Kos Luar Poket Untuk SGLT-2(Protein Pengangkutan Natrium-Glukosa-2)Perencat di Amerika Syarikat

Untuk maklumat lanjut. kenalantina.xiang@wecistanche.com

Perencat GLT-2(protein pengangkutan natrium-glukosa-2) ditunjukkan untuk berjuta-juta individu AS denganpenyakit jantung, kencing manis, ataudisfungsi buah pinggang.12 Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai harga runcit yang tinggi, iaitu melebihi $500 sebulan ($16 setiap pil).3 Kos yang tinggi boleh menyumbang kepada inersia doktor untuk menetapkan terapi, menghalang permulaan awal, dan mengurangkan pematuhan pesakit,3A.

Disebabkan oleh kesan ini, memahami kos yang perlu dibayar untuk perencat SGLT-2 adalah penting. Walau bagaimanapun, anggaran untuk kos di luar poket adalah terhad tanpa anggaran perwakilan nasional atau berbilang pembayar.3 Kami berhasrat untuk menangani jurang bukti ini dengan menyediakan anggaran nasional kos luar poket untuk perencat SGLT-2 , menyusun keputusan mengikut jenis pembayar insurans utama.

Tinjauan Panel Perbelanjaan Perubatan (MEPS;2014-2018)ditadbirkan kepada sampel yang mewakili negara bagi orang awam yang tidak diinstitusikan di Amerika Syarikat dan direka bentuk untuk menganggarkan langkah kos bagi ubat preskripsi di Amerika Syarikat.5 MEPS mengumpul jumlah preskripsi perbelanjaan dan kos di luar poket melalui rekod pembayaran farmasi.

Klik untuk belajar herba cistanches untuk buah pinggang

Hasilnya ialah purata jumlah perbelanjaan bulanan bagi setiap orang untuk perencat SGLT-2 dan kos keluar dari poket. Keputusan disusun mengikut jenis insurans (swasta, Medicare, Medicaid, dwi Medicare/Medicaid, Medicare dengan insurans peribadi tambahan dan insurans lain). Kategori Medicare hanya termasuk orang dewasa Berumur lebih daripada atau sama dengan 65 tahun, manakala kategori peribadi dan hanya Medicaid termasuk orang dewasa sahaja<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

Daripada 167298 individu dalam MEPS, kami mengenal pasti 504 perencat SGLT-2 dewasa yang ditetapkan. Selepas menggunakan timbangan tinjauan kepada 504 orang dewasa ini, kami menganggarkan bahawa di Amerika Syarikat, 1133139(95 peratus Cl,958771-1307507)orang dewasa menggunakan perencat SGLT-2. Setiap tahun, anggaran 5636828(95 peratus Cl,4619082-6654574)preskripsi untuk perencat SGLT-2 telah diisi, menghasilkan anggaran jumlah perbelanjaan negara sebanyak $3308539528 (95 peratus Cl,$2722122074-$3894956982). Daripada individu ini, 58.0 peratus mempunyai insurans swasta, 9.9 peratus mempunyai Medicare, 7.3 peratus mempunyai Medicaid sahaja, 4.4 peratus mempunyai dwi Medi-care/Medicaid, 14.4 peratus mempunyai Medicare dengan insurans tambahan swasta, dan 2.4 peratus mempunyai insurans lain, dan 3.6 peratus tidak mempunyai insurans.

Purata jumlah perbelanjaan untuk terapi SGLT-2 ialah $416.12(95 peratus Cl,$405.98-$42627)seorang setiap bulan, dengan purata perbelanjaan bulanan keluar dari poket sebanyak $46.70 (95 peratus Cl$36. 76-$56.64)setiap orang. Berbanding dengan individu yang diinsuranskan Medicare ($450.15 [95 peratus CI, $424.18-$476.11), jumlah kos bulanan bagi setiap orang adalah kurang untuk individu yang diinsuranskan persendirian ($413.42 [95 peratus CI, $400.09- $426.74]perbezaan -$36.73, P-0.020)dan individu tidak diinsuranskan($300.69 [95 peratus CL $201.96-$399.42], perbezaan -$149.46. P-0.005),tetapi serupa untuk kumpulan insurans yang lain (Jadual). Perbelanjaan di luar poket, jika dibandingkan dengan individu yang diinsuranskan Medicare($49.42 95 peratus ClI,$25.41-$73.43])adalah paling rendah untuk Medicaid ($5.10 [95 peratus Cl,$034-$9.86] perbezaan-$44.32, P-0.001)dan dwi Medicare/Medicaid dewasa yang diinsuranskan($3.87 |95 peratus Cl, $1.00-$6.75],perbezaan -$45.54, P-0.001)tetapi serupa untuk kumpulan insurans lain(Jadual).

Jumlah perbelanjaan untuk perencat SGLT-2 adalah tinggi iaitu melebihi $400 sebulan. Walau bagaimanapun, pesakit dilindungi daripada kebanyakan kos ini, dengan purata perbelanjaan keluar dari poket pada $47 sebulan (12 peratus daripada jumlah perbelanjaan), Kos keluar dari poket adalah paling rendah bagi mereka yang dilindungi oleh Medicaid (${{9} }$5 sebulan).

Penemuan kami mencadangkan bahawa perlindungan insurans untuk terapi secara amnya besar Walau bagaimanapun, kos yang perlu dikeluarkan untuk individu yang tidak diinsuranskan adalah tinggi dengan anggaran kos purata $138 sebulan, atau $5 sehari. Strategi untuk mengurangkan kos yang tinggi untuk kumpulan pesakit ini, yang sudah terdedah kepada kesukaran kewangan, adalah perlu. Selanjutnya, pesakit dengan Medicare atau insurans persendirian masih menanggung kos ≈$50 sebulan, yang mungkin terlarang untuk sesetengah orang. terutamanya pesakit yang mengambil pelbagai ubat yang mahal. Insurans persendirian didapati mempunyai jumlah perbelanjaan setiap orang yang lebih rendah untuk perencat SGLT-2 daripada Medi-care, yang mungkin mencerminkan perundingan harga yang lebih baik oleh insurans swasta. Walaupun laporan terdahulu menganggarkan kos out-of-pocket yang lebih tinggi untuk benefisiari Medicare, kajian kami termasuk orang dewasa berpendapatan rendah yang layak untuk subsidi yang dikecualikan dalam laporan terdahulu Had termasuk ketidakupayaan untuk mengakaunkan premium insurans kesihatan, deduktibel atau rebat. Perlindungan dan pelan insurans kesihatan mungkin telah berubah secara dinamik semasa kajian, dan kami hanya menyediakan anggaran keratan rentas. Kami hanya boleh mengenal pasti individu yang menerima terapi, mengakibatkan pengecualian individu yang mendapati kos untuk terapi terlalu mahal, Selain itu. saiz sampel mungkin mengehadkan ketepatan anggaran kami.

Kesimpulannya, di Amerika Syarikat, majoriti jumlah perbelanjaan untuk perencat SGLT-2 tidak ditanggung oleh pesakit, walaupun variasi yang besar untuk perlindungan wujud mengikut jenis insurans. Pesakit tertentu mungkin mengalami kesukaran untuk mendapatkan terapi kerana perbezaan kos yang perlu ditanggung sendiri, terutamanya bagi orang dewasa tanpa insurans.

Apabila bercakap tentang tonifikasi buah pinggang, kita perlu menyebut bahan perubatan Cina,Cistanche. Cistanche ialah rizom genus Cistanche dalam keluarga Lidangaceae. Rasanya manis dan masin dan sifatnya hangat. Ia tergolong dalam meridian buah pinggang dan usus besar. Ia mempunyai kesan tertentu mencergaskan buah pinggang dan pati dan darah yang berkhasiat. Untuk mati pucuk yang disebabkan oleh mati pucuk, kekurangan buah pinggang, atau kekurangan intipati dan darah, cistanche mempunyai kesan tertentu apabila diambil secara sederhana. Oleh itu, Cistanche mempunyai kesan tonifikasi buah pinggang tertentu.

Dari perkara di atas boleh diketahui bahawa Cistanche tergolong dalam sejenis bahan perubatan Cina yang menguatkan buah pinggang, yang mempunyai kesan penyaman tertentu pada pelepasan malam lelaki, ejakulasi pramatang, mati pucuk, kemandulan sperma jarang, dan gejala lain yang disebabkan olehkekurangan buah pinggang-yang. Cistanche julap pelembab mengandungi banyak vitamin, selulosa, dan komponen lain, antaranya selulosa boleh menggalakkan motilitas gastrousus manusia dan mempercepatkan penghadaman dan metabolisme makanan dalam badan. , Jumlah Cistanche yang sesuai mempunyai tertentukesan julap. Regulating Endocrine Cistanche mempunyai nilai perubatan yang sangat tinggi. Ia mengandungi sejumlah besar bahan farmaseutikal, dan apabila diambil secara sederhana, ia boleh mengaktifkan kelenjar adrenal, membebaskan kortikosteroid, dan meningkatkan fungsi badan luteinizing hypothalamus-pituitari-ovari, dengan itu membantu meningkatkan peraturan badan. mekanisme mempunyai peranan tertentu dalam mengawal selia endokrin. Perlindungan hati Cistanche mempunyai pelbagai aktiviti farmakologi seperti melindungi miokardium iskemik, mengurangkan lipid darah, anti-aterosklerosis dan anti-trombosis, mengurangkan rintangan vaskular periferal, tekanan darah, hati anti-lemak, dananti tumor.