Meneroka Label Dinamik Pelabelan Putaran Arteri Selektif Halaju dalam Buah Pinggang

Hubungi: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mel:audrey.hu@wecistanche.com

Isabell K. Bones, et al

Tujuan:Pelabelan putaran arteri selektif halaju (VSASL) telah dicadangkan untukbuah pinggangperfusipengimejan untuk mengurangkan cabaran perancangan dan kesan ketidaktentuan masa transit arteri (ATT). Dalam VSASL, penjanaan label mungkin beralih dalam pokok vaskular sebagai fungsi halaju potong. Di sini, kami menyiasat dinamik label dan terutamanya ATT VSASL buah pinggang dan membandingkannya dengan teknik pelabelan putaran arteri berdenyut selektif spatial, pemulihan penyongsangan seli aliran (FAIR).Kaedah:Data pelabelan putaran arteri diperoleh dalam 7 subjek, menggunakan VSASL dwi pernafasan bebas dan FAIR dengan lima kelewatan selepas pelabelan: 400, 800, 1200, 2000 dan 2600 ms. Pengukuran VSASL diperoleh dengan halaju cutoff 5, 10, dan 15 cm/s, dengan arah pengekodan halaju anterior-posterior. Isyarat berwajaran perfusi kortikal, SNR temporal, dikirabuah pinggangaliran darah, dan masa transit arteri telah dilaporkan.Keputusan:Berbeza dengan FAIR,buah pinggangVSASL telah menunjukkan isyarat yang agak tinggi pada kelewatan pasca pelabelan terawal, untuk semua halaju pemotongan. Isyarat VSASL dan SNR temporal tertinggi diperoleh dengan halaju potongan 10 cm/s pada kelewatan pasca pelabelan=800 ms, yang lebih awal daripada FAIR pada 1200 ms. ATT yang dipasang pada VSASL adalah Kurang daripada atau sama dengan 0 ms, menunjukkan ketidakpekaan ATT, yang lebih pendek daripada FAIR (189 ± 79 ms, P <.05). akhirnya,="" kortikal="">buah pinggangdarahaliran yang diukur dengan halaju cutoff 5 cm/s (398 ± 84 mL/min/100 g) dan 10 cm/s (472 ± 160 mL/min/100 g) adalah serupa dengan aliran darah buah pinggang yang diukur dengan FAIR (441 ± 84 mL/min/100 g) (P > .05) dengan korelasi yang baik pada tahap subjek.Kesimpulan:Pelabelan putaran arteri selektif halaju dalam buah pinggang mengurangkan kepekaan ATT berbanding dengan kaedah pelabelan putaran arteri berdenyut yang disyorkan, dan juga jika halaju cutoff dinaikkan untuk mengurangkan pelabelan palsu disebabkan oleh gerakan. Oleh itu, VSASL mempunyai potensi sebagai kaedah untuk cekap masa, titik masa tunggal, pernafasan bebas.buah pinggangukuran perfusi, walaupun t SNR lebih rendah daripada FAIR.

KATA KUNCIpelabelan putaran arteri, lengkung Buxton, FAIR, ASL berbilang PLD,buah pinggangperfusi, pelabelan selektif halaju

ulasan cistanche: meningkatkan fungsi buah pinggang

1|PENGENALAN

buah pinggangperfusi adalah penunjuk yang berpotensi bernilaibuah pinggangfungsi,1 yang boleh digambar secara bukan invasif menggunakan MRI pelabelan putaran arteri (ASL).2,3 Pelabelan putaran arteri secara magnetik melabelkan proton darah, dengan itu mencipta pengesan endogen, dan tidak memerlukan pentadbiran agen kontras. Ini menjadikannya sangat menarik untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang penggunaan agen kontras tidak diingini dan berpotensi berbahaya. Nilai kuantitatif untuk aliran darah buah pinggang (RBF) berguna untuk tujuan diagnostik, memantau perubahan perfusi dari semasa ke semasa dalam amalan klinikal, serta penyelidikan klinikal. Untuk mengukur perfusi, ukuran ASL perlu dipasang pada model yang menerangkan kinetik label darah dan proses kelonggaran dari semasa ke semasa.4 Beberapa parameter perlu disediakan kepada model yang sama ada perlu diandaikan berdasarkan nilai literatur atau ditentukan oleh tambahan ukuran. Boleh dikatakan parameter yang paling penting ialah masa transit arteri (ATT), iaitu masa yang diambil oleh darah arteri untuk bergerak dari tapak pelabelan ke kapilari dalam tisu yang diimej. ATT boleh berbeza-beza disebabkan oleh status fisiologi yang dikaitkan dengan umur dan jantina, atau patologi (cth, stenosis buah pinggang),5-7, dan tanpa (atau salah) menganggarkan ATT, ketepatan RBF akan berkurangan dan mungkin membawa kepada tafsiran terjejas. Teknik ASL yang biasa digunakan, yang menggunakan pelabelan darah selektif spatial, secara intrinsik ATT-sensitif, kerana label dicipta pada lokasi hulu volum pengimejan, yang kemudiannya mengalir ke tisu sasaran sebelum pembacaan imej ASL.8 Salah satu yang tertua kaedah ASL selektif spatial, pemulihan penyongsangan seli aliran (FLAIR) ASL,9 baru-baru ini disyorkan untuk pengukuran perfusi buah pinggang.3

ASL peka aliran ialah pendekatan yang lebih terkini yang berpotensi mengurangkan kesan ATT dan boleh membenarkan ASL titik masa tunggal dengan kesan mengelirukan minimum ATT.10-14 Beberapa teknik ASL berasaskan aliran telah dibangunkan sehingga kini, termasuk halaju- ASL terpilih (VSASL).10,11,15 Di sini, darah tepu apabila halaju alirannya melebihi halaju potong (VC) yang dipilih. Dengan memilih VC cukup rendah, label dijana walaupun dalam bekas kecil dan oleh itu juga dalam jumlah pengimejan, sekali gus mengurangkan kepekaan ATT. Satu lagi kelebihan ASL peka aliran ialah peletakan papak pelabelan tidak diperlukan, memudahkan perancangan peperiksaan ASL, yang boleh menjadi rumit pada buah pinggang. Setakat ini, pengukuran perfusi tersensitisasi aliran telah ditunjukkan terutamanya dalam otak,11,13,14,16,17 dengan aplikasi baru-baru ini di jantung18,19 dan plasenta.20,21 Kami baru-baru ini menyiasat kemungkinan pelabelan VSASL dalam buah pinggang. pada 1.5 T, dan menunjukkan bahawa dengan parameter jujukan VSASL yang dipilih dengan betul, artifak pelabelan dan penolakan akibat gerakan (pernafasan) boleh dielakkan, dan itu menunjukkan kemungkinan VSASL untukbuah pinggangperfusipengukuran.22 Oleh kerana VC yang rendah dengan kehadiran gerakan pernafasan boleh menyebabkan pelabelan palsu pada tisu bergerak, VC yang lebih tinggi dinasihatkan untuk buah pinggang daripada, sebagai contoh, untuk otak (≈ 2 cm/s) dengan arah pengekodan halaju. berserenjang dengan arah utama pergerakan pernafasan.11,22 Menggunakan VSASL dengan parameter imbasan yang sesuai ini untuk buah pinggang boleh, walau bagaimanapun, mengalihkan label ke hadapan lebih ke hulu dalam pokok vaskular, berpotensi memperkenalkan semula sensitiviti ATT. Oleh itu, adalah penting untuk mencirikan evolusi isyarat ASL untuk menguji bagaimana VSASL sensitif ATT berada dalam buah pinggang.

Dalam kajian ini, kami menyiasat dinamik label pernafasan bebasbuah pinggangVSASL dan membandingkannya dengan teknik ASL berdenyut terpilih spatial yang disyorkan FAIR dengan memperoleh data ASL pada berbilang titik masa. Selain itu, kami menilai sensitiviti ATT daripadabuah pinggangVSASL untuk tetapan VC yang berbeza. Akhir sekali, kami membandingkan nilai RBF, yang diperoleh daripada padanan berbilang masa, antara VSASL dan FAIR.

serbuk cistanche: merawat penyakit buah pinggang

2|KAEDAH

Kajian ini telah diluluskan oleh lembaga semakan institusi tempatan. Persetujuan bertulis secara bertulis diperolehi daripada semua mata pelajaran sebelum peperiksaan.

2.1|Pengimejan resonans magnetik

Kajian ini dilakukan pada pengimbas klinikal 1.5T (Ingenia; Philips, Amsterdam, Belanda) menggunakan 28-gegelung penerima tatasusunan berperingkat elemen. Semua imbasan ASL diperoleh dengan bacaan EPI 2D gema kecerunan tembakan tunggal dalam orientasi koronal dengan matriks pemerolehan 80 × 81, faktor EPI 55 dengan pengekodan fasa kaki-kepala, faktor pengimejan selari 1.5 (SENSE), sudut flip 90º, 3 × 3 × 6 mm memperoleh saiz voxel dan lebar jalur pengekodan fasa 30.9 Hz/piksel. B0 shimming dilakukan untuk keseluruhan FOV 244 × 244 mm. Sepotong koronal-oblik tunggal diperoleh di sepanjang paksi panjang buah pinggang untuk meminimumkan gerakan melalui satah akibat pernafasan; pemerolehan keratan tunggal telah dipilih untuk kajian semasa untuk memastikan pengukuran pada titik masa yang jelas, walaupun bacaan berbilang keratan ialah pilihan bacaan yang sama boleh dilaksanakan. Untuk pemerolehan FAIR, penjagaan telah diambil untuk mengecualikan aorta menurun daripada papak penyongsangan terpilih (Maklumat Sokongan Rajah S5). Nadi penyongsangan separa terpilih secara spektrum telah digunakan untuk penindasan lemak, dan papak tepu diletakkan lebih tinggi dan lebih rendah daripada volum pengimejan untuk menyekat pengalian isyarat yang tidak diingini. Kelewatan pemulihan sebanyak 3500 ms telah dimasukkan untuk semua pemerolehan VSASL, untuk membolehkan aliran masuk darah segar sebelum penggunaan nadi pelabelan berikutnya (Rajah 1).

RAJAH 1 A, Pemasaan jujukan pelabelan putaran arteri selektif halaju (VSASL) untuk satu masa ulangan (TR). Modul pelabelan selektif-halaju (VS) pada permulaan jujukan diikuti dengan kelewatan pasca-pelabelan (PLD), di mana dua penyongsangan tidak selektif (NS) untuk penindasan latar belakang digunakan, dan betul-betul sebelum pemerolehan imej (Acq), modul VS kedua telah digunakan. Ambil perhatian bahawa modul VS kedua dipautkan kepada modul pemerolehan imej dan beralih dengan PLD dengan sewajarnya. Urutan berakhir dengan nadi pascatepu untuk menghapuskan modulasi magnetisasi sisa untuk pengukuran berikut. B, Pemasa jujukan penyongsangan-pemulihan berselang-seli (FAIR) untuk satu TR. Nadi pratepu telah digunakan sebelum, dan pascatepu selepas, modul pelabelan FAIR. Semasa PLD, dua denyutan penyongsangan tidak selektif digunakan, diikuti dengan pemerolehan imej. Nota: Pemasaan rajah tidak mengikut skala

Isyarat latar belakang telah ditindas menggunakan dua denyutan penyongsangan sekan hiperbola yang dilakukan selepas pelabelan. Masa nadi penyongsangan penindasan latar belakang (BGS) telah disesuaikan untuk setiap kelewatan pelabelan pos (PLD), untuk mencapai paling banyak 90 peratus penindasan isyarat buah pinggang, berdasarkan simulasi Bloch yang dilakukan dalam MATLAB (Release 2019b; The MathWorks, Natick, MA) mengambil kira nilai T1 buah pinggang daripada literatur 1057-1183 ms dalam korteks dan 1389-1573 ms dalam medula.23 Kecekapan penyongsangan BGS diandaikan sebagai 0.95 (iaitu, kehilangan 5 peratus daripada isyarat ASL) untuk setiap nadi BGS yang digunakan.

2.2|Penyediaan label selektif halaju

Dalam VSASL, label darah dijana oleh penggunaan kecerunan pemekaan gerakan. Dalam keadaan label, modul selektif halaju (VS) termasuk kecerunan pemekaan gerakan, yang akan menepu putaran yang mengalir lebih cepat daripada halaju potong VC, manakala dalam keadaan kawalan, kecerunan pemekaan gerakan dimatikan dan kemagnetan darah kekal. tidak disentuh.11 Dalam dwi VSASL, modul VS kedua digunakan tepat sebelum bacaan imej, yang mempunyai kecerunan pemekaan aliran yang sama didayakan dalam kedua-dua keadaan kawalan dan label, yang menghilangkan isyarat darah dengan v > VC, dan dengan itu mengeluarkan isyarat daripada vena dan arteri besar.11 Kedua-dua modul VS akan melemahkan isyarat VSASL disebabkan oleh kelonggaran T2 dan pemberat resapan, yang perlu diambil kira dalam kuantifikasi.11,22

Pada permulaan jujukan, 4 denyutan tepu teknik pengujaan air (WET)24 digunakan pada kawasan pengimejan (dipanggil postsaturation), untuk menghapuskan modulasi magnetisasi sisa daripada pengukuran sebelumnya. Pascatepu diikuti dengan kelewatan pemulihan tetap selama 3.5 saat supaya setiap pengukuran mempunyai kemagnetan permulaan yang sama.

2.3|Penyediaan label penyongsangan-pemulihan aliran berselang-seli

Pelabelan penyongsangan-pemulihan seli aliran telah dilaksanakan seperti yang diterangkan sebelum ini.25 Secara ringkas, penyongsangan selektif papak yang mengandungi kepingan pengimejan digunakan dalam keadaan kawalan dan penyongsangan tidak selektif digunakan dalam keadaan label. Nadi penyongsangan diimbangi-diperbetulkan frekuensi adiabatik (FOCI) telah digunakan untuk kedua-dua penyongsangan selektif dan tidak selektif.26,27 Untuk meminimumkan perbezaan isyarat yang disebabkan oleh perbezaan profil penyongsangan bagi denyutan FOCI terpilih dan bukan selektif, pratepu menggunakan WET dan pascatepu menggunakan satu Nadi 90 darjah digunakan pada kawasan pengimejan secara langsung sebelum dan selepas nadi penyongsangan, masing-masing. Papak penyongsangan terpilih adalah 10 mm lebih lebar daripada ketebalan kepingan.

2.4|Eksperimen pengimejan resonans magnetik

Sebagai tambahan kepada eksperimen utama, kami mula-mula menentukan sumbangan pemberat resapan dan arus pusar kepada isyarat VSASL dalam hantu agarose, terutamanya memfokuskan pada pemerolehan dengan PLD pendek. (Lihat Maklumat Sokongan untuk kaedah dan keputusan terperinci.)

Dalam 7 subjek yang sihat (umur 23-34, 2 lelaki), data VSASL dan FAIR renal ASL diperoleh semasa pernafasan bebas. Rajah jujukan digambarkan dalam Rajah 1. Bagi kedua-dua teknik ASL, pengukuran dilakukan pada titik lima masa (PLD=400, 800, 1200, 2000, 2600 ms). Lengkung isyarat VSASL telah diambil sampel untuk tiga halaju cutoff yang berbeza: 10 cm/s (VSASL10), yang telah ditunjukkan untuk mengehadkan pelabelan palsu yang berasal daripada gerakan pukal buah pinggang, 22 dan 5 cm/s, dan 15 cm/s ( VSASL5 dan VSASL15, masing-masing). Variasi halaju pemotongan dicapai dengan meningkatkan kekuatan kecerunan sahaja, mengekalkan tempoh modul VS berkesan 50 ms malar. Untuk meminimumkan risiko pelabelan palsu, kecerunan pemekaan aliran VSASL digunakan dalam arah anterior-posterior.22 Masa penyongsangan-nadi penindasan latar belakang disenaraikan dalam Jadual 1.

Data untuk setiap PLD diperolehi dalam pemerolehan berasingan yang terdiri daripada 13 pasangan kawalan label. Protokol telah disusun dalam set yang mengandungi semua PLD untuk teknik ASL tertentu (atau tetapan VC) serta imej M0 yang diperoleh secara berasingan. Susunan set serta susunan pemerolehan di PLD berbeza dalam satu set telah diubah secara rawak antara subjek. Pemetaan T1 dilakukan sekali, pada penghujung protokol. Imej M0, pada asasnya imbasan FAIR/VSASL tanpa pelabelan mahupun denyutan BGS diperoleh dengan tiga ulangan yang, selepas penjajaran semula, dipuratakan untuk menambah baik SNR. Untuk VSASL, imej M0 telah diperoleh termasuk denyutan RF label VS, tetapi dengan kecerunan pemekaan gerakan dilumpuhkan, untuk mencapai pemberat T2 yang serupa seperti dalam imej penolakan ASL. Peta T1 telah diperoleh menggunakan jujukan pemulihan penyongsangan berbilang keping berkitar28 dengan 11 masa penyongsangan, yang digunakan untuk pembahagian kawasan buah pinggang serta memberikan nilai T1 voxelwise untuk kuantifikasi perfusi.

2.5|Analisis data

Pemprosesan dan analisis imej dilakukan menggunakan skrip tersuai dalam MeVisLab (versi 2.8.2; Penyelesaian Perubatan MeVis, Bremen, Jerman).

Pembetulan gerakan retrospektif dilakukan menggunakan kotak alat Elastix29 dengan interpolator B-spline, pengoptimum turunan kecerunan stokastik adaptif dan transformasi susunan B-spline. Masalah pendaftaran kontras silang yang diperkenalkan oleh BGS dan perbezaan parameter antara jujukan telah diambil kira menggunakan metrik mengikut kumpulan berasaskan analisis komponen utama.30 Pembetulan gerakan digunakan secara berasingan bagi setiap buah pinggang. Seluruh kontur buah pinggang dilukis secara manual pada imej M0. Sebelum pendaftaran, imej dipotong mengikut saiz buah pinggang untuk mengurangkan masa pemprosesan.

Masa kelonggaran T1 bijak Voxel dikira dengan memasangkan fungsi pemulihan mono-eksponen kepada keamatan 11 imej pemulihan-penyongsangan. Bagi setiap subjek, peta T1 yang terhasil digunakan untuk pembahagian seterusnya bagi kawasan seluruh buah pinggang yang diminati kepada tiga kawasan: korteks, medula dan lain-lain (termasuk sistem pengumpulan buah pinggang dan urat). Segmentasi dilakukan menggunakan kaedah Otsu, pendekatan ambang berasaskan intensiti31 dengan penyesuaian ambang manual berdasarkan histogram keamatan di mana diperlukan. Untuk mengelakkan kesan volum separa semasa analisis lanjut, kawasan buah pinggang terhakis menggunakan kernel 2 × 2 (Rajah 2).

RAJAH 2 A, T1 peta 1 wakil subjek. B, Tindanan seluruh kawasan buah pinggang yang diminati, dibahagikan kepada korteks (hijau), medula (merah), dan rehat (kuning). C, Tindanan kawasan kortikal, sebelum dan (D) selepas hakisan

Penolakan outlier telah digunakan pada pasangan kawalan label berdaftar selepas penolakan. Penolakan (ΔM) hanya dimasukkan untuk analisis lanjut apabila > 80 peratus (ambang yang dipilih secara empirikal) voxel dalam buah pinggang mempunyai nilai kurang daripada ±2 SD daripada pengulangan keseluruhan nilai voxel min. Dengan itu, outlier tambahan akibat pelabelan palsu telah dialih keluar. Imej penolakan yang selebihnya dipuratakan melalui ulangan dan dibahagikan dengan M0 yang sepadan untuk penormalan, menghasilkan imej wajaran perfusi yang dinormalkan. Tingkah laku dinamik label yang dijana telah dinilai dengan mengira isyarat berwajaran perfusi (PWS=ΔM/M0 × 100 peratus ) dipuratakan ke atas voxel kortikal dalam kedua-dua buah pinggang untuk setiap PLD. Selain itu, PWS yang diukur dengan VSASL telah diberi pampasan untuk pereputan T1 melalui pembahagian dengan e−t∕T1, menggunakan T1 darah dengan 1350 ms,32 untuk memudahkan analisis pengumpulan label dan pembongkaran dinamik label yang mendasari. Selain itu, purata voxel kortikal keseluruhan SNR temporal (t SNR) telah dilaporkan dan dikira sebagai nisbah isyarat berwajaran perfusi min dari masa ke masa (μΔM) dan SD temporal (σΔM): t SNR=μΔM/σΔM .

Untuk analisis kuantitatif, peta PWS kortikal telah dilicinkan untuk mengurangkan hingar dan menstabilkan kesesuaian model. Inti Gaussian dengan 1-cm SD telah digunakan secara khusus pada voxel dalam topeng kortikal, menggunakan konvolusi ternormal untuk mengecualikan sumbangan daripada voxel di luar topeng. Kemudian, RBF voxel-wise (dalam mL/min/100 g) dan ATT (ms) dikira dengan memasang model kinetik am Buxton untuk ASL berdenyut kepada data berbilang PLD,4 dengan pengubahsuaian untuk VSASL mempertimbangkan sumbangan isyarat daripada pemberat resapan dan penggunaan modul VS (penghancur) kedua, seperti yang diterangkan sebelum ini (Persamaan 2).22

Menurut model kinetik standard, dinamik isyarat VSASL boleh diterangkan dalam tiga fasa:

Untuk kuantifikasi FAIR, persamaan model Buxton berikut digunakan:

di mana_BGSialah kecekapan penyongsangan BGS (0.95); dual ialah istilah penskalaan untuk membetulkan pengecilan isyarat disebabkan oleh aplikasi modul kedua dengan e(−b ⋅ADC_{buah pinggang}) ⋅ _VS, 22 dengan b ialah nilai b bagi skema kecerunan (berbeza dengan VC); dan ADCkidney ialah ADC tisu sebanyak 2.26 ⋅ 1{{10}}−3 mm2 /s.33 Nilai Adiffffusion membetulkan pengecilan resapan yang dijangkakan semasa keadaan label, dan QP(t) ialah sebutan tanpa dimensi seperti yang ditakrifkan dalam Persamaan 3 Buxton et al.4 ΔM yang diperoleh daripada nilai PLD, M0, dan T1 berbilang PLD telah diberikan kepada model dua petak yang sepadan bersama-sama dengan nilai yang diandaikan daripada literatur untuk T1 darah arteri pada 1.5 T daripada 1350 ms .32 λ ialah pekali pembahagian tisu-darah 0.9 mL/g,34 dan_ADILialah kecekapan pelabelan untuk FAIR ({{0}}.95). M0t ialah kemagnetan keseimbangan tisu. Kecekapan pelabelan VS VS ditentukan oleh pereputan T2 semasa label,_VS{{0}} e−TEVS∕T2b, 11 dengan TEVS ialah tempoh modul VS tunggal dan T2b ialah T2 darah arteri (290 ms pada 1.5 T).35 Semasa kami memperoleh imej M0 kami dengan dua modul VS, dengan denyutan RF tetapi tanpa kecerunan pemekaan gerakan, ia dilemahkan oleh₂VS, membatalkan faktor tersebut dalam Persamaan 1-3. Dalam pelaksanaan kami, PLD adalah bersamaan dengan t dalam Persamaan 1-5. Ini sama terpakai kepada VSASL, kerana kami meletakkan modul pengimejan terus selepas modul VS kedua. Seperti juga biasa dalam FAIR, tempoh bolus (BD) dalam VSASL, oleh itu, merujuk kepada tahap temporal maksimum bolus berlabel yang dicipta dalam vaskular.

Untuk menstabilkan proses pemasangan, had untuk parameter percuma telah disediakan untuk muat. Yang penting, had ini berbeza daripada penentuan ATT dan RBF. Untuk memuatkan ATT, had ditetapkan kepada −400 ms hingga 1000 ms, untuk membenarkan ATT negatif yang mungkin berlaku (cth, akibat bunyi bising), seperti yang dijangkakan untuk VSASL. Untuk menampung ATT negatif tersebut, had BD atas yang diberikan kepada muat telah ditetapkan kepada 3600 ms, yang lebih besar daripada PLD terakhir kami. Walau bagaimanapun, model kinetik VSASL4 dalam Persamaan 1-3 memberikan ΔM (PWS) yang sama untuk ATT < 0="" seperti="" untuk="" att="0," dan="" membenarkan="" att="" negatif="" dalam="" padanan="" rbf="" akan="" mengakibatkan="" nilai="" rbf="" yang="" salah;="" pembaca="" dirujuk="" kepada="" maklumat="" sokongan="" rajah="" s6="" untuk="" ilustrasi="" model="" kinetik="" buxton="" untuk="" rejimen="" att="" yang="" berbeza.="" oleh="" itu,="" untuk="" pemasangan="" rbf,="" nilai="" att="" dihadkan="" kepada="" 0="" ms,="" dan="" had="" bd="" atas="" ditetapkan="" pada="" titik="" pengukuran="" terakhir="" kami="" iaitu="" 2600="" ms.="" bagi="" setiap="" subjek,="" nilai="" median="" untuk="" parameter="" fit="" rbf="" dan="" att="" keseluruhan="" voxel="" kortikal="" telah="" ditentukan,="" dan="" nilai="" min="" ke="" atas="" semua="" subjek="" telah="" dilaporkan.="" nilai="" yang="" dipasang="" untuk="" bd="" tidak="" dilaporkan="" disebabkan="" oleh="" tetingkap="" pemerhatian="" yang="" singkat="" (0-2600="" ms)="" dan="" ciri="" yang="" kurang="" menonjol="" dalam="" lengkung="" isyarat="">

Semua analisis statistik telah dilakukan menggunakan GraphPad Prism 8 versi 8.0.1(244) untuk Windows (GraphPad Software, San Diego, CA). Perbezaan dalam parameter kesesuaian RBF dan ATT antara teknik ASL dan VSASL VC telah diuji menggunakan ujian Friedman atau Wilcoxon berpasangan dengan tahap keertian .05 dan pembetulan untuk pelbagai perbandingan.

ekstrak cistanche deserticola: merawat penyakit buah pinggang

3|KEPUTUSAN

Eksperimen hantu mengesahkan bahawa sumbangan kesan arus pusar dan pengecilan resapan kepada isyarat VSASL adalah diabaikan (<0.02% of="" δm).="" (see="" the="" supporting="" information="" for="" detailed="">

Pelabelan palsu seperti yang diterangkan dalam kesusasteraan terdahulu22 diperhatikan hanya dengan VC=5 cm/s dalam 3 daripada 7 subjek dengan satu, dua dan empat ulangan terjejas, masing-masing; imej penolakan yang terjejas telah dikenal pasti dan ditolak daripada analisis oleh prosedur penolakan outlier.

Imej berwajaran perfusi dengan kontras kortiko-medulla yang jelas diperoleh dengan semua teknik ASL untuk semua subjek. Ini dibentangkan untuk 1 subjek dalam Rajah 3, menunjukkan imej berwajaran perfusi buah pinggang yang diperoleh semasa pernafasan bebas menggunakan VSASL dengan halaju cutoff yang berbeza serta FAIR terpilih secara spasial yang disyorkan. Keseluruhan PWS bagi FAIR adalah lebih tinggi daripada isyarat yang diukur dengan VSASL, tanpa mengira halaju cutoff, yang boleh dijelaskan dengan melabelkan melalui penyongsangan untuk FAIR berbanding tepu untuk VSASL.

RAJAH 3 Imej berwajaran perfusi keping tunggal (ΔM/M0) 1 subjek telah diperoleh pada lima titik masa berbeza menggunakan FAIR (A), VSASL5 (B), VSASL10 (C) dan VSASL15 (D) . Penskalaan dikekalkan malar antara teknik untuk memudahkan perbandingan keamatan isyarat

Rajah 4 menunjukkan lengkung PWS kortikal purata kumpulan untuk semua teknik ASL sebelum (Rajah 4A) dan selepas (Rajah 4B) pampasan T1, serta padanan linear kepada titik kali pertama (Rajah 4C). Untuk keputusan peringkat subjek, pembaca dirujuk kepada Maklumat Sokongan Rajah S4. Secara kualitatif, kami memerhatikan bahawa pada t=400 ms, lengkung VSASL bermula lebih hampir kepada isyarat puncaknya (VSASL5=63 peratus dan VSASL{{10}} peratus) daripada FAIR (34 peratus ). Lengkung PWS VSASL15 adalah lebih rendah daripada lengkung dengan VC yang lebih rendah, pada semua titik masa. PWS puncak maksimum yang dijana oleh ketepuan berasaskan aliran diperhatikan untuk VSASL10 pada kira-kira 800 ms dengan PWS sebanyak 3.35 ± 0.83 peratus . Untuk FAIR, menggunakan penyongsangan terpilih, puncak PWS diperhatikan kemudian, pada kira-kira 1200 ms, dengan 5.98 ± 0.70 peratus .

Trend yang sama diperhatikan mengenai t SNR. SNR t maksimum yang dijana oleh ketepuan berasaskan aliran ditemui untuk VSASL10 dengan 1.37 ± 0.33, diikuti oleh VSASL5 dengan 1.26 ± 0.26 dan VSASL15 dengan 0 .82 ± 0.29. Kaedah FAIR menghasilkan keseluruhan t SNR tertinggi sebanyak 3.30 ± 0.72 dengan penyongsangan terpilih.

Selepas pampasan T1, keluk FAIR PWS meningkat dengan kuat secara linear untuk keseluruhan julat titik masa yang diukur (Rajah 4B). Keluk VSASL PWS meningkat sehingga isyarat puncaknya dicapai pada 800 ms atau 1200 ms; selepas puncak, mereka rata. Bentuk ini mencadangkan BD dan/atau ATT yang lebih pendek untuk VSASL berbanding FAIR, kerana pengumpulan isyarat diperhatikan untuk berhenti untuk VSASL pada PLD yang lebih panjang. Di samping itu, semua lengkung isyarat VSASL nampaknya mempunyai lintasan sifar berhampiran asal (Rajah 4B, C), atau dalam julat negatif, yang menunjukkan penjanaan label di dalam tisu, manakala bagi FAIR, lintasan sifar berada pada titik kemudian dalam julat positif, menunjukkan penjanaan label lebih jauh daripada tisu sasaran.

RAJAH 4 A, Lengkung isyarat pelabelan putaran arteri (ASL) purata kumpulan berdasarkan voxel kortikal yang diperoleh untuk VSASL5 (emas), VSASL10 (hitam), dan VSASL15 (coklat) dan FAIR (berputus-putus, kelabu). B, Selepas pampasan T1, puncak untuk VSASL15 kelihatan pada kira-kira 1200 ms (anak panah oren), menunjukkan pengumpulan isyarat. C, Regresi linear padaan pada nilai T1-compensated perfusion-weighted signal (PWS) setiap teknik ASL. Lengkung VSASL melintasi paksi-x pada paksi masa negatif, manakala FAIR melintasi sifar pada masa t positif

Hasil kuantitatif daripada pemasangan data ASL berbilang PLD untuk FAIR dan VSASL kepada Persamaan 1-5 menunjukkan purata kumpulan ATT kortikal untuk VSASL lebih kecil daripada 0 ms, bebas daripada VC (Rajah 5 dan Jadual 2) ( P > .05). Ketiadaan ATT positif untuk VSASL menunjukkan penjanaan label berhampiran atau di dalam tisu sasaran, dan itu menyokong sifat hipotesis ketidakpekaan ATT. Sebaliknya, untuk FAIR, ATT kortikal purata kumpulan positif sebanyak 189 ± 79 ms didapati lebih besar daripada VSASL untuk semua VC (Rajah 5) (P <.05). keputusan="" att="" kuantitatif="" tersebut="" adalah="" selaras="" dengan="" pemerhatian="" kualitatif="" kami="" sebelum="" ini="" berdasarkan="" keluk="">

Disebabkan oleh t SNR rendah pada PLD lewat dan tetingkap pemerhatian pendek (0-2600 ms), nilai BD kuantitatif tidak menghasilkan ukuran yang boleh dipercayai untuk mengesahkan pemerhatian kualitatif BD yang lebih pendek untuk VSASL berbanding FAIR.

RAJAH 5 Purata masa transit arteri kortikal (ATT) terkuantiti pada tahap individu (N=7) untuk FAIR dan VSASL dengan halaju potong 5 sm/s, 10 sm/s dan 15 sm/s (VSASL5, VSASL10 , dan VSASL15), terhasil daripada berbilang padanan PLD. ATT purata kumpulan VSASL adalah negatif, manakala FAIR mempunyai ATT positif. Garis biru menunjukkan min dan SD

Nilai RBF kortikal purata kumpulan sebanyak 441 ± 84 mL/ min/100 g untuk FAIR, 398 ± 84 mL/min/100 g untuk VSASL5 dan 472 ± 160 mL/min/100 g untuk VSASL10 (Rajah 6A dan Jadual 2) didapati, tanpa perbezaan yang ketara (P > .05). Untuk VSASL15, nilai RBF kortikal purata kumpulan yang lebih rendah sebanyak 308 ± 84 mL/min/100 g didapati (P ​​<.05). analisis="" korelasi="" rbf="" (rajah="" 6b)="" antara="" fair="" dan="" vsasl="" dengan="" vc="" berbeza="" menunjukkan="" korelasi="" yang="" baik="" pada="" tahap="" individu,="" seperti="" disokong="" oleh="" regresi="" linear="" r2="" nilai="" 0.71="" untuk="" vsasl5,="" 0.80="" untuk="" vsasl10="" dan="" 0.61="" untuk="" vsasl15="" (semuanya="" berkenaan="" dengan="" fair)="">

RAJAH 6 A, Purata aliran darah renal kortikal terkuantiti (RBF) pada tahap individu (N=7) untuk FAIR dan VSASL dengan halaju cutoff 5 cm/s, 10 cm/s dan 15 cm/s (VSASL5 , VSASL10 dan VSASL15), terhasil daripada berbilang padanan PLD. Bar biru menunjukkan min dan SD. B, Plot korelasi dengan garis regresi linear (hitam) nilai RBF kortikal diukur dengan halaju potong FAIR dan VSASL 5 cm/s, 10 cm/s dan 15 cm/s. Garis identiti dibentangkan dalam garis kelabu bertitik

faedah cistanche deserticola: mencegah kegagalan buah pinggang

4|PERBINCANGAN

In this study, we investigated the label dynamics of quantitative VSASL in the kidney and compared those with spatially selective FAIR ASL at 1.5 T. We found that ASL label dynamics in the kidney differed between spatially selective FAIR and flow-sensitive VSASL (Figure 3). The VSASL technique generated a relatively high signal already at the shortest PLD, which indicates label generation closer to tissue, and correspondingly a shorter ATT was found for VSASL than for FAIR, for all cutoff velocities studied (Figure 4A). Additionally, quantified VSASL ATT was ≤ 0 ms for all cutoff velocities, supporting ATT insensitivity also for the higher cutoff velocities (>10 cm/s) yang sebelum ini telah ditunjukkan untuk mengelakkan kerosakan gerakan (pernafasan) pelabelan VS dalam buah pinggang semasa pemerolehan pernafasan bebas. Selepas pampasan T1, bangunan peningkatan isyarat perfusi ke arah puncak pada 800-1200 ms diperhatikan untuk VSASL untuk semua halaju potong (Rajah 4B), menyokong bahawa kami sememangnya mengukur pengumpulan label. Keputusan menunjukkan bahawa kekuatan isyarat mutlak, serta t SNR, berbeza-beza sebagai fungsi halaju potong, dan puncak PWS dan t SNR adalah maksimum untuk VSASL10 (Rajah 3). Lengkung berbayar T1-mencadangkan BD yang lebih pendek untuk VSASL daripada untuk FAIR; bagaimanapun, ini masih perlu disahkan secara kuantitatif. Akhir sekali, nilai RBF kuantitatif VSASL dengan halaju cutoff 5 cm/s dan 10 cm/s menunjukkan korelasi yang baik dengan RBF diukur menggunakan FAIR.

Dalam buah pinggang, kajian terdahulu tentang dinamik label FAIR melaporkan purata ATT dalam julat 110 ms hingga 500 ms36,37 serta isyarat puncak pada kira-kira 1400 ms,37 yang serupa dengan pemerhatian daripada kajian ini dengan ATT sebanyak kira-kira 200 ms dan puncak pada kira-kira 1200 ms. Sebagai perbandingan, nilai purata ATT yang dilaporkan untuk ASL pseudo-berterusan, dengan pelabelan di atas buah pinggang, berjulat dari 700 ms hingga 1230 ms.36,37 Setakat ini, pengalaman dengan VSASL dan dinamik labelnya dalam buah pinggang adalah terhad. Di dalam otak, bagaimanapun, kajian VSASL dengan halaju cutoff yang lebih rendah sekitar 2 cm/s juga menunjukkan ketidakpekaan purata isyarat VSASL dalam bahan kelabu kepada kesan kelewatan transit arteri, dengan isyarat tinggi sudah pada titik masa awal, dengan cepat diikuti oleh isyarat puncak dan pereputan isyarat pantas sejurus selepas puncak.13 Selain itu, kajian itu juga menunjukkan dinamik label ASL berdenyut dengan kelewatan transit yang lebih besar dan puncak kemudian, berbanding dengan VSASL; oleh itu, penemuan kami dalam buah pinggang sebahagian besarnya selaras dengan penemuan ini di dalam otak.

Nilai VC mempengaruhi dinamik label secara kualitatif dan kuantitatif. Pertama, untuk VC=15 cm/s, isyarat PWS adalah lebih rendah pada semua titik masa berbanding VC lain yang dikaji, yang juga ditunjukkan dalam nilai RBF yang rendah berbanding dengan VC=5 cm/ s dan 10 cm/s, dan ADIL. Kami membuat hipotesis bahawa ini mencerminkan jumlah darah terhad yang mengalir dengan halaju melebihi 15 cm/s dalam arah anterior-posterior, sekurang-kurangnya semasa sebahagian daripada kitaran jantung. Dalam kesusasteraan VSASL otak, perbezaan magnitud isyarat tersebut telah dikaitkan dengan variasi dalam kumpulan darah, yang dilabelkan sebagai fungsi VC. 38 Begitu juga, dalam miokardium, pengurangan isyarat ASL dengan VC yang lebih tinggi (10-40 cm/s) telah diperhatikan.18

Menariknya, pada 800 ms kami melihat isyarat yang lebih tinggi secara konsisten untuk VSASL10 berbanding VSASL5. Punca sebenar pemerhatian ini masih tidak jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan orientasi vasculature berkenaan dengan kecerunan pengekodan aliran-en (terutamanya berhampiran hujung hadapan bolus berlabel) dan/atau ketidakpadanan kesan pemilihan halaju. ketepuan untuk pengagihan halaju aliran darah semasa pelabelan (modul VS pertama) dan keadaan penghancuran (modul VS kedua).

Kami memperoleh nilai RBF kortikal yang agak tinggi (441 ± 84 mL/min/100 g untuk FAIR dan 472 ± 160 mL/min/100 g untuk dwi VSASL10) berbanding dengan nilai RBF kortikal purata yang dilaporkan sebelum ini antara 195 hingga 362 mL/min /100 g diukur menggunakan FAIR,37,39-41 158-410 mL/min/100 g menggunakan pseudo-continuous ASL,2,37 dan 264 ± 34 mL/min/100 g menggunakan dwi VSASL.22 Walau bagaimanapun, beberapa faktor mungkin mempunyai memainkan peranan di sini: perbezaan dalam tetapan jujukan VSASL seperti arah pengekodan halaju dan halaju cutoff, aplikasi BGS, pengesanan outlier, pembetulan gerakan, serta pilihan permulaan dan had parameter muat model kinetik. Faktor penting ialah definisi kawasan kortikal yang diminati, yang dalam kajian kami dilakukan dengan agak ketat untuk memberikan nilai kortikal yang secara relatifnya tidak terjejas oleh volum separa dengan medula atau latar belakang.

Tambahan pula, untuk semua eksperimen VSASL, purata ATT cenderung negatif. ATT negatif juga telah dilaporkan dalam kajian terdahulu yang memuatkan data VSASL berbilang PLD di otak, 13 yang mengaitkan nilai negatif tersebut kepada bunyi. Kami menyokong hipotesis bahawa bunyi bising menyumbang kepada ATT negatif—terutamanya kerana kami mendapati bahawa dengan pengurangan PWS untuk VSASL15 (iaitu, t SNR terendah), ATT adalah lebih negatif. Ketiadaan ATT positif untuk VSASL menyokong ketidakpekaan ATTnya, yang juga diperhatikan untuk VC yang lebih tinggi, dengan itu mewajarkan penggunaan VC yang lebih tinggi untuk pengukuran perfusi buah pinggang, bebas daripada pelabelan palsu yang disebabkan oleh gerakan.

Nilai BD yang dipasang tidak dilaporkan dalam kerja ini, kerana kami mengalami bahawa t SNR yang rendah dan julat PLD yang diperoleh mengehadkan ketepatannya. Ini tidak sepatutnya menjejaskan kuantifikasi RBF selagi PLD < bd,="" dan="" kami="" menganggap="" att="0" dalam="" kesesuaian.="" bd="" berlabuh="" di="" bahagian="" akhir="" lengkung,="" sekitar="" dan="" banyak="" selepas="" puncak,="" yang="" paling="" terjejas="" oleh="" t="" snr="" rendah="" disebabkan="" oleh="" pereputan="" t1.="" walaupun,="" berdasarkan="" keputusan="" kualitatif="" kami,="" vsasl="" bd="" nampaknya="" lebih="" pendek="" daripada="" fair="" bd="" (rajah="" 4a)="" kerana="" pereputan="" isyarat="" yang="" lebih="" pantas="" bagi="" lengkung="" vsasl="" selepas="" puncak="" (berbanding="" dengan="" fair)="" ditemui.="" walaupun="" selepas="" pampasan="" t1="" dalam="" rajah="" 4b,="" lengkung="" vsasl="" tidak="" mengikuti="" peningkatan="" linear,="" berbanding="" dengan="">

SNR t yang lebih rendah untuk VSASL daripada untuk FAIR (tepu vs penyongsangan)11,13,16 mungkin menjejaskan kestabilan muat dan dengan itu memperkenalkan pergantungan yang lebih besar pada had untuk parameter muat bebas, ATT dan BD. Memandangkan kami secara konsisten mengukur PWS puncak pada 800 ms untuk VSASL10 (Maklumat Sokongan Rajah S4) dan keputusan kami menunjukkan ketidakpekaan ATT (ATT=0), untuk kuantifikasi VSASL RBF yang mantap, mungkin lebih menguntungkan untuk memperoleh satu masa. -titik VSASL, tanpa perlu memasang parameter ATT dan BD. Ambil perhatian bahawa titik masa tunggal ini tidak boleh dipilih terlalu lewat, kerana maklumat tentang RBF kebanyakannya adalah dalam peningkatan PWS (T1-compensated) sehingga 800-1000 ms, sebelum tamat bolus dan pereputan T1 yang ketara bagi isyarat berlaku. Pada masa yang sama, pengukuran titik masa tunggal akan menjadi lebih cekap masa dan membolehkan kami memperoleh bilangan ulangan yang lebih tinggi untuk meningkatkan SNR.

Untuk meningkatkan SNR pelabelan selektif halaju, kaedah yang menjanjikan telah dibentangkan, seperti penyongsangan selektif halaju14 dan penggunaan berulang modul tepu selektif halaju.13 Percubaan pertama penggunaannya dalam buah pinggang baru-baru ini telah dilakukan dalam buah pinggang dan membuahkan hasil yang menjanjikan. .42

Sebaliknya, kami tidak boleh menjangkakan VSASL yang tidak sensitif ATT sangat berguna dalam aplikasi yang perbezaan ATT adalah penting; di sini, kaedah ASL yang sensitif ATT alternatif, pemilihan spatial harus dipertimbangkan. Ini telah ditunjukkan di dalam otak dalam kajian termasuk pesakit Moyamoya, 17 di mana VSASL digunakan untuk mengukur aliran darah serebrum dengan tepat, dan teknik ASL nadi selektif spatial digunakan untuk mengukur ATT. Dalam kes kelewatan transit di otak, seperti pada pesakit dengan Moyamoya dan oklusi karotid, perfusi boleh dipandang remeh apabila memperoleh ASL selektif spatial titik masa tunggal.17,43 Sebaliknya, kaedah titik berbilang masa dicadangkan apabila ASL selektif spatial. digunakan dalam kumpulan pesakit tersebut.43 Walau bagaimanapun, VSASL juga dibentangkan sebagai alternatif titik masa tunggal yang lebih tepat.17 Pengukuran titik berbilang masa mungkin tidak diingini secara klinikal, kerana ia memanjangkan masa imbasan. Oleh itu, kekuatan VSASL yang tidak sensitif ATT terletak pada senario keadaan patologi dengan aliran darah yang lebih perlahan, seperti stenosis arteri renal,44 atau oklusi arteri segmental, memberikan pengukuran perfusi yang tepat dengan pengukuran titik masa tunggal yang cepat. Dalam populasi pesakit sedemikian dengan kebarangkalian tinggi kelewatan ATT, kelebihan ini boleh ditunjukkan dengan baik. Walau bagaimanapun, kebolehgunaan klinikal VSASL dalam pesakit buah pinggang masih perlu disiasat.

apakah cistanche digunakan untuk: mencegah kecederaan buah pinggang

5|KESIMPULAN

Keputusan kajian ini menunjukkan bahawa kaedah pelabelan VSASL berasaskan aliran mengurangkan kepekaan ATT untuk pengukuran perfusi buah pinggang pernafasan bebas, berbanding dengan FAIR. Kepekaan ATT masih dikurangkan untuk VC=10 cm/s, yang membolehkan pengukuran perfusi buah pinggang bernafas bebas bebas daripada pelabelan palsu yang disebabkan oleh gerakan. Oleh itu, kaedah ini berpotensi sebagai teknik tidak sensitif ATT untuk pengukuran RBF yang cekap masa, walaupun T SNR yang lebih rendah daripada FAIR, pada pesakit yang berkompromi, aliran mungkin menimbulkan ralat sebaliknya.

PENGAKUAN

Penulis mengucapkan terima kasih kepada Penyelesaian Perubatan MeVis (Bremen, Jerman) kerana menyediakan pemprosesan imej perubatan dan persekitaran visualisasi, yang digunakan untuk analisis imej.

KONFLIK KEPENTINGAN

Marijn van Stralen ialah pengasas bersama dan pemegang saham MRIguidance BV

RUJUKAN

1. Selby NM, Blankestijn PJ, Boor P, et al. Biomarker pengimejan resonans magnetik untuk penyakit buah pinggang kronik: kertas kedudukan daripada kerjasama Eropah dalam tindakan sains dan teknologi PARENCHIMA. Pemindahan Dail Nephrol. 2018;33(Bekalan 2):ii4-ii14.
2. Odudu A, Nery F, Harteveld AA, et al. Pelabelan spin arteri MRI untuk mengukur perfusi buah pinggang: kajian sistematik dan kertas penyata. Pemindahan Dail Nephrol. 2018;33(Bekalan 2):ii15-ii21.
3. Nery F, Buchanan CE, Harteveld AA, et al. Cadangan teknikal berasaskan konsensus untuk terjemahan klinikal MRI ASL buah pinggang. Magn Reson Mater Physics, Biol Med. 2020;33:141-161.
4. Buxton RB, Frank LR, Wong EC, Siewert B, Warach S, Edelman RR. Model kinetik am untuk pengimejan perfusi kuantitatif dengan pelabelan putaran arteri. Magn Reson Med. 1998;40:383-396.
5. Campbell AM, Beaulieu C. Pengoptimuman parameter pelabelan putaran arteri berdenyut untuk populasi warga tua. Pengimejan Reson J Magn. 2006;23:398-403.
6. Liu Y, Zhu X, Feinberg D, et al. Pelabelan putaran arteri Kajian MRI mengenai kesan umur dan jantina pada hemodinamik perfusi otak. Magn Reson Med. 2012;68:912-922.
7. Richter CS, Krestin GP, ​​Eichenberger AC, Schöpke W, Fuchs WA. Penilaian stenosis arteri buah pinggang dengan angiografi resonans magnetik kontras fasa. Radiol Eur. 1993;3:493-498.
8. Wong SPR. Pengenalan kepada teknik pelabelan ASL. Pengimejan Reson J Magn. 2014;40:1-10.
9. Kim SG. Kuantifikasi perubahan aliran darah serebrum relatif oleh teknik pemulihan penyongsangan berselang-seli sensitif aliran (FAIR): aplikasi untuk pemetaan berfungsi. Magn Reson Med.
1995;34:293-301.
10. Norris DG, Schwarzbauer C. Kereta api nadi frekuensi radio selektif halaju. J Magn Reson. 1999;137:231-236.
11. Wong EC, Cronin M, Wu WC, Inglis B, Frank LR, Liu TT. Pelabelan putaran arteri selektif halaju. Magn Reson Med. 2006;55:1334-1341.
12. Schmid S, Ghariq E, Teeuwisse WM, Webb A, Van Osch MJP. Pelabelan putaran arteri selektif pecutan. Magn Reson Med. 2014;71:191-199.
13. Guo J, Wong EC. Peningkatan kecekapan SNR dalam pelabelan putaran arteri selektif halaju menggunakan modul tepu selektif berbilang halaju (mm-VSASL). Magn Reson Med. 2015;74:694-705.
14. Qin Q, van Zijl PCM. Pelabelan putaran arteri disediakan kelajuan-selektif-penyongsangan. Magn Reson Med. 2016;76:1136-1148.
15. Duhamel G, De Bazelaire C, Alsop DC. Penilaian kesilapan kuantifikasi sistematik dalam pelabelan putaran arteri selektif halaju otak. Magn Reson Med. 2003;50:145-153.
16. Schmid S, Heijtel DFR, Mutsaerts HJMM, et al. Perbandingan pelabelan putaran arteri selektif halaju dan pecutan dengan tomografi pelepasan positron [15O] H2O. J Metab Aliran Darah Serebrum. 2015;35:1296-1303.
17. Bolar DS, Gagoski B, Orbach DB, et al. Perbandingan CBF diukur dengan gabungan pelabelan putaran arteri selektif halaju dan pelabelan putaran arteri berdenyut kepada corak aliran darah yang dinilai oleh angiografi konvensional dalam pediatrik Moyamoya. Am J Neuroradiol. 2019;40:1842-1849.
18. Jao TR, Nayak KS. Demonstrasi pengimejan perfusi pelabelan pelabelan arteri miokardium selektif halaju pada manusia. Magn Reson Med. 2017;272-278.
19. Landes V, Javed A, Jao T, Qin Q, Nayak K. Denyutan pelabelan selektif halaju yang lebih baik untuk ASL miokardium. Magn Reson Med. 2020;84:1909-1918.
20. Zun Z, Limperopoulos C. Pengimejan perfusi plasenta menggunakan pelabelan putaran arteri selektif halaju. Magn Reson Med. 2018;80:1036-1047.
21. Harteveld AA, Hutter J, Franklin SL, et al. Penilaian sistematik tetapan pelabelan putaran arteri selektif halaju untuk pengukuran perfusi plasenta. Magn Reson Med. 2020;84:1828-1843.
22. Bones IK, Franklin SL, Harteveld AA, et al. Pengaruh parameter pelabelan dan gerakan pernafasan pada pelabelan putaran arteri selektif halaju untuk pengimejan perfusi buah pinggang. Magn Reson Med.
2020;84:1919-1932.23. Huang Y, Sadowski EA, Artz NS, et al. Pengukuran dan perbandingan masa kelonggaran T1 dalam korteks dan medula buah pinggang asli dan pemindahan. Pengimejan Reson J Magn. 2011;33:1241-1247.
24. Ogg RJ, Kingsley PB, Taylor JS. WET, kaedah penindasan air yang tidak sensitif T1- dan B1-untuk spektroskopi 1H NMR setempat in vivo. J Magn Reson Ser B. 1994;104:1-10.
25. Martirosian P, Klose U, Mader I, Schick F. FAIR true-FISP perfusi pengimejan buah pinggang. Magn Reson Med. 2004;51:353-361.
26. Ordidge RJ, Wylezinska M, Hugg JW, Butterworth E, Franconi F. Frekuensi mengimbangi nadi penyongsangan diperbetulkan (FOCI) untuk digunakan dalam spektroskopi setempat. Magn Reson Med. 1996;36:562-566.
27. Yongbi MN, Cawangan CA, Helpern JA. Pengimejan perfusi menggunakan denyutan FOCI RF. Magn Reson Med. 1998;40:938-943.
28. Clare S, Jezzard P. Pemetaan pantas T1 menggunakan pengimejan gema-planar berbilang keris. Magn Reson Med. 2001;45:630-634.
29. Klein S, Staring M, Murphy K, Viergever MA, Pluim J. Elastix: kotak alat untuk pendaftaran imej perubatan berasaskan intensiti. Pengimejan Trans Med IEEE. 2010;29:196-205.
30. Huizinga W, Poot D, Guyader JM, et al. Pendaftaran imej Groupwise berasaskan PCA untuk MRI kuantitatif. Dubur Imej Med. 2016;29:65-78.
31. Hima Bindu C, Satya PK. Pembahagian imej perubatan yang cekap menggunakan kaedah OTSU konvensional. Int J Adv Sci Technol. 2012;38:67-74.
32. Alsop DC, Detre JA, Golay X, et al. Cadangan pelaksanaan MRI perfusi berlabel spin arteri untuk aplikasi klinikal: konsensus Kumpulan Kajian Perfusi ISMRM dan Konsortium Eropah untuk ASL dalam Demensia. Magn Reson Med. 2015;73:102-116.
33. Sulkowska K, Palczewski P, Duda-Zysk A, et al. Diffusionweighted MRI buah pinggang dalam sukarelawan yang sihat dan penderma buah pinggang yang masih hidup. Clin Radiol. 2015;70:1122-1127.
34. Herscovitch P, Raichle ME. Apakah nilai yang betul untuk pekali pembahagian darah otak untuk air? J Metab Aliran Darah Serebrum. 1985;5:65-69.
35. Stanisz GJ, Odrobina EE, Pun J, et al. T1, T2 kelonggaran dan pemindahan magnetisasi dalam tisu pada 3T. Magn Reson Med. 2005;54:507-512.
36. Nery F, Gordon I, Thomas D. Pengimejan perfusi renal bukan invasif menggunakan MRI pelabelan spin arteri: cabaran dan peluang. Diagnostik. 2018;8:2.
37. Harteveld AA, de Boer A, Franklin SL, Leiner T, van Stralen M, Bos C. Perbandingan pendekatan pelabelan FAIR dan pCASL berbilang kelewatan untuk kuantifikasi perfusi buah pinggang pada 3T MRI. Magn Reson Mater Physics Biol Med. 2020;33:81-94.
38. Wu WC, Wong EC. Kebolehlaksanaan pelabelan putaran arteri selektif halaju dalam MRI berfungsi. J Metab Aliran Darah Serebrum. 2007;27:831-838.
39. Tukang Kebun AG, Francis ST. Perfusi berbilang keping buah pinggang menggunakan pengimejan selari: strategi pemerolehan dan analisis imej. Magn Reson Med. 2010;63:1627-1636.
40. Hammon M, Janka R, Siegl C, et al. Kebolehulangan ukuran perfusi buah pinggang dengan pelabelan putaran arteri pada 1.5 Tesla MRI digabungkan dengan segmentasi semiautomatik untuk penilaian kortikal dan medulla pembezaan. Med (Amerika Syarikat). 2016;95:1-9.
41. Cutajar M, Thomas DL, Hales PW, Banks T, Clark CA, Gordon I. Perbandingan ASL dan DCE MRI untuk pengukuran bukan invasif aliran darah buah pinggang: kuantifikasi dan kebolehulangan. Radiol Eur. 2014;24:1300-1308.
42. Franklin SL, Bones IK, Harteveld AA, et al. Perbandingan berbilang organ teknik pelabelan putaran arteri berasaskan aliran: pelabelan bukan selektif ruang untuk pengimejan perfusi serebrum dan buah pinggang. Magn Reson Med. 2021;85:2580-2594.
43. Akiyama T, Morioka T, Shimogawa T, et al. Pengimejan perfusi resonans magnetik pelabelan spin arteri dengan kelewatan pelabelan dwi dalam steno-oklusi arteri karotid dalaman: pengesahan dengan angiografi penolakan digital. J Strok Cerebrovasc Dis. 2016;25: 2099-2108.
44. Lee VS, Rofsky NM, Ton AT, Krinsky GA, Weinreb JC. Pengimejan MR kontras untuk mengukur halaju arteri renal bentuk gelombang hipertensi renovaskular. Am J Roentgenol. 2000;174:499-508.