Belajar Dari Dahulu Dan Sekarang: Implikasi Sains Sosial Untuk COVID-19 Dokumentasi Berasaskan Kekebalan

Dalam bertindak balas terhadap kesan meluas wabak COVID-19, negara telah mencadangkan dan melaksanakan dasar dokumentasi yang memberikan pelbagai tahap kebebasan atau sekatan (cth, keupayaan untuk melakukan perjalanan) berdasarkan status jangkitan individu atau potensi imuniti. Kebanyakan perbincangan mengenai dasar dokumentasi imuniti atau berasaskan jangkitan telah memfokuskan pada kebolehpercayaan saintifik, faedah ekonomi dan cabaran yang berkaitan dengan etika dan ekuiti. Apabila vaksin COVID-19 dilancarkan, perhatian telah beralih kepada pengesahan imuniti dan cara dokumentasi seperti sijil vaksin atau pasport imuniti boleh dilaksanakan.

Walau bagaimanapun, ketidaksamaan kontekstual dan kebolehubahan setempat yang berinteraksi dengan-19-dasar dokumentasi berkaitan COVID menghalang pendekatan satu saiz untuk semua. Dalam Komen ini, kami berpendapat bahawa perspektif sains sosial boleh dan harus memberikan pandangan tambahan tentang isu-isu ini, melalui pelbagai contoh semasa dan sejarah. Ini akan membolehkan penggubal dasar dan penyelidik memahami dengan lebih baik dan mengurangkan kesan pembezaan semasa dan jangka panjang bagi dasar dokumentasi-19 berasaskan imuniti COVID dalam konteks yang berbeza. Selain itu, kaedah penyelidikan sains sosial secara unik boleh memberikan maklum balas untuk memaklumkan pelarasan kepada pelaksanaan dasar dalam masa nyata dan membantu untuk mendokumenkan cara langkah dasar ini dirasakan secara berbeza merentas komuniti, populasi dan negara, yang berpotensi untuk tahun-tahun akan datang.

Ulasan ini, yang dikemas kini pada 15 Ogos 2021, menggabungkan preseden yang ditubuhkan dalam wabak penyakit sejarah dan pengalaman semasa dengan dasar dokumentasi COVID-19 berasaskan imuniti untuk menyerlahkan pelajaran berharga dan keperluan akut untuk penyelidikan sains sosial selanjutnya yang harus memaklumkan secara berkesan dan dasar dan tindakan kesihatan awam masa hadapan yang bersesuaian dengan konteks.

cistanche

Klik meningkatkan produk imuniti

For more information:1950477648nn@gmail.com

pengenalan

Dokumentasi berkaitan COVID-19-seperti pasport, sijil dan lesen telah tertakluk kepada peningkatan perbincangan sepanjang wabak ini (Organisasi, 2020b). Dalam pelbagai konteks, dokumentasi ini membayangkan hak, sekatan dan/atau kebebasan yang berbeza, berdasarkan kriteria berasaskan imuniti atau jangkitan yang dianggap.

Tambahan pula, dasar ini mempunyai implikasi di peringkat domestik dan antarabangsa (The Lancet Microbe, 2021). Contohnya, dasar COVID-19 yang dilaksanakan awal di Denmark dan India (dan kini digunakan oleh banyak negara) menumpukan pada membuktikan kebebasan daripada jangkitan semasa (Drury, 2020; 2020b), dan di El Salvador dan Brazil memperakui pemulihan individu daripada jangkitan (Phillips, 2020; 2020a). Pada mulanya, ini adalah untuk mengelakkan penularan dari kawasan yang mempunyai beban tinggi kepada mereka yang mempunyai beban jangkitan yang lebih rendah; namun baru-baru ini tumpuan telah beralih kepada menghalang pengenalan varian baharu SARSCoV-2 (Callaway, 2021). Apabila vaksin COVID-19 dilancarkan, perhatian beralih kepada pengesahan imuniti. Banyak soalan dan kebimbangan yang sama ditimbulkan, dan istilah 'pasport imuniti' digunakan pada polisi yang berpotensi berdasarkan dokumentasi status vaksinasi, seperti Sijil COVID Digital Kesatuan Eropah yang dilancarkan pada Julai 2021 (Picard, 2020; 2021c; Gostin et al., 2021). Oleh itu, terdapat keperluan berterusan untuk mempertimbangkan perbahasan sepanjang tahun lepas tentang 'pasport imuniti' dalam konteks vaksinasi, dan perkara yang didedahkan oleh perbincangan ini tentang jenis penyelidikan dan suara yang diperlukan untuk memaklumkan tindakan dasar dengan lebih baik.

Dokumentasi berasaskan imuniti bukanlah amalan baharu dalam tadbir urus kesihatan global; hari ini pelaksanaannya yang paling dikenali ialah sijil vaksinasi demam kuning yang diperlukan untuk perjalanan ke atau dari pelbagai negara (World Health Organization, 2015). Setakat ini, kebanyakan perbincangan mengenai dokumentasi berasaskan imuniti untuk COVID-19 telah memfokuskan pada kekukuhan saintifik, faedah ekonomi dan cabaran etika pelaksanaan sambil menggunakan pilihan sempit contoh sejarah (Persad dan Emanuel, 2020; Voo et al ., 2020; Phelan, 2020; Voo et al., 2021). Walaupun sumbangan penting, perspektif ini merindui kehidupan manusia sebenar, pengalaman sehari-hari, dan 'alasan tengah berantakan yang menyokong mereka.

Di sini, kami berpendapat bahawa perbincangan mengenai dokumentasi berasaskan imuniti COVID{0}} harus merangkumi input yang lebih besar daripada kemanusiaan dan sains sosial seperti sosiologi, antropologi dan sejarah untuk lebih memahami kesan segera, jangka pendek dan jangka panjang dasar sedemikian. . Melalui penggunaan pelbagai contoh semasa dan sejarah, kami mencadangkan peningkatan perhatian kepada peranan konteks khususnya. Input sains sosial yang lebih besar dalam membuat keputusan dasar kesihatan dalam kesiapsiagaan dan tindak balas wabak menambahkan lagi kekayaan untuk memahami isu-isu ini, dan kehidupan dan realiti yang berkaitan dengannya, dan penting untuk memaklumkan dasar dan pelaksanaan kesihatan yang berkesan. Untuk tujuan ini, kami memerlukan penyelidikan sains sosial yang menyiasat kesan dan pengalaman dasar dokumentasi berasaskan imuniti bila dan di mana ia berlaku.

improve immunity

Apakah imuniti, bagaimana ia diukur, dan apakah maksudnya?

Pendekatan yang dipertimbangkan untuk mengesahkan imuniti kepada SARS-CoV-2 menumpukan pada aspek jangkitan, imuniti dan penularan yang berbeza. Pilihan berbeza-beza mengenai perkara yang mereka nyatakan tentang virus dan tindak balas imun dan oleh itu mempunyai implikasi yang berbeza apabila menghasilkan ujian positif atau negatif. Jadual 1 meringkaskan rasional bioperubatan dan epidemiologi dan perangkap pendekatan ini merujuk kepada persamaan daripada penyakit berjangkit lain dan meningkatkan potensi kebolehcapaian dan implikasi ekuiti, yang telah menjadi tumpuan perdebatan baru-baru ini mengenai vaksinasi. Peraturan Kesihatan Antarabangsa, yang disediakan melalui konsensus antarabangsa untuk jangkitan seperti demam kuning, belum lagi mengawal perjalanan berdasarkan vaksinasi untuk COVID-19, sekali gus mengakibatkan kepelbagaian pendekatan antara negara (Ferhani dan Rushton, 2020; Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 2021). Sebagai contoh, terdapat kebimbangan mengenai kekurangan penyelarasan dan ketelusan mengenai sekatan perjalanan antara negara.

Ketua Pengarah Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah memberi amaran kepada pemimpin dunia tentang ketidaksamaan yang ketara dalam akses kepada vaksin (Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 2021), meminta inisiatif COVAX, yang ditubuhkan untuk meningkatkan akses global kepada vaksin COVID-19, tidak terjejas (Kesihatan Awam England, 2020). Ketaksamaan dalam pengedaran vaksin dan implikasinya terhadap perlindungan vaksinasi di negara berpendapatan rendah dan sederhana dimanifestasikan lagi oleh dasar dokumentasi berkaitan COVID semasa yang mengehadkan vaksin mana yang akan diterima oleh skim tersebut (Borana, 2021). Sebagai contoh, sementara Institut Serum India mengeluarkan vaksin Oxford-AstraZeneca di bawah nama yang berbeza, Covishield, pada masa ini tidak diluluskan oleh Agensi Ubat Eropah dan oleh itu tidak diterima dalam skim sijil COVID digital EU (Borana, 2021). Beberapa vaksin COVID-19 tambahan telah dihasilkan (contohnya, di Rusia dan China) dan lebih banyak lagi sedang bersaing untuk mendapatkan status kelulusan WHO untuk kegunaan kecemasan.

Pelaksanaan dokumentasi berasaskan imuniti untuk memberikan pelbagai kebebasan kepada individu juga menimbulkan persoalan tentang implikasinya terhadap vaksinasi mandatori yang diandaikan dan jika dan bagaimana pengecualian akan dipertimbangkan. Selanjutnya, memandangkan ketidakpastian mengenai tempoh imuniti yang diberikan oleh jangkitan dan/atau vaksinasi, protokol untuk mengeluarkan semula dokumentasi berasaskan imuniti untuk individu yang sama juga mesti dipertimbangkan. Membawa perbualan mengenai vaksinasi dan dokumentasi berasaskan imuniti bersama-sama, lajur akhir dalam Jadual 1 mencadangkan bidang keutamaan berpotensi berkaitan yang penyelidikan sains sosial boleh membantu menangani, menggunakan dokumen sumber orang ramai bagi soalan penyelidikan antropologi perubatan (Nichter et al., 2020 ).

how to improve immunity

Preseden sejarah

Apabila varian COVID-19 muncul, pengalaman dengan penyakit berjangkit lain telah menjadi salah satu sumber maklumat penting untuk membimbing tindakan semasa. Seperti yang diketengahkan oleh beberapa pengulas, dasar dokumentasi berasaskan imuniti yang membenarkan kebebasan kepada populasi tertentu sambil menyekat orang lain mungkin menyebabkan orang yang mencari jangkitan untuk mengakses kebebasan ini juga (Phelan, 2020). Ulasan sebegitu sering menunjukkan dua preseden sejarah berjaga-jaga mengenai jangkitan yang disengajakan: demam kuning di Selatan antebellum AS dan 'pesta cacar air pada abad kedua puluh. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa walaupun jangkitan yang disengajakan mungkin digalakkan oleh polisi dan dokumentasi yang memerlukan bukti jangkitan (cth, pasport 'kekebalan'), polisi dan dokumentasi yang memerlukan bukti vaksinasi sebaliknya memberi insentif untuk mendapatkan vaksinasi (cth, pasport 'vaksin') (Osama et al., 2021).

Walau bagaimanapun, mengejar jangkitan yang disengajakan mungkin kekal sebagai risiko dalam pandemik-19 COVID yang kekurangan akses kepada vaksin. Walaupun mencari 'imuniti semula jadi' mungkin diutamakan sebagai pilihan gaya hidup di utara global, ia mungkin satu-satunya pilihan di banyak negara di seluruh dunia dengan ketersediaan vaksin yang terhad. Penggubal dasar mesti mempertimbangkan cara untuk melindungi daripada aktiviti ini sambil mengimbangi tekanan untuk membina 'kisah kejayaan' yang koheren yang mungkin memesongkan kos dan faedah yang jelas bagi dasar dokumentasi berasaskan imuniti (Das, 1999).

comment

reference data

comment data

Walau bagaimanapun, preseden dan model lain juga harus memaklumkan pendekatan kami terhadap COVID-19, terutamanya apabila kami mempertimbangkan julat dasar yang digunakan atau dicadangkan. Sebagai contoh, ujian PCR swab negatif baru-baru ini sebelum perjalanan sama ada diperlukan untuk individu masuk atau boleh mengeluarkan/mengurangkan tempoh kuarantin semasa ketibaan di banyak negara; walau bagaimanapun, amalan ini tidak mengawal proses untuk memperoleh ujian itu, yang mungkin terdedah kepada kemudahan akses yang berbeza (Drury, 2020; 2020b). Berdasarkan contoh terdahulu dalam sejarah, sistem imuniti yang diperakui oleh doktor telah dilaksanakan di Gibraltar pada tahun 1828 untuk demam kuning, mungkin contoh terawal yang masih hidup bagi pas sedemikian (Sawchuk dan Tripp, 2021). Hampir satu abad kemudian, penggunaan sijil kesihatan telah diterima pakai oleh pelbagai jabatan kesihatan bandar dan negeri New York semasa wabak polio 1916 di Timur Laut Amerika Syarikat.

Walau bagaimanapun, sijil kesihatan daripada doktor swasta tidak mencukupi untuk mengesahkan kanak-kanak 'bebas daripada jangkitan,' atas dasar bahawa mereka tidak boleh dipercayai untuk mendahulukan kebaikan masyarakat daripada keselesaan pesakit mereka (Rogers, 1986). Walaupun dengan sijil kesihatan rasmi di tangan, kanak-kanak New York oleh itu sering ditolak masuk ke bandar berdekatan atau diancam dengan kuarantin selama empat minggu (Rogers, 1986). Dalam kes semasa, variasi dalam dasar sekatan COVID-19 dan keperluan ujian untuk perjalanan telah membawa kepada penyedia swasta memenuhi permintaan untuk ujian PCR, menimbulkan isu yang berpotensi di sekitar ekuiti dan akses kepada ujian. Pencapaian ini meliputi laporan terkini penjualan hasil ujian COVID{3}} yang menipu, yang telah membawa kepada cadangan bahawa pensijilan berasaskan kertas tradisional tidak boleh dipercayai (Ellyatt, 2021; Werthmuller, 2021).

Sebagai satu lagi contoh perangkap ujian sedemikian, ujian berselang-seli mandatori pekerja seks untuk HIV dan jangkitan seksual lain telah dipertikaikan sebagai penggunaan dana yang tidak berkesan dan untuk memberikan rasa selamat yang palsu, sebahagiannya disebabkan oleh 'tempoh tingkap. ' di mana jangkitan mungkin tidak dapat dikesan (Jeffreys et al., 2012). Kebimbangan yang sama telah dibangkitkan mengenai ujian PCR SARS-Cov-2; COVID-19 mempunyai purata inkubasi ('tetingkap') sekitar lima hari selepas terdedah kepada virus, semasa ujian PCR biasanya negatif (Böger et al., 2021). Tambahan pula, terdapat potensi bahaya bagi sijil itu sendiri untuk menjadi tumpuan dan matlamat interaksi klinikal ini, dan bukannya kesihatan individu atau komuniti yang lebih luas (Jeffreys et al., 2012). Ini berpotensi meningkatkan kemungkinan penipuan dan boleh memberi kesan kepada keupayaan untuk mengakses ujian untuk individu bergejala, disebabkan keutamaan yang tidak jelas untuk peruntukan sumber (Jeffreys et al., 2012). Untuk COVID-19, siapa yang melakukan ujian dan mengeluarkan dokumentasi mungkin penting, dan jika mereka dilihat sebagai tidak berat sebelah, boleh dipercayai dan boleh dipercayai. Selanjutnya, ujian pra-perjalanan yang menguntungkan dalam beberapa konteks boleh membawa kepada pengalihan sumber makmal swasta yang berpotensi jauh daripada keutamaan kesihatan tempatan.

Dengan pelbagai vaksin dalam perancangan, dan program vaksinasi sudah bermula di banyak negara, kita mesti sekali lagi belajar daripada sejarah untuk memastikan akses yang saksama kepada imuniti yang mereka sediakan dan dokumentasi yang berkaitan. Semasa wabak cacar 1913 di New Zealand, vaksinasi yang berjaya membolehkan Māori memperoleh sijil untuk pengecualian daripada sekatan perjalanan. Walau bagaimanapun, perjalanan ke bandar atau bandar untuk mendapatkan vaksin itu sendiri hanya boleh dilakukan dengan dokumentasi vaksinasi sebelumnya, yang tidak dimiliki oleh ramai Māori, mewujudkan tangkapan-22 yang semakin mengukuhkan jurang yang sedia ada (Day, 1998). Walaupun Māori paling berisiko dalam wabak ini, mereka paling sukar mendapatkan vaksin, kerana penduduk New Zealand Eropah mengutamakan perlindungan mereka (Day, 1998). Dengan COVID-19, mewujudkan peruntukan yang saksama dan akses kepada vaksin yang diluluskan adalah satu cabaran. Inisiatif COVAX bergantung pada perpaduan global untuk membiayai dan mengedarkan vaksin yang diperlukan (Herzog et al., 2021). Walau bagaimanapun, akses saksama kepada vaksin COVID-19 untuk populasi global memerlukan bukan sahaja peruntukan yang adil bagi vaksin tetapi juga sistem sedia ada untuk menghasilkan dan menggunakan vaksin mampu milik pada skala besar serta mekanisme untuk menggalakkan penerimaan vaksin (Herzog et al., 2021; Wouters et al., 2021).

Pensijilan pengantaraan imuniti telah digunakan secara sejarah, dan mungkin akan digunakan semula dalam tetapan wabak atau krisis pada masa hadapan. Dalam pembangunan dan pelaksanaan langkah pendokumentasian-19-COVID kebangsaan dan antarabangsa, kami mesti mempertimbangkan dahuluan sejarah yang pelbagai untuk keistimewaan berasaskan imuniti, pengetahuan saintifik semasa mengenai-19 imuniti dan ujian COVID, serta konteks setempat dan implikasi dasar ini. Dokumentasi berkaitan COVID-19-adalah ruang yang dicirikan oleh ketidakpastian yang ketara. Walaupun imuniti daripada jangkitan terdahulu dan potensi penularan selepas inokulasi dengan vaksin masih tidak jelas (Peiris dan Leung, 2020), tumpuan pada kehadiran atau ketiadaan virus itu sendiri adalah cara yang sempit untuk menentukan kesihatan dan kesejahteraan. Selanjutnya, biologi manusia tidak boleh diandaikan kelihatan dan berfungsi dengan cara yang sama merentas populasi, ruang dan masa. Penyelidik, penasihat dan penggubal dasar mesti belajar daripada pelbagai kes untuk menghasilkan dasar kesihatan yang boleh berfungsi untuk orang yang berbeza di lapangan.

Raw material research

Kepentingan konteks

Apabila mempertimbangkan faktor kontekstual yang membentuk dan dibentuk oleh -19-dokumentasi berkaitan COVID dalam amalan, perspektif sains sosial, kaedah dan teori amat berharga. Seruan untuk meningkatkan penglibatan dengan kaedah dan teori sains sosial dalam sains pelaksanaan menekankan bahawa: 'Tidak cukup untuk mengetahui sama ada campur tangan kesihatan berkesan; ia juga perlu untuk memahami mengapa campur tangan berfungsi, bagaimana, untuk siapa dan dalam konteks yang mana' (Ridde, 2016). Dari segi COVID-19, penerimaan memperkenalkan dan melaksanakan dasar dokumentasi dipengaruhi oleh norma dan jangkaan masyarakat dalam konteks setempat.Sebagai contoh, Israel, sebuah negara yang mempunyai peraturan kad pengenalan kebangsaan yang wajib adalah salah satu negara pertama yang memperkenalkan Pas Hijau (2021i).

Sementara itu, dasar dokumentasi sebegini telah banyak dikritik oleh penggubal undang-undang dan orang awam di Ireland, United Kingdom dan Amerika Syarikat— negara tanpa kad pengenalan wajib (Allegretti, 2021). Tambahan pula, kajian baru-baru ini yang menganalisis tentangan agama terhadap vaksinasi di UK dan Israel menyerlahkan bagaimana mempolitikkan wacana 'kepercayaan' dan 'keragu-raguan' membingkai agama dan budaya sebagai penghalang kepada campur tangan, sementara sering mengaburkan dan mendelegitimasi konteks yang terletak, berstruktur dan lebih luas. isu yang amat penting memaklumkan keputusan dan kebimbangan individu tentang teknologi bioperubatan, pengeluarannya, dan cara ia ditadbir (Kasstan, 2021).

Terdapat banyak model sains sosial yang berbeza dan pemahaman konteks, namun sebahagian penting daripada kebanyakannya ialah penghargaan terhadap kerumitan dan interaksi proses pelbagai peringkat dinamik (Greenhalgh et al., 2017; Mei dan Finch, 2009). Kesusasteraan sains sosial mengenai pelaksanaan, membincangkan bagaimana dasar dan garis panduan kesihatan terungkap dan dilakukan dalam amalan, menyerlahkan bahawa ini bukanlah usaha mudah yang berlaku dengan cara yang sama di mana-mana untuk semua orang (Greenhalgh et al., 2017; Mei dan Finch, 2009; Ridde , 2016; Van Belle et al., 2017).

Walau bagaimanapun, lebih banyak akaun positivis membincangkan 'mengikuti' atau 'mematuhi' dasar atau garis panduan kesihatan, membayangkan proses linear yang menggemakan logik determinisme (Durlak dan Dupre, 2008; Fischer et al., 2016). Akaun-akaun ini merangka realiti kontekstual melalui lensa 'halangan' dan 'pemudah cara' kepada pelaksanaan yang berkesan—dan bukannya memasukkan pertimbangan ini ke dalam pembangunan dasar dan garis panduan untuk menampung dan mencerminkannya dengan lebih baik.

Kanta etika dan bioperubatan telah mendominasi perbincangan tentang-19-dokumentasi berkaitan COVID, memfokuskan pada prinsip universal yang harus membimbing pelaksanaan (atau tidak) (Brown et al.,2020; Kofler dan Baylis, 2020; Voo et al., 2020) . Di sini, beberapa penentu sosial kesihatan dipertimbangkan dalam persoalan ekuiti, stigma dan akses.

Walaupun perspektif ini penting, ia tidak lengkap. Ia juga harus dilengkapkan dengan penyelidikan sains sosial selanjutnya ke dalam realiti dan pengalaman tempatan yang mendedahkan bagaimana dasar tersebut menjadi dalam konteks hidup untuk individu dan keseluruhan kumpulan, seperti yang digambarkan oleh contoh sejarah di atas. Kajian pantas baru-baru ini mengenai sikap dan tindak balas tingkah laku orang ramai terhadap pensijilan status COVID mendapati bahawa kesimpulan mereka tentang alasan asas orang ramai dihadkan oleh kualiti dan kuantiti kajian yang diterbitkan, dengan negara berpendapatan tinggi berlebihan dan kebanyakan kajian tidak mempunyai ukuran demografi (Drury et al., 2021). Penulis juga ambil perhatian bahawa sikap ini mungkin berubah dari semasa ke semasa, jadi kajian yang dijalankan pada tahun 2020 berdasarkan senario hipotetikal mungkin berbeza dalam penemuan mereka daripada yang dijalankan sekarang (Drury et al., 2021). Kami memerlukan maklumat ini untuk lebih memahami dan mengkontekstualisasikan potensi manfaat dan bahaya serta menyokong penyesuaian tempatan yang diperlukan.

Terjemahan sains ke dalam dasar dan amalan juga bukan kontekstual, kerana 'bukti tidak membentuk garis panduan sendiri' (Atkins et al., 2013). Daripada susunan dan interaksi ahli jawatankuasa kepada interaksi sektor penggubalan dasar yang berbeza, kepada cara bukti dipertimbangkan, bukti bioperubatan atau saintifik bukan satu-satunya jenis bukti yang menjadi asas dasar ini. Kami tahu bahawa 'kejayaan campur tangan [kesihatan awam] bergantung pada kebolehlaksanaan tempatan, kebolehterimaan dan kesesuaian dengan konteks—dan seterusnya pada pembuatan keputusan yang dimaklumkan dan dikongsi bersama dan oleh komuniti setempat' (Greenhalgh et al., 2014). Begitu juga, kepelbagaian suara harus ditampilkan dalam proses pembangunan dasar, serta dalam pelaksanaan dan komunikasi dasar baharu, yang mewakili kepelbagaian pengalaman, minat dan keutamaan.

Membawa keutamaan dan persepsi tempatan ini ke meja adalah penting. Walaupun pertimbangan ekonomi dan sosial telah dipaparkan dalam-19-perbincangan dokumentasi berkaitan COVID sepanjang tahun lepas (Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 2020b; Das, 1999; Phelan, 2020; 2020c), salah satu soalan yang kurang diterokai ialah bagaimana tumpuan yang mendalam tentang COVID-19 dilihat dan dialami dalam tetapan yang berbeza. Perbezaan keutamaan ini mempengaruhi pelaksanaan sebarang dasar atau campur tangan kesihatan (Yarborough et al., 2013). Program pembasmian polio di Nigeria, sebagai contoh, menonjolkan kekecewaan penduduk tempatan yang melihat keutamaan kesihatan awam tidak mencerminkan keutamaan mereka sendiri (tetapi keutamaan orang lain yang lebih kaya), kerana sumber diarahkan kepada polio berbanding penjagaan kesihatan asas dan penyakit lain yang lebih memberi kesan kepada mereka ( Maryam, 2007).

Melangkah ke hadapan

Dokumentasi berasaskan imuniti telah pun dilaksanakan di pelbagai negara dalam pelbagai peringkat, dengan Pas Hijau Israel mengawal kemasukan ke ruang awam, percubaan Air New Zealand untuk aplikasi mudah alih Travel Pass yang menyimpan maklumat kesihatan seperti keputusan ujian-19 COVID dan status vaksinasi pada Mac 2021, dan pelancaran Sijil Digital EU yang lebih baru pada Julai 2021 (Holmes dan Kierszenbaum, 2021; 2021a; 2021c). Dasar ini telah digabungkan ke pelbagai peringkat di negara yang berbeza— daripada mengawal selia perjalanan domestik atau antarabangsa kepada menghadkan kemasukan ke acara besar dan ruang awam. Penerimaan orang ramai terhadap dasar ini telah bercampur-campur—membawa kepada peningkatan kadar vaksinasi di Itali dan Perancis serta protes di Perancis dan Kanada (Hart, 2021; Jonas, 2021).

Walaupun masih terlalu awal untuk memahami secara menyeluruh implikasi dasar ini, pengumpulan data tentang pengalaman ini membantu bukan sahaja memberikan maklum balas untuk melaraskan dasar dan pelaksanaannya tetapi juga mengurangkan sebarang bahaya yang mungkin timbul dalam masa nyata yang relatif. Kesan daripada langkah dan cabaran ini dengan pelaksanaan yang berbeza-beza akan dirasai secara berbeza merentas komuniti, populasi dan negara yang berpotensi untuk tahun-tahun mendatang. Langkah-langkah ini akan menjadi preseden untuk dasar masa depan dan akan membentuk infrastruktur untuk sistem kesihatan awam dan global selanjutnya. Kejayaan yang dilihat bagi langkah-langkah sedemikian akan ditentukan oleh siapa yang anda tanya apabila anda bertanya kepada mereka, dan di mana mereka berada. Oleh itu, langkah-langkah ini tidak seharusnya dipindahkan secara tidak kritikal dari satu konteks ke konteks yang lain.

Dalam mengutamakan 'kembali kepada keadaan normal,' pelbagai negara telah memperkenalkan dasar untuk pasport imuniti yang menimbulkan kebimbangan tentang ketidaksamaan dengan memihak kepada penduduk yang lebih istimewa. Contohnya, apabila sekatan COVID-19 di Kanada diumumkan pada penghujung tahun 2020, Menteri Imigresen mengecualikan lebih 1700 atlet dan pengembara perniagaan daripada keperluan kuarantin (Harris, 2020). Apakah yang didedahkan oleh semua ini tentang politik kehidupan, dan kehidupan yang mana—dan mata pencarian yang mana—dihargai? Mempelajari fenomena ini boleh menambah bermakna kepada teori sains sosial, yang boleh dan harus memberi maklum balas kepada pembangunan dasar-dasar ini, agar—dan bukannya 'kembali normal'—untuk mencabar status quo dan menghadapi ketidaksamaan, dan lebih baik memaklumkan secara ringkas- dan tindak balas kesihatan awam jangka panjang. Pengalaman yang diperoleh daripada kedua-dua dahuluan sejarah yang pelbagai dan penyelidikan sains sosial semasa mengenai peraturan yang sedang berjalan untuk mengehadkan penyebaran penyakit boleh meluaskan pemahaman tentang kesan jangka panjang dan memaklumkan dasar dan tindakan kesihatan yang berkesan dan sesuai konteks pada masa hadapan.

cistanche pictuer

Kenyataan beretika

Kajian ini tidak melibatkan mana-mana subjek manusia dan oleh itu tidak tertakluk kepada proses semakan etika.

Rujukan

2020a. El Salvador untuk memberikan pasport imuniti kepada mereka yang pulih daripada Covid.

2020b. Coronavirus India: Bagaimanakah peraturan kuarantin berbeza di bandar-bandar utama? Berita BBC [Dalam Talian].

2020c. Seminar Langsung COVID-19: Pasport Kekebalan: Tidak dapat dielakkan? Etika?: Rangkaian Kesihatan Global

2021a. Air NZ untuk mencuba aplikasi pasport kesihatan digital. RNZ [Dalam Talian].

2021b. Coronavirus (COVID{1}}) sekatan perjalanan. Dapatkan Panduan Anda.

2021c. Sijil COVID Digital EU [Dalam Talian]. Suruhanjaya Eropah.

2021h. Perancis Memerlukan Pelancong Memegang Pasport Vaksinasi untuk Mengakses Aktiviti & Perkhidmatan Tertentu.2021e. Permintaan Kebebasan Maklumat tentang ujian aliran sisi dan vaksin COVID-19 (FOI 21/231). Dalam: AGENSI, MHPR (ed.). London.

2021j. Pengembara yang Divaksin Dengan Vaksin Rusia, Cina & India Mungkin Tidak Dapat Memasuki Majoriti Negara EU.

2021i. Apakah Pas Hijau? [Dalam talian]. Kementerian Kesihatan.

Pasport vaksin Allegretti A (2021) mungkin akan digugurkan sebagai bantuan untuk menarik balik sekatan di England. The Guardian [Dalam Talian].

Altmann DM, Boyton RJ (2020) SARS-CoV-2 Kekebalan sel T: kekhususan, fungsi, ketahanan dan peranan dalam perlindungan. Sci Immunol, 5(49): eabd6160

Atkins L, Smith JA, Kelly MP, Michie S (2013) Proses membangunkan panduan berasaskan bukti dalam perubatan dan kesihatan awam: kajian kualitatif pandangan dari dalam. Laksanakan Sci 8:1–12

Böger B, Fachi MM, Vilhena RO, Cobre AF, Tonin FS, Pontarolo R (2021) Semakan sistematik dengan meta-analisis ketepatan ujian diagnostik untuk COVID-19. Am J Infect Cont 49:21–29

Borana R (2021) Pelan 'Green Pass' EU meninggalkan covishield, serum tidak memohon kelulusan.

Bosch-Capblanch X, Zuske MK, Auer C (2017) Penyelidikan tentang subkumpulan bukan penyelidikan tentang atribut ekuiti: bukti daripada gambaran keseluruhan ulasan sistematik tentang vaksinasi. Int. J. Kesihatan Ekuiti 16:95

Brown RC, Kelly D, Wilkinson D, Savulescu J (2020) Kebolehlaksanaan saintifik dan etika pasport imuniti. Lancet Infect Dis, 21(3), e58–e63

Callaway E (2021) Varian COVID yang merebak pantas boleh mengelak daripada tindak balas imun. Alam Semula Jadi, 589(7843): 500-501

Garis Panduan Interim Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (2020) untuk Ujian Antibodi COVID-19 [Dalam Talian]. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (2021) Menggunakan Ujian Antigen [Dalam Talian]. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.

Chen LH, Wilson ME (2020) Kawalan demam kuning: strategi epidemiologi dan vaksinasi semasa. Vaksin Trop Dis Travel Med 6:1–10

Chen LH, Wilson ME (2020) Kawalan demam kuning: strategi epidemiologi dan vaksinasi semasa. Trop Dis Travel Med Vaccine 6:1–10 Das V (1999) Kebaikan awam, etika, dan kehidupan seharian: di luar sempadan bioetika. Daedalus 128:99–133

Day AS (1998) "The Maori Malady": Wabak Cacar 1913 dan Latar Belakang Abad Kesembilan Belasnya. Universiti Auckland

Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, Davenport C, Spijker R, Taylor-Phillips S, Adriano A, Beese S, Dretzke J, di Ruffano LF (2020) Ujian antibodi untuk mengenal pasti jangkitan semasa dan lampau dengan SARS‐CoV‐2 . Sistem Pangkalan Data Coch Rev

Dobler CC, Fox GJ, Douglas P, Viney KA, Khan FA, Temesgen Z, Marais BJ (2018). Pemeriksaan untuk tuberkulosis dalam pendatang dan pelawat dari tetapan insiden tinggi: perspektif masa kini dan masa depan. Eur Respir J, 52(1): 1800591 Drury C (2020) Denmark melancarkan pasport coronavirus. The Independent [Dalam Talian].

Drury J, Mao G, John A, Kamal A, Rubin GJ, Stott C, Vandrevala T, Marteau TM (2021) Tindak balas tingkah laku terhadap pensijilan kesihatan-19 Covid: semakan pantas. Kesihatan Awam BMC, 21:1205

Durlak JA, Dupre EP (2008) Perkara-perkara pelaksanaan: kajian semula penyelidikan tentang pengaruh pelaksanaan terhadap hasil program dan faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan. Am J Commun Psychol 41:327–350

Ellyatt H (2021) Penjenayah menjual keputusan ujian Covid palsu kerana mereka mencari keuntungan daripada sekatan perjalanan. CNBC, 1 Feb 2021

Ferhani A, Rushton S (2020) Peraturan Kesihatan Antarabangsa, COVID-19 dan amalan bersempadan: siapa yang masuk, apa yang keluar dan siapa yang diselamatkan? Dasar Contemp Secur 41:458–477

Fischer F, Lange K, Klose K, Greiner W, Kraemer A (2016) Halangan dan strategi dalam pelaksanaan garis panduan—semakan skop. Penjagaan kesihatan. Institut Penerbitan Digital Pelbagai Bidang, 36

Ujian Galea I (2021) COVID{1}} boleh menjadi norma di tempat kerja pada musim luruh ini. The Globe And Mail [Dalam Talian].

Gandhi M, Yokoe DS, Havlir DV (2020) Transmisi tanpa gejala, strategi semasa Achilles untuk mengawal COVID-19. Mass Medical Soc, (382)22: 2158-2160

Gostin LO, Cohen IG, Shaw J (2021) Pas kesihatan digital dalam usia COVID-19: adakah "Pasport Vaksin" sah dan beretika? JAMA 325:1933–1934

Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N (2014) Perubatan berasaskan bukti: pergerakan dalam krisis? BMJ: Br Med J 348:g3725

Greenhalgh T, Knight M, Buxton M, Husain L (2020) Pengurusan kovid pasca-akut-19 dalam penjagaan primer. BMJ, 370:m3026

Greenhalgh T, Wherton J, Papoutsi C, Lynch J, Hughes G, Hinder S, Fahy N, Procter R, Shaw S (2017) Di luar penerimaan: rangka kerja baharu untuk berteori dan menilai bukan penerimaan, pengabaian dan cabaran pada skala -up, penyebaran, dan kemampanan teknologi kesihatan dan penjagaan. J Med Intern Res 19:e367

Grover N, Allegretti A (2021) Ujian Rapid Covid yang digunakan dalam program massa UK mendapat laporan AS yang pedas. The Guardian [Dalam Talian].

Harris S (2020) Ottawa memberikan 1,700 pengecualian kuarantin khas kepada liga sukan dan pengembara perniagaan.

Hart R (2021) Pasport vaksin mendorong letupan dalam vaksinasi—dan protes—sementara Eropah membanteras penahanan vaksin. Forbes [Dalam Talian].

Herzog LM, Norheim OF, Emanuel EJ, Mccoy MS (2021) Covax mesti melangkaui peruntukan berkadar vaksin covid untuk memastikan akses yang adil dan saksama. BMJ 372:m4853

Holmes O, Kierszenbaum Q (2021) Pas hijau: bagaimana pasport vaksin Covid berfungsi untuk Israel? The Guardian [Dalam Talian].

Jeffreys E, Fawkes J, Stardust Z (2012) Ujian mandatori untuk HIV dan jangkitan seksual di kalangan pekerja seks di Australia: Penghalang kepada pencegahan HIV dan STI. Dunia J AIDS 2:203

Jonas S (2021) Orang ramai berarak di Montreal untuk membantah pasport vaksinasi Quebec. CBC [Dalam Talian].

Kahn R, Rid A, Smith PG, Eyal N, Lipsitch M (2018) Pilihan dalam reka bentuk percubaan vaksin dalam wabak jangkitan baru muncul. PLoS Med 15:e1002632

Kasstan B (2021) "Jika seorang rabbi berkata 'anda perlu memberi vaksin,' kami tidak akan": Membongkar logik sekular pengecualian agama dan penentangan terhadap vaksinasi. Soc Sci Med 280:114052

Kofler N, Baylis F (2020) Memeriksa 'pasport imuniti' dari perspektif etika–sepuluh sebab mengapa ia adalah idea yang tidak baik. Kesihatan Awam Eur J, 30:ckaa165. 498

Lawless J (2021) UK untuk menolak di G-7 untuk standard global tentang 'pasport vaksin'.

López Seguí F, Navarrete Duran JM, Tuldrà A, Sarquella M, Revollo B, Llibre JM, Ara Del Rey J, Estrada Cuxart O, Paredes Deirós R, Hernández Guillamet G, Clotet Sala B, Vidal Alabaall J, Such Faro P (2021 ) Kesan ujian pantas COVID{1}} di tempat kerja besar-besaran ke atas penjimatan sumber kesihatan dan penjagaan kesihatan. Kesihatan Awam Int J Environ Res 18:7129

Mahase E (2020) Covid-19: Di manakah kita mengenai imuniti dan vaksin? Kumpulan Br Med J Publ

Maryam Y (2007) Vaksin polio: "Tidak, terima kasih!" halangan kepada pembasmian polio di utara Nigeria. Afr Affai 106:185–204

Mei C, Finch T (2009) Melaksana, membenamkan dan menyepadukan amalan: garis besar teori proses normalisasi. Sosiologi 43:535–554

Mills P (2020) Kertas perbincangan latar belakang ujian antibodi-19 COVID dan 'pensijilan imuniti': kertas perbincangan. Majlis Nuffield mengenai Bioetika

Nichter M, Hedges K, Cartwright E (2020) Seruan Tindakan: Pengaruh Antropologi Perubatan untuk COVID-19 Respons [Dalam Talian].

Patologi Kesihatan NSW dan Pejabat Ketua Pegawai Kesihatan (2020) keutamaan ujian COVID-19 [Dalam Talian].

Osama T, Razai MS, Majeed A (2021) Pasport vaksin Covid-19: akses, ekuiti dan etika. BMJ 373:n861

Peiris M, Leung GM (2020) Apakah yang boleh kita jangkakan daripada vaksin COVID-19 generasi pertama? Lancet 396:1467–1469

Persad G, Emanuel EJ (2020) The Ethics of COVID-19 Lesen Berasaskan Kekebalan ("Pasport Kekebalan"). JAMA, 323(22): 2241–2242

Phelan AL (2020) pasport imuniti-19 COVID{1}} dan sijil vaksinasi: cabaran saintifik, saksama dan undang-undang. Lancet, 395(10237): 1595–1598
Phillips T (2020) Pulau indah Brazil dibuka semula kepada pelancong –selagi mereka menghidap Covid-19. The Guardian [Dalam Talian].

Picard A (2020) Memfokuskan pada 'pasport imuniti' boleh mengalih perhatian kita daripada matlamat sebenar.

Public Health England (2019) Panduan bersepadu mengenai pembersihan kesihatan pekerja penjagaan kesihatan dan pengurusan pekerja penjagaan kesihatan yang hidup dengan virus bawaan darah (hepatitis B, hepatitis C dan HIV). Kesihatan Awam England

Public Health England (2020) Perbezaan dalam risiko dan hasil COVID-19. Kesihatan Awam England

Quan-Xin L, Xiao-Jun T, Qiu-Lin S, Qin L, Hai-Jun D, Jun Y, Jie-Li H, Wei X, Yong Z, Fa-Jin L (2020) Penilaian klinikal dan imunologi tanpa gejala jangkitan SARS-CoV-2. Nat Med, 26(8): 1200–1204

Ridde V (2016) Keperluan untuk sains pelaksanaan yang lebih dan lebih baik dalam kesihatan global. BMJ Global Health, (1): e000115

Rogers N (1986). Skrin bayi, pukul lalat: polio di Timur Laut Amerika Syarikat, 1916 (Epidemik, Bandar)

Sawchuk LA, Tripp L (2021) Menguruskan wabak pada masa yang tidak sempurna: perkhemahan dan imuniti pas di Gibraltar abad ke-19. BMJ Glob Health 6:e006713

Smout A (2021) Britain melanjutkan kelulusan untuk ujian COVID pantas selepas teguran AS. Reuters [Dalam talian].

Sonani B, Aslam F, Goyal A, Patel J, Bansal P (2021) Pemvaksinan COVID{1}} dalam pesakit imunokompromi. Clin Rheumatol 40:797–798

Kakitangan T (2021) Menteri okey pulangkan Pas Hijau; merancang untuk mengharamkan perjalanan ke UK, Cyprus, Turki. The Times of Israel [Online]

Staines HM, Kirwan DE, Clark DJ, Adams ER, Augustin Y, Byrne RL, Cocozza M, Cubas-Atienzar AI, Cuevas LE, Cusinato M (2021) Serokonversi IgG dan Patofisiologi dalam Jangkitan Sindrom Pernafasan Akut Teruk Coronavirus 2. Emerg Infect Dis 27:85

Sijil Vaksin Lancet Microbe (2021): adakah penghujungnya membenarkan cara? Mikrob Lancet 2:e130–e130

Van Belle S, Van De Pas R, Marchal B (2017) Ke arah agenda sains pelaksanaan dalam kesihatan global: tidak ada yang lebih praktikal daripada teori (sains sosial) yang baik. BMJ Glob Health, 2(2): e000181

Voo TC, Clapham H, Tam C (2020) Pelaksanaan Etika 'Pasport Kekebalan' semasa Pandemik-19 COVID.

Voo TC, Reis AA, Thomé B, Ho CW, Tam CC, Kelly-Cirino C, Emanuel E, Beca JP, Littler K, Smith MJ (2021) Pensijilan imuniti untuk COVID-19: pertimbangan etika. Organ Kesihatan Dunia Bull 99:155

Wamsley L (2021) Sukan Olimpik Sedang Berlangsung. Bagi Atlet, Ini Bermakna Sebilangan Besar Peraturan. NPR [Dalam Talian].

Wenzel F, Pedroso R (2020) Paradise islands dibuka semula hanya kepada pelawat yang pernah menghidap Covid-19. CNN [Dalam Talian].

Werthmuller D (2021) New Zealand memberi amaran untuk berwaspada di sempadan selepas lonjakan keputusan ujian Covid-19 palsu di luar negara. 1 Berita, 3 Feb 2021

Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC (2020) Patofisiologi, penghantaran, diagnosis dan rawatan penyakit coronavirus 2019 (COVID-19): ulasan. JAMA, 324(8): 782–793

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2015) Senarai negara, wilayah dan kawasan. Keperluan dan cadangan vaksinasi demam kuning; keadaan malaria; dan keperluan vaksinasi lain. WHO, Geneva, hlm. 2015

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2020a). COVAX, tonggak vaksin ACT-Accelerator. Pertubuhan Kesihatan Dunia

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2020b) "Pasport imuniti" dalam konteks COVID-19: ringkasan saintifik, 24 April 2020. Pertubuhan Kesihatan Sedunia

Pertubuhan Kesihatan Dunia. (2020c) Penghantaran SARS-CoV-2: implikasi untuk langkah berjaga-jaga pencegahan jangkitan. Pertubuhan Kesihatan Dunia

Pertubuhan Kesihatan Dunia. (2021) Kertas kedudukan sementara: pertimbangan mengenai bukti vaksinasi COVID-19 untuk pengembara antarabangsa [Dalam talian].

Wouters OJ, Shadlen KC, Salcher-Konrad M, Pollard AJ, Larson HJ, Teerawattananon Y & Jit M (2021) Cabaran dalam memastikan akses global kepada vaksin COVID-19: pengeluaran, kemampuan, peruntukan dan penggunaan. Lancet, 397(10278): 1023–1034

Wu J, Liu X, Zhou D, Qiu G, Dai M, Yang Q, Pan Z, Zhou N, Wu P (2020) Pengenalpastian pesakit COVID{3}} asimtomatik RT-PCR-negatif melalui ujian serologi. Kesihatan Awam Depan 8:267

Yarborough M, Edwards K, Espinoza P, Geller G, Sarwal A, Sharp R, Spicer P (2013) Hubungan memegang kunci kepada sains translasi yang boleh dipercayai dan produktif: cadangan untuk mengembangkan penglibatan komuniti dalam penyelidikan bioperubatan. Clin Transl Sci 6:310–313

pure cistanche

Ucapan terima kasih

Penulis kertas ini tidak menerima sebarang bayaran atau ganjaran dalam bentuk apa pun untuk menulis artikel ini. Pembiayaan untuk yuran penerbitan Open Access artikel ini telah disediakan oleh Dana Peruntukan PBRF Pusat Pengajian Sains Sosial Universiti Auckland. Penulis yang sepadan mempunyai akses kepada semua data yang dibentangkan dalam kajian dan mempunyai tanggungjawab muktamad untuk keputusan untuk diserahkan untuk diterbitkan.

Sumbangan pengarang

SD, CP, BS, dan HB menyediakan kajian latar belakang dan menyumbang kepada penggubalan versi awal manuskrip ini. NG dan TS menyediakan suntingan dan maklum balas. Semua pengarang menyemak semula manuskrip sebelum penyerahan.

Kepentingan yang bersaing

Tiada seorang pun daripada pengarang mempunyai sebarang konflik kepentingan yang diketahui untuk diisytiharkan berkenaan dengan dokumentasi imuniti COVID-19. CP ialah Penyelidik Pasca Kedoktoran di Universiti Oxford, dan masanya dibiayai oleh UKRI/NIHR 2019-Panggilan Tindak Balas Pantas nCoV (No. Geran NIHR200907). BS dan TS telah disokong oleh Kumpulan Penyelidikan Kesihatan Global Institut Penyelidikan Kesihatan Nasional (NIHR) mengenai Jangkitan Otak di Universiti Liverpool (No. 17/63/110) serta Unit Penyelidikan Perlindungan Kesihatan NIHR dalam Emerging and Zoonotic Jangkitan (No. Pemberian IS-HPU-1112-10117 dan NIHR200907). NG dibiayai sebahagian oleh RECOVER, di bawah perjanjian geran program penyelidikan dan inovasi Horizon 2020 Suruhanjaya Eropah 101003589. Pandangan yang dinyatakan tidak semestinya pandangan NHS, NIHR, Jabatan Kesihatan dan Penjagaan Sosial, atau PHE.