Konsensus Pakar Cina Mengenai Penilaian Diagnostik Dan Pengurusan Pembedahan Sembelit Transit Lambat (Edisi 2023)Ⅰ

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan mengenai asas dan diagnosis pembedahan serta rawatan sembelit transit perlahan (STC) telah mencapai kemajuan tertentu. Walau bagaimanapun, pakar bedah Cina masih kekurangan rujukan berwibawa dalam amalan klinikal STC, terutamanya mengenai penilaian praoperasi dan pemilihan pembedahan.

Untuk menyeragamkan lagi diagnosis klinikal, penilaian dan pengurusan pembedahan STC, Cawangan Pakar Perubatan Anorektal Persatuan Doktor Perubatan China dan Jawatankuasa Profesional Penyakit Fungsian memilih pakar yang berkaitan dalam bidang pembedahan STC di China untuk membentuk jawatankuasa editorial "Pakar. Konsensus mengenai Diagnosis, Penilaian dan Pengurusan Pembedahan Sembelit Transit Perlahan di China", memfokuskan pada diagnosis, diagnosis pembezaan, rawatan bukan pembedahan dan rawatan pembedahan STC, 20 cadangan telah dikemukakan dengan mencari literatur domestik dan asing serta menggabungkan pengalaman klinikal daripada pakar, bertujuan untuk menyeragamkan diagnosis pembedahan dan proses rawatan STC di China dan meningkatkan kualiti keseluruhan STC di China. Tahap diagnosis dan rawatan.

Klik untuk julap

Pada masa ini, sembelit berfungsi (FC) terbahagi terutamanya kepada tiga jenis: sembelit transit perlahan (STC), sembelit obstruktif saluran keluar (OOC) dan sembelit campuran [1-2]. Antaranya, STC ialah subjenis sembelit berfungsi yang dicirikan oleh disfungsi penghantaran kolon [3-5].

Gejala klinikal pesakit STC terutamanya mengurangkan kekerapan membuang air besar (buang air besar secara spontan<3 times/week), labored defecation, and dry and hard stool [6]. As the disease progresses, STC patients may gradually develop incomplete obstruction symptoms such as abdominal pain and abdominal distension, and severe patients may develop fecal stone colon obstruction. When non-surgical treatment measures are ineffective and clinical symptoms seriously affect the quality of life, STC patients often turn to surgical treatment [7].

Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak kontroversi dan kekurangan dalam diagnosis pembedahan dan rawatan STC. Untuk menyeragamkan diagnosis pembedahan dan proses rawatan STC di China, Cawangan Pakar Perubatan Anorektal Persatuan Doktor Perubatan China dan Jawatankuasa Profesional Penyakit Fungsian bersama-sama memulakan inisiatif bersama-sama dengan Jurnal Pembedahan Gastrointestinal Cina untuk memilih pakar yang berkaitan dalam bidang ini di China . Selepas mengkaji kesusasteraan berkaitan STC, digabungkan dengan kemas kini terkini Berdasarkan bukti daripada perubatan forensik dan pengalaman klinikal pakar dalam bidang penyelidikan STC, dan dipandu oleh diagnosis pembedahan dan isu rawatan yang terlibat dalam STC, konsensus ini akhirnya dirumuskan selepas pelbagai pusingan perbincangan dan integrasi pendapat.

Definisi STC

STC ialah penyakit disfungsi pengangkutan kolon. Manifestasi klinikal utamanya ialah: tidak perlu membuang air besar atau keperluan untuk membuang air besar dilemahkan dengan ketara, kekerapan membuang air besar berkurangan dengan ketara (buang air besar secara spontan<3 times/week) and progressively worsens; dry stool; over time, it may appear Abdominal bloating, labored bowel movements, and colon obstruction, among others. Simple STC specifically refers to STC without obvious OOC [4-5]. However, more than half of OOC patients have varying degrees of prolonged colon transit time, and more than two-thirds of STC patients have defecation coordination disorders [6,9]. Therefore, confirming (or suspected diagnosis of) STC requires an assessment of whether OOC also exists.

Cadangan 1: Diagnosis STC harus memenuhi syarat berikut:

(1) Memenuhi kriteria diagnostik "Rom IV" untuk sembelit berfungsi, dan perjalanan penyakit berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan;

(2) Kecualikan sembelit sekunder yang disebabkan oleh lesi organik kolon;

(3) Pemeriksaan transit kolon mengesahkan transit kolon tertangguh [6,10-12].

(Kualiti bukti: sederhana, tahap pengesyoran: kuat)

Perubatan Herba Asli Untuk Melegakan Sembelit-Cistanche

Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang tergolong dalam keluarga Orobanchaceae. Tumbuhan ini terkenal dengan khasiat perubatannya dan telah digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM) selama berabad-abad. Spesies cistanche kebanyakannya ditemui di kawasan gersang dan padang pasir di China, Mongolia, dan Asia Tengah. Tumbuhan cistanche dicirikan oleh batangnya yang berisi, kekuningan dan sangat dihargai untuk potensi manfaat kesihatannya. Dalam TCM, Cistanche dipercayai mempunyai sifat tonik dan biasanya digunakan untuk menyuburkan buah pinggang, meningkatkan kecergasan dan menyokong fungsi seksual. Ia juga digunakan untuk menangani isu yang berkaitan dengan penuaan, keletihan dan kesejahteraan keseluruhan. Walaupun Cistanche mempunyai sejarah penggunaan yang panjang dalam perubatan tradisional, penyelidikan saintifik mengenai keberkesanan dan keselamatannya masih berterusan dan terhad. Walau bagaimanapun, ia diketahui mengandungi pelbagai sebatian bioaktif seperti glikosida phenylethanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin menyumbang kepada kesan perubatannya.

milik Wecistancheserbuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche, dan produk lain dibangunkan menggunakanpadang pasircistanchesebagai bahan mentah, semuanya mempunyai kesan yang baik untuk melegakan sembelit. Mekanisme khusus adalah seperti berikut: Cistanche dipercayai mempunyai potensi manfaat untuk melegakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisional dan sebatian tertentu yang terkandung di dalamnya. Walaupun penyelidikan saintifik khususnya mengenai kesan Cistanche terhadap sembelit adalah terhad, ia dianggap mempunyai pelbagai mekanisme yang mungkin menyumbang kepada potensinya untuk melegakan sembelit. Kesan julap:Cistanchetelah lama digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina sebagai ubat untuk sembelit. Ia dipercayai mempunyai kesan julap ringan, yang boleh membantu menggalakkan pergerakan usus dan menyebabkan sembelit. Kesan ini mungkin dikaitkan dengan pelbagai sebatian yang terdapat dalam Cistanche, seperti glikosida phenylethanoid dan polisakarida. Melembapkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap mempunyai sifat pelembab, khususnya menyasarkan Usus. Menggalakkan penghidratan dan pelinciran Usus boleh membantu melembutkan alatan dan memudahkan laluan yang lebih mudah, dengan itu melegakan sembelit. Kesan Anti-radang: Sembelit kadangkala boleh dikaitkan dengan keradangan dalam saluran penghadaman. Cistanche mengandungi sebatian tertentu, termasuk glikosida phenylethanoid dan lignan, yang dipercayai mempunyai sifat anti-radang. Dengan mengurangkan keradangan dalam usus, ia boleh membantu meningkatkan keteraturan pergerakan usus dan melegakan sembelit.