Penyakit Implan Payudara yang Dilaporkan Sendiri: Sumbangan Penyakit Sistemik Dan Faktor Lain Kepada Gejala Pesakit Bahagian 2

Perimenopause/Penuaan

Wanita yang memasuki perimenopause mungkin mengalami konstelasi simptom yang mungkin mencerminkan aduan BII yang dilaporkan sendiri. Gejala biasa termasuk perubahan mood, kebimbangan, kemurungan, kesukaran menumpukan perhatian, sakit sendi atau otot, gangguan tidur dan gejala lain.33 Simptom perimenopaus tipikal kilat panas atau berpeluh malam tidak dilihat pada semua wanita yang menjalani perubahan ini,34 dan, oleh itu. , perimenopause mungkin tidak diiktiraf sebagai punca masalah pada pesakit yang bimbang implan payudara mereka menyebabkan gejala mereka. Pesakit dengan kebimbangan dan kemurungan yang sedia ada yang mengalami simptom perimenopaus awal dan yang aktif di media sosial mungkin mengaitkan perubahan fisiologi dan hormon normal penurunan paras estrogen dalam perimenopaus sebagai bukti BII yang dilaporkan sendiri.

Cistanche boleh bertindak sebagai penambah anti-keletihan dan stamina, dan kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa rebusan Cistanche tubulosa boleh melindungi hepatosit hati dan sel endothelial hati yang rosak dalam tikus berenang yang menanggung berat badan, mengimbangi ekspresi NOS3, dan menggalakkan glikogen hati. sintesis, dengan itu memberikan keberkesanan anti-keletihan. Ekstrak Cistanche tubulosa yang kaya dengan phenylethanoid glycoside boleh mengurangkan serum creatine kinase, laktat dehidrogenase, dan paras laktat, dan meningkatkan hemoglobin (HB) dan paras glukosa dalam tikus ICR, dan ini boleh memainkan peranan anti-keletihan dengan mengurangkan kerosakan otot. dan melambatkan pengayaan asid laktik untuk penyimpanan tenaga dalam tikus. Tablet Kompaun Cistanche Tubulosa memanjangkan masa berenang dengan ketara, meningkatkan rizab glikogen hepatik, dan menurunkan paras urea serum selepas bersenam pada tikus, menunjukkan kesan anti-keletihannya. Merebus Cistanchis boleh meningkatkan daya tahan dan mempercepatkan penghapusan keletihan dalam menjalankan tikus, dan juga boleh mengurangkan ketinggian serum creatine kinase selepas latihan beban dan mengekalkan ultrastruktur otot rangka tikus normal selepas senaman, yang menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan. meningkatkan kekuatan fizikal dan anti-keletihan. Cistanchis juga memanjangkan masa hidup tikus beracun nitrit dengan ketara dan meningkatkan toleransi terhadap hipoksia dan keletihan.

Klik pada Rasa Ringan dan Letih Sepanjang Masa

【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Perimenopause awal boleh hadir dengan gejala yang berkaitan dengan penurunan tahap estrogen. Gejala ini mungkin mencerminkan beberapa simptom paling biasa yang dikaitkan dengan BII yang dilaporkan sendiri. Perubahan awal ini mungkin mendahului gejala yang lebih dikenali seperti hot flashes dan mungkin disalahtafsirkan sebagai isu berkaitan payudara. Pada pesakit di mana implan payudara dikaitkan dengan kontraktur kapsul atau keadaan berkaitan kesakitan lain yang berkaitan dengan implan, tindanan perimenopause dan masalah payudara boleh mencipta diagnosis palsu BII.

Proses penuaan semulajadi, mempercepatkan dalam menopaus, juga boleh menghasilkan banyak simptom yang dilaporkan oleh pesakit dengan BII yang dilaporkan sendiri.35 Perubahan ini konsisten dengan pengurangan paras estrogen serum dan kesan fisiologi penuaan kronologi. Gejala yang paling biasa dilaporkan dalam menopaus termasuk gejala vasomotor, gangguan tidur, keletihan, gangguan mood termasuk kemurungan, perubahan kognitif termasuk kehilangan ingatan, sakit sendi dan keguguran rambut. Kebanyakan wanita menunjukkan satu atau lebih gejala menopaus yang berkaitan dengan usia, sama ada terdapat implan payudara atau tidak. Ini menjadikannya tidak jelas bahagian mana simptom pesakit BII yang melaporkan sendiri mungkin disebabkan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan perimenopause atau menopaus, dan bukannya kesan khusus daripada implan payudara. Pakar bedah plastik harus mengingati perkembangan normal, fisiologi penuaan dan mempertimbangkan simptom penuaan dan menopaus apabila menilai pesakit dengan aduan BII yang berpotensi. Kajian lanjut mengenai penuaan dan gejala sistemik dengan kehadiran implan payudara adalah wajar. Jadual 2 menunjukkan bahawa perimenopause/penuaan boleh hadir dengan simptom sama seperti BII yang dilaporkan sendiri, dengan pengecualian bahawa perubahan kulit dalam perimenopause lebih dikaitkan dengan kekeringan dan pruritis berbanding ruam kulit.28

KESAN BURUK UBAT PRESKRIPSI YANG DIAMBIL UNTUK PENYAKIT KRONIK

Kesan sampingan ubat preskripsi adalah sangat biasa dan mungkin mencerminkan keadaan penyakit lain. Pada masa ini, 51% penduduk AS mengambil sekurang-kurangnya satu ubat untuk keadaan kesihatan kronik.36 Pesakit yang mengalami implan payudara dengan atau tanpa gejala khusus payudara mungkin menunjukkan kesan sampingan sistemik ubat preskripsi yang mungkin meniru gejala BII yang dilaporkan. Contohnya, ubat migrain, yang digunakan untuk gangguan migrain dan diambil secara rutin oleh berjuta-juta wanita, dikaitkan dengan kesan sampingan biasa perubahan mood, kabus otak, keletihan, kesukaran menumpukan perhatian, masalah ingatan dan kesan sampingan yang lain.37

Ubat yang paling kerap ditetapkan untuk keadaan kronik yang menjejaskan wanita termasuk antidepresan, ubat tiroid dan ubat migrain.38,39 3 kumpulan ubat yang berbeza ini boleh menghasilkan kesan sampingan termasuk kebimbangan, masalah ingatan, insomnia dan gejala lain yang serupa dengan diri mereka sendiri. -melaporkan gejala BII. Ejen yang paling kerap ditetapkan untuk wanita di bawah umur 50 tahun di Amerika Syarikat ialah antidepresan yang juga boleh digunakan untuk merawat kebimbangan.39 Ubat-ubatan ini kerap memerlukan pelarasan dos dan dikaitkan dengan banyak kesan sampingan yang diketahui.40 Pesakit dengan hipotiroidisme biasanya dirawat dengan Synthyroid (Abbvie, Chicago Utara, IL), yang memerlukan pengoptimuman dos dengan memantau tahap hormon perangsang tiroid (TSH).41 Kesan sampingan Synthroid adalah perkara biasa sehingga keadaan TSH yang stabil dicapai dan dikekalkan. Penyakit migrain biasanya dirawat dengan triptan, seperti sumatriptan atau rizatriptan, manakala migrain kronik boleh dirawat dengan topiramate (Topamax). Triptans berfungsi dengan mengikat reseptor serotonin vaskular di otak dan menghasilkan vasokonstriksi, manakala topiramate mempunyai asid gamma-aminobutyric dan aktiviti reseptor glutamat.42 Kedua-dua kelas ubat ini sering menghasilkan kesan sampingan yang ketara yang mungkin bertindih dengan gejala BII yang dilaporkan sendiri, termasuk keletihan. , masalah ingatan atau "kabus otak," dan kebimbangan.43,44 Mengkaji semula ubat pesakit atau merujuk kepada doktor preskripsi untuk menilai kesan sampingan yang ketara daripada ubat preskripsi adalah peranan penting bagi pakar bedah plastik dan mungkin membantu mengetepikan simptom yang tidak berkaitan dengan kehadiran implan payudara.

Tiga daripada kelas ubat preskripsi yang paling biasa untuk penyakit kronik pada wanita berumur 30 hingga 55 tahun dibentangkan dalam Jadual 3. Gejala yang paling biasa dalam pesakit BII yang dilaporkan sendiri dibentangkan bersama-sama dengan kesan sampingan biasa yang mungkin dialami oleh pesakit yang mengambil. ubat preskripsi dalam kelas ubat ini.

Penggunaan: Menghisap Rokok, Penggunaan Marijuana, dan Sumbangan Pemakanan kepada Gejala Sistemik

Beberapa kajian mencadangkan perkaitan antara merokok dan diet dan gejala BII yang dilaporkan sendiri. Wixtrom et al menyatakan insiden penggunaan ganja yang lebih tinggi pada wanita yang melaporkan diri gejala BII berbanding dengan kawalan serta fakta bahawa lebih ramai wanita dengan gejala BII menghisap rokok daripada kawalan.45 Menghisap rokok diketahui dikaitkan dengan peningkatan kadar keletihan dan kemurungan46 dan diketahui meningkatkan risiko sakit sendi dan kehilangan rawan dalam struktur sendi.47 Penggunaan ganja telah terbukti menghasilkan "kabus otak", penurunan kognitif, kebimbangan, kemurungan, keletihan dan keguguran rambut dengan penggunaan biasa.{{5 }} Kajian yang melaporkan tindak balas buruk terhadap merokok dalam literatur tidak menilai kehadiran implan payudara sebagai pembolehubah; walau bagaimanapun, hakikat bahawa perubahan ini berlaku pada lelaki dan wanita di seluruh dunia menjadikannya tidak mungkin gejala yang berkaitan dengan merokok bergantung kepada kehadiran implan payudara. Kajian lanjut tentang perkaitan antara gejala buruk merokok dan kehadiran implan payudara diperlukan.

Diet juga telah dilaporkan dikaitkan dengan gejala BII yang dilaporkan sendiri. Kepekaan gluten dan alahan gandum didapati secara statistik lebih tinggi pada pesakit dengan simptom BII yang dilaporkan sendiri berbanding pesakit yang menjalani pertukaran implan silikon atau mastopexy dalam kajian prospektif baru-baru ini.45 Kepekaan gluten nonceliac boleh hadir dengan banyak gejala penyakit seliak autoimun, walaupun mekanisme keadaan ini tidak jelas.51 Ia lebih biasa berlaku pada wanita, biasanya dalam dekad keempat kehidupan, dengan kelaziman berbeza dari 1% hingga 13% daripada populasi umum. Gejala mungkin termasuk keletihan, sakit kepala, kebimbangan, sakit perut, simptom sindrom iritasi usus, dan kemurungan.52,53 Alahan gandum juga didapati meningkat pada pesakit dengan BII yang dilaporkan sendiri. Alahan gandum dimediasi melalui mekanisme alahan makanan imun, terutamanya memberi kesan kepada kulit, saluran gastrousus, dan saluran pernafasan, dan tidak bertindih secara meluas dengan aduan gejala BII.54

KESIMPULAN

Penyakit sistemik selalunya menghasilkan simptom yang serupa dengan yang diterangkan oleh pesakit dengan BII yang dilaporkan sendiri. Pesakit mungkin bimbang bahawa implan payudara mereka menyebabkan mereka sakit sedangkan sebenarnya mereka mungkin mempunyai gejala penyakit kronik, belum didiagnosis. Dalam sesetengah pesakit, gabungan penyakit sistemik yang diketahui dan simptom yang berkaitan dengan implan payudara mereka boleh mewujudkan sinergi, memburukkan gejala keseluruhan. Pesakit dengan implan payudara juga mungkin mempunyai penyakit kronik yang diketahui, didiagnosis, tetapi tidak mengaitkan gejala tersebut dengan keadaan mereka yang didiagnosis. Faktor lain, seperti gangguan kebimbangan, kesan sampingan ubat, perimenopaus, dan perubahan berkaitan usia, juga boleh menghasilkan gejala yang mungkin diandaikan oleh pesakit berkaitan implan. Pesakit yang mempunyai masalah berkaitan implan seperti kontraktur kapsul atau sakit payudara dan yang juga mempunyai simptom sistemik daripada penyakit yang tidak berkaitan atau faktor lain mungkin percaya bahawa mereka mempunyai BII kerana mereka mempunyai simptom yang sistemik dan tempatan. Dalam kes ini, pesakit mungkin hanya mempunyai masalah tempatan, boleh dibetulkan dengan prosedur payudara semakan.

Kertas kerja semasa memfokuskan kepada beberapa penyakit sistemik yang paling biasa dan faktor yang mempengaruhi wanita dalam kumpulan umur 30- hingga 55-tahun yang mungkin menyumbang kepada gejala yang mungkin dialami oleh pesakit dengan implan payudara. Terdapat banyak penyakit sistemik yang berpotensi dan banyak faktor tambahan yang mungkin menghasilkan simptom yang sama. Tujuan kerja yang dibentangkan di sini adalah untuk menggalakkan pakar bedah plastik dan pakar perubatan lain untuk mempertimbangkan pelbagai faktor penyumbang yang berpotensi untuk menunjukkan gejala supaya pesakit yang bimbang tentang BII yang dilaporkan sendiri dapat dinilai dan diberi kaunseling dengan sewajarnya.

Pakar bedah plastik harus menjadi penyokong pesakit dan menilai dengan teliti gejala dan kebimbangan pesakit. Adalah menjadi hak mana-mana pesakit kami untuk meminta penjelasan, tanpa mengira sebabnya. Kita mesti menjadi pendengar yang baik, memberikan jawapan berasaskan saintifik kepada soalan dan kebimbangan pesakit, dan kekal sebagai peguam bela untuk pesakit kita. Ia juga berguna untuk menerangkan dan menunjukkan kepada pesakit hasil tipikal eksplanasi, terutamanya jika terdapat sedikit tisu payudara selepas eksplanasi, dan untuk menggariskan pilihan rekonstruktif. Adalah juga dicadangkan bahawa jika pesakit mempunyai simptom yang menunjukkan penyakit sistemik yang mungkin disembunyikan sebagai BII yang dilaporkan sendiri, sejarah menyeluruh dan pemeriksaan fizikal dilakukan oleh pakar dalaman atau pakar reumatologi untuk menolak keadaan lain seperti yang digariskan dalam kertas ini, sebelum penerangan.

Kesimpulannya, penyakit sistemik dan faktor-faktor lain mungkin memainkan peranan utama dalam menghasilkan beberapa simptom yang pesakit dikaitkan dengan implan payudara mereka. Pakar bedah plastik harus mengetahui banyak kemungkinan penyebab simptom sistemik dan menjalankan temu bual menyeluruh dengan pesakit membincangkan sejarah perubatan mereka, ubat-ubatan dan gejala yang ditunjukkan. Jika pesakit mengalami gejala BII yang dilaporkan sendiri dan bimbang tentang kemungkinan perubahan atau kecacatan yang berkaitan dengan penyingkiran implan, mungkin berguna untuk merujuk pesakit kepada pakar yang sesuai untuk menolak etiologi lain untuk gejala sistemik. Ini boleh membantu mengurangkan keperluan untuk mengeluarkan implan payudara yang mungkin bukan punca gejala sistemik pada sesetengah pesakit.

Pendedahan

Penulis mengisytiharkan tiada potensi konflik kepentingan berkaitan penyelidikan, kepengarangan dan penerbitan artikel ini.

Pembiayaan

Penulis tidak menerima sokongan kewangan untuk penyelidikan, kepengarangan dan penerbitan artikel ini, termasuk pembayaran caj pemprosesan artikel.

RUJUKAN

1. Glicksman C, McGuire P, Kadin M, et al. Kesan jenis capsulectomy pada penambahbaikan simptom sistemik selepas eksplanasi: penemuan daripada simptom sistemik ASERF dalam kajian analisis biospesimen wanita: bahagian 1. Aesthet Surg J. 2022;42(7):809-819. doi: 10.1093/asj/sjab417

2. Spit KA, Scharff M, de Blok CJ, Niessen FB, Bachour Y, Nanayakkara PW. Gejala sistemik yang dilaporkan oleh pesakit pada wanita dengan implan payudara silikon: kajian kohort deskriptif. BMJ Terbuka. 2022;12(6):e057159.

3. Newby JM, Tang S, Faasse K, Sharrock M, Adams WP. Memahami penyakit implan payudara. Aeshet Surg J. 2021;41(12):1376-1379. doi: 10.1093/asj/sjaa329

4. Metzinger SE, Homsy C, Chun MJ, Metzinger RC. Penyakit implan payudara: rawatan menggunakan capsulectomy total dan pembuangan implan. Eplasti. 2022;22:e5.

5. Wee CE, Younis J, Isbester K, et al. Memahami penyakit implan payudara, sebelum dan selepas penjelasan: kajian hasil yang dilaporkan oleh pesakit. Ann Plast Surg. 2020;85(S1): S82-S86.

6. Bondurant S, Ernster V, Herdman R. Jawatankuasa Institut Perubatan (AS) mengenai Keselamatan Implan Payudara Silikon. Akhbar Akademi Kebangsaan (AS); 1999.

7. Nyrén O, McLaughlin JK, Yin L, et al. Implan payudara dan risiko penyakit neurologi: kajian kohort berasaskan populasi di Sweden. Neurologi. 1998;50(4):956-961. doi 10. 1212/wnl.50.4.956

8. Winther JF, Bach FW, Friis S, et al. Penyakit neurologi di kalangan wanita dengan implan payudara. Neurologi. 1998;50(4):951-955.

9. Balk EM, Earley A, Avendano EA, et al. Hasil kesihatan jangka panjang pada wanita dengan implan payudara gel silikon: kajian sistematik. Ann Intern Med. 2016;164(3):164-175.

10. Coroneos CJ, Selber JC, Offodile AC 2nd, et al. Kajian pascakelulusan implan payudara FDA AS: hasil jangka panjang dalam 99,993 pesakit. Ann Surg. 2019;269(1):30-36.

11. Singh N, Picha GJ, Hardas B, et al. Data keselamatan lima tahun untuk lebih daripada 55,000 subjek selepas implantasi payudara: perbandingan kadar kejadian buruk yang jarang berlaku dengan implan silikon berbanding norma kebangsaan dan implan salin. Plast Reconstr Surg. 2017;140(4):666-679.

12. FDA.gov. Laporan peranti perubatan untuk gejala sistemik pada wanita dengan implan payudara. Dikemas kini pada 20 Ogos 2020. Diakses pada 20 November 2022.

13. Bank Data Kebangsaan Pembedahan Kosmetik Persatuan Estetik: Statistik 2021. Aesthetic Surg J. 2022;42(Tambahan_1):1-18. doi: 10.1093/asj/sjac116

14. Jalalabadi F, Doval AF, Neese V, Andrews E, Spiegel AJ. Trend penggunaan implan payudara di Amerika Syarikat berbanding Eropah dan kesan penerbitan BIA-ALCL. Plast Reconstr Surg Glob Terbuka. 2021;9(3):e3449.

15. Walitt B, Nahin RL, Katz RS, Bergman MJ, Wolfe F. Kelaziman dan ciri-ciri fibromyalgia dalam Tinjauan Temuduga Kesihatan Kebangsaan 2012. PLoS One. 2015;10(9):e0138024.

16. Wolfe F, Rasker JJ. Evolusi fibromyalgia, konsep dan kriterianya. Cureus. 2021;13(11):e20010.

17. Vincent A, Brimmer DJ, Whipple MO, et al. Kelaziman, kejadian dan klasifikasi sindrom keletihan kronik di Olmsted County, Minnesota, seperti yang dianggarkan menggunakan Projek Epidemiologi Rochester. Mayo Clin Proc. 2012;87(12):1145-1152.

18. Sotzny F, Blanco J, Capelli E, et al. Myalgic encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik – bukti untuk penyakit autoimun. Autoimun Rev. 2018;17(6):601-609. d

19. Dimenangi AC, Marshall LM. Kajian semula myalgic encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik: pendekatan berasaskan bukti untuk diagnosis dan pengurusan oleh doktor. Kesihatan Persekitaran Rev. 2015;30(4):223-249.

20. Amaya-Uribe L, Rojas M, Azizi G, Anaya JM, Gershwin ME. Kekurangan imun dan autoimun utama: tinjauan komprehensif. J Autoimun. 2019;99:52-72. doi 10. 1016/j.jaut.2019.01.011

21. Wang L, Wang FS, Gershwin ME. Penyakit autoimun manusia: kemas kini komprehensif. J Intern Med. 2015;278(4):369-395.

22. Walling HW, Sontheimer RD. Lupus erythematosus kulit: isu dalam diagnosis dan rawatan. Am J Clin Dermatol. 2009;10(6):365-381.

23. Ralli M, Angeletti D, Fiore M, et al. Tiroiditis Hashimoto: kemas kini mengenai mekanisme patogenik, protokol diagnostik, strategi terapeutik, dan potensi transformasi malignan. Autoimun Rev. 2020;19(10):102649.

24. Radetti G. Aspek klinikal tiroiditis Hashimoto. Endokr Dev. 2014;26:158-170. doi: 10.1159/000363162

25. Caturegli P, De Remigis A, Rose NR. Tiroiditis Hashimoto: kriteria klinikal dan diagnostik. Autoimun Rev. 2014;13(4-5):391-397.

26. Habib PM, Serena T, Derosa A. Penyakit implan payudara: siri kes. Cureus. 2022;14(3):e23680.

27. Taskindoust M, Bowman T, Thomas SM, Levites H, Wickenheisser V, Hollenbeck ST. Naratif pesakit untuk penyakit implan payudara: 10-semakan tahun Pangkalan Data MAUDE Pentadbiran Makanan dan Dadah AS. Plast Reconstr Surg. 2022;150(6):1181-1187.

28. Clement Y, Chapouthier G. Asas biologi kebimbangan. Neurosci Biobehav Rev. 1998;22(5):623-633.

29. Nutt DJ. Mekanisme neurobiologi dalam gangguan kebimbangan umum. J Clin Psikiatri. 2001;62(Bekalan 11):22-27; perbincangan 28.

30. Miller K, Massie MJ. Kemurungan dan kebimbangan. Kanser J. 2006;12(5):388-397.

31. Brenes GA. Kebimbangan, kemurungan, dan kualiti hidup dalam pesakit penjagaan primer. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007;9(6):437-443.

32. Bresnick S. Memahami penyakit implan payudara; peranan penting kesan seperti nocebo dan plasebo. Aeshet Surg J. 2023:sjad015.

33. Delamater L, Santoro N. Pengurusan perimenopause. Clin Obstet Gynecol. 2018;61(3):419-432.

34. Ziv-Gal A, Smith RL, Gallicchio L, Miller SR, Zacur HA, Flaws JA. Kajian Kesihatan Wanita Pertengahan Hayat – protokol kajian kajian prospektif membujur mengenai peramal hot flashes menopaus. Kesihatan Pertengahan Umur Wanita. 2017;3(1):4.

35. Mishra GD, Kuh D. Gejala kesihatan semasa pertengahan umur tentang peralihan menopaus: kajian kohort prospektif British. BMJ. 2012;344:e402.

36. McHugh RK, Nielsen S, Weiss RD. Penyalahgunaan ubat preskripsi: daripada epidemiologi kepada dasar awam. J Rawatan Penyalahgunaan Subst. 2015;48(1):1-7.

37. Pescador Ruschel MA, De Jesus O. Sakit kepala migrain. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023:20–32.

38. Rodis JL, Sevin A, Pryor B. Memperbaiki hasil penyakit kronik melalui pengurusan terapi ubat di pusat kesihatan yang berkelayakan persekutuan. J Prim Care Comm Health. 2017;8(4):324-331.

39. Stafford RS, Davidson SM, Davidson H, Miracle-McMahill H, Crawford SL, Blumenthal D. Penggunaan ubat penyakit kronik dalam penjagaan terurus dan pelan insurans indemniti. Perkhidmatan Kesihatan Res. 2003;38(2):595-612.

40. Wu CH, Farley JF, Gaynes BN. Perkaitan antara titrasi dos antidepresan dan pematuhan ubat di kalangan pesakit yang mengalami kemurungan. Tekan Kebimbangan. 2012;29(6):506-514.

41. Duntas LH, Jonklaas J. Pelarasan dos Levothyroxine untuk mengoptimumkan terapi sepanjang Hayat pesakit. Adv Ther. 2019;36(S2):30-46.

42. Ong JJY, De Felice M. Rawatan migrain: ubat akut semasa dan mekanisme tindakan yang berpotensi. Neuroterapeutik. 2018;15(2):274-290.

43. Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (laluan pemberian oral) untuk serangan migrain akut pada orang dewasa. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(2): CD008615.

44. Richer L, Billinghurst L, Linsdell MA, et al. Ubat untuk rawatan akut migrain pada kanak-kanak dan remaja. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4(4): CD005220.

45. Wixtrom R, Glicksman C, Kadin M, et al. Logam berat dalam kapsul implan payudara dan tisu payudara: penemuan daripada simptom sistemik dalam kajian analisis biospesimen wanita: bahagian 2. Aesthet Surg J. 2022;42(9):1067-1076.

46. ​​Hicks RA, Fernandez C, Hicks GJ. Keletihan dan pendedahan kepada asap rokok. Psychol Rep. 2003;92(3):1040-1042.

47. Amin S, Niu J, Guermazi A, et al. Menghisap rokok dan risiko kehilangan rawan dan sakit lutut pada lelaki dengan osteoarthritis lutut. Ann Rheum Dis. 2007;66(1):18-22.

48. Cohen K, Weizman A, Weinstein A. Kesan positif dan negatif kanabis dan kanabinoid pada kesihatan. Clin Pharmacol Ther. 2019;105(5):1139-1147.

49. Urits I, Charipova K, Gress K, et al. Kesan buruk ganja rekreasi dan perubatan. Psychopharmacol Bull. 2021;51(1):94-109.

50. Telek A, Biro T, Bodo E, Toth BI, Borbiro I, Kunos G, Paus R. Perencatan pertumbuhan folikel rambut manusia oleh endo- dan endokannabinoid. FASEB J. 2007;21(13):3534-3541.

51. Isasi C, Tejerina E, Morán LM. Sensitiviti gluten bukan celiac dan penyakit reumatik. Rheumatol Clin. 2016;12(1):4-10.

52. Collyer EM, Kaplan BS. Sensitiviti gluten nonceliac: pendekatan untuk diagnosis dan pengurusan. Curr Opin Pediatr. 2016;28(5):638-643.

53. Elli L, Branchi F, Tomba C, et al. Diagnosis gangguan berkaitan gluten: penyakit seliak, alahan gandum, dan kepekaan gluten bukan seliak. Dunia J Gastroenterol. 2015;21(23): 7110-7119.

54. Cianferoni A. Alahan gandum: diagnosis dan pengurusan. J Alahan Asma. 2016;9:13-25.

【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】