks pengiktirafan, walaupun AUC keluk ROC skor PC1 adalah kurang daripada 0.7. Berbanding dengan skor RT PC1 yang diperoleh melalui kaedah CRTA, skor RT PC1 optimum yang diperolehi oleh keluk PR mempunyai kebolehramalan sebenar yang sama untuk air bawah tanah bukan CKDu, tetapi kebolehramalan sebenar yang lebih rendah untuk air bawah tanah CKDu. Oleh itu, dalam mengenali air bawah tanah CKDu dan air bawah tanah bukan CKDu, kaedah CRTA nampaknya lebih berfaedah daripada keluk PR dan keluk ROC.

Implikasi kesihatan persekitaran-geologi CRTA Dalam kajian ini, ciri DOM bagi air bawah tanah berkaitan CKDu telah disiasat dengan menggunakan indeks optik DOM, dan mendiskriminasi air bawah tanah berkaitan CKDu yang tidak berkaitan berbanding CKDu telah dicapai dengan menyediakan garis panduan berasaskan kebarangkalian yang munasabah untuk menetapkan ambang. daripada penunjuk. Ini akan menyumbang kepada penggalian dan pengiktirafan sumber air bawah tanah yang bersih untuk kawasan kediaman berpendapatan rendah. Untuk meningkatkan kualiti air minuman dan mencegah CKDu, osmosis songsang dan teknologi penapisan nano telah dicadangkan untuk merawat air tercemar14,18, walaupun teknologi ini memerlukan keadaan ekonomi yang baik dan hampir tidak digunakan untuk pengeluaran sebenar. Seperti yang diterangkan dalam bahagian di atas, C1% yang diiktiraf oleh CRTA adalah penunjuk yang boleh dilaksanakan dan munasabah untuk menyaring air bawah tanah CKDu dengan kos yang rendah. Dalam amalan, bagi setiap penunjuk, ia diperlukan untuk menentukan fungsi lengkung pemasangan yang dipilih dengan membandingkan nilai yang diukur dan RT, dan kemudian mengira DPC atau DPN melalui fungsi yang dipilih. Dengan kaedah CRTA, penapisan sumber air berkaitan CKDu sebanyak C1% daripada FDOM meningkatkan keselamatan air minuman dan menghalang kejadian CKDu di kawasan lazim CKDu. RT C1% mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor persekitaran (cth, keadaan hidrologi dan geologi). Pada masa hadapan, lebih banyak kajian mengenai bahan organik terlarut dalam air bawah tanah diperlukan di kawasan endemik CKDu yang lain untuk menguji dan meluaskan kebolehgunaan CRTA..Perlu dinyatakan bahawa penggunaan kaedah CRTA tidak terhad kepada penunjuk FDOM yang sensitif. Kebanyakan kajian terdahulu juga telah menekankan bahawa bahan kimia bukan organik seperti Ca2+, F−, kekerasan dan Si dalam air bawah tanah berkaitan CKDu dan air bawah tanah bukan berkaitan CKDu juga berbeza dengan ketara14,61. Oleh itu, aplikasi kaedah CRTA juga boleh dilaksanakan kepada penunjuk sensitif tak organik ini. Dalam kajian ini, didapati bahawa DPC dan DPN melalui RT Ca2+ dan Si yang diiktiraf oleh CRTA boleh mencapai 82.4% dan 64.2%, masing-masing (Tambahan Rajah 12, Jadual Tambahan 5), walaupun kebarangkalian pengesanan oleh RT kekerasan dan F− tidak baik. Plot DPC berbanding ambang ambang F− beralun, yang dikaitkan dengan kepekatan F− tinggi dalam beberapa air bawah tanah bukan CKDu (Tambahan Rajah 8). Oleh itu, lengkung DPN berbanding ambang andaian F− lebih dipercayai untuk mengenal pasti sumber air berbanding lengkung DPC berbanding ambang andaian F− menggunakan CRTA. Tambahan pula, penunjuk FDOM dalam kombinasi dengan penunjuk bukan organik boleh bersama-sama mengiktiraf sumber air selamat oleh CRTA, yang meningkatkan kebolehpercayaan mengecam keputusan. Pada masa hadapan, penyiasatan dengan lebih banyak sampel air bawah tanah dari kawasan yang lebih besar dengan tetapan geologi dan hidrologi yang pelbagai adalah disyorkan.

Rajah 5 Plot taburan nilai ramalan dan nilai terukur sampel air bawah tanah (n=21). Fungsi garis putus-putus ialah y=x. Nilai-p diperolehi oleh ujian-t berpasangan antara nilai yang diramalkan dan nilai yang diukur.

KAEDAH

Kawasan kajian Mengikut kerpasan tahunan, Sri Lanka boleh dibahagikan kepada kawasan separa gersang dan lembap8. Seperti yang ditunjukkan dalam Rajah Tambahan 1, kawasan kajian (07 darjah 25.911' - 07 darjah 40.116'N, 80 darjah 58.483' - 81 darjah 04.888'E dan 06 darjah 17.560' - 06 darjah 24.158'N, 80 darjah 54.769' - 80 darjah 59.995'E) terletak di Girandurukotte (kawasan endemik CKDu), Dehiattakandiya (kawasan endemik CKDu), dan Sewanagala (kawasan bukan CKDu) di zon separa gersang, di mana rupa bumi adalah rata, sejatan kuat, dan sumber air adalah terhad, dengan purata hujan tahunan sekitar 1000 mm dan suhu tahunan antara 29 darjah dan 33 darjah . Musim hujan monsun barat daya (SW) adalah dari Mei hingga Oktober, dan musim hujan monsun timur laut (NE) adalah dari November hingga Februari. Sungai Mahaweli, sungai terpanjang di Sri Lanka, terletak di sebelah barat kawasan kajian. Secara geologi, batuan di kawasan ini pada asasnya adalah granit dan gneiss Precambrian, yang diperkaya dengan mika, hornblende, apatit, dan mineral berfluorinasi lain. Walaupun batuan ini mempunyai keliangan yang rendah, ia telah membangunkan sesar dan sendi, yang menjadi tuan rumah sumber air bawah tanah. Penduduk tempatan kebanyakannya menggunakan air bawah tanah sebagai air minuman. Kebanyakan orang memperoleh air bawah tanah dalam telaga yang digali daripada sedimen fluvial yang tidak disatukan atau akuifer batuan dasar terluluhawa cetek8. Beberapa penduduk menggunakan telaga tiub untuk mendapatkan air bawah tanah rekahan daripada akuifer batuan dasar yang dalam. Rangkaian hidrologi permukaan dikawal oleh sistem lata takungan (tangki) buatan manusia yang digunakan terutamanya untuk pengairan.

Pengumpulan dan penyimpanan sampel

Berdasarkan maklumat yang diberikan oleh hospital tempatan, pasukan kami mengumpul air bawah tanah daripada telaga (air bawah tanah CKDu) yang digunakan oleh wakil pesakit yang menghidap CKDu. Selain itu, kami mengumpul set air bawah tanah yang lain daripada telaga (air bawah tanah bukan CKDu) yang digunakan oleh keluarga tanpa pesakit. Sebanyak 83 sampel air telah diambil, termasuk air bawah tanah CKDu (n=43), air bawah tanah bukan CKDu (n=32), dan sampel air permukaan (n=8) yang dikutip daripada tangki ( Tambahan Rajah 1). Sampel telah ditapis dengan 0.7 μm penapis kuarza dan diasidkan kepada pH < 2 dengan asid hidroklorik tulen gred premium untuk pengukuran spektrum. Untuk analisis DOC, sampel telah ditapis dengan 0.45 μm membran penapis dan diasidkan kepada pH<2 with premium-grade pure phosphoric acid. More details of sample collection are provided in Supplementary Method.

Analisis sampel

Sifat pendarfluor DOM telah diuji oleh spektrometer pendarfluor (Fluomax{{0}}, HORIBA JboinYvon, Jepun). Keadaan operasi adalah seperti berikut: sumber cahaya ialah 150 lampu xenon W; panjang gelombang pengujaan (Ex) ditetapkan daripada 25{18}} hingga 400 nm pada selang 4 nm; pancaran (Em) panjang gelombang ditetapkan antara 300 dan 550 nm pada selang 2 nm; lebar celah ialah 3 nm dan masa penyepaduan isyarat pengimbasan ialah 0.1 s. Penyerapan yang boleh dilihat ultraviolet diukur oleh spektrofotometer (UV1900, Shimadzu, Jepun) pada 200-600 nm. DOC ditentukan oleh penganalisis TOC (Aurora 1030w, OI, USA) dengan ketepatan analisis ±2.0%, dan had pengesanan ialah 0.01 mg L−1 . Analisis anion dan kation disediakan dalam Kaedah Tambahan.

Indeks spektrum dan PARAFAC

Indeks spektrum dikira (Kaedah Tambahan), termasuk indeks pelembapan (HIX), indeks biologi (BIX), indeks pendarfluor (FI), kepekatan DOM dengan struktur tak tepu (a254), indeks aromatik (SUVA254) , dan cerun spektrum (S275−295). Kedua-dua kesan penapis dalaman dan isyarat pendarfluor latar belakang air ultratulen telah diperbetulkan dan hamburan Rayleigh dan hamburan Raman dikeluarkan sebelum PARAFAC menggunakan kotak alat efc (http://www.nomresearch. cn/efc/indexEN.html) yang dibangunkan oleh pengguna grafik MATLAB antara muka20, FDOM correct toolbox64 dan N-way toolbox (https://www.mathworks.com/matlabcentral/fileexchange/1088-the-n-way-toolbox) 65. Model akhirnya lulus ujian ketekalan teras dan pengesahan separuh separuh66. Komponen PARAFAC telah dikenal pasti dengan kajian terdahulu yang mempunyai persamaan melebihi 0.95. Kelimpahan relatif komponen PARAFAC (C1%, C2%, C3%, dan C4%) dikira dengan membahagikan keamatan puncak maksimum (Fmaks) setiap komponen dengan jumlah Fmaks semua komponen.

CKDu mengiktiraf penilaian ambang (CRTA)

Parameter bagi kedua-dua sifat DOM (seperti C4%, C1% dan HIX) dan bahan kimia bukan organik (seperti Ca2+ dan F−) dianggap sebagai penunjuk untuk penilaian, di mana kebarangkalian pengesanan air bawah tanah CKDu (DPC) dan kebarangkalian pengesanan air bawah tanah bukan CKDu (DPN) telah ditakrifkan dan dikira. Bagi setiap penunjuk, ambang awal (biasanya nilai minimum yang diperhatikan) telah ditetapkan, di atasnya sampel ditetapkan sebagai kumpulan bernilai tinggi dan di bawahnya sampel ditetapkan sebagai kumpulan nilai rendah. Bagi kebanyakan penunjuk (C1%, C2%, C3%, HIX, SUVA254, a254, DOC, skor PC1 dan penunjuk bukan organik), DPC dikira dalam kumpulan bernilai tinggi dan DPN dikira dalam nilai rendah. kumpulan mengikut Persamaan. (1) dan Pers. (2), masing-masing. Untuk penunjuk lain (C4%, S275-295, BIX dan FI), DPC telah dikira dalam kumpulan bernilai rendah dan DPN dikira dalam kumpulan bernilai tinggi dengan Persamaan. (1) dan (2), masing-masing.

Dengan pertambahan dalam ambang andaian setiap penunjuk daripada minimum kepada maksimum (biasanya 100 langkah; urutan aritmetik yang ditetapkan), DPC dan DPN yang sepadan telah dikira dan plot ambang andaian penunjuk berbanding DPC atau DPN telah dilukis seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 6. Kebarangkalian pengesanan persilangan antara dua lengkung ditakrifkan sebagai kebolehgunaan penunjuk dalam mengenal pasti air bawah tanah CKDu, dan nilai ambang yang diandaikan persilangan antara dua lengkung ditakrifkan sebagai ambang pengiktirafan (RT). ). Kebarangkalian pengesanan yang lebih tinggi di RT memberikan kebolehgunaan pengiktirafan yang lebih baik. Di antara semua sampel air bawah tanah, 72% (n=54) digunakan untuk mengira DPN dan DPC dan dipasang oleh persamaan Boltzmann empirikal, dan baki (n=21) digunakan untuk mengesahkan lengkung pemasangan dengan t berpasangan -ujian dan punca ralat min kuasa dua (RMSE). Jika nilai-p ujian-t berpasangan lebih besar daripada 0.05, diandaikan bahawa keputusan yang diramalkan adalah hampir dengan hasil yang diukur. Semakin rendah nilai RMSE, semakin hampir hasil yang diramalkan dengan hasil yang diukur.

RUJUKANCES

1. Levine, KE et al. Usaha untuk mengenal pasti faktor risiko geokimia yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang kronik etiologi yang tidak diketahui (CKDu) di kawasan endemik di Sri Lanka—analisis makmal multimedia bagi sampel biologi, makanan dan persekitaran.alam sekitar. Monit. Menilai. 188, 548 (2016). 

2. Gansevoort, RT et al. Penyakit buah pinggang kronik dan risiko kardiovaskular: epidemiologi, mekanisme dan pencegahan.Lancet 382, 339–352 (2013). 

3. Kulathunga, MRDL, Ayanka, WMA, Naidu, R. & Wijeratne, AW Penyakit buah pinggang kronik etiologi yang tidak diketahui di Sri Lanka dan pendedahan kepada bahan kimia alam sekitar: tinjauan literatur.alam sekitar. Geokim. Kesihatan 41, 2329–2338 (2019). 

4. Rajapakse, S., Shanahan, MC & Selvarajah, M. Penyakit buah pinggang kronik etiologi yang tidak diketahui di Sri Lanka.Int. J. Menduduki. alam sekitar. Kesihatan 22, 259–264 (2016).

5. Hettithanthri, O. et al. Faktor risiko penyakit buah pinggang kronik endemik yang etiologi tidak diketahui di Sri Lanka: Tinjauan semula keselamatan air di zon kering.Sci. Total Alam Sekitar. 795, 148839 (2021). 

6. Edirisinghe, E. et al. Bukti geokimia dan isotop daripada air bawah tanah dan air permukaan untuk pemahaman tentang pencemaran semula jadi dalam zon endemik penyakit buah pinggang kronik yang tidak diketahui etiologi (CKDu) di Sri Lanka.Isot. alam sekitar. Stud Kesihatan. 54, 244–261 (2018). 

7. McDonough, LK, Meredith, KT, Nikagolla, C. & Banati, RB The inFlpengaruh interaksi air-batu pada air perigi isi rumah di kawasan penyakit buah pinggang kronik berprevalensi tinggi yang etiologi tidak diketahui (CKDu).npj Bersih. Air 4, 1–9 (2021). 8. Balasooriya, S. et al. Kemungkinan hubungan antara geokimia air bawah tanah dan penyakit buah pinggang kronik etiologi yang tidak diketahui (CKDu): penyiasatan dari wilayah Ginnoruwa di Sri Lanka.Ekspo. Kesihatan 12, 823–834 (2020).

9. Dissanayake, CB & Chandrajith, R. Air TanahFluoride sebagai penanda geokimia dalam etiologi penyakit buah pinggang kronik yang tidak diketahui asalnya di Sri Lanka.Ceylon J. Sci. 46, 3–12 (2017). 

10. Chandrajith, R. et al. Na dan Ca yang bergantung kepada dosFlair minuman yang kaya dengan uoride— satu lagi punca utama kegagalan buah pinggang kronik di kawasan gersang tropika.Sci. Total Alam Sekitar. 409, 671–675 (2011).

11. Wickramarathna, S., Balasooriya, S., Diyabalanage, S. & Chandrajith, R. Mengesan faktor etiologi persekitaran penyakit buah pinggang kronik di zon kering Sri Lanka—pendekatan hidrogeokimia dan isotop.J. Jejak Elem. Med. biol. 44, 298–306 (2017).

12. Wasana, HM et al. Kualiti air minuman dan penyakit buah pinggang kronik etiologi yang tidak diketahui (CKDu): kesan sinergikFluoride, kadmium dan kekerasan air.alam sekitar. Geokim. Kesihatan 38, 157–168 (2016). 

13. Tao, P. et al. Variasi spatiotemporal dalam bahan organik terlarut chromophoric (CDOM) dalam sungai guna tanah bercampur: Implikasi untuk pemulihan air permukaan.J. Alam Sekitar. Manag. 277, 111498 (2021). 

14. Lal, K. et al. Penilaian kualiti air bawah tanah CKDu mempengaruhi wilayah Uddanam di daerah Srikakulam dan di seluruh Andhra Pradesh, India.Groundw. Sustain. Dev. 11, 100432 (2020).

Perkhidmatan Sokongan Wecistanche-Pengeksport cistanche terbesar di China:

E-mel:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Beli Untuk Butiran Spesifikasi Lebih Lanjut:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

DAPATKAN EKSTRAK CISTANCHE ORGANIK SEMULAJADI DENGAN 25% ECHINACOSIDE DAN 9% ACTEOSIDE UNTUK JANGKITAN BUAH PINGGANG