Abstrak

Dengan peningkatan taraf hidup, kesedaran orang ramai tentang penyelenggaraan kesihatan telah meningkat secara berterusan, dan sektor makanan kesihatan China telah berkembang dengan pesat. Berakar umbi dalam konsep TCM yang telah lama wujud, pengguna China sudah biasa dengan idea seperti "ubat dan makanan berkongsi asal usul yang sama" dan "khasiat pemakanan lebih disukai daripada tonik perubatan." Walau bagaimanapun, banyak makanan kesihatan di China dibangunkan dan dinilai terutamanya di bawah rangka kerja bioperubatan dan pemakanan moden, dengan panduan yang tidak mencukupi daripada teori TCM. Akibatnya, produk sering gagal menyediakan strategi penyelenggaraan kesihatan individu dan tepat berdasarkan pembezaan sindrom. Untuk menggalakkan pembangunan industri makanan kesihatan China yang berkualiti tinggi, adalah perlu untuk meneroka laluan praktikal untuk menggabungkan pemeliharaan kesihatan berasaskan pembezaan sindrom ke dalam R&D produk, dengan itu memupuk pertumbuhan sektor makanan kesihatan TCM.

Kata kunci:Perubatan Tradisional Cina; pembezaan sindrom; pemeliharaan kesihatan; makanan kesihatan; homologi perubatan–makanan; China

 

1. Gambaran Keseluruhan Makanan Kesihatan TCM

Makanan kesihatan ditakrifkan sebagai makanan yang menyediakan fungsi kesihatan tertentu atau bertujuan untuk menambah vitamin dan mineral, sesuai untuk populasi tertentu, danbukan bertujuan untuk merawat penyakit[1]. Makanan kesihatan TCM merujuk kepada produk makanan kesihatan yang dibangunkan di bawah bimbingan teori TCM, lazimnya dengan menggabungkan bahan "homologi perubatan–makanan" ke dalam makanan semula jadi.

Apabila taraf hidup meningkat dan konsep kesihatan menjadi lebih meluas, kategori makanan kesihatan TCM di China telah dipelbagaikan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, produk yang dibangunkan di sekitar konsep "homologi ubat-makanan"-seperti tablet, butiran, cecair oral dan kuih-muih-telah menjadi item utama yang digemari oleh pengguna. Menurut data daripada pihak berkuasa negara yang berkaitan, antara makanan kesihatan TCM berdaftar di China, produk yang mengandungi beri goji (Lycium barbarum) dilaporkan mencecah 1,651 item, manakala yang mengandungi propolis atau ginseng Amerika melebihi 1,000, menunjukkan bahawa beri goji, ginseng Amerika, dan propolis adalah antara bahan yang paling biasa digunakan dalam produk tersebut [2].

Populariti makanan kesihatan TCM berkait rapat dengan jangkaan pengguna bahawa produk ini boleh membantu mencegah penyakit, memberikan khasiat dan melambatkan penuaan. Dalam TCM, organ zang-fu (viscera dan usus) dianggap sebagai sistem berfungsi; diet seimbang dipercayai dapat membantu mengawal fungsi mereka. Ketidakseimbangan diet jangka panjang dianggap mampu mengganggu fungsi organ dan menyumbang kepada penyakit. Makanan kesihatan biasanya digambarkan sebagai menyokong fungsi imun dan menambah nutrisi; untuk populasi tertentu, penggunaan yang sesuai boleh membantu menambah nutrien dan menguatkan daya tahan, dengan itu menyumbang kepada matlamat kesihatan pencegahan. Contohnya, produk makanan kesihatan yang mengandungi bahan seperti Ejiao (gelatin kulit keldai), ginseng dan Cordyceps telah digunakan dalam percubaan untuk menyokong pengurusan keadaan kronik dan meningkatkan kualiti hidup dalam populasi tertentu.

Nota untuk pembaca antarabangsa:Dalam TCM, "pemeliharaan kesihatan" (yangsheng) menekankan pencegahan dan peraturan jangka panjang. Ia tidak sama dengan konsep bioperubatan untuk menyembuhkan penyakit, dan komunikasi produk yang bertanggungjawab harus mengelakkan tuntutan terapeutik.

 

 

 

 

2. Masalah Utama dalam Pembangunan Makanan Kesihatan TCM

2.1 Penilaian fungsional tidak mempunyai panduan teori TCM

Penilaian fungsi makanan kesihatan biasanya diterangkan menggunakan istilah perubatan dan pemakanan moden. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, China telah mengeluarkan pelbagai norma kawal selia di samping pertumbuhan makanan kesihatan TCM. Pada dasarnya, makanan kesihatan TCM harus menyerlahkan pemeliharaan kesihatan berasaskan pembezaan sindrom, memilih formula mengikut jenis perlembagaan dan corak sindrom yang berbeza. Sebagai contoh, untuk corak yang berkaitan dengan kekurangan yang, bahan pemanasan seperti kulit kayu manis boleh dipertimbangkan; untuk corak yang berkaitan dengan kekurangan yin, bahan berkhasiat yin seperti mentol lily boleh dipertimbangkan.

Walau bagaimanapun, dalam amalan, penilaian kefungsian banyak makanan kesihatan TCM kekal serupa dengan makanan kesihatan umum. Pembangunan produk mungkin mengabaikan prinsip klasik keserasian rumusan pelbagai herba, dan dengan itu gagal untuk menggambarkan dengan jelas pemeliharaan kesihatan berasaskan pembezaan sindrom. Sebagai contoh, kajian farmakologi moden mencadangkan bahawa polisakarida boleh menyokong fungsi imun. Oleh itu, sesetengah perusahaan menggabungkan polisakarida daripada sumber yang berbeza untuk merumuskan makanan kesihatan TCM, namun mungkin mengabaikan cara komponen tersebut berinteraksi dengan prinsip keserasian TCM. Selain itu, kebimbangan keselamatan mungkin timbul dalam populasi tertentu. Sebagai contoh, telah dilaporkan bahawa bagi individu yang menghidap diabetes yang mengambil produk kesihatan yang mengandungi ginseng bersama ubat-ubatan yang biasa digunakan, juzuk ginseng tertentu boleh menjejaskan aktiviti enzim dan mengurangkan pecahan glukosa, yang berpotensi meningkatkan glukosa darah [3]. Ini menggambarkan keperluan untuk mengintegrasikan pemikiran TCM dengan penilaian keselamatan moden, termasuk stratifikasi populasi dan komunikasi risiko.

2.2 Piawaian pengurusan kualiti yang tidak lengkap untuk bahan mentah

Mengikut keperluan kawal selia, pendaftaran makanan kesihatan harus mengandungi bukti mengenai keselamatan bahan mentah dan fungsi kesihatan untuk memastikan kualiti yang layak. Mengenai makanan kesihatan TCM, China telah memperkenalkan pelbagai piawaian dan peraturan, sepertiDirektori Bahan Mentah Makanan Kesihatan: Makanan Tambahan (Edisi 2023)dikeluarkan pada tahun 2023 oleh Pentadbiran Negeri bagi Peraturan Pasaran bersama-sama Suruhanjaya Kesihatan Kebangsaan dan Pentadbiran Kebangsaan Perubatan Tradisional Cina, yang menyediakan spesifikasi eksplisit untuk bahan mentah tambahan nutrien.

Namun begitu, masalah kekal dalam pengurusan kualiti bahan mentah semasa pembangunan makanan kesihatan TCM:

Sistem standard yang tidak lengkap untuk bahan makanan kesihatan TCM.Pada masa ini, pengurusan kualiti sering menyebut standard makanan am atau piawaian farmaseutikal. Piawaian pengurusan kualiti khusus yang disesuaikan dengan bahan mentah makanan kesihatan TCM tidak mencukupi, menyebabkan piawaian tidak konsisten dan kualiti produk tidak sekata.

Piawaian kualiti pemprosesan yang tidak mencukupi untuk bahan mentah.Walaupun banyak bahan makanan TCM agak selamat apabila digunakan dengan sewajarnya, makanan kesihatan TCM moden kerap menggunakan proses pengekstrakan dan penulenan, dan bukannya kaedah merebus tradisional. Semasa pemprosesan, risiko seperti pembentukan komponen yang tidak diingini dan sisa pelarut mungkin berlaku, yang boleh membahayakan kesihatan pengguna [4]. Walau bagaimanapun, piawaian khusus yang memfokuskan kepada kualiti pemprosesan untuk bahan makanan kesihatan TCM kekal tidak mencukupi, menyumbang kepada kebolehubahan dalam kualiti pembuatan.

2.3 Salah tanggapan pengguna tentang makanan kesihatan TCM

Memandangkan konsep penyelenggaraan kesihatan TCM menjadi semakin popular, makanan kesihatan TCM sering dipilih oleh pengguna yang mencari sokongan berorientasikan pencegahan, penyelenggaraan imun dan penuaan yang sihat. Walau bagaimanapun,penggunaan butatelah menjadi hambatan utama yang mengekang pembangunan berkualiti tinggi.

Tuntutan yang dibesar-besarkan boleh mengelirukan pengguna.Makanan kesihatan TCM sering dipasarkan untuk sokongan imun. Di bawah naratif "homologi perubatan–makanan", sesetengah produk mungkin melebih-lebihkan fungsinya. Sebagai contoh, ginseng ialah bahan mentah yang biasa digunakan untuk suplemen qi, khasiat yin, petunjuk berkaitan hemostasis, dan penjanaan cecair dalam teori TCM. Ia sering digunakan untuk menyokong perlembagaan dan daya tahan, tetapi ia tidak sesuai untuk semua individu; dalam sesetengah kes, perlembagaan yang kuat mungkin mengalami reaksi buruk seperti sesak dada atau ketidakselesaan.

Sesetengah pengguna menganggap makanan kesihatan sebagai ubat.Makanan kesihatan TCM bukanlah ubat untuk rawatan penyakit, namun sesetengah pengguna memilihnya dengan tujuan terapeutik dan menggunakannya secara sembarangan, yang membawa kepada hasil yang tidak memuaskan. Sebagai contoh, keladi Cina telah digunakan untuk pencegahan risiko kardiovaskular dan untuk menyokong pengurusan lipid dan tekanan darah; walau bagaimanapun, sesetengah individu yang mempunyai "tiga tahap tinggi" (hipertensi, hiperlipidemia dan hiperglikemia) boleh menggunakannya untuk jangka masa panjang sebagai pengganti rawatan perubatan, yang berpotensi menyebabkan masalah seperti sembelit dan mengganggu pengurusan komprehensif.

3. Laluan Pembangunan untuk Makanan Kesihatan TCM Diilhamkan oleh Pemeliharaan Kesihatan Berasaskan Pembezaan Sindrom

Pembezaan sindrom TCM berasal dariHuangdi Neijing (Kanon Dalaman Maharaja Kuning). Terasnya ialah proses penaakulan yang mewujudkan "pola sindrom" semasa memahami penyakit. TheShennong Bencao Jing (Divine Farmer's Materia Medica Classic) mencadangkan bahawa "herba gred atasan...menyuburkan kehidupan," menekankan bahawa bahan yang berbeza mempunyai peranan yang berbeza [5]. TheHuangdi Neijingjuga menyatakan bahawa bijirin menyuburkan, buah-buahan membantu, manfaat daging, dan sayur-sayuran melengkapkan diet-mencadangkan bahawa rasa dan sifat yang seimbang boleh menambah pati dan qi.

Dalam dinasti Tang, Sun Simiao mencatatkan dalamQianjin Fang (Preskripsi Penting Bernilai Seribu Emas) bahawa doktor harus terlebih dahulu memahami punca penyakit dan merawatnya dengan diet; hanya jika terapi diet gagal, ubat harus digunakan. Dari masa ke masa, konsep "homologi perubatan-makanan" terbentuk dan menyediakan asas teori untuk membangunkan makanan kesihatan TCM.

Gao Xuemin dan rakan sekerja mula-mula mencadangkan istilah "pemeliharaan kesihatan berasaskan pembezaan sindrom" dan memperkenalkannya ke dalam makanan kesihatan TCM untuk menyokong matlamat "merawat penyakit sebelum ia timbul" [6]. Intipati pendekatan ini terletak pada pembezaan yang tepat dan kaedah yang sesuai; kepentingannya adalah untuk membalikkan trajektori ke arah penyakit dan mengawal matlamat keseimbangan fungsi dalaman dan luaran yang sejajar dengan orientasi pencegahan makanan kesihatan TCM [7]. Oleh itu, pembangunan makanan kesihatan TCM harus mengikut prinsip pemeliharaan kesihatan berasaskan pembezaan sindrom untuk mengoptimumkan laluan R&D.

3.1 Seragamkan keserasian formulasi TCM untuk meningkatkan keberkesanan

Juzuk bioaktif bahan makanan kesihatan TCM adalah kompleks; menggabungkan bahan yang berbeza boleh mengubah profil kimia. Oleh itu, pembangunan produk harus mengikut pemikiran berasaskan pembezaan sindrom, memilih bahan yang sesuai dan strategi keserasian untuk corak yang berbeza.

Mengambil hipertensi sebagai contoh: dalam TCM, hipertensi sering dibincangkan di bawah kategori "pening/vertigo", dan amalan klinikal mungkin membezakan pelbagai corak:

Kekurangan Yin dengan hiperaktif yang.Manifestasi mungkin termasuk sakit pinggang dan lutut, kerengsaan, dan sensasi panas. Prinsip peraturan menekankan yin berkhasiat dan tonifikasi buah pinggang, menenangkan hati dan menundukkan yang. Bahan seperti Polygonum multiflorum (He Shou Wu), keladi Cina, dan rehmannia boleh dipertimbangkan dalam reka bentuk produk.

Api hati hiperaktif.Manifestasi mungkin termasuk kerengsaan, kemarahan, dan sakit kepala yang menjalar, sering dibincangkan dengan ketidakcukupan yin hati dan api jantung yang membara. Prinsip peraturan menekankan pembersihan hati dan penurunan api hati; bahan seperti dandelion, honeysuckle, bunga sophora, gardenia, Apocynum venetum, dan gastrodia boleh dipertimbangkan.

Halangan kahak-kelembapan.Dalam TCM, kelembaban kahak sering dikaitkan dengan kekurangan limpa. Setelah terbentuk, ia boleh menjejaskan khasiat organ dan membawa kepada gejala seperti tekanan dada, sesak nafas dan insomnia. Prinsip peraturan menekankan pengeringan kelembapan, menyelesaikan kahak, menguatkan limpa, dan mengharmonikan perut; bahan seperti pinellia, kulit jeruk keprok tua, atractylodes, poria, dan buah pelaga boleh dipertimbangkan.

Contoh-contoh ini menggambarkan bahawa strategi keserasian yang berbeza sepadan dengan fungsi yang berbeza. Oleh itu, pembangunan makanan kesihatan TCM harus mematuhi teori klasik seperti sifat dan perisa, tropisme meridian, dan prinsip keserasian, di samping menyepadukan ciri prestasi setiap bahan.

3.2 Meningkatkan pengurusan kualiti bahan mentah dan mewujudkan direktori bahan

Pembuatan makanan kesihatan TCM biasanya melibatkan pengekstrakan, kepekatan dan pengeringan. Oleh kerana komposisi adalah kompleks, perubahan fungsi boleh berlaku semasa pemprosesan. Untuk meningkatkan kualiti pembangunan, China harus mengukuhkan ujian dan pengurusan kualiti untuk bahan mentah:

Seragamkan sistem piawaian kumpulan untuk bahan mentah makanan kesihatan.Oleh kerana bahan berbeza dalam sumber dan atribut, peraturan kawalan berbeza. China harus mewujudkan sistem piawaian yang teguh, termasuk piawaian umum dan piawaian khusus bahan. Contohnya, semasa penanaman menggunakan teknik pertanian moden, had yang jelas harus ditetapkan untuk sisa racun perosak, logam berat dan mikotoksin.

Mempromosikan sistem pemfailan/rekod dan bina direktori bahan mentah makanan kesihatan.Memandangkan kepelbagaian makanan kesihatan TCM dan proses pendaftaran yang memakan masa, China harus memajukan sistem pemfailan untuk bahan yang layak. Sebagai contoh, keperluan teknikal yang dilaksanakan pada Mei 2024 untuk memfailkan produk makanan kesihatan menggunakan ginseng, ginseng Amerika dan Ganoderma sebagai bahan mentah dilaporkan membenarkan mekanisme pemfailan, meningkatkan kelajuan ke pasaran [8]. Perusahaan harus mengeluarkan dengan ketat mengikut keperluan ini. Secara selari, China harus mewujudkan sistem pengurusan senarai negatif, memasukkan sumber yang terhad, bahan yang sangat kuat, atau bahan yang mempunyai kebimbangan ketoksikan ke dalam senarai negatif.

3.3 Membimbing pengguna ke arah pembelian berasaskan bukti dan meningkatkan literasi awam

Makanan kesihatan TCM direka untuk populasi tertentu; perlembagaan dan gaya hidup yang berbeza membayangkan keperluan yang berbeza. Untuk mengelakkan penggunaan buta, jabatan yang berkaitan harus mengukuhkan komunikasi tentang penggunaan yang betul dan membimbing pengguna ke arah pilihan yang rasional:

Memperbaik pelabelan dan arahan produk.Arahan adalah pembawa utama maklumat produk. Walaupun peraturan sedia ada memerlukan menunjukkan populasi yang sesuai, makanan kesihatan TCM berbeza daripada produk umum kerana perlembagaan yang berbeza mungkin mempunyai keperluan yang berbeza untuk produk yang sama. Oleh itu, kandungan arahan harus memberikan panduan yang lebih boleh diambil tindakan untuk menyokong penggunaan yang betul.

Manfaatkan pendidikan kesihatan TCM.Melalui syarahan komuniti dan kempen awam bertema, pihak berkuasa boleh menangani salah tanggapan dan membantu orang ramai memahami bahawa formulasi yang berbeza sepadan dengan fungsi yang berbeza. Pengguna harus dibimbing untuk memilih produk berdasarkan keadaan mereka sendiri dan mematuhi panduan peraturan, mengelakkan penggantian makanan kesihatan untuk rawatan perubatan.

 

Kilang TCM Herb Cistanche Terletak Di China

 

 

Kesimpulan

Industri makanan kesihatan TCM China telah berkembang seiring dengan peningkatan kesedaran kesihatan. Walau bagaimanapun, cabaran utama berterusan, termasuk penyepaduan teori berasaskan pembezaan sindrom yang tidak mencukupi ke dalam penilaian fungsi, piawaian pengurusan kualiti bahan mentah yang tidak lengkap dan salah tanggapan pengguna yang didorong oleh tuntutan dan penyalahgunaan yang berlebihan. Menggabungkan pemeliharaan kesihatan berasaskan pembezaan sindrom ke dalam reka bentuk produk, pengurusan kualiti dan pendidikan awam menawarkan laluan kepada pembangunan yang lebih individu, lebih selamat dan berkualiti tinggi. Untuk khalayak antarabangsa, mesej teras ialah makanan kesihatan berorientasikan TCM harus dikomunikasikan sebagaipencegahan dan sokongan, berdasarkan penyasaran populasi yang sesuai dan kawalan keselamatan dan kualiti yang ketat-bukannya sebagai rawatan penyakit.