Bahagian1: Akal Waras Yang Anda Perlu Kuasai Sebelum Dialisis Buah Pinggang

Untuk maklumat lanjut. kenalantina.xiang@wecistanche.com

Apabila kata-kata "uremia"dan"dialisis" disebut, beberapa sahabat yang menderitapenyakit buah pinggangsangat gementar. Sebenarnya, penyakit ini tidak mengerikan, selagi anda mempunyai pemahaman yang baik tentang pengetahuan yang berkaitan dan boleh secara aktif merawatnya. Akal sehat berikut dikongsi bersama pembaca yang memerlukan.

Klik di sini untuk mengetahui tentang pengalaman cistanche

1. Apakah fungsi asas buah pinggang?

Fungsi utama buah pinggang adalah untuk menapis dan membersihkan darah, membentuk air kencing, dan mengeluarkan sisa yang tidak diingini dan air berlebihan dari badan melalui kencing. Selain itu, buah pinggang juga boleh mengawal tekanan darah; merangsang hematopoiesis, menggalakkan pengeluaran sel darah merah; mengaktifkan vitamin D, mengekalkan keseimbangan kalsium dan fosforus, dan mengekalkan kesihatan tulang; mengawal keseimbangan elektrolit, asid-bes.

2. Apakah maksud uremia?

Pemahaman yang popular ialah buah pinggang pada dasarnya tidak berfungsi, dan ia tidak berfungsi secara kekal. Takrifan rasmi yang tepat ialah penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD), yang merujuk kepada penurunan tidak dapat dipulihkan dalam kadar penapisan glomerular (eGFR) di bawah 15ml/min/1.73m2.

3. Apakah maksud kadar penapisan glomerular?

Kadar penapisan glomerular, disingkatkan sebagai GFR, biasanya difahami sebagai keupayaan glomeruli untuk menapis darah.

Oleh kerana kerumitan pengiraan kadar penapisan glomerular dengan tepat, doktor biasanya menggunakan alat pengiraan untuk menganggarkan kadar penapisan glomerular (eGFR) pesakit.

4. Apakah ketidakselesaan yang dibuat oleh uremia?

Kami baru sahaja mengetahui tentang fungsi asas buah pinggang, jadi gejala selepas buah pinggang menyerang boleh disimpulkan secara kasar:

1. Kepala - sakit kepala, keletihan, pemikiran kabur

2. Mulut - bau urea dalam mulut, anoreksia

3. Paru-paru - sesak nafas, semput

4. Perut - loya, muntah

5. Isipadu kencing-kencing berkurangan, atau jumlah air kencing sesetengah pesakit kekal tidak berubah, tetapi sisa metabolik kekal di dalam badan

6. Tangan dan kaki - bengkak

7. Kulit - kulit gatal

8. Keletihan dan ketidakselesaan yang teruk

5. Seberapa tinggi kreatinin untuk dialisis?

Secara amnya, kebanyakan pesakit peringkat akhir memulakan dialisis pada kadar penapisan glomerular (eGFR) 5 hingga 10.

6. Apabila saya menghidapi uremia, adakah saya perlu menjalani dialisis dengan segera?

Dialisis tidak diperlukan untuk uremia (eGFR kurang daripada 15). Sesetengah orang mempunyai simptom uremia ringan yang mungkin bertahan selama kira-kira 1-2 tahun semasa rawatan konservatif.

7. Adakah lebih baik dialisis lebih awal?

Tidak juga. Jika pesakit dengan uremia berasa baik tentang dirinya, penunjuk boleh dikawal sementara dengan ubat-ubatan, dan pematuhan adalah tinggi, maka doktor boleh membiarkan pesakit menjalani dialisis agak lewat di bawah pemantauan rapi.

Satu kajian dalam New England Journal of Medicine, jurnal perubatan terkemuka, menunjukkan bahawa dialisis kemudian dalam uremia tidak lebih buruk daripada dialisis awal, tanpa perbezaan yang ketara dalam kematian, jangkitan, penyakit kardiovaskular, dan komplikasi dialisis. Sudah tentu, jika pesakit dengan uremia berada dalam keadaan yang teruk dan mempunyai keadaan yang mengancam nyawa seperti hiperkalemia, perikarditis, dan kekurangan zat makanan yang progresif yang tidak dapat dibetulkan dengan ubat, dialisis diperlukan dengan segera.

8. Saya dengar ada tempat yang boleh menyembuhkan uremia dan mengurangkan kreatinin. Perlukah saya mencubanya?

Jangan! Anda bukan sahaja ditipu wang, tetapi anda juga mungkin kehilangan nyawa anda! Walaupun anda juga akan melihat atau mendengar bahawa sesetengah pesakit mempunyai kreatinin serum yang sangat tinggi pada mulanya, setinggi 500, 600, atau lebih tinggi, selepas rawatan, kreatinin telah menurun pada asasnya normal, dan kadar penapisan glomerular telah pulih. Sesuatu telah berlaku! Tetapi keadaan ini adalah akut atau subakutkegagalan buah pinggang, bukan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

9. Sebaik sahaja menjalani dialisis, adakah saya perlu meneruskan dialisis?

Secara amnya ya. Kerana pesakit sendirifungsi buah pinggangtelah hilang sepenuhnya, dialisis berterusan diperlukan untuk membuang sisa dan air. Pemindahan buah pinggang yang berjaya boleh membebaskan pesakit daripada dialisis. (Sokongan dialisis sementara untuk kegagalan buah pinggang akut, di luar skop artikel ini)

10. Adakah tiada cara lain untuk merawat uremia selain dialisis?

Terdapat tiga pilihan rawatan alternatif untuk uremia:

Hemodialisis, dialisis peritoneal dan pemindahan buah pinggang.

Bagi sebahagian besar pesakit penyakit buah pinggang, ketiga-tiga kaedah boleh dipilih, dan semuanya sesuai.Pemindahan buah pinggangselalunya merupakan penyelesaian yang optimum apabila keadaan ekonomi mengizinkan dan syarat untuk pemindahan dipenuhi. Ketiga-tiga ini bukanlah satu atau yang lain tetapi saling melengkapi. Sebagai contoh, pesakit memulakan dialisis peritoneal atau hemodialisis terlebih dahulu dan menunggu sehingga sumber buah pinggang stabil sebelum meneruskan pemindahan buah pinggang. Atau hemodialisis atau dialisis peritoneal boleh dilakukan lebih daripada sepuluh tahun selepas pemindahan buah pinggang.

11. Dialisis peritoneal dan hemodialisis, siapa yang lebih baik?

Pada masa ini dipercayai bahawa hasil yang dijangkakan antara hemodialisis dan dialisis peritoneal adalah setanding, dan tidak ada yang lebih baik daripada yang lain, jadi pilihannya adalah berdasarkan kehendak peribadi dan sumber perubatan yang boleh diakses.

12. Adakah dialisis selesai? Tidak lama untuk hidup!

tidak! Ramai pesakit mungkin merasakan bahawa apabila mereka mengalami uremia, mereka akan menjadi tidak berguna walaupun mereka bertahan. Tidak begitu. Berbanding dengan penyakit peringkat akhir yang lain, penyakit buah pinggang peringkat akhir benar-benar "bernasib baik" di kalangan malang. Mungkin tidak sesuai untuk mengatakannya. Sebagai contoh, adalah sangat sukar untuk menjalani kehidupan yang berkualiti dan panjang tanpa mengira sama ada pesakit kanser tahap lanjut sanggup atau tidak, sama ada dia mempunyai wang atau tidak. Di peringkat akhir penyakit buah pinggang, selagi pesakit bersedia memberi kerjasama dan mempunyai asas ekonomi tertentu, tidak sukar untuk hidup bahagia selama beberapa dekad.

13. Berapakah kos pemindahan buah pinggang?

Sesetengah pemindahan buah pinggang boleh dibayar balik, dan sesetengahnya tidak boleh dikembalikan. Untuk pemindahan buah pinggang relatif, pesakit membayar kira-kira 100,000 daripada poketnya sendiri. Untuk pemindahan buah pinggang bukan relatif, pesakit membayar kira-kira 300,000 daripada poketnya sendiri. Kerana pesakit tidak boleh bekerja untuk jangka masa yang lama selepas uremia, mereka hanya boleh membayar tetapi tidak mempunyai pendapatan, jadi merancang kewangan mereka lebih awal adalah jaminan penting untuk kehidupan yang panjang dan baik.

14. Adakah buah pinggang buatan jauh dari kita?

Pada masa ini, kami lebih optimistik, dan yang paling dekat dengan pesakit ialah dialisis di rumah. Dengan popularisasi hemodialisis di rumah dan dialisis peritoneal automatik di rumah, pesakit akan mempunyai kualiti hidup yang lebih tinggi daripada sekarang. Bagi buah pinggang tiruan, seperti buah pinggang tiruan yang boleh ditanam dan pemindahan buah pinggang babi yang dinanti-nantikan oleh semua orang, kami boleh mengekalkan jangkaan kami, tetapi masih terdapat banyak masalah yang belum diselesaikan, dan terlalu awal untuk aplikasi berskala besar.