Puasa Berkala dalam Kanser Payudara: Kajian Sistematik Dan Kemas Kini Kritikal Kajian Yang Tersedia Bahagian 2

3.1.4. Hasil Berkaitan Endokrin

Kami mengenal pasti empat kajian yang melaporkan data tentang insulin, glukosa, keton, faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1) dan kepekatan protein pengikat IGF (IGFBP).

Cistanche boleh bertindak sebagai penambah anti-keletihan dan stamina, dan kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa rebusan Cistanche tubulosa boleh melindungi hepatosit hati dan sel endothelial hati yang rosak dalam tikus berenang yang menanggung berat badan, mengimbangi ekspresi NOS3, dan menggalakkan glikogen hati. sintesis, dengan itu memberikan keberkesanan anti-keletihan. Ekstrak Cistanche tubulosa yang kaya dengan phenylethanoid glycoside boleh mengurangkan serum creatine kinase, laktat dehidrogenase, dan paras laktat, dan meningkatkan hemoglobin (HB) dan paras glukosa dalam tikus ICR, dan ini boleh memainkan peranan anti-keletihan dengan mengurangkan kerosakan otot. dan melambatkan pengayaan asid laktik untuk penyimpanan tenaga dalam tikus. Tablet Kompaun Cistanche Tubulosa memanjangkan masa berenang dengan ketara, meningkatkan rizab glikogen hepatik, dan menurunkan paras urea serum selepas bersenam pada tikus, menunjukkan kesan anti-keletihannya. Merebus Cistanchis boleh meningkatkan daya tahan dan mempercepatkan penghapusan keletihan dalam menjalankan tikus, dan juga boleh mengurangkan ketinggian serum creatine kinase selepas latihan beban dan mengekalkan ultrastruktur otot rangka tikus normal selepas senaman, yang menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan. meningkatkan kekuatan fizikal dan anti-keletihan. Cistanchis juga memanjangkan masa hidup tikus beracun nitrit dengan ketara dan meningkatkan toleransi terhadap hipoksia dan keletihan.

Klik pada penat sepanjang masa

【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Zorn et al. [25] mengkaji kesan IF pada parameter metabolik serum sebelum setiap kitaran kemoterapi. Parameter metabolik termasuk insulin, IGF-1, hormon perangsang tiroid (TSH), triiodothyronine bebas (fT3) dan kepekatan serum tiroksin bebas (fT4). Penulis melaporkan penurunan ketara dalam purata kepekatan fT3 dalam kumpulan STF (-0.47 ± 0.09; 95% CI, 0.64–( −0.30); p < {{20}}.001), manakala min fT4 meningkat dengan ketara semasa kitaran STF berbanding dengan kitaran kalori norma (0.82 ± 0.37; 95% CI, 0.09–1.55; p=0.028). Akhir sekali, kedua-dua min insulin (-169.4 ± 44.1; 95% CI, 257.1–(−81.8); p <0.001) dan kepekatan IGF-1 (-33.3 ± 5.4; 95% CI, 44.1–22.1–22. p <0.001) menurun dengan ketara semasa kitaran STF [25].

De Groot et al. (2015) [27] mengkaji glukosa serum, insulin, IGF-1, hormon perangsang tiroid (TSH) dan kepekatan protein pengikat faktor pertumbuhan insulin 3 (IGF-BP3), dalam kedua-dua IF dan bukan IF (kawalan ). Sampel darah vena diambil sebelum rawak, maksimum 2 minggu sebelum rawatan (garis dasar), dan terus sebelum pentadbiran kemoterapi. Nilai glukosa darah median meningkat dalam kedua-dua kumpulan, antara dua titik masa (p=0.042 dan p=0.043, masing-masing).

Dalam kumpulan STF, tiada perbezaan ketara dalam kepekatan insulin median antara titik dua masa telah dilaporkan, tetapi dalam kumpulan bukan STF, insulin puasa telah meningkat (p=0.043). Purata kepekatan IGF-1 meningkat (p=0.012) dalam kumpulan STF (yang berpuasa 24 jam sebelum dan selepas memulakan kemoterapi), tetapi tiada perubahan dilaporkan dalam kumpulan bukan STF, sedangkan tiada perubahan diperhatikan dalam mana-mana kumpulan untuk kepekatan IGF-BP3. Akhirnya, TSH menurun dengan ketara (p=0.034) dalam kumpulan bukan STF, tetapi bukan dalam kumpulan STF [27].

Dorff et al. [28] mengkaji tiga kohort yang berpuasa sebelum kemoterapi selama 24, 48, dan 72 jam (dibahagikan kepada 48 pra-kemo dan 24 selepas kemo) dalam pesakit BC yang sebelum ini telah dirawat dengan TCH (docetaxel, carboplatin, trastuzumab). Kepentingan utama, kepekatan IGF-1 menurun dengan min −30% (−44%, −12%) dalam kohort 24 jam, −33% dalam kohort 48 jam dan − 8% dalam kohort 72 jam 1-hari selepas kemoterapi (p=0.32 membandingkan kesemua 3 kumpulan kohort), manakala kepekatan serum -hidroksibutirat meningkat dalam kohort 48 dan 72 jam, selepas kemoterapi [ 28]. Marinac et al. juga melaporkan bahawa setiap peningkatan 2 jam dalam tempoh berpuasa setiap malam dikaitkan dengan 0.37 mmol/mol tahap hemoglobin A1C (HbA1c) yang lebih rendah (=−0.37; 95% CI , −0.72 hingga −0.01) [23].

3.1.5. Kesan Buruk JIKA

Kesan buruk berkaitan puasa dilaporkan dalam empat kajian. Dalam sebahagian besar, kesan buruk berlaku apabila memulakan kemoterapi [19], termasuk sakit kepala, demam, insomnia, keletihan, pening, pening, penurunan berat badan, hipoglikemia, hiponatremia dan hipotensi, kelaparan, sedikit loya selepas pengambilan sup atau jus, dan tindak balas ortostatik, manakala dalam beberapa kes, kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan dilaporkan [19,20,28]. Tiada kesan buruk yang berkaitan dengan puasa yang teruk dilaporkan, dan penurunan berat badan yang disebabkan oleh puasa dengan cepat diperoleh semula oleh kebanyakan pesakit.

4. Perbincangan

Untuk pengetahuan kami, ini adalah kajian sistematik pertama kesan subtipe IF pada pesakit BC.

Kami membahagikan data yang tersedia kepada simptom yang dilaporkan oleh pesakit melalui skor QoL, serta penanda serum klinikal dan objektif ketoksikan yang disebabkan oleh kemoterapi dan hasil yang berkaitan dengan endokrin, untuk mengenal pasti sebarang potensi manfaat klinikal IF dalam persekitaran klinikal harian. Keputusan yang ada dicirikan oleh tahap heterogeniti yang tinggi mengenai rejimen IF, tempoh, dan hasil kesihatan yang telah ditetapkan bersamaan dengan masa pelaksanaan IF, serta kekurangan kemasukan kumpulan kawalan dalam kebanyakan kajian (n=7). Walau bagaimanapun, kami menganggap bahawa penambahbaikan dalam penanda makmal ketoksikan yang disebabkan oleh kemoterapi yang dikenal pasti dalam tiga kajian boleh terdiri daripada alat yang berguna untuk ujian terkawal yang direka bentuk dengan baik di lapangan.

Kebanyakan kajian (n=4) yang menumpukan pada potensi kesan IF pada QoL pesakit BC yang menjalani kemoterapi melaporkan peningkatan dalam skala FACT-G dan FACIT-F, serta Kriteria Istilah Biasa berasaskan skor untuk Kejadian Buruk Institut Kanser Kebangsaan [16–19]. Walau bagaimanapun, tiada langkah tambahan yang disahkan QoL telah digabungkan, serta sebarang pelarasan untuk faktor tambahan yang boleh mengganggu gejala yang dilaporkan oleh pesakit. Walaupun pesakit BC menunjukkan toleransi yang lebih tinggi terhadap kemoterapi dan menunjukkan peningkatan dalam kesan sampingan yang disebabkan oleh kemoterapi (seperti keletihan, loya, muntah, kehilangan selera makan dan kebimbangan), kami menganggap data yang tersedia adalah terhad dan berkualiti rendah untuk meningkatkan QoL BC pesakit.

Dalam analisis kami, kami mengenal pasti peningkatan dalam penanda kerosakan DNA selepas kemoterapi, menggariskan pendekatan praktikal untuk mengenal pasti faedah yang jelas melalui ujian yang direka dengan baik pada masa hadapan.

Penambahbaikan dalam tekanan oksidatif leukositik dan -H2AX (dibentuk oleh pemfosforilasi sisa Ser-139 varian histon H2AX) [24], serta momen ekor Zaitun sebagai penanda pecahan DNA untai berganda akibat kemoterapi. Penanda ini digunakan secara meluas untuk mengukur kerosakan DNA selepas penyinaran, di mana ungkapan itu telah terbukti berkaitan dengan kerosakan tisu yang sihat [27]. Fosforilasi -H2AX menandakan kehadiran pecahan DNA rantai dua dan, oleh itu, boleh digunakan sebagai penanda untuk ketoksikan yang disebabkan oleh kemoterapi dalam sel yang sihat, seperti yang diperhatikan dalam percubaan fasa I/II dengan pesakit yang dirawat dengan gabungan kemoterapi dan belinostat [27]. ]. Walau bagaimanapun, penggunaan -H2AX sebagai penanda untuk ketoksikan yang disebabkan oleh kemoterapi kepada sel normal secara relatifnya tidak disiasat [27].

Kami gagal mengenal pasti kesan ketara IF pada tindak balas kemoterapi atau radiologi dan kambuhan tumor. Keputusan yang tersedia adalah terhad dan tidak memasukkan langkah-langkah yang disahkan berulang penyakit, serta dalam satu kes berdasarkan data yang dilaporkan sendiri dan panggilan telefon separuh tahunan.

Keputusan ini tidak dapat mengesahkan keputusan sebelumnya dalam model tetikus, di mana dua kitaran puasa dalam kombinasi dengan cyclophosphamide didapati mencukupi untuk melambatkan pertumbuhan tumor dalam tempoh jangka pendek [29].

Ia boleh dihipotesiskan bahawa, pada manusia, bilangan kitaran FMD yang lebih tinggi mungkin lebih penting untuk melihat beberapa manfaat klinikal. Dalam konteks itu, meningkatkan pematuhan pesakit, untuk tempoh yang lebih lama, boleh berguna untuk memerhati sebarang potensi aktiviti antitumor berkaitan FMD [29]. Satu lagi penemuan menarik ialah penurunan kepekatan insulin dan IGF-1 yang dilaporkan dalam kumpulan berpuasa dalam dua kajian, serta peningkatan kepekatan serum -hydroxybutyrate selepas 48 dan 72 jam, selepas kemoterapi; bagaimanapun, penemuan ini tidak diselaraskan dengan berat badan, umur dan jisim otot. Model haiwan terdahulu menunjukkan bahawa serum -hydroxybutyrate ialah perencat deacetylase histon endogen yang kuat, melindungi sel daripada tekanan oksidatif. Sebaliknya, peningkatan kepekatan IGF-1 menghalang apoptosis, meningkatkan percambahan sel dan menyebabkan ketidakstabilan genetik, menambah tumorigenesis [30]. Kajian masa depan diperlukan untuk mewujudkan perkaitan sebab-akibat antara ketogenesis yang disebabkan oleh IF dan kesan pada paksi-1 IGF dan hasil khusus berkaitan BC pada manusia.

Secara umum, IF diterima dengan baik dalam populasi yang termasuk dalam analisis ini, menekankan bahawa ia boleh menjadi pendekatan yang boleh dilaksanakan dan selamat untuk meningkatkan hasil kesihatan bersama-sama dengan rejimen kemoterapi yang disahkan atau modaliti rawatan lain. Salah satu kajian yang disertakan [23] melaporkan bahawa pesakit yang berpuasa Lebih daripada atau sama dengan 13-h mempunyai penurunan risiko untuk BC berulang, tetapi penemuan ini tidak disahkan dalam kajian lain yang tersedia. Perlu ditekankan bahawa penurunan berat badan yang disebabkan oleh puasa telah dimansuhkan selepas pemberhentian tempoh IF, satu penemuan yang boleh dianggap penting untuk pesakit dengan cachexia, tetapi juga menimbulkan cabaran untuk mendapatkan semula berat badan pada wanita gemuk dengan penyakit ini. Pada masa ini, terdapat empat ujian klinikal yang sedang menjalani (satu telah ditarik balik) (Jadual 2) mengkaji kesan IF dalam pesakit BC, yang menyerlahkan perubahan spektrum dalam bidang dan keperluan untuk ujian terkawal intervensi yang direka dengan baik.

Kajian sistematik ini mempunyai beberapa batasan. Pertama, kami memasukkan hanya kajian yang diterbitkan dalam bahasa Inggeris. Kedua, disebabkan kepelbagaian jenis kanser, campur tangan, dan titik akhir kajian yang disertakan, kami tidak dapat menjalankan meta-analisis. Akhirnya, walaupun kami menghubungi pengarang yang meminta data tambahan untuk hasil tambahan, respons hanya terhad kepada yang dibentangkan dalam analisis semasa, oleh itu hasil kesihatan tambahan tidak disertakan.

Berkenaan dengan kekuatan semakan sistematik kami, kajian yang disertakan mengandungi beberapa jenis puasa, memberikan gambaran menyeluruh tentang spektrum luas subjenis IF. Selain itu, subjek ulasan ini berada di bawah bidang yang belum diterokai dengan minat tinggi, oleh itu menjadikan kajian kami, dari sudut pandangan kami, inovatif.

Kesimpulannya, kami gagal mengenal pasti sebarang kesan berfaedah yang berkaitan dengan IF pada QoL, tindak balas selepas kemoterapi, atau simptom yang berkaitan, serta ukuran kambuhan tumor pada pesakit BC. Kami mengenal pasti potensi kesan berfaedah IF pada ketoksikan yang disebabkan oleh kemoterapi, berdasarkan penanda kerosakan DNA dan leukosit; bagaimanapun, keputusan ini diperoleh daripada tiga kajian dan memerlukan pengesahan lanjut.

Sumbangan Pengarang:Carian literatur, saringan tajuk/abstrak, penilaian kertas penuh, penilaian kualiti kertas dan pengekstrakan data dilakukan secara bebas oleh MA, AV dan VK Sebarang perbezaan dalam hasil ini telah dibincangkan, dan kata sepakat telah dicapai dan dirujuk kepada SNK untuk resolusi dan/atau pengesahan. MA, AV dan SNK mendraf manuskrip. SNK menulis versi akhir manuskrip. Semua pengarang telah membaca dan bersetuju dengan versi manuskrip yang diterbitkan.

Pembiayaan: Penyelidikan ini tidak menerima pembiayaan luar.

Penyata Lembaga Semakan Institusi:Tidak berkaitan.

Kenyataan Persetujuan Termaklum:Tidak berkaitan.

Penyata Ketersediaan Data:Data yang dibentangkan dalam kajian ini tersedia atas permintaan daripada pengarang yang berkaitan.

Konflik Kepentingan:Penulis mengisytiharkan tiada konflik kepentingan.

Rujukan

1. Jawatankuasa Penasihat Statistik Kanser Kanada. Persatuan Kanser Kanada. 2021.

2. Dossus, L.; Jimenez-Corona, A.; Romieu, I.; Boutron-Ruault, MC; Boutten, A.; Dupré, T.; Fagherazzi, G.; Clavel-Chapelon, F.; Mesrine, S. protein C-reaktif dan risiko kanser payudara selepas menopaus: Keputusan daripada kajian kohort E3N. Kawalan Punca Kanser 2014, 25, 533–539. [CrossRef]

3. Longo, VD; Fontana, L. Sekatan kalori dan pencegahan kanser: Mekanisme metabolik dan molekul. Trend Pharmacol. Sci. 2010, 31, 89–98. [CrossRef]

4. Rynders, CA; Thomas, EA; Zaman, A.; Kuali, Z.; Catenacci, VA; Melanson, EL Keberkesanan Puasa Selang-seli dan Pemakanan Terhad Masa Berbanding Sekatan Tenaga Berterusan untuk Penurunan Berat Badan. Nutrien 2019, 11, 2442. [CrossRef] [PubMed]

5. Donaldson, MS Pemakanan dan kanser: Kajian semula bukti untuk diet anti-kanser. Nutr. J. 2004, 3,

19. [CrossRef] [PubMed]

6. Donnelly, LS; Shaw, RL; Pegington, M.; Armitage, CJ; Evans, DG; Howell, A.; Harvie, MN 'Bagi saya ia adalah tentang tidak berasa seperti saya sedang berdiet': Analisis tematik tentang pengalaman wanita tentang diet terhad tenaga sekejap-sekejap untuk mengurangkan risiko kanser payudara. J. Hum. Nutr. Diet 2018, 31, 773–780. [CrossRef]

7. Malinowski, B.; Zalewska, K.; W˛esierska, A.; Sokołowska, MM; Socha, M.; Liczner, G.; Pawlak-Osi ´nska, K.; Wici ´nski, M. Puasa Berselang-seli dalam Gangguan Kardiovaskular-Tinjauan Keseluruhan. Nutrien 2019, 11, 673. [CrossRef]

8. Clifton, KK; Ma, CX; Fontana, L.; Peterson, LL Puasa berselang dalam pencegahan dan rawatan kanser. CA Kanser J. Clin. 2021, 71, 527–546. [CrossRef] [PubMed]

9. Lv, M.; Zhu, X.; Wang, H.; Wang, F.; Guan, W. Peranan sekatan kalori, diet ketogenik dan puasa sekejap semasa permulaan, perkembangan dan metastasis kanser dalam model haiwan: Kajian sistematik dan meta-analisis. PLoS ONE 2014, 9, e115147. [CrossRef] [PubMed]

10. Levine, SAYA; Suarez, JA; Brandhorst, S.; Balasubramanian, P.; Cheng, C.-W.; Madia, F.; Fontana, L.; Mirisola, MG; GuevaraAguirre, J.; Wan, J.; et al. Pengambilan protein yang rendah dikaitkan dengan pengurangan besar dalam IGF-1, kanser dan kematian keseluruhan dalam populasi 65 dan lebih muda tetapi bukan lebih tua. Metab Sel. 2014, 19, 407–417. [CrossRef]

11. Kim, EJ; Choi, M.-R.; Park, H.; Kim, M.; Hong, JE; Lee, J.-Y.; Chun, HS; Lee, KW; Park, JHY Lemak pemakanan meningkatkan pertumbuhan tumor pepejal dan metastasis sel karsinoma susu murine 4T1 dan kematian dalam tikus BALB/c yang tahan obesiti. Kanser Payudara Re. 2011, 13, R78. [CrossRef]

12. Lamming, DW; Cummings, NE; Rastelli, AL; Gao, F.; Cava, E.; Bertozzi, B.; Spelta, F.; Pili, R.; Fontana, L. Sekatan protein pemakanan mengurangkan mTORC1 dalam tumor dan tisu somatik model xenograf tetikus yang membawa tumor. Oncotarget 2015, 6, 31233–31240. [CrossRef] [PubMed]

13. Sundaram, S.; Yan, L. Pemakanan terhad masa mengurangkan tumorigenesis mamma diet tinggi lemak yang dipertingkatkan dalam tikus MMTV-PyMT. Nutr. Res. 2018, 59, 72–79. [CrossRef] [PubMed]

14. Lee, C.; Safdie, FM; Raffaghello, L.; Wei, M.; Madia, F.; Parrella, E.; Hwang, D.; Cohen, P.; Bianchi, G.; Longo, VD Mengurangkan tahap IGF-I mengantara perlindungan pembezaan sel normal dan kanser sebagai tindak balas kepada berpuasa dan meningkatkan indeks kemoterapi. Kanser Re. 2010, 70, 1564–1572. [CrossRef]

15. Hong, QN; Pluye, P.; Fàbregues, S.; Bartlett, G.; Boardman, F.; Kargo, M.; Dagenais, P.; Gagnon, M.-P.; Griffiths, F.; Nicolau, B.; et al. Alat Penilaian Kaedah Campuran (MMAT), versi 2018; Pendaftaran Hak Cipta (#1148552); Pejabat Harta Intelek Kanada: Gatineau, QC, Kanada, 2018.

16. Cella, D. Penilaian Fungsian Skala Terapi Kanser-Anemia (FACT-An): Alat baharu untuk penilaian hasil dalam anemia kanser dan keletihan. Semin. Hematol. 1997, 34, 13–19. [PubMed]

17. Kleckner, A.; Reschke, JE; Altman, BJ; Belcher, E.; Dunne, RF; Fleming, FJ; Gilmore, N.; Jensen-Battaglia, M.; Kleckner, I.; Lin, P.; et al. Intervensi makan yang dihadkan masa 10-sejam untuk menangani keletihan berkaitan kanser di kalangan mangsa kanser. J. Clin. Oncol. 2021, 39, 12109. [CrossRef]

18. Mendoza, TR; Wang, XS; Cleeland, CS; Morrissey, M.; Johnson, BA; Wendt, JK; Huber, SL Penilaian pantas keterukan keletihan dalam pesakit kanser: Penggunaan Inventori Keletihan Ringkas. Kanser 1999, 85, 1186–1196. [CrossRef]

19. Bauersfeld, SP; Kessler, CS; Wischnewsky, M.; Jaensch, A.; Steckhan, N.; Stange, R.; Kunz, B.; Brückner, B.; Sehouli, J.; Michalsen, A. Kesan puasa jangka pendek terhadap kualiti hidup dan toleransi terhadap kemoterapi pada pesakit dengan kanser payudara dan ovari: Kajian perintis silang silang rawak. Kanser BMC 2018, 18, 476. [CrossRef]

20. Badar, T.; Ismail, A.; AlShanqeeti, A. Keselamatan dan kebolehlaksanaan umat Islam berpuasa semasa menerima kemoterapi. IOSR J. Pharm. 2014, 4, 15–20. [CrossRef]

21. Mas, S.; Le Bonniec, A.; Cousson-Gélie, F. Mengapa wanita berpuasa semasa kemoterapi kanser payudara? Kajian kualitatif tentang pengalaman pesakit. Br. J. Psikologi Kesihatan. 2019, 24, 381–395. [CrossRef]

22. Safdie, FM; Dorff, T.; Quinn, D.; Fontana, L.; Wei, M.; Lee, C.; Cohen, P.; Longo, VD Puasa dan rawatan kanser pada manusia: Laporan siri kes. Penuaan 2009, 1, 988–1007. [CrossRef]

23. Marinac, CR; Nelson, SH; Breen, CI; Hartman, SJ; Natarajan, L.; Pierce, JP; Flatt, SW; Sears, DD; Patterson, RE Puasa Malam Berpanjangan dan Prognosis Kanser Payudara. JAMA Oncol. 2016, 2, 1049–1055. [CrossRef]

24. Mah, LJ; El-Osta, A.; Karagiannis, T. H2AX: Penanda molekul sensitif kerosakan dan pembaikan DNA. Leukemia 2010, 24, 679–686. [CrossRef]

25. Zorn, S.; Ehret, J.; Schäuble, R.; Rautenberg, B.; Ihorst, G.; Bertz, H.; Urban, P.; Raynor, A. Kesan puasa jangka pendek yang diubah suai dan gabungannya dengan diet sokongan puasa semasa kemoterapi terhadap kejadian dan keterukan ketoksikan yang disebabkan oleh kemoterapi dalam pesakit kanser—Kajian rintis silang silang terkawal. Kanser BMC 2020, 20, 578. [CrossRef]

26. De Groot, S.; Lugtenberg, RT; Cohen, D.; Welters, MJP; Ehsan, I.; Vreeswijk, MPG; Smit, VTHBM; de Graaf, H.; Heijns, JB; Portielje, JEA; et al. Kumpulan Penyelidikan Kanser Payudara Belanda (BOOG). Puasa meniru diet sebagai tambahan kepada kemoterapi neoadjuvant untuk kanser payudara dalam percubaan LANGSUNG fasa rawak berbilang pusat. Nat. Commun. 2020, 11, 3083. [CrossRef] [PubMed]

27. De Groot, S.; Vreeswijk, MP; Welters, MJ; Gravesteijn, G.; Boei, JJ; Jochems, A.; Houtsma, D.; Putter, H.; van der Hoeven, JJ; Nortier, JW; et al. Kesan puasa jangka pendek terhadap toleransi terhadap kemoterapi adjuvant (neo) dalam HER2-pesakit kanser payudara negatif: Kajian rintis rawak. Kanser BMC 2015, 15, 652. [CrossRef]

28. Dorff, TB; Groshen, S.; Garcia, A.; Shah, M.; Tsao-Wei, D.; Pham, H.; Cheng, CW; Brandhorst, S.; Cohen, P.; Wei, M.; et al. Keselamatan dan kemungkinan berpuasa dalam kombinasi dengan kemoterapi berasaskan platinum. Kanser BMC 2016, 16, 360. [CrossRef]

29. Vernieri, C.; Ligorio, F.; Zattarin, E.; Rivoltini, L.; de Braud, F. Diet meniru puasa ditambah kemoterapi dalam rawatan kanser payudara. Nat. Commun. 2020, 11, 4274. [CrossRef]

30. Tiwari, S.; Sapkota, N.; Han, Z. Kesan puasa terhadap kanser: Kajian naratif bukti saintifik. Sains Kanser. 2022, 113, 3291–3302. [CrossRef] [PubMed]

31. Christensen, RA; Haykowksy, MJ; Nadler, M.; Prado, CM; Kecil, SD; Rickard, JN; Pituskin, E.; Paterson, DI; Mackey, JR; Thompson, RB; et al. Rasional dan Reka Bentuk IMPACT-wanita: Percubaan terkawal rawak tentang kesan pemakanan terhad masa, pemakanan sihat, dan tingkah laku sedentari yang berkurangan pada kesihatan metabolik semasa kemoterapi untuk kanser payudara peringkat awal. Br. J. Nutr. 2022, 1–20, lebih awal daripada cetakan. [CrossRef]

Penafian/Nota Penerbit:Kenyataan, pendapat dan data yang terkandung dalam semua penerbitan adalah semata-mata dari pengarang dan penyumbang individu dan bukan MDPI dan/atau editor. MDPI dan/atau editor(s) menafikan tanggungjawab untuk sebarang kecederaan kepada orang atau harta benda akibat daripada sebarang idea, kaedah, arahan atau produk yang dirujuk dalam kandungan.

【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】