Kesedaran Dan Amalan Penjagaan Diri Berkenaan Pencegahan Penyakit Buah Pinggang Kronik

ali.ma@wecistanche.com

Pierre Marie Theos Mbabazi, et al

Abstrak:

pengenalan:Terdapat hubungan yang kuat antaraHipertensidanPenyakit buah pinggang yang kronik. Untuk meminimumkan dan mencegah berlakunyaPenyakit buah pinggang yang kronik, hipertensipesakit perlu sedar tentang keadaan mereka dan mematuhi amalan penjagaan diri yang disyorkan.

Matlamat kajian:Untuk menilai kesedaran dan amalan penjagaan diri mengenai pencegahanPenyakit buah pinggang yang kronikdalam kalangan pesakit yang menghidap hipertensi di Hospital Pengajaran Universiti Butare.

Metodologi:Reka bentuk kajian adalah deskriptif keratan rentas. Saiz sampel sebanyak 140 telah dipilih menggunakan strategi persampelan bertujuan. Data dikumpul menggunakan soal selidik tertutup. Statistik deskriptif dan inferensi digunakan untuk menganalisis data.

Keputusan:Hampir 49 peratus mempunyai tahap kesedaran yang rendah, dan amalan penjagaan diri yang sederhana diperhatikan dalam 56.5 peratus peserta kajian. Tahap pendidikan didapati dikaitkan dengan kesedaran (p=.026). Faktor yang dikaitkan dengan amalan penjagaan diri ialah umur (p=.000), status perkahwinan (p=.003), tahap pendidikan (p.020), pekerjaan (p {{ 12}}.021) dan tempat tinggal (p=.026). Hubungan positif yang lemah yang ketara antara kesedaran dan amalan penjagaan diri peserta (r=0.254, p=0.02) telah diwujudkan.

Kesimpulan:Tahap kesedaran dan amalan penjagaan diri yang diubah mengenaiPenyakit buah pinggang yang kronikpencegahan telah didedahkan. Profesional penjagaan kesihatan termasuk jururawat perlu memperhebatkan pendidikan kesihatan untuk meningkatkan kesedaran dan memberi maklumat yang mencukupi kepada pesakit hipertensi tentang kepentingan pengurusan diri yang baik. Kajian lanjut diperlukan untuk mengenal pasti faktor lanjut yang menyumbang kepada amalan penjagaan diri yang sederhana dalam mencegah CKD kerana kesedaran hanya menjelaskan 6.4 peratus varians.

Klik untuk manfaat kesihatan serbuk cistanche untuk penyakit buah pinggang

1. Pengenalan

Penyakit buah pinggang yang kronik(CKD) dan hipertensi (HTN) adalah dua penyakit yang mempunyai hubungan sebab-akibat yang kuat. Hipertensi adalah faktor risiko utama CKD yang diiktiraf secara lazimnya manakala dalam timbal balik, penurunan dalam fungsi buah pinggang membawa kepada HTN yang seterusnya mempercepatkan perkembangan kepada kegagalan buah pinggang (Judd & Calhoun, 2015). Walaupun kelaziman global HTN adalah sekitar 1.13 bilion dalam kalangan populasi dewasa (American College of Cardiology, 2016), anggaran untuk CKD menunjukkan angka antara 8 peratus dan 16 peratus (Zhang et al, 2016). Di Afrika termasuk Rwanda, HTN menjejaskan 24.7 peratus daripada keseluruhan populasi dewasa, tetapi hanya kurang daripada 3 peratus orang yang memerlukan terapi penggantian buah pinggang (RRT) dapat menerimanya (Kumela Goro et al, 2019).

Menjelang 2025, unjuran bilangan global populasi hipertensi dijangka sekitar 1.56 bilion, dengan itu bersamaan dengan 29 peratus daripada keseluruhan populasi dewasa dunia. Jumlah yang semakin meningkat ini dikaitkan dengan pelbagai faktor seperti latar belakang keluarga, pemakanan, gaya hidup, dan persekitaran (Bakhsh et al, 2017). Walaupun prevalens HTN kekal tinggi, pesakit hipertensi terus menunjukkan tahap kesedaran yang rendah sekali gus meningkatkan risiko mendapat komplikasi CKD (Mohamed et al, 2018). Untuk mengelakkan komplikasi berkaitan ini, pesakit hipertensi perlu menyedari keadaan mereka dan mematuhi amalan penjagaan diri seperti preskripsi perubatan dan perubahan gaya hidup. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan seharian mereka, ramai pesakit gagal melaksanakan cadangan ini secara kerap, justeru berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi CKD (Ademe et al, 2019).

Walaupun diakui kepentingan peningkatan kesedaran dan amalan penjagaan diri dalam pencegahanPenyakit buah pinggang yang kronik dalam kalangan pesakit hipertensi; kajian terus mendedahkan tahap kesedaran yang rendah di kalangan pesakit ini. Ini terbukti terutamanya di negara berpendapatan rendah dan sederhana di mana kurang daripada 10 peratus pesakit yang hidup dengan HTN menyedari hubungan yang saling berkaitan dengan CKD (Sherwood & McCullough, 2016). Di samping itu, bukti amalan penjagaan diri yang lemah telah diperhatikan di mana hanya 36.1 peratus didapati mematuhi ubat HTN, 24.5 peratus untuk aktiviti fizikal yang kerap, 39.2 peratus kepada program pengurangan berat badan, dan 12.3 peratus kepada pengambilan garam yang rendah (Motlagh). et al, 2016). Walau bagaimanapun, masih sedikit yang diketahui tentang kesedaran dan amalan penjagaan diri untuk mencegah CKD di Afrika dan ini termasuk Rwanda. Oleh itu, kajian semasa menilai kesedaran dan amalan penjagaan diri mengenai pencegahan CKD di kalangan pesakit yang hidup dengan hipertensi di Hospital Pengajaran Universiti Butare di Rwanda.

2. Metodologi

2.1. Reka bentuk dan tetapan penyelidikan

Kajian ini menggunakan reka bentuk keratan rentas deskriptif. Tempoh pengumpulan data adalah dari 11 Mei hingga 11 Jun 2019. Latarnya ialah hospital Pengajaran Universiti Butare, yang terletak di Daerah Huye di Wilayah Selatan Rwanda. Ia adalah salah satu hospital rujukan kebangsaan Rwanda yang melayani penduduk Wilayah Selatan dan Barat.

2.2. Populasi dan persampelan

Populasi kajian terdiri daripada pesakit HTN dewasa yang menghadiri jabatan pesakit luar (OPD) di tapak kajian. Populasi yang boleh diakses termasuk pesakit HTN yang tersedia semasa tempoh pengumpulan data. Saiz sampel 140 telah dikira menggunakan formula Slovin (Sugiyono, 2013), dengan n=N/(1 tambah Ne2 ), dengan selang keyakinan 95 peratus , margin ralat yang setara kepada 0.05, dan N ialah bilangan pesakit hipertensi yang menghadiri tapak kajian sebulan. Strategi persampelan bertujuan digunakan untuk memilih peserta kajian.

2.3. Instrumen pengumpulan data

Instrumen yang digunakan untuk kajian ini telah disesuaikan dengan kebenaran daripada Khalil dan Abdalrahim (2014). Alat yang disesuaikan untuk kajian semasa terdiri daripada 3 kategori: ciri sosio-demografi; kesedaran dan amalan penjagaan diri mengenai pencegahan CKD di kalangan pesakit yang hidup dengan HTN. Para peserta menjawab dengan memilih satu jawapan antara Ya dan Tidak dan kemudian menandakan kotak yang sesuai. Setiap jawapan yang betul mendapat 1 mata. Markah untuk kesedaran dikira daripada 17 dengan pengelasan kepada 3 kategori: rendah (0–8 mata) bersamaan dengan 0–49 peratus , sederhana (9–11 mata) bersamaan 5{{23 }}–69 peratus , dan tinggi (12–17) bersamaan 70–100 peratus . Berkenaan dengan amalan penjagaan diri, jumlah skor dikira daripada 28. Kategori terperingkat skor yang diperolehi ialah: rendah (0− − 13) bersamaan dengan 0–49 peratus , sederhana (14–19) bersamaan 50– 69 peratus , dan tinggi (20–28) bersamaan 70–100 peratus .

Kesahan dan kebolehpercayaan alat yang digunakan dalam kajian semasa telah dipastikan (Heale & Twycross, 2015). Alat ini telah diubah suai dan beberapa aspek kajian literatur mendalam telah ditambahkan agar sesuai dengan konteks Rwanda. Pakar dalam bidang klinikal dan akademik digunakan untuk menilai kandungan soal selidik. Berkenaan dengan kebolehpercayaan, versi bahasa Inggeris asal telah diterjemahkan ke Kinyarwanda dan diterjemahkan semula ke bahasa Inggeris sekali gus memastikan konsistensi dalam kedua-dua bahasa. Praujian alat telah dijalankan ke atas sampel kecil 15 pesakit hipertensi dan tiada perubahan dilakukan pada alat tersebut kerana peserta dapat memahami dan memahami maklumat tersebut. Konsistensi dalaman alat, yang ditentukan oleh Cronbach alpha ialah 0.7, bermakna instrumen itu adalah ukuran yang boleh diterima (Gliem & Gliem, 2003) kesedaran dan amalan penjagaan diri.

2.4. Prosedur pengumpulan data

Selepas mendapat kelulusan etika daripada Lembaga Kajian Institusi Universiti Rwanda, Kolej Perubatan dan Sains Kesihatan (Ruj: CMHS LHDN 076/2019) dan tapak kajian (Ruj: CHUB/DG/ SA050777/2019), pengumpulan data bermula . Pengkaji telah melawat bahagian pesakit luar untuk bertemu peserta yang layak dengan bantuan daripada jururawat yang bertanggungjawab. Jururawat yang bertanggungjawab menyediakan daftar dengan semua pesakit hipertensi datang ke jabatan pesakit luar untuk semakan perubatan mereka. Peserta yang layak telah dimaklumkan tentang kajian dan diberi kebebasan untuk menarik diri pada sebarang tempoh semasa pengumpulan data.

Semua mereka yang bersetuju untuk mengambil bahagian dalam kajian itu menandatangani persetujuan termaklum selepas menerima maklumat penuh tentang kajian tersebut. Lembaran maklumat bertulis sama ada dalam bahasa tempatan atau Inggeris telah diedarkan kepada para peserta untuk menyerap maklumat tersebut. Tambahan pula, mereka diberi peluang untuk mengemukakan sebarang pertanyaan berkaitan dengan nasihat penyelidik yang sewajarnya. Selepas itu, pengkaji memberikan borang soal selidik kepada peserta untuk diisi sementara mereka menunggu peluang untuk ditemu bual. Peserta yang memerlukan bantuan seperti yang buta huruf telah diberikan panduan yang sewajarnya untuk melengkapkan soal selidik mereka. Seratus empat puluh soal selidik telah dijawab sepanjang tempoh pengumpulan data.

2.5. Analisis data

Tahap kepentingan yang ditentukan ialah 0.05 dan semua analisis statistik telah dilakukan menggunakan SPSS versi 21. Statistik deskriptif digunakan untuk menerangkan data demografi, tahap kesedaran dan amalan penjagaan diri dalam kalangan pesakit hipertensi berkaitan pencegahan CKD. Statistik inferensi Chi-square telah digunakan untuk mewujudkan perkaitan antara ciri demografi, kesedaran, dan amalan penjagaan diri pesakit hipertensi mengenai pencegahan CKD. Pekali korelasi (r) digunakan untuk mengenal pasti hala tuju dan kekuatan hubungan antara kesedaran dan amalan penjagaan diri.

3. Keputusan

3.1. Data demografi peserta kajian

Sebilangan besar peserta berumur lebih 51 tahun (55 peratus) dengan majoriti adalah perempuan (66.4 peratus). Separuh daripada peserta telah berkahwin (50 peratus), dan majoriti sekurang-kurangnya telah bersekolah di sekolah rendah (83.6 peratus). Terdapat 50.7 peratus bekerja sendiri dan 51.4 peratus tinggal di kawasan bandar. Anteseden keluarga hipertensi didapati dalam 35.7 peratus peserta dan 44.3 peratus hidup dengan hipertensi untuk tempoh 5 tahun ke atas (Jadual 1).

3.2. Kesedaran pesakit hipertensi mengenai pencegahan CKD

Walaupun majoriti (82.9 peratus ) sedar bahawa HTN adalah ancaman serius kepada kehidupan mereka, kurang daripada separuh (42.1 peratus ) sedar bahawa CKD boleh menjadi komplikasi HTN. Mengenai kesedaran tentang faktor risiko CKD, 44.3 peratus, 42.1 peratus, 55 peratus, 56.4 peratus, dan 53.6 peratus daripada peserta sedar bahawa obesiti, peningkatan lipid darah, aktiviti fizikal yang tidak teratur, merokok, pengambilan alkohol yang tinggi dan tinggi. pengambilan garam boleh menyebabkan pesakit hipertensi masing-masing mendapat CKD (Jadual 2).

4. Amalan penjagaan diri pesakit hipertensi berkaitan pencegahan CKD

Penjagaan diri diet yang paling diamalkan adalah menghormati rendah garam [129 (92.1 peratus )] dan makan diet yang sihat [111 (79.3 peratus )]. Semasa berjalan [119 (85 peratus )], tidak merokok [114(81.4)] dan bukan alkohol [118(84.3 peratus )] adalah perubahan gaya hidup yang paling diterima pakai, berlari [105(75 peratus )] tidak. Majoriti [113 (80.7 peratus )] sentiasa lupa untuk mengambil ubat antihipertensi mereka dan 134 (95.7 peratus ) telah sekurang-kurangnya menghentikan ubat antihipertensi tanpa nasihat perubatan. Walau bagaimanapun, 109 (77.9 peratus ) tidak diwajibkan untuk mematuhi pelan rawatan mereka. Lebih daripada 90 peratus peserta dapat mengamalkan tingkah laku mencari kesihatan yang positif seperti ulasan perubatan biasa [126(90 peratus )], pemeriksaan tekanan darah biasa [131 (93.6 peratus )], dan tidak berunding dengan pakar perubatan tradisional [134(95.7 peratus) )] (Jadual 3).

4.1. Tahap kesedaran dan amalan penjagaan diri berhubung pencegahan CKD

Berkenaan dengan kesedaran, skor terendah dan tertinggi diperhatikan ialah 0 dan 17 masing-masing daripada jumlah skor 17. Enam puluh lapan (48.6 peratus ) mendapat markah rendah, 14 (10 peratus ) sederhana dan 58 (41.4 peratus). ) tahap kesedaran yang tinggi terhadap pencegahan CKD (Jadual 4). Berkenaan dengan amalan penjagaan diri, skor minimum ialah 8 manakala maksimum ialah 26 daripada kemungkinan skor 28. Majoriti [79 (56.5 peratus )] menunjukkan tahap sederhana, 52 (37.1 peratus ) tahap tinggi, dan hanya 9 (6.4 peratus ) dengan tahap amalan penjagaan diri yang rendah (Jadual 4).

4.2. Faktor yang berkaitan dengan kesedaran dan amalan penjagaan diri mengenai pencegahan CKD

Satu-satunya faktor yang didapati dikaitkan dengan kesedaran ialah tahap pendidikan (p=.026). Faktor yang dikaitkan dengan amalan penjagaan diri ialah umur (p=.000); status perkahwinan (p=.003); tahap pendidikan (p=.020), pekerjaan (p=.021); kediaman (p=.026). Hubungan positif yang lemah yang ketara antara kesedaran dan amalan penjagaan diri peserta (r=0.254, p=0.02) telah diwujudkan. Sumbangan kesedaran kepada amalan penjagaan diri hanya dijelaskan oleh varians 6.4 peratus (Jadual 5).

5. Perbincangan

5.1. Kesedaran pesakit hipertensi mengenai pencegahan CKD

Majoriti peserta adalah perempuan, berkahwin dengan pendidikan sekolah rendah, dan menganggur sekali gus mengesahkan dapatan oleh Sa'adeh et al (2018) dan Ikasaya et al (2018). Tahap kesedaran yang rendah mengenai pencegahan CKD di kalangan pesakit hipertensi didapati dalam kajian semasa. Ini sama dengan kajian yang dijalankan oleh Pirasath et al (2017) yang menunjukkan ketidaksedaran hipertensi dalam 40.5 peratus daripada populasi. Bagaimanapun, 82.9 peratus sedar bahawa HTN adalah ancaman kepada kehidupan mereka, bersetuju dengan keputusan Bakhsh et al (2017). Namun begitu, ketidaksedaran tentang hubungan sebab akibat yang wujud antara HTN dan CKD telah diperhatikan sekali gus bersetuju dengan dapatan Pirasath et al (2017). Dari segi positif, Bakhsh et al (2017) menunjukkan tahap kesedaran keseluruhan sebanyak 72 peratus.

5.2. Amalan penjagaan diri terhadap pencegahan CKD

Mengenai tahap amalan penjagaan diri, lebih daripada separuh mempamerkan tahap sederhana sehingga serupa dengan dapatan Ikasaya et al (2018). Dapatan ini turut disokong oleh Khalil dan Abdalrahim (2014) dan Ademe et al (2019). Amalan diet diet rendah garam, diet sihat, dan minum cecair yang disyorkan setiap hari didapati baik manakala Khalil dan Abdalrahim (2014) mendapati hasil yang berbeza hanya 29.6 peratus menghormati rejimen rendah garam dan 18.6 peratus sentiasa mematuhi hidangan yang seimbang. Masalah sekatan garam juga diperhatikan oleh Ikasaya et al (2018) yang mendedahkan pengambilan garam sederhana dalam hanya 37.8 peratus daripada populasi.

Amalan penjagaan diri aktiviti fizikal yang kerap, tidak merokok atau minum serta berhenti menggunakan ubat-ubatan herba terbukti dalam kajian semasa, mengesahkan dapatan Khalil dan Abdalra him (2014) dan Ikasaya et al (2018). Walau bagaimanapun, dengan pematuhan kepada ubat antihipertensi, sebilangan peserta seolah-olah terlupa untuk mengambil ubat antihipertensi mereka. Penemuan tersebut sebahagiannya disokong oleh Khalil dan Abdalrahim (2014) yang menekankan kira-kira 37 peratus tidak selalu mengambil ubat antihipertensi, 2.3 peratus tidak mengikut rejimen ubat mereka, dan 35 peratus mengambil ubat pada rutin yang tidak teratur. Kajian oleh Pirasath et al (2017) menunjukkan 99 peratus sedar tentang kepentingan ubat antihipertensi, tetapi dalam amalan, 84.5 peratus kurang mematuhi ubat kerana lupa (23.1 peratus) dan gangguan rutin harian (17.5 peratus).

5.3. Faktor yang berkaitan dengan kesedaran dan amalan penjagaan diri mengenai pencegahan CKD

Tahap pendidikan adalah satu-satunya faktor yang dikaitkan dengan kesedaran pesakit hipertensi sekali gus menyokong penemuan Mouhtadi et al (2018), Selain itu, Liew et al (2019) secara khusus menekankan pendidikan rendah (p=0.03) dan pendidikan menengah (p=0.01) menjadi penting. Bagaimanapun, faktor yang dikaitkan dengan amalan penjagaan diri adalah umur; status perkahwinan; tahap pendidikan, pekerjaan; dan kediaman. Ini berbeza dengan dapatan Sa'adeh et al(2018) dan Neminqani et al (2013) yang mendedahkan hanya tahap pendidikan yang dikaitkan dengan ketara. Secara khusus, dalam kajian Neminqani (2013), peserta yang mempunyai pendidikan universiti mempunyai tahap amalan pengurusan diri yang tinggi berbanding mereka yang tidak mempunyai pendidikan. Namun begitu, Sadeq dan Lafta (2017) mendapati tiada ciri demografi yang dikaitkan dengan amalan penjagaan diri dalam pencegahan CKD. Dalam kajian lain oleh Ademe et al (2019), perkaitan yang signifikan antara perceraian dan penjagaan diri berbanding bujang telah didedahkan. Kolerasi lemah yang ketara antara kesedaran dan amalan penjagaan diri telah ditunjukkan dan ini adalah serupa dengan penemuan Bakhsh et al (2017). Sebaliknya, majoriti kajian tidak menyerlahkan sebarang hubungan antara kesedaran dan amalan penjagaan diri.

5.4. Batasan kajian

Kajian ini dijalankan di hanya satu hospital rujukan di Rwanda yang hanya melayani wilayah Selatan dan Barat, justeru hasilnya tidak boleh digeneralisasikan ke wilayah lain di Rwanda. Terdapat kemungkinan bias maklumat kerana responden mungkin telah memberikan lebih atau kurang maklumat mengenai kesedaran dan amalan penjagaan diri. Kecenderungan mengingat adalah agak mungkin kerana para peserta diminta mengingat kembali apa yang mereka ingat tentang hipertensi dan CKD serta tingkah laku amalan mereka.

6. Kesimpulan

Penemuan menunjukkan kesedaran rendah dalam hampir 49 peratus dan amalan penjagaan diri yang sederhana diperhatikan pada lebih separuh (56.5 peratus) populasi yang dikaji. Walaupun hanya pendidikan didapati dikaitkan dengan kesedaran, amalan penjagaan diri dikaitkan dengan umur, status perkahwinan, tahap pendidikan, pekerjaan, dan tempat tinggal. Hubungan positif yang lemah yang ketara antara kesedaran dan amalan penjagaan diri telah diwujudkan. Keputusan ini menunjukkan sebilangan besar pesakit hipertensi berisiko tinggi untuk mendapat CKD yang tidak dapat dipulihkan dan mahal untuk dirawat. Profesional penjagaan kesihatan termasuk jururawat perlu memperhebatkan pendidikan kesihatan untuk meningkatkan kesedaran dan memberi maklumat yang mencukupi kepada pesakit hipertensi tentang kepentingan pengurusan diri yang baik. Kajian lanjut diperlukan untuk mengenal pasti faktor lanjut yang menyumbang kepada amalan penjagaan diri yang sederhana dalam mencegah CKD kerana kesedaran hanya menjelaskan 6.4 peratus varians.

Pengisytiharan Kepentingan Bersaing

Penulis mengisytiharkan bahawa mereka tidak mempunyai kepentingan kewangan yang bersaing atau hubungan peribadi yang mungkin kelihatan mempengaruhi kerja yang dilaporkan dalam kertas kerja ini.

Ucapan terima kasih

Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Amani Khalil dan Maysoon Abdalrahim kerana membenarkan penggunaan dan penyesuaian alat penyelidikan mereka, suasana kajian, dan semua peserta. Kami mengucapkan terima kasih kepada persekitaran kajian dan semua peserta.

Rujukan

Ademe, S., Aga, F., & Gela, D. (2019). Amalan penjagaan diri hipertensi dan faktor yang berkaitan di kalangan pesakit di kemudahan kesihatan awam bandar Dessie. Habsyah. Penyelidikan Perkhidmatan Kesihatan BMC, 19(1), 1–9.
Kolej Kardiologi Amerika (2016). Beban Global Tekanan Darah Tinggi. Dicapai pada 21 Disember 2018.
Bakhsh, LA, Adas, AA, Murad, MA, Nourah, RM, Hanbazazah, SA, Aljahdali, AA, & Alshareef, RJ (2017). Kesedaran dan pengetahuan tentang hipertensi dan amalan penjagaan diri di kalangan pesakit hipertensi di Arab Saudi. Ann Int Med Den Res, 3(5), 58–62. https://doi.org/10.21276/aimdr.2017.3.5.me13
Gliem, JA, & Gliem, RR (2003). Mengira, mentafsir dan melaporkan pekali kebolehpercayaan alpha Cronbach untuk skala jenis Likert. Persidangan Penyelidikan-untuk-Amalan Midwest dalam Dewasa, Berterusan dan Komuniti. Pendidikan.
Heale, R., & Twycross, A. (2015). Kesahan dan kebolehpercayaan dalam kajian kuantitatif. Kejururawatan berasaskan bukti, 18(3), 66–67.
Ikasaya, I., Mwanakasale, V., & Kabelenga, E. (2018). Pengetahuan, sikap, dan amalan hipertensi dalam kalangan pesakit hipertensi di klinik Buchi, Kitwe, Zambia. Int J Curr Innov Adv Res, 1, 78-89.
Judd, E., & Calhoun, DA (2015). Pengurusan hipertensi dalam CKD: Di luar garis panduan. Kemajuan dalam Penyakit Buah Pinggang Kronik, 22(2), 116–122.
Khalil, A., & Abdalrahim, M. (2014). Pengetahuan, sikap, dan amalan ke arah pencegahan dan pengesanan awal penyakit buah pinggang kronik. Kajian Kejururawatan Antarabangsa, 61(2), 237–245.
Kumela Goro, K., Desalegn Wolide, A., Kerga Dibaba, F., Gashe Fufa, F., Wakjira Garedow, A., Edilu Tufa, B., & Mulisa Bobasa, E. (2019). Kesedaran pesakit, prevalens, dan faktor risiko penyakit buah pinggang kronik di kalangan pesakit diabetes mellitus dan hipertensi di Pusat Perubatan Universiti Jimma, Ethiopia. BioMed Research International, 2019.
Liew, SJ, Lee, JT, Tan, CS, Koh, CHG, Van Dam, R., & MüllerRiemenschneider, F. (2019). Faktor sosiodemografi berhubung dengan prevalens hipertensi, kesedaran, rawatan dan kawalan dalam populasi Asia berbilang etnik: Kajian merentas keratan. BMJ Open, 9(5), e025869.
Motlagh, SFZ, Chaman, R., Sadeghi, E., & Eslami, AA (2016). Tingkah laku penjagaan diri dan faktor yang berkaitan dalam pesakit hipertensi. Jurnal Perubatan Bulan Sabit Merah Iran, 18 (6).
Mouhtadi, BB, Kanaan, RMN, Iskandarani, M., Rahal, MK, & Halat, DH (2018). Kelaziman, kesedaran, rawatan, kawalan dan faktor risiko yang berkaitan dengan hipertensi pada orang dewasa Lubnan: Kajian keratan rentas. Sains Kardiologi Global &
Amalan, 2018(1)
Neminqani, DM, El-Shereef, EA, & Thubiany, MMAL (2013). Pesakit hipertensi: Amalan pengurusan penjagaan diri di Al-Taif. KSA. Int J Sci Res, 12(4), 1705–1714.
Pirasath, S., Kumanan, T., & Guruparan, M. (2017). Kajian mengenai pengetahuan, kesedaran, dan pematuhan ubat pada pesakit hipertensi dari pusat penjagaan tertiari di utara Sri Lanka. Jurnal Antarabangsa Hipertensi, 2017, 1–6.
Sa'adeh, HH, Darwazeh, RN, Khalil, AA, & Zyoud, SH (2018). Pengetahuan, sikap, dan amalan pesakit hipertensi terhadap pencegahan dan pengesanan awal penyakit buah pinggang kronik: Kajian keratan rentas dari Palestin. klinikal
Hipertensi, 24(1).
Sadeq, R., & Lafta, RK (2017). Pengetahuan, sikap, dan amalan tentang hipertensi dalam pesakit hipertensi yang menghadiri hospital di Baghdad, Iraq. Southeast Asia Journal of Public Health, 7(1), 29–34. https://doi.org/10.3329/seajph.v7i1.34676
Sherwood, M., & McCullough, PA (2016). Penyakit buah pinggang kronik daripada pemeriksaan, pengesanan dan kesedaran, kepada pencegahan. The Lancet Global Health, 4(5), e288–e289.

Sugiyono. (2013). Kaedah Penyelidikan Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Mohamed, SF, Mutua, MK, Wamai, R., Wekesah, F., Haregu, T., Juma, P. & Ogola, E. (2018). Kelaziman, kesedaran, rawatan dan kawalan hipertensi dan penentunya: hasil daripada tinjauan nasional di Kenya. Kesihatan Awam BMC, 18(3), 1-10.
Zhang, Wen, Shi, Wei, Liu, Zhangsuo, Gu, Yong, Chen, Qinkai, Yuan, Weijie, Chen, Nan (2016). Tinjauan keratan rentas seluruh negara mengenai prevalens, pengurusan, dan pola farmakoepidemiologi hipertensi dalam pesakit Cina dengan
penyakit buah pinggang yang kronik. Laporan Saintifik, 6(1).