Pengurusan Ayurveda Untuk Nefropati Diabetik: Kajian Kes
Mar 24, 2022
Hubungi: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mel:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 Jabatan Panchkarma, Kampus Rishikul, U.A.U, Haridwar;
2 Departemen Panchkarma, Kampus Utama, U.A.U,
3 Haridwar; Departemen Panchkarma, Kampus Gurukul, U.A.U, Haridwar.
Nefropatiadalah komplikasi ketara diabetes mellitus yang menjejaskan kira-kira 40% pesakit kencing manis dan merupakan punca utama kematian dan kecacatan di kalangan pesakit kencing manis. Adalah diperhatikan bahawa walaupun pesakit yang mempunyai diabetes yang dikawal dengan baik mengalami nefropati diabetes. Ia memerlukan pengurusan yang sengit, seperti dialisis, dan memberi kesan buruk kepada kualiti hidup. Seorang pesakit lelaki berusia 45 tahun melawat jabatan pesakit luar yang mengadu edema pedal dua hala, kerap micturition. loya, terutamanya pada waktu pagi, mengurangkan selera makan, kelemahan umum, dan gatal-gatal di seluruh badan dari 4 tahun yang lalu. Dia terkenal dengan kes diabetes mellitus selama 4 tahun. Siasatan rutin ujian fungsi buah pinggang dan penemuan mikroskopik air kencing juga didapati terganggu. Pesakit mengambil ubat hipoglisemia oral (metformin 500 mg dua kali sehari). Dia didiagnosis sebagai kes nefropati diabetes berdasarkan tanda -tanda klinikal & gejala dan dengan penemuan makmal. Menurut Ayurveda, gejala-gejala itu menyerupai imej Prameha tmpadraa (komplikasi selepas diabetes). Pesakit diberi ubat ayurveda untuk tempoh 30 hari dan siasatan dilakukan selepas 30 hari. Terdapat kelegaan yang ketara dalam gejala bersama-sama dengan peningkatan yang ketara dalam penyiasatan buah pinggang seperti urea darah, serum creatinine & profil asid urik. Pengurusan ini boleh membawa beberapa harapan baru kepada pesakit dengan nefropati diabetes, yang biasanya berakhir dengan kegagalan buah pinggang kronik dan akhirnya mati.
Kata kunci: Kegagalan buah pinggang kronik, nefropati diabetes. Pedal edema. Prgmeha iamig upgdrang. Pemindahan buah pinggang
Latar belakang
Ia hanya mengambil masa yang singkat untuk penyakit buah pinggang diabetes menjadi punca utama penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) [1,2]. Komplikasi mikrovaskular ini berkembang pada kira-kira 30% pesakit diabetes mellitus jenis 1 (DM) dan kira-kira 40% pesakit dengan jenis 2 DM [2,3]. Nefropati kencing manis (DN) adalah penyebab utama ESRD di seluruh dunia, dan dianggarkan bahawa 20% pesakit diabetes jenis 2 mencapai ESRD sepanjang hayat mereka 4. Ini juga merupakan punca utama kegagalan buah pinggang kronik kerana ia menyumbang 20-40% pesakit kegagalan buah pinggang kronik [5]. Pada mulanya, ia ditunjukkan sebagai keabnormalan biokimia. Akhirnya, kehilangan fungsi perkumuhan, metabolik, dan endokrin buah pinggang membawa kepada perkembangan gejala klinikal dan tanda-tanda kegagalan buah pinggang, yang dirujuk sebagai uremia [6].
Mengikut teks klasik Ayurveda, Upadrarvas dari Prameha adalah Hrillas (loya), Chhardi (muntah), Shotha (edema), Avipaka (senak), Hikka (hiccups). Gejala-gejala ini dilihat sebagai hasil daripada Upadravas kerana Kapha dan Pita (dua daripada tiga deria asas humor tubuh manusia). Walaupun komplikasi Prameha ditulis dengan baik dalam semua risalah klasik namun tidak ada sebutan patologi yang jelas yang dapat menjelaskan Dosha-dushrya Samim Archana (pathophysiology) yang terlibat dalam kes itu. Juga, ciri-ciri klinikal yoga Vrikka yang disebut dalam 'Bhaishajyaratnavali' sangat baik dengan tanda-tanda dan gejala DN. Acharyas telah menasihatkan dalam keadaan ini untuk menggunakan gabungan ubat-ubatan herba yang mempunyai fungsi seperti Mutual (diuretik), Deepena (stimulant), Pachana (digestant), Raktaprasadak (penulen darah), Virechaka (laxatives), dan Rasayana (peremajaan).
faedah ekstrak cistanche
Mengapa perlu Ayurveda dalam penyakit ini?
Kesan sosial dan ekonomi dari peringkat lanjutan DN adalah besar dan pendekatan pengurusan konvensional termasuk pemindahan dialisis dan buah pinggang yang tidak berpatutan dan boleh diterima oleh penduduk India. Oleh itu, penerokaan terapi yang selamat dan alternatif sangat diperlukan, yang terbukti membantu dalam mengurangkan keperluan dialisis atau menangguhkan pemindahan buah pinggang.
Penerangan kes
Seorang pesakit lelaki berusia 45 tahun yang dibentangkan di jabatan pesakit luar unit Panchkarma, Rishikul Ayurvedic College pada September 2019 dengan aduan berikut. Peningkatan kekerapan micturition dari 4 tahun yang lalu; bengkak di kaki dua hala sejak 3 tahun yang lalu; mengurangkan selera makan & kelemahan umum dari loya teruk 1 tahun yang lalu pada waktu pagi yang berkaitan dengan sakit kepala dari 6 bulan yang lalu, dan kehadiran gatal-gatal di seluruh badan dari 4 bulan terakhir.
Sejarah peribadi
Pesakit tidak terlibat dalam sebarang bentuk penggunaan bahan.
Sejarah rawatan
Pesakit adalah kes DM yang diketahui selama 4 tahun yang lalu dan mengambil ubat hipoglisemia oral (metformin 500 mg dua kali sehari) untuk sama seperti yang ditetapkan oleh doktor allopati selama 4 tahun yang lalu.
Peperiksaan am
Pada pemeriksaan umum, pemakanan pesakit adalah normal, nadi adalah 84 / min, biasa; tekanan darah-120/80 mm Hg, suhu-99.6 OF, kadar pernafasan-18 / min. Satu lagi peperiksaan sistemik adalah normal. Edema pedal dua hala (jenis pitting) hadir.
Sharirika Prakriti pesakit adalah Kapha-vataja, mempunyai Madhyama kosha (tabiat usus normal), Madhyama Bala (kekuatan fizikal optimum)dengan Pravara satva (kekuatan psikologi). Dia mempunyai Agnimandya (penurunan pencernaan dan selera makan).
Penyiasatan
Siasatan darah mendedahkan serum creatinine 6.95 miligram per desiliter (mg/dL), urea darah 99.0 mg/dL, paras gula dalam darah (berpuasa) berada dalam had normal, serum urik paras asid urik 7.6 mg/dL. Pemeriksaan air kencing menunjukkan protein sederhana (albumin +4) kehilangan. Anggaran kadar penapisan glomerular ialah 85.
Diagnosis
Simptom ayurveda Prame ha apadravya menunjukkan Chhardi (muntah), Hellas (muntah), Daurbalyg (kelemahan). Mengikut klasik Ayurveda, Upadrava ini disebabkan oleh Kapha dan Pitta. Dengan pemeriksaan klinikal dan penyiasatan yang disokong, dia didiagnosis sebagai kes DN, yang dibuktikan oleh ultrasonografi seluruh perut (termasuk buah pinggang dan pundi kencing atas).
Pelan rawatan
Pesakit menerima ubat berikut secara lisan (Jadual 1).
Hasil rawatan
Selepas 10 hari rawatan, edema pedal pitting dua hala, loya, dan muntah dikurangkan. Selepas 30 hari rawatan, terdapat pengurangan ketara dalam tahap serum kreatinin (1.41 mg/dL)& serum tahap asid urik (5.1 mg/dL) dan perubahan ketara dalam tahap urea darah (43.40 mg/dL). Juga, kelegaan yang ketara dilihat di Chhardi (muntah),Hellas (loya), Daurbalya (kelemahan umum). Pesakit dinasihatkan untuk meneruskan rawatan selama 1 bulan. Tahap albumin dalam air kencing juga dikurangkan kepada (+2). Parameter sebelum dan selepas rawatan (selepas 1 bulan) ditunjukkan seperti di bawah dalam Jadual 2.
apa itu cistanche yang digunakan untuk
Perbincangan
Menurut Ayurveda, nefropati adalah penyakit Mutravaha srotas. Walaupun ketiga-tiga Doshas terlibat dalam penyakit ini, Kapha bertanggungjawab untuk menyekat mikrovessel dan mengembangkan mikroangiopati kerana fakta bahawa individu dengan Kapha Prakriti terdedah kepada obesiti, diabetes, dan aterosklerosis. Kerosakan dalam tisu boleh dibaiki dan dicegah dengan penggunaan Rasayana kerana mereka meningkatkan khasiat, mengekalkan patensi Srotas dan meningkatkan rintangan tisu terhadap sebarang kesukaran. Sebarang penyumbatan boleh dikeluarkan oleh persediaan yang mempunyai kesan Lekhana (mengikis) pada mikrovessels yang disekat serta kapal makro. Pelan rawatan adalah pasti dan semua ubat-ubatan dipilih kerana tindakan pasti mereka dalam penyakit ini sebagai:
Gokshuradi Guggulu yang mempunyai Gokshur, bahan utama, terkenal dengan kesan Rasaryananya, terutamanya pada mutravaha srotas. Guggulu (Commiphora Mukul), satu lagi bahan utama, adalah Rasangn [7-9], dan ia juga mempunyai kesan Lekhana (mengikis). Di samping itu, Guggulu mempunyai harta Tridoshahara juga, di mana ia menenangkan ketiga-tiga Doshas.
Kesimpulan
Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa pendekatan ayurveda membantu dalam menguruskan komplikasi seperti DN. Kajian ini menekankan pentingnya pendekatan bersepadu dalam penjagaan kesihatan. Memandangkan aktiviti berfaedah pendekatan Ayurveda; terdapat keperluan untuk menjalankan penyelidikan kolaboratif untuk menghasilkan kepingan bukti pada skala yang lebih besar dalam pengurusan DN.
manfaat kesihatan cistanche tubolosa
Rujukan
1. Cameron JS. Penemuan nefropati diabetes: dari cetakan kecil ke peringkat tengah. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda Laporan Data Tahunan Sistem Data Buah Pinggang Amerika Syarikat: Epidemiologi Penyakit Buah Pinggang di Amerika Syarikat. Institut Diabetes dan Penyakit DigestiveandKidney Kebangsaan;2015.
3. Reutens AT. Epidemiologi penyakit buah pinggang diabetes. Med Clin North Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Nefropati diabetes: kajian semula jadi sejarah semula jadi, beban, faktor risiko, dan rawatan. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW, et al. Prinsip & Amalan Perubatan Davidson. 20* ed. Belanda: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu dari Bhava Mishra. Purvakhanda:Karpuradi Varga;1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Krishnadas Academy;1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu,AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia;1979.
10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academy;2005:91.
12. Mishra BS,Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu dari Bhava Mishra. 11h ed. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Bharti Chaukhambha Academy2005:714+725+730.
14. Kerajaan India Kementerian Kesihatan dan Kebajikan Keluarga India.Formulari Ayurveda India.18ted. New Delhi: Pengawal Penerbitan Talian Awam Delhi;2000.
15.Shastri K. Rasa tarangimi dari Sadananda Sharma. 11th ed. Motilal Banarasidas: Delhi;2012:308.
16. Singh AK. Rasional terapi Rasayana sebagai agen adaptogenik, anti-oksida, dan anti-radang. IRJP. 2011;2(12):259-260.
ekstrak cistanche: anti-radang