Pengurusan Gout Akut

Dianggarkan terdapat 1-3 pesakit gout dalam setiap 100 orang Cina, dan hiperurisemia boleh mencapai 14 kes, menunjukkan trend yang meningkat dari tahun ke tahun. Selain memperbaiki gaya hidup, rawatan dadah juga memainkan peranan penting dalam pengurusan gout. Terdapat perbezaan dalam pilihan ubat terapeutik dalam pelbagai peringkat gout. Hari ini, editor telah menyusun beberapa butiran ubat anti-radang dan analgesik dalam peringkat akut gout, dengan harapan dapat membantu diagnosis dan rawatan anda.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Prinsip rawatan akut adalah dengan cepat mengawal keradangan dan kesakitan sendi. Pada peringkat akut, anda perlu berehat di atas katil dan menaikkan anggota yang terjejas. Adalah lebih baik untuk mula menggunakan ubat untuk mengawal keradangan akut dalam masa 24 jam dari permulaan.

Ubat rawatan lini pertama ialah colchicine dan ubat anti-radang bukan steroid. Apabila terdapat kontraindikasi terhadap rawatan atau kesan rawatan tidak baik, rawatan anti-radang glucocorticoid juga boleh dipertimbangkan. Ia biasanya digunakan dalam dos yang kecil untuk rawatan yang singkat. Sebaik sahaja bengkak dan sakit sendi hilang, perlu mengurangkan dos secara beransur-ansur dan menghentikan ubat. Sekiranya monoterapi tidak berkesan, ubat-ubatan di atas boleh dipilih untuk rawatan gabungan. Pada masa ini tiada bukti untuk menyokong keberkesanan opioid lemah dan analgesik opioid untuk serangan gout akut.

Colchicine

Adalah disyorkan untuk menggunakan colchicine dos rendah, 1 mg untuk dos pertama, 0.5 mg selepas 1 jam dan 0.5 mg selepas 12 jam, 1 hingga 3 kali/hari. Adalah lebih baik untuk mula mengambil ubat dalam masa 12 jam selepas serangan akut gout. Kesannya akan berkurangan dengan ketara selepas 36 jam.

Pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang perlu mengurangkan dos atau memanjangkan selang dos mengikut kesesuaian. Apabila eGFR ialah {{0}} ml/min, dos maksimum colchicine ialah 0.5 mg/h; apabila eGFR ialah 15-30 ml/min, dos maksimum colchicine ialah 0.5 mg setiap dua hari; pesakit dengan eGFR<15 ml/min or dialysis patients are prohibited from taking colchicine.

Ubat ini boleh menyebabkan reaksi buruk gastrousus, seperti cirit-birit, sakit perut, loya, dan muntah. Pada masa yang sama, kerosakan hati dan buah pinggang serta penindasan sumsum tulang mungkin berlaku. Fungsi hati dan buah pinggang dan ujian rutin darah perlu dipantau dengan kerap. Colchicine dikontraindikasikan pada pesakit yang menggunakan kuat P-glikoprotein dan/atau perencat CYP3A4 (seperti cyclosporine A atau clarithromycin).

Ubat anti-radang bukan steroid

Serangan gout akut harus dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid bertindak pantas yang mencukupi secepat mungkin, terutamanya termasuk perencat siklooksigenase (COX) tidak spesifik dan perencat COX⁃2 khusus. Yang biasa digunakan termasuk celecoxib, etoricoxib, natrium diclofenac, dan meloxicam.

Inhibitor COX tidak spesifik harus memberi perhatian kepada risiko gastrousus seperti ulser gastrousus, pendarahan dan perforasi; risiko gastrousus perencat COX-2 tertentu adalah kira-kira 50% lebih rendah daripada perencat COX bukan spesifik, tetapi pendarahan gastrousus aktif dan perforasi masih merupakan kontraindikasi.

Di samping itu, ubat anti-radang nonsteroid juga boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, jadi beri perhatian kepada pemantauan fungsi buah pinggang; mereka yang mempunyai fungsi buah pinggang yang tidak normal harus terhidrat sepenuhnya dan fungsi buah pinggang mereka dipantau. Mereka yang mempunyai eGFR<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

Perencat COX-2 tertentu juga boleh meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular, jadi kumpulan berisiko tinggi harus menggunakannya dengan berhati-hati.

Glukokortikoid

1. Prednison

Ia digunakan terutamanya untuk serangan gout akut dengan gejala sistemik, atau untuk pesakit yang tidak berkesan atau kontraindikasi penggunaan colchicine dan ubat anti-radang nonsteroid, atau kekurangan buah pinggang.

Biasanya disyorkan untuk mengambil 0.5mg·kg-1·d-1 prednison selama 5~10 hari dan kemudian berhenti, atau mengurangkan dos secara beransur-ansur selepas 2~5 hari penggunaan , dengan jumlah kursus selama 7~10 hari. Ia tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang.

Apabila menggunakan glukokortikoid, beri perhatian kepada tindak balas buruk seperti hipertensi, hiperglikemia, hiperlipidemia, pengekalan air dan natrium, jangkitan, pendarahan gastrousus, dan osteoporosis. Kerana hormon boleh menghalang pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, penggunaan jangka panjang harus berhati-hati.

2. Suntikan betamethasone kompaun

Jika gout menyerang secara akut dan melibatkan sendi yang besar, atau rawatan oral tidak berkesan, glukokortikoid boleh diberikan secara intra-artikular atau intramuskular, tetapi jangkitan sendi mesti dikecualikan dan suntikan berulang dalam tempoh yang singkat harus dielakkan.

(1) Dewasa: ① Suntikan intramuskular: Apabila diberikan secara sistemik, mulakan dengan 1.00~2.00ml. Pentadbiran berulang boleh dilakukan jika perlu. Dos dan bilangan suntikan bergantung kepada keadaan dan tindak balas pesakit. Elakkan penggunaan jangka panjang. ② Suntikan intra-artikular: Dos suntikan tempatan ialah 0.25~2.{{10}}ml (bergantung pada saiz sendi atau tapak suntikan). Gunakan 1.00~2.00ml untuk sendi besar (lutut, pinggul, bahu); 0.50~1.00ml untuk sendi sederhana (siku, pergelangan tangan, buku lali); 0.25~0.50ml untuk sendi kecil (kaki, tangan, dada); elakkan penggunaan berulang dalam tempoh masa yang singkat.

(2) Kanak-kanak: Produk ini mengandungi alkohol benzil dan dilarang untuk suntikan intramuskular pada kanak-kanak.

AWAS! Mengawal serangan gout akut dengan antibiotik

Apabila serangan akut berlaku, sendi yang terdedah akan cepat menjadi merah, bengkak, panas, sakit dan kegagalan berfungsi akan berlaku. Kebanyakan pesakit mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi dan protein C-reaktif, yang dengan mudah boleh disalah diagnosis sebagai jangkitan tempatan. Penggunaan antibiotik dalam jumlah yang banyak seperti penisilin untuk rawatan tidak akan memberi manfaat kepada pesakit.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahfenilethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadapbuah pinggangkesihatan.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.