Keletihan Fizikal Menjejaskan Ciri-ciri Gaya Berjalan Pada Orang Tua Ⅰ

Latar belakang.Keletihan memberi kesanberfungsi yang dilaporkan sendiri pada orang yang lebih tua. Masalah keseimbangan dan gaya berjalan meningkatkan risiko jatuh.Kesan daripadakeletihan fizikaldalam populasi warga tua secara amnya, dan pada kawalan keseimbangan semasa berjalan, khususnya, adalahtidak terkenal. Kajian ini menyiasat bagaimana tugas duduk untuk berdiri berulang mempengaruhi kawalan berjalan pada orang yang lebih tua.

Kaedah.Dua puluh dua orang (min umur 78 tahun) mengambil bahagian dalam kumpulan keletihan (FG), dan 22 orang (min umur 80 tahun)dalam kumpulan kawalan dipadankan (CG). Para peserta berjalan berulang-alik di laluan pejalan kaki pada kelajuan berjalan yang berbeza. Data berjalantelah dilaraskan untuk perbezaan praujian-pasca dalam kelajuan berjalan. Peserta FG secara fizikal keletihan dengan berulangtugas duduk untuk berdiri. Data batang diperolehi oleh pecutan triaksial dan data aras kaki oleh laluan elektronik.

Keputusan.Tiada perbezaan kumpulan dalam kelajuan berjalan pilihan (p ¼ .96) atau dalam panjang langkah (p ¼ .47) berikutantugas yang meletihkan, tetapi terdapat peningkatan yang ketara dalam lebar langkah (p ¼ .023) dan dalam pecutan batang mediolateralamplitud (p¼.038) dalam kumpulan FG. Kebolehubahan panjang langkah (p¼.004) dan kebolehubahan pecutan batang celahan dalamarah menegak (p ¼ .002) meningkat dan cenderung meningkat dalam arah anteroposterior (p ¼ .10) dan untuk mengurangkan dalamarah mediolateral (p ¼ .10) dalam FG sahaja.

Kesimpulan.Perubahan gaya berjalan berikutan akeletihan fizikaltugas bersetuju dengan perubahan yang sebelum ini ditemui pada orang yang lebih tua dirisiko jatuh, mencadangkan bahawakeletihan fizikalmungkin mewakili faktor risiko untuk jatuh pada orang tua.

Suplemen kesihatan anti-keletihan untuk orang yang lebih tua

FATIGUEadalah gejala yang tidak spesifik dan ditakrifkan secara longgaryang berkaitan denganpenyakit kronik(1,2), dan mungkin kuatmengganggu kefungsian kehidupan seharian (3). Melapor sendirikeletihan membayangkan rasa letih, tenaga berkurangan, dan berkurangankekuatan otot (4). Keletihan juga dikaitkan denganototkeletihan, diukur sebagai kehilangan prestasi otot semasapengaktifan berulang atau berterusan (5), di mana keletihan adalahdikira sebagai kadar penurunan prestasi (6,7). Penyelidikanpadakeletihan otottelah tertumpu terutamanya pada isometrikbekerja untuk kumpulan otot tertentu (8). Kurang perhatian telahdibayar untuk melaksanakan tugas motor harian.Kira-kira 30 peratus daripada orang yang berumur lebih daripada 65 tahun dan 50 peratus daripadamereka yang berumur lebih daripada 80 tahun jatuh setiap tahun (9). Kebanyakan kejatuhan berlakusemasa berjalan, dan masalah keseimbangan adalah faktor risiko untukjatuh (10,11). Isu penyelidikan yang penting adalah untukmengenal pasti faktor asas yang menyumbang kepada keseimbangan kerugian.Kajian tentang keseimbangan berdiri pada orang dewasa muda yang sihat membuat kesimpulandengan kesan keletihan otot pada goyangan badan (12,13)dan gangguan keseimbangan yang lebih besar selepas proksimal yang meletihkanberbanding dengan otot kaki distal (14,15). Oleh itu, hubunganantarakeletihan ototdi bahagian bawah kaki dan keseimbangankawalan berkemungkinan. Juga, satu kajian terbaru yang menilai kesannyakeletihan otot pada kawalan keseimbangan semasa berjalan condisertakan dengan perubahan dalam pergerakan batang dan kepala berikutankeletihan (16).Keletihan otot jarang didokumenkan pada orang yang lebih tua.Walau bagaimanapun, Petrella dan rakan sekerja (6) mendapati fati yang lebih besarkebolehpercayaan semasa sambungan lutut pada orang yang lebih tua daripada dimuda, dan Katsiaras serta rakan sekerja (7) melaporkan lebih besarkeletihan semasa sambungan lutut dan fleksi pada lelaki yang lebih tuaberbanding wanita yang lebih tua.Gaya berjalan memerlukan pusat jisim badan berada di dalamsempadan kaki penyokong dan di mana kaki seterusnyamencecah tanah (17). Kebolehubahan lebar langkah dan lebar langkahtelah dicadangkan sebagai ukuran keseimbangan gaya berjalan sisikawalan (18), dan kebolehubahan panjang langkah telah didapatimembezakan yang jatuh daripada yang tidak jatuh (19,20). Peningkatan antara langkahkebolehubahan pergerakan batang dalam satah sagitaldan penurunan kebolehubahan mediolateral (ML) telah dilaporkanuntuk mendiskriminasi yang lemah daripada orang tua yang sihat (21).Oleh itu, kedua-dua ciri paras batang dan kaki mungkinkaitan klinikal untuk kawalan gaya berjalan pada orang tua.Memandangkan kesan kawalan keseimbangan yang tinggi semasa berjalanrisiko jatuh pada orang yang lebih tua, menghairankan sedikit perhatian telah diberikandibayar kepada kesan meletihkan aktiviti harian pada gaya berjalan. Di dalamKajian ini, oleh itu, ingin meletihkan orang yang lebih tuasecara fizikal dengan menggunakan tugasan duduk untuk berdiri berulang dan menyiasatkesan pada ciri-ciri gaya berjalan paras batang dan kaki.

METOD

Reka bentuk

Reka bentuk eksperimen terkawal telah digunakan. campur tangankumpulan, di sini dipanggil kumpulan keletihan (FG), dilakukanujian pra dan pasca dengan tugasan duduk untuk berdiri berulangantara ujian. Kumpulan kawalan (CG) melakukan pra-danujian pasca tanpa jemu antara ujian.

Peserta

Peserta telah diambil daripada kajian tentang kesanpembedahan katarak pada keseimbangan dan gaya berjalan. Semua peserta adalah70 tahun atau lebih, boleh berjalan 10 m secara bebas,dan tidak mengalami strok atau pembedahan anggota bawah semasa yang terakhir6 bulan. Bermasalah kognitif [Peperiksaan Status Mental Minimarkah (22) daripada, 20/30] atau orang yang sakit tenatdikecualikan. Bakal peserta telah dijemput ke 6-minggupenilaian selepas pembedahan. Peserta dalam CG (N ¼ 22) telah diambil selepas peserta FG dan dipadankanuntuk jantina dan umur pada peringkat kumpulan dengan FG (N¼22). Semuapeserta telah dinilai oleh pakar geriatrik, dan merekadalam FG didapati tidak mempunyai kontraindikasi perubatanuntuk melaksanakan tugas yang memenatkan. Kajian dijalankan mengikutkepada Deklarasi Helsinki dan telah diluluskan olehJawatankuasa Etika Serantau.

Prosedur Ujian

Ujian mengambil masa kira-kira 15 minit. Prosedur keletihanmengambil masa 5-15 minit lagi. Peserta FG mula berjalanserta-merta selepas keletihan. Peserta CG telahkira-kira 10 minit antara ujian pra dan pasca.

Protokol keletihan.-Peserta FG diminta bangkitdari kerusi keras 46-cm tanpa tempat letak tangan. Pesertatelah diarahkan untuk menyilangkan tangan mereka dan berulang kali bangkit berdirikedudukan dan duduk semula dengan kelajuan yang pantas. Semasa keletihan,mereka digalakkan secara lisan oleh pemeriksa untuk meneruskansehingga mereka berasa terlalu letih untuk melakukan pengulangan lagi. duaorang tidak boleh bersilang tangan dan telaholeh itu dibenarkan bangkit dengan bebas senjata.

Ujian praujian berjalan.—Peserta berjalan sepanjang 7-mlaluan pejalan kaki, di mana ciri masa dan gaya berjalan telah didaftarkanuntuk pertengahan 4.7 m. Praujian termasuk berjalan memanaskan badanpercubaan dan berjalan ke sana ke mari tiga kali pada berbezaarahan tentang kelajuan berjalan, memberikan enam urutan databagi setiap peserta. Arahan adalah seperti berikut dan adalahselalu diikuti dengan ''berulang-alik sekali'': (i) ''Berjalanperlahan-lahan seolah-olah anda sedang menunggu di perhentian bas,'' (ii) ''Berjalan dikelajuan pilihan anda,'' dan (iii) ''Berjalan sepantas yang anda bolehlakukan dengan selamat tanpa berlari.''

Ujian berjalan selepas ujian.—Peserta FG berjalan semula danke hadapan pada kelajuan pilihan mereka. Peserta CG mengulangiprotokol praujian yang diperlukan untuk kajian lain diyang mereka turut sertai. Pemanasan badan tidak dilakukan.Kedua-dua berjalan pada kelajuan pilihan digunakan dalam analisis.

Hasil ukuranSemasa keletihan, masa dan anjakan menegak setiap satupergerakan duduk untuk berdiri diukur dengan garisan yang dipasang pada tali pinggangpada paras pinggang, disambungkan kepada kekili di aras lantai (MuscleLab;Teknologi Ergotest, Langesund, Norway). Bilangan siulangan berdiri telah didaftarkan dan min dan puncakhalaju setiap ulangan dikira. Laju berjalan adalahdikira dari masa didaftarkan oleh photocells.Pecutan batang diukur sepanjang tiga ortogonalpaksi menggunakan pecutan piezoresistif triaksial (15 g)dipasang pada peserta dengan tali pinggang di atas kawasan L3tulang belakang dan disambungkan kepada pencatat data mudah alih. Datatelah disimpan pada Memori Komputer Peribadi yang boleh ditukar gantiKad Persatuan Antarabangsa Kad (PCMCIA) dan seterusnyadipindahkan ke komputer untuk pemprosesan luar talian.Accelerometer mungkin mendaftarkan komponen statik disebabkan olehcondong keluar dari satah mengufuk. Komponen ini telah diperbetulkanuntuk menilai pecutan dinamik semasa berjalan (23).Jejak kaki dikenal pasti oleh elektronik sepanjang 4.7-mlaluan pejalan kaki (GAITrite; CIR Systems Inc., Havertown, PA).Panjang langkah, lebar langkah, kebolehubahan panjang langkah, dan langkahkebolehubahan lebar digunakan sebagai ukuran hasil.

Analisis data

Pemprosesan isyarat data pecutan dilakukan dalamMATLAB 7.1 (MathWorks Inc., Natick, MA). Statistikanalisis telah dilakukan dalam Microsoft Excel 11.0 (Redmond, WA) dan SPSS 13.0 (Chicago, IL). Tahap alfa daripada0.05 telah dipilih untuk kepentingan statistik.Keletihan dikira sebagai perbezaan halaju puratadan juga halaju puncak antara lima si pertama dan terakhirmenghadapi ujian. Amplitud pecutan batang untuk setiap berjalanpercubaan dinyatakan dengan nilai akar min kuasa dua (RMS).Kebolehubahan pecutan batang dinilai oleh autocorprosedur perhubungan. Replikasi sempurna kitaran berjalanisyarat antara langkah jiran akan mengembalikan autocorrepekali lasi 1, dan tiada perkaitan pekali 0,bermakna semakin tinggi pekali autokorelasi, semakin tinggimenurunkan kebolehubahan antara langkah. Prosedur untuk mendapatkanpekali autokorelasi diterangkan di tempat lain (24).Perisian laluan elektronik (GAITrite34sg 2005)digunakan untuk mengira parameter footfall. Lebar langkah dan langkahpanjang telah didaftarkan daripada tapak kaki, dan vari lebar langkahkeupayaan dan kebolehubahan panjang langkah dikira sebagai piawaisisihan lebar langkah dan panjang langkah untuk setiap percubaan.Banyak pembolehubah gaya berjalan adalah berkaitan dengan kelajuan dan oleh itu sepatutnyadinilai pada kelajuan yang setanding (25). Berdasarkan enampercubaan berjalan pada ujian pra, kami mengira quad individuanggaran lengkung ratik pembolehubah gaya berjalan yang diminati, sepanjangjulat kelajuan yang ditunjukkan oleh peserta tersebut. Kami boleh kemudianbandingkan prestasi peserta itu pada ujian pasca dengananggaran mata daripada lengkung yang mewakili setarakelajuan berjalan semasa ujian pra. Perbezaan antara ujian pascapada kelajuan berjalan pilihan dan anggaran titik praujian pada ankelajuan setara digunakan sebagai ukuran perubahan, sebagaidicontohkan dalam Rajah 1. Markah hasil dikira sebagaimin dua percubaan.Ujian parametrik dan bukan parametrik untuk sampel bebasdigunakan untuk menguji perbezaan kumpulan dalam ciri sampel. Model linear am ukuran berulang ialahdigunakan untuk menguji perubahan dalam ciri-ciri gaya berjalan dari sebelum hinggaujian pasca untuk FG berbanding CG (Masa * Kumpulaninteraksi) dan untuk jumlah sampel (kesan utama masa),di mana ia dikawal untuk kelajuan berjalan pilihan pada ujian pra sebagaiserta untuk strok sebelumnya, disebabkan oleh fakta bahawa bilanganorang yang mengalami strok lebih awal ialah 8 dalam FG dan 4 dalamCG. Sampel berpasangant ujian digunakan untuk menguji keletihansemasa tugasan duduk untuk berdiri.

RHASIL

Ciri-ciri sampel ditunjukkan dalam Jadual 1 dan garis dasarciri gait dalam Jadual 2. Tiada perbezaan kumpulan yang ketaratelah dijumpai.

Rajah 1. Hubungan lengkung bagi punca pecutan mediolateral (ML).min segi empat sama (RMS) diplot terhadap kelajuan berjalan untuk peserta berjalan kembalidan seterusnya pada tiga arahan berbeza tentang kelajuan berjalan pada ujian pra (r). Padatbarisan, anggaran lengkung kuadratik; , ML pecutan RMS untuk dua berjalanpercubaan pada kelajuan berjalan pilihan pada ujian pasca;s, anggaran mata yang mewakili MLpecutan RMS pada kelajuan yang sama pada ujian pra.

Bilangan median percubaan duduk untuk berdiri dalam FG ialah 25(julat antara kuartil: 20.0–34.5). Seorang peserta berjaya249 percubaan, iaitu 150 ulangan lebih banyak daripada yang keduaterbaik. Purata dan halaju duduk-untuk-berdiri puncak menurun daripadafifive pertama hingga lima percubaan terakhir (p ¼ .003 dan, .001, masing-masing) (Jadual 3). Rajah 2 menunjukkan satu linearperhubungan (R2 ¼ .37, p ¼ .006) antara perubahan pada puncakhalaju setiap ulangan berbanding bilangan duduk untuk berdiri yang lengkappengulangan, menunjukkan kebolehletihan yang lebih tinggi pada orangdengan kapasiti yang rendah dalam melaksanakan tugas yang memenatkan. Data untukpeserta yang melakukan 249 ujian duduk untuk berdiri dan satupeserta yang dipercayai bergerak, sekali gus bertambah baikprestasi sepanjang ujian, yang sangat tidak mungkin dalamsatu tugas yang memenatkan (7), telah dimasukkan dalam ujian keertiantetapi tidak dalam rajah.Terdapat peningkatan yang ketara sebelum ujian pascakelajuan berjalan pilihan untuk jumlah sampel (p ¼ .003), tetapi tidakMasa * Interaksi kumpulan (p ¼ .96) (Jadual 4). Rajah 3

menunjukkan perubahan besar antara peserta dalam anteroposterior(AP), menegak (V) dan pecutan batang MLRMS dalam FG. Walau bagaimanapun, kami mendapati Masa yang penting *Interaksi kumpulan untuk amplitud pecutan ML (p ¼ .038), menunjukkan peningkatan ujian pra hingga pasca yang lebih besar dalam FGberbanding CG. Masa yang penting * Kumpulaninteraksi ditemui untuk variabil pecutan batang celahandalam arah V, dan interaksi yang hampir ketara dalamarah AP dan ML (p ¼ .10) menunjukkan peningkatankebolehubahan untuk FG berbanding CG dalam arahperkembangan (AP dan V) dan penurunan kebolehubahan dalam MLarah pada ujian pasca (Rajah 4). Pada paras kaki kami dapatipenting Masa * Interaksi kumpulan untuk lebar langkah dan untukkebolehubahan panjang langkah, menunjukkan peningkatan dalam FG daripadaujian pra hingga pasca (Rajah 5 dan 6). Mengawal untuk sebelumnyastrok sebenarnya menguatkan perbezaan kumpulan, tetapi tidakmempengaruhi kesimpulan ujian statistik.

CARI HERBA SEMULAJADI YANG TERBAIK UNTUK HILANGKAN PENAT

Formula Neuro Regen buatan tangan kami dengan teliti termasuk herba terbaik yang diselidik. Masing-masing menunjukkan potensi luar biasa untuk melegakan pengurusan keletihan.

Termasuk:

Cistanche-

① Cistanche mengandungi pelbagai polifenol dan glikosida, yang boleh meningkatkan aktiviti enzim antioksidan dan mempunyai fungsi menghapuskan radikal bebas;

③ Cistanche mempunyai fungsimenyuburkan buah pinggangdan menguatkan yang, dan boleh memperbaiki hipotalamus-pituitari-hipofisis yang disebabkan oleh senaman berat Fungsi paksi gonadmenggalakkan rembesan testosteron, bermanfaat kepada anabolisme badan, dan mempunyai kesan anti-keletihan;

④ Cistanche mengandungi pelbagai bahan yang berkesan, yang boleh menggalakkan metabolisme tenaga badan dan memainkan kesan anti-keletihan.