Perbincangan Mengenai Peranan Dan Amalan Perubatan Naratif dalam Wabak-19 COVID China

Untuk maklumat lanjut:ali.ma@wecistanche.com

Sorotan

1. Perubatan naratif memainkan peranan penting di ChinaWabak COVID{0}}..

2. Perubatan naratif boleh dibahagikan kepada pengertian perubatan naratif yang luas dan pengertian perubatan naratif yang sempit.

3. Semasa tempoh wabak, pengertian luas perubatan naratif menunjukkan trend berikut: skop subjek naratif diperluas, bilangan media naratif dan platform meningkat, dan kandungan naratif disublimasikan. Perubatan naratif memainkan peranan penting dalam menenangkan hati orang, merangsang empati, menghantar maklumat, dan mewujudkan suasana positif pendapat umum.

4. Dalam tempoh wabak, amalan klinikal perubatan naratif perlu diselaraskan mengikut situasi sebenar. Digabungkan dengan kelebihan perubatan tradisional Cina, kami boleh mengatur pesakit untuk menjalani latihan berperingkat semasa rawatan, menjalankan rawatan yang disasarkan mengikut simptom klinikal pesakit, dan menyampaikan hadiah kepada pesakit untuk menyampaikan restu doktor. Semua ini adalah untuk meningkatkan hubungan dan komunikasi antara doktor dan pesakit dan mewujudkan persekitaran pemulihan yang positif.

1 Hospital Perubatan Tradisional Cina Beijing, Beijing 100010, China;

2 Pusat perubatan berasaskan bukti, Hospital Beijing Perubatan Tradisional Cina, Beijing 100010,China.

Abstrak

Perubatan naratif ialah satu bentuk amalan penting penjagaan kemanusiaan perubatan. DalamCOVID-19, konsep dan amalan perubatan naratif memainkan peranan penting. Makalah ini membuat perbezaan antara pengertian sempit dan pengertian luas perubatan naratif dan menghuraikan secara terperinci ciri-ciri dan pengaruh pengertian luas perubatan naratif dalam situasi wabak, serta bentuk amalan yang mungkin bagi pengertian sempit perubatan naratif. dalam tempoh khas situasi wabak. Melalui mengkaji perubatan naratif semasaCOVID-19, kami berharap dapat memberikan idea untuk meluaskan lagi konotasi dan sempadan aplikasi perubatan naratif.

Klik pada dos Cistanche tubulosa untuk imuniti

Kata kunci:COVID-19,Perubatan naratif, Rasa sempit, Rasa luas, TCM

Latar belakang

Penyakit Coronavirus 2019(COVID-19)adalah penyakit berjangkit pernafasan akut yang disebabkan olehSARS coronavirus 2 (SARS-CoV-2).Perubatan naratif memainkan peranan yang sangat penting dalam perjuangan China menentang wabak itu. Melalui pengalaman ini, orang ramai lebih menyedari pengaruh penting perubatan naratif dalam acara kesihatan awam utama, dan juga mencuba amalan perubatan naratif dalam tempoh khas situasi wabak. Jika kita ingin menyelesaikan dengan jelas peranan penting perubatan naratif dalam situasi wabak, kita mesti terlebih dahulu menjelaskan pelbagai makna perubatan naratif itu sendiri dan manifestasinya dalam konteks yang berbeza.

Pengertian perubatan naratif yang luas dan sempit Pada Persidangan Antarabangsa Universiti mengenai Kemanusiaan Perubatan 2" yang diadakan pada November 2018, Profesor Guo Liping mencadangkan bahawa penyelidikan perubatan naratif China boleh dibahagikan kepada dua kategori, termasuk penyelidikan perubatan naratif deria sempit dan naratif deria luas penyelidikan perubatan [1]. Terdapat perbezaan antara kedua-duanya dari segi definisi, ciri, tujuan, dan fungsi. Untuk menjelaskan hubungan antara kedua-duanya perlu membincangkan nilai perubatan naratif semasa tempoh wabak.

Dalam erti kata yang sempit, perubatan naratif merujuk kepada amalan perubatan yang mana kakitangan perubatan dengan kebolehan naratif tertentu mengambil inisiatif kepada pesakit, memfokuskan pada aplikasi khusus perubatan naratif dalam amalan klinikal. Badan amalan utama ialah kakitangan perubatan dan pelajar perubatan. Pada tahun 2001, Rita Charon, seorang doktor dan sarjana sastera di Sekolah Perubatan Presbyterian di Universiti Columbia, mengemukakan model amalan perubatan naratif, yang meletakkan asas bagi pengertian perubatan naratif yang sempit. Matlamat utama perubatan naratif adalah untuk memecahkan prosedur tegar yang telah lama wujud dalam persekitaran perubatan semasa, menambah warna kemanusiaan dan komunikasi emosi kepada pemeriksaan rutin, siasatan, dan proses rawatan, dan memberikan kemungkinan kepada doktor untuk meluahkan emosi mereka, pesakit. untuk melepaskan emosi mereka dan menghormati emosi kedua-dua belah pihak. Oleh itu, ciptaan "rekod perubatan selari" Rita Charon telah menjadi kaedah penting untuk mengamalkan perubatan naratif.

Dalam erti kata yang luas, perubatan naratif merujuk kepada penceritaan, perkongsian, dan penyelidikan tentang pengalaman pertemuan doktor-pesakit dan pengalaman sakit dalam bentuk dan kandungan spontan oleh kumpulan berkaitan perubatan dengan penyertaan pelbagai disiplin. Subjek amalan boleh menjadi sesiapa sahaja, dan kebanyakan penyelidiknya datang dari bidang linguistik dan sosiologi. Perubatan naratif dalam erti kata luas memberi lebih perhatian kepada penyelidikan dan penerokaan konotasi teks naratif perubatan. Hanya dengan transformasi sarjana kemanusiaan perubatan dan sarjana perubatan naratif sahaja pencapaiannya boleh digunakan untuk latihan dan amalan perubatan naratif. Walau bagaimanapun, pengertian perubatan naratif yang luas boleh meluaskan sempadan pengertian perubatan naratif yang sempit, menyediakan teks dan kes naratif yang berharga untuk yang kedua, dan seterusnya memperkayakan bahan pendidikan dan kedalaman akademik perubatan naratif.

Perubatan naratif dalam erti kata yang luas di bawah COVID-19

Kemunculan dan merebaknya COVID-19 memecah keadaan pekerjaan dan kehidupan normal semua ahli masyarakat. Tidak kira sama ada mereka dijangkiti atau tidak, semua orang menjadi peserta langsung situasi wabak COVID-19. Dalam kes ini, sejumlah besar ubat naratif umum telah wujud, menunjukkan ciri-ciri tersendiri situasi wabak, dan juga memainkan peranan yang sangat diperlukan dalam tempoh anti-wabak China. Semasa tempoh wabak, perubatan naratif dalam erti kata yang luas mempunyai ciri-ciri berikut: Bilangan dan skop subjek naratif telah berkembang dengan pesat Pada peringkat awal wabak COVID-19, bilangan orang yang dijangkiti menunjukkan pertumbuhan yang meletup, penyebaran penyakit itu tidak dikawal dan disekat dengan berkesan, dan bilangan orang yang dijangkiti di pelbagai wilayah dan bandar di China semakin meningkat dari hari ke hari. Semua kumpulan sosial kecuali kakitangan perubatan dan kakitangan perkhidmatan awam perlu menerima pengasingan di rumah untuk menunggu wabak mereda. Peningkatan data jangkitan dan kematian, ketakutan yang disebabkan oleh masa depan yang tidak dapat diramalkan, perubahan besar dalam kehidupan, dan kemurungan emosi yang disebabkan oleh pengasingan rumah, menjadikan kebanyakan ahli sosial mempunyai potensi kebimbangan dan keinginan untuk menyatakan. Namun begitu. kakitangan perubatan di barisan hadapan anti-wabak, malangnya pesakit dijangkiti COVID-19. ahli pasukan perubatan sokongan di wilayah dan bandar lain, penyedia perkhidmatan awam dan sukarelawan yang memberikan sokongan untuk bekalan material dan keselamatan sosial semasa tempoh wabak menjadi orang yang menghadapi risiko jangkitan COVID-19 dan kematian . Kerja intensiti tinggi mereka, tekanan menghadapi kematian, dan pengalaman anti-wabak yang kaya dan unik memberikan lebih banyak bahan naratif perubatan dan dorongan.

Media naratif perubatan menunjukkan kecenderungan kepelbagaian Kedatangan era media kami meluaskan saluran untuk orang ramai bersuara, menyatakan pandangan mereka dan berkongsi pengalaman mereka, dan memperkayakan bentuk dan media perubatan naratif umum semasa tempoh wabak. Selain media tradisional seperti TV, radio dan portal berita, banyak platform media seperti akaun rasmi WeChat, blog mikro Sina, kalangan rakan WeChat, TikTok, dan sebagainya menjadi saluran penting untuk penceritaan perubatan individu. Platform pelepasan maklumat yang kaya itu juga memungkinkan untuk mempelbagaikan genre naratif. Pada setiap nod masa, dokumentari naratif perubatan awam, yang terdiri daripada serpihan naratif individu yang tidak terkira banyaknya, termasuk teks, gambar, video, muzik, lukisan dan genre lain [2], mempersembahkan ungkapan naratif yang paling Jelas dan tiga dimensi di bawah situasi wabak, supaya penerima naratif dapat menyedari secara peribadi pengalaman narator, menghasilkan empati, belas kasihan dan bergerak yang lebih mendalam.

Kandungan naratif perubatan telah disublimasikan Pengaruh penyebaran COVID{0}} yang belum pernah berlaku sebelum ini jarang sekali meletakkan begitu ramai individu dalam konteks krisis yang sama. Ia juga menyediakan prasyarat untuk empati yang mendalam di kalangan individu. Untuk seketika, rasa komuniti takdir telah disampaikan kepada semua orang. Dalam kes ini, kandungan naratif dengan mudah boleh melangkaui perspektif mikro yang memberi tumpuan kepada individu itu sendiri, dan memberi tumpuan kepada kegembiraan dan kesedihan semua individu di bawah situasi wabak: temanya bukan sahaja merangkumi pesimisme seperti ketakutan, melarikan diri, kesunyian dan kematian. , tetapi juga menyerlahkan sifat-sifat mulia cinta yang hebat, saling membantu, belas kasihan, harapan, dedikasi dan pengorbanan tanpa pamrih, yang benar-benar dan mendalam menunjukkan reaksi, pemikiran dan tindakan manusia terhadap kehilangan nyawa di bawah situasi wabak.

Peranan naratif perubatan Perubatan naratif dalam erti kata yang luas memainkan peranan yang sangat penting dalam tempoh khas situasi wabak: pertama sekali, kandungan naratif setiap orang menyampaikan kehidupan yang paling nyata di bawah pengaruh situasi wabak, di mana terdapat banyak perawi memohon pertolongan kerana mereka dalam kesusahan. Dengan meluasnya kandungan ini, di bawah latar belakang hebat memerangi situasi wabak, setiap penderitaan dan keperluan individu kecil berpeluang untuk mendapat perhatian. Kedua, semasa tempoh wabak, Pengasingan diri telah memaksa interaksi sosial biasa terganggu. Individu yang bertaburan adalah seperti pulau terpencil. Gema naratif perubatan yang meluas dan bersama menjadikan orang ramai mendapat empati dan keselesaan penuh dalam naratif orang lain. Dengan sikap santai dan postur yang kaya, mereka boleh menghilangkan kebimbangan semasa dan kesunyian individu, dan ketakutan dalam menghadapi perkara yang tidak diketahui. Dalam menghadapi situasi wabak, doktor mempunyai identiti yang sangat istimewa. Seperti orang biasa, mereka mungkin mengalami COVID-19, tetapi mereka perlu memikul beban memerangi wabak itu di barisan hadapan. Sebagai doktor, rasa tanggungjawab dan misi mereka, serta penyesalan orang biasa atas kehilangan nyawa dan bimbang tentang penyakit mereka sendiri, saling berkaitan dalam naratif perubatan doktor.

Penyebaran luas naratif perubatan ini sangat penting untuk merapatkan jurang antara doktor dan pesakit. Ia sangat penting untuk mengeratkan hubungan antara doktor dan pesakit, meningkatkan persefahaman antara doktor dan pesakit, dan menyampaikan keyakinan dan kekuatan memerangi wabak itu.

Amalan naratif perubatan yang sempit di bawah situasi wabak

Perubatan naratif sempit menekankan aplikasi khusus dalam amalan klinikal, dan memerlukan kakitangan perubatan mempunyai keupayaan untuk "memahami, menyerap dan bertindak balas terhadap naratif pesakit". Dengan mendengar naratif pesakit secara mendalam, mengumpul butiran dan petunjuk untuk memahami situasi dan keinginan semasa pesakit, dan bertindak balas kepada keinginan ini untuk meningkatkan pemahaman, kepercayaan, dan emosi antara doktor dan pesakit, untuk meletakkan asas psikologi yang baik untuk pemulihan pesakit, dan untuk menggalakkan pemulihan penyakit.

Walau bagaimanapun, apabila COVID-19 tiba-tiba menyerang, peningkatan mendadak dalam bilangan pesakit akan membawa kepada kekurangan sumber perubatan yang melampau, Setiap kakitangan perubatan mungkin bertanggungjawab untuk rawatan lebih daripada sepuluh pesakit pada masa yang sama dalam tempoh masa yang singkat. Oleh itu, masa yang mencukupi tidak dapat diperoleh untuk mempraktikkan kaedah praktikal yang diperlukan oleh perubatan naratif. Dalam menghadapi kejutan fizikal secara tiba-tiba dan kemungkinan kematian bagi pesakit yang dijangkiti COVID-19, sama ada pesakit boleh terus mengekalkan mood yang tenang, kepercayaan yang teguh dalam pemulihan dan sokongan rohani yang kuat mempunyai kesan yang sangat penting terhadap keadaan pesakit. Oleh itu, sudah pasti perlu untuk mengamalkan perubatan naratif untuk pesakit semasa wabak. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang tidak konvensional itu, apakah bentuk amalan perubatan naratif sempit yang harus diambil adalah persoalan, yang perlu kita fikirkan.

Penulis percaya bahawa amalan perubatan naratif dalam tempoh khas harus memberi tumpuan kepada semangat dan tujuan akhir, dan bentuknya fleksibel. Perkara yang paling penting adalah untuk meredakan ketegangan dan ketakutan pesakit melalui pelbagai bentuk komunikasi dan hubungan antara doktor dan pesakit. Kepercayaan dan keinginan untuk mengatasi penyakit dan memberikan sokongan emosi untuk pesakit adalah matlamat utama untuk merealisasikan penjagaan kemanusiaan perubatan. Sebagai seorang doktor TCM, penulis berharap dapat menggabungkan pengalaman amalan perubatan hospital kabin mudah alih Jiangxta [3], satu-satunya hospital di Hubei yang memberi tumpuan kepada perubatan tradisional Cina semasa wabak, dan mencadangkan cara yang mungkin untuk mengamalkan perubatan naratif semasa wabak.

Gunakan kaedah senaman perubatan tradisional Cina untuk mewujudkan suasana pemulihan yang baik Perubatan Cina bukan sahaja pandai menggunakan ubat oral untuk merawat penyakit tetapi juga mencipta dan mewarisi banyak latihan untuk meningkatkan fungsi fizikal pesakit dan meningkatkan daya tahan penyakit. Dalam rawatan corvid-19, kaedah senaman ini boleh memainkan sepenuhnya kesannya. Mengikut keadaan, umur dan keadaan fizikal pesakit yang menghidap COVID{1}} pneumonia, pilih program senaman dengan ciri-ciri TCM secara berlapis-lapis. Sebagai contoh, bagi pesakit muda dengan fizikal yang lebih baik dan penyakit ringan, doktor yang bertugas akan mengajar Tai Chi dan Baduaniin tepat pada masanya, bagi pesakit yang mempunyai penyakit yang lebih rumit (terutamanya pesakit yang dimasukkan ke peringkat kedua), lebih tua, dan fizikal yang lemah. , pengajaran tepat pada masanya "Kaedah Tai Chi Six Qi" dan "Kaedah Pernafasan" dan latihan lain dengan jumlah senaman yang kecil, untuk menggembirakan mood, mengurangkan kebimbangan dan pulih daripada penyakit. Dalam proses pengajaran dan latihan latihan, pesakit mempunyai lebih banyak peluang untuk membiasakan diri, menghubungi, dan berkomunikasi dengan doktor, dan merehatkan minda dan badan mereka dalam suasana senaman yang menyenangkan. senaman fizikal bukan sahaja berkesan meningkatkan kecergasan fizikal pesakit dan rintangan penyakit, tetapi juga membantu melegakan kegelisahan dan kebimbangan pesakit, dan menggalakkan pemulihan penyakit pada tahap psikologi.

Membangunkan diagnosis dan pelan rawatan eksklusif untuk penyakit tersebut Teras perubatan Cina terletak pada pembezaan simptom dan tanda. Walaupun mereka semua menghidap COVID-19, pesakit akan menunjukkan simptom klinikal yang sangat berbeza kerana fizikal mereka yang berbeza. Untuk memberikan permainan penuh kepada kelebihan pembezaan dan rawatan sindrom TCM, diagnosis dan rawatan individu, kaedah perubatan tradisional Cina seperti akupunktur, moksibusi, urutan akupunktur, aplikasi akupunktur telinga, tepukan meridian, dll. boleh digunakan secara fleksibel berdasarkan keadaan dan gejala pesakit dan berdasarkan preskripsi biasa. Pelan diagnosis dan rawatan yang disasarkan untuk pesakit individu ini bukan sahaja dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan cara yang disasarkan tetapi juga membuat pesakit merasai perhatian, penghormatan dan penjagaan yang mereka terima dengan mendalam. Dalam proses moxibustion, urutan acupoint, dan aplikasi acupoint telinga, pesakit boleh melakukan hubungan dan komunikasi yang mendalam dengan doktor untuk meningkatkan keyakinan mereka dalam penyembuhan daripada penyakit ini.

Beri hadiah untuk menyampaikan kasih sayang antara doktor dan pesakit Sachet mempunyai sejarah yang panjang di China. Setiap perayaan tradisional Cina Festival Perahu Naga, memakai sachet yang dibuat oleh ahli keluarga mempunyai visi yang baik untuk mengusir roh jahat, mengelakkan najis, dan melindungi keselamatan. Sachet itu berkait rapat dengan budaya perubatan tradisional Cina. Tumbuhan yang diisi di dalamnya adalah ubat herba Cina, yang dipilih di bawah bimbingan teori perubatan tradisional Cina. Apabila pesakit dimasukkan ke hospital, doktor boleh memberikan sachet buatan sendiri. Ubat Cina aromatik dalam sachet boleh meningkatkan selera makan pesakit, dan lebih penting lagi, melalui tingkah laku pemberian hadiah seperti ini, doktor mempunyai vektor ekspresi yang lebih konkrit untuk penjagaan dan restu pesakit. Apabila pakaian pelindung yang berat menghalang komunikasi, hadiah yang murah tetapi penuh kasih sayang boleh membolehkan kasih sayang antara doktor dan pesakit disampaikan secara senyap. Apabila pesakit bergelut dengan penyakit itu sendirian, berikan pesakit yang mesra.

Masa Depan dan Prospek

Pengertian luas dan pengertian perubatan naratif yang sempit sebenarnya berdasarkan naratif dengan tujuan yang berbeza dan perlu disepadukan ke dalam senario yang berbeza untuk menggalakkan realisasi semangat kemanusiaan perubatan dan penjagaan moral. Mereka saling melengkapi antara satu sama lain, iaitu dibezakan, saling mempengaruhi, dan saling menguatkan. Perubatan naratif luas meneroka bahan naratif perubatan yang mudah diabaikan dari perspektif rentas disiplin dan pelbagai bidang yang luas untuk memperkayakan makna falsafah, kedalaman pemikiran dan nilai emosi tema naratif perubatan. Perubatan naratif dalam erti kata yang sempit memberi tumpuan kepada kesedaran peranan naratif. Ia memupuk "keupayaan naratif" doktor dan pelajar perubatan melalui pendidikan perubatan dan menjadikan nilai kaya naratif perubatan memberi manfaat kepada pesakit dalam amalan klinikal melalui kaedah praktikal yang khusus dan boleh dilaksanakan. Perubatan naratif tidak lagi terhad kepada perbincangan akademik tetapi mempunyai kemungkinan untuk kembali kepada realiti.

Semasa wabak COVID-19, perubahan besar dalam kehidupan sosial dan kekurangan relatif sumber perubatan telah menimbulkan cabaran baharu untuk penyelidikan perubatan naratif yang luas dan amalan perubatan naratif sempit, Bagi yang pertama, jika anda ingin menjelaskan petunjuk, mencari peraturan dan mencungkil makna tersembunyi dalam bahan naratif yang kaya dan luas, anda mungkin memerlukan bantuan teknologi data besar dan algoritma kecerdasan buatan. Bagi yang kedua, penjagaan kemanusiaan dan bantuan naratif di bawah krisis kesihatan awam yang besar bukan sahaja perlu memperhalusi pengalaman dalam amalan wabak sedemikian, tetapi juga harus meneroka dan mereka bentuk pelan rawatan yang agak lengkap terlebih dahulu untuk bertindak balas terhadap krisis. Untuk melaksanakan pelan persediaan dengan teratur dalam proses tindak balas krisis, penjagaan kemanusiaan perubatan boleh menahan ujian kecemasan pada bila-bila masa.

Rujukan

1. Wang YF, Guo LP. Perkembangan Perubatan Naratif dalam Pengertian Luas di China: Kajian Literatur. Etika Perubatan Cina 2019, 32(02):17- 23.

2. Li F. Naratif Individu tentang COVID-19. Perubatan dan Falsafah 2020, 10:12-15.

3. Shi SF, Liu QQ. Perbincangan tentang nilai perubatan Tradisional Cina dalam rawatan COVID-19 daripada "model TCM hospital kabin mudah alih Jiangxia". Jiangsu Journal of Traditional Chinese Medicine 2020, 04:11-14.