Adakah Pesakit Penyakit Buah Pinggang Ingin Mengurangkan Protein Kencing? Jangan Hanya Tahu ARB!

Mengawal protein kencing adalah salah satu strategi penting untuk melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang

Secara umumnya, kuantifikasi protein air kencing 24-jam kurang daripada 150 mg berada dalam julat normal. Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang, 24-kuantiti protein air kencing jam harus dikawal di bawah 500 mg. Pada masa ini, secara klinikal, rejimen ubat untuk menurunkan protein kencing secara amnya termasuk yang berikut:

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

rawatan perubatan

①ACEI/ARB

ACEI/ARB (ubat primer dan sartan) bukan sahaja boleh menurunkan tekanan darah, tetapi juga mengurangkan tekanan intraglomerular, mengurangkan protein kencing, dan melambatkan perkembangan fungsi buah pinggang. Bagi pesakit CKD dengan proteinuria teruk yang tidak menerima dialisis, disyorkan untuk menggunakan rawatan ACEI atau ARB; untuk pesakit dengan proteinuria sederhana dan diabetes, disyorkan untuk menggunakan rawatan ACEI atau ARB.

②SGLT2i

Walaupun SGLT2i adalah ubat hipoglisemik, ia boleh melindungi fungsi buah pinggang melalui pelbagai mekanisme seperti membaiki "maklum balas tubuloglomerular", memperbaiki hiperfiltrasi glomerular, mengurangkan tekanan intraglomerular, memperbaiki hipoksia setempat, dan mengurangkan beban tiub. , untuk mengurangkan protein kencing.

Tidak kira sama ada pesakit CKD menghidap diabetes atau tidak, SGLT2i boleh digunakan untuk rawatan. Ubat utama ialah dapagliflozin dan empagliflozin.

Dapagliflozin dan empagliflozin 10 mg, sekali sehari, ambil semasa perut kosong atau selepas makan. Cadangan dos untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang adalah seperti berikut:

③ Antagonis reseptor mineralokortikoid (MRA)

MRA melindungi buah pinggang dengan menentang mineralokortikoid dan reseptornya untuk mengurangkan tekanan oksidatif, tindak balas keradangan, dan kesan pro-fibrotik yang disebabkan oleh pengaktifan berlebihan reseptor mineralokortikoid.

Bagi pesakit CKD yang menghidap diabetes dan proteinuria yang telah dirawat dengan dos maksimum ACEI/ARB dan/atau SGLT2i yang boleh diterima, MRA boleh ditambah mengikut kesesuaian, dan disyorkan bahawa MRA bukan steroid (fenelidon) diberi keutamaan.

Dos permulaan fenelidone perlu ditentukan berdasarkan tahap eGFR dan kalium serum:

If serum potassium is >5.0mmol/L atau eGFR ialah<25ml/(min·1.73m2), fenelidone is not recommended;

Apabila kalium serum Kurang daripada atau sama dengan 5.0mmol/L dan eGFR Lebih besar daripada atau sama dengan 60ml/(min·1.73m2), dos standard 20 mg/d disyorkan;

Apabila kalium serum Kurang daripada atau sama dengan 5.0mmol/L, 25ml/(min·1.73m2) Kurang daripada atau sama dengan eGFR<60 ml/(min·1.73m2), it is recommended to start with 10mg/d.

Tahap serum kalium dan eGFR perlu dipantau dalam masa 4 minggu selepas memulakan terapi fenelidone:

Jika kalium serum adalah Kurang daripada atau sama dengan 4.8 mmol/L dan eGFR menurun sebanyak Kurang daripada atau sama dengan 30% berbanding dengan ujian terakhir, dos boleh ditingkatkan kepada 20 mg/d atau dikekalkan pada 20 mg/d;

If the serum potassium is 4.8~5.5 mmol/L or the eGFR decreases by >30% berbanding dengan ujian terakhir, dos semasa 10 atau 20 mg/d perlu dikekalkan;

If serum potassium is >5.5 mmol/L, rawatan fenelidone harus digantung.

Pada masa yang sama dengan rawatan dadah, diet pesakit dengan penyakit buah pinggang tidak boleh diabaikan.

Diet rendah protein berkualiti tinggi

Protein sangat penting untuk mengekalkan pembaharuan tisu badan dan fungsi badan. Kebanyakan pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik mengalami kehilangan protein. Pengambilan protein yang berlebihan akan meningkatkan beban pada buah pinggang pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang kronik dan mempercepatkan perkembangan penyakit. Oleh itu, jenis dan jumlah protein dalam pengambilan makanan pesakit buah pinggang kronik perlu dipilih mengikut peringkat penyakit mereka. Protein berkualiti tinggi harus menyumbang lebih daripada 50% daripada jumlah protein. Protein berkualiti tinggi biasanya kaya dengan makanan haiwan dan kacang soya. .

Pengambilan protein pesakit CKD peringkat 1~2 hendaklah dikawal pada 0.8~1.0g/(kg·d); pesakit bukan dialisis dengan metabolisme yang stabil dalam peringkat CKD 3~5 harus mengehadkan pengambilan protein dalam diet mereka, dan perkadaran pengambilan protein tumbuhan boleh ditingkatkan dengan sewajarnya. , untuk melambatkan perkembangan penyakit.

Kurangkan makan garam dan kawal minyak

"Garis Panduan Makanan dan Pemakanan untuk Orang Dewasa dengan Penyakit Buah Pinggang Kronik (Edisi 2024)" Mengawal pengambilan garam dalam diet akan membantu meningkatkan tekanan darah dan mengurangkan proteinuria dan edema pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik. Adalah disyorkan bahawa pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik harus mempunyai pengambilan garam harian tidak lebih daripada 5g; bagi pesakit penyakit buah pinggang kronik dengan edema, diet rendah garam perlu dilaksanakan dan pengambilan garam harian tidak boleh melebihi 3g.

Elakkan makan makanan salai, barbeku, jeruk dan lain-lain yang terlalu diproses, hadkan pengambilan kicap, monosodium glutamat, pati ayam, pelbagai sos dan perasa lain, dan cuba pilih perisa semula jadi seperti hawthorn, lemon, lada, lada Sichuan, cuka, dsb.

Pesakit dengan penyakit buah pinggang harus cuba berhenti merokok

Merokok adalah faktor risiko bebas untuk pesakit CKD. Kajian telah menunjukkan bahawa perokok mempunyai risiko albuminuria yang lebih tinggi berbanding bukan perokok. Oleh itu, adalah disyorkan pesakit CKD berhenti merokok untuk mengurangkan albuminuria dan melambatkan perkembangan penyakit.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasuk penyakit buah pinggang. Ia berasal daripada batang keringCistancheDeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, Echinacoside, danActeoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadapbuah pinggangkesihatan.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche telah didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. ia membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri-ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, yang membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.