myBahasa
Rumah / Pengetahuan / Kandungan

Pengetahuan

Kajian Naratif Penyakit Buah Pinggang Kronik dalam Amalan Klinikal: Cabaran Semasa Dan Perspektif Masa Depan Bahagian 2

Apr 21, 2023

RAWATAN NOVEL/EMERGING UNTUK PENGURUSAN CKD

Sepanjang 2 tahun kebelakangan ini, pendekatan terapeutik baru untuk pengurusan CKD telah muncul, dengan perhatian khusus terhadap antagonis reseptor mineralokortikoid (MRA) dan perencat pengangkut bersama natrium-glukosa 2 (SGLT2). Keberkesanan klinikal enone yang lebih halus, MRA oral, bukan steroid terpilih, baru-baru ini telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko perkembangan CKD dan kejadian kardiovaskular dalam penyakit buah pinggang diabetik (DKD) [53]. Finerenone sedang dalam semakan untuk kelulusan Agensi Ubat Eropah (EMA) dan Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA).

Menurut kajian yang berkaitan, cistanche adalah herba tradisional Cina yang telah digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai penyakit. Ia telah terbukti secara saintifik untuk dimilikianti-radang, anti penuaan, danantioksidanhartanah. Kajian telah menunjukkan bahawa cistanche bermanfaat untuk pesakit yang menderitapenyakit buah pinggang. Bahan aktif cistanche diketahui dapat mengurangkan keradangan,meningkatkan fungsi buah pinggangdanmemulihkan sel-sel buah pinggang yang rosak. Oleh itu, menyepadukan cistanche dalam pelan rawatan penyakit buah pinggang boleh menawarkan manfaat yang besar kepada pesakit dalam menguruskan keadaan mereka.Cistanchemembantu mengurangkan proteinuria, merendahkan paras BUN dan kreatinin, dan mengurangkan risiko lebih lanjutkerosakan buah pinggang.Selain itu, cistanche juga membantu mengurangkan paras kolesterol dan trigliserida yang boleh merbahaya kepada pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang.

Sifat antioksidan dan anti-penuaan Cistanche membantu melindungi buah pinggang daripada pengoksidaan dan kerosakan yang disebabkan oleh radikal bebas. Ini meningkatkan kesihatan buah pinggang dan mengurangkan risiko komplikasi. Cistanche juga membantu untukmeningkatkan sistem imun, yang penting dalam melawan jangkitan buah pinggang danmenggalakkan kesihatan buah pinggang. Dengan menggabungkan ubat herba tradisional Cina dan perubatan Barat moden, mereka yang menghidap penyakit buah pinggang boleh mempunyai pendekatan yang lebih komprehensif untuk merawat keadaan dan meningkatkan kualiti hidup mereka. Cistanche harus digunakan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan tetapi tidak boleh digunakan sebagai alternatif kepada rawatan perubatan konvensional.

cistanche tubulosa

Klik pada Suplemen Cistanche Tubulosa

Untuk maklumat lanjut:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Daripada terapi baharu dan baru muncul ini, SGTL2i menawarkan manfaat paling klinikal dengan kedua-dua kesan perlindungan kardiovaskular dan buah pinggang, bebas daripada penurunan glukosa. Ujian klinikal SGTL2 dalam T2DM dengan dan tanpa CKD secara keseluruhan menunjukkan pengurangan 14-31 peratus dalam titik akhir kardiovaskular termasuk kemasukan ke hospital untuk HF dan MACE dan pengurangan 34-37 peratus dalam titik akhir klinikal khusus buah pinggang keras termasuk pengurangan berterusan dalam eGFR, perkembangan albuminuria dan perkembangan kepada ESKD [54-58]. CREDENCE adalah percubaan rawak dua buta, berbilang pusat, dalam pesakit diabetes dengan CKD albuminurik (eGFR 30 hingga 90 mL/min setiap 1.73 m2 dan ACR C 30 mg/mmol) [57]. Dalam percubaan ini, canagliflozin mengurangkan risiko relatif komposit ESKD, menggandakan kreatinin serum dan kematian berkaitan buah pinggang sebanyak 34 peratus, risiko relatif ESKD sebanyak 34 peratus, dan risiko morbiditi berkaitan kardiovaskular, termasuk infarksi miokardium dan strok, dan kematian.

Dapagliflozin SGTL2i telah membuktikan keberkesanannya dalam memperlahankan perkembangan CKD di samping mengurangkan risiko kardiovaskular pada peringkat awal CKD. Percubaan DECLARE-TIMI58 melibatkan 17,160 pesakit kencing manis dengan penyakit kardiovaskular aterosklerotik dan CKD peringkat awal (min eGFR ialah 85.2 mL/min setiap 1.73 m2) dan secara rawak menerima sama ada dapagliflozin atau plasebo. Berikutan median susulan selama 4.2 tahun, terdapat pengurangan ketara dalam titik akhir komposit buah pinggang dengan dapagliflozin berbanding plasebo, dengan pengurangan 46 peratus dalam penurunan berterusan sekurang-kurangnya 40 peratus eGFR kepada kurang daripada 60 mL/min setiap 1.73 m2 dan pengurangan dalam ESKD (ditakrifkan sebagai dialisis selama sekurang-kurangnya 90 hari, pemindahan buah pinggang, atau disahkan eGFR berkekalan \ 15 mL/min setiap 1.73 m2) atau kematian buah pinggang.

cistanche reddit

Baru-baru ini, kesan perlindungan kardiovaskular dan buah pinggang SGTLT2i ini juga telah ditunjukkan dalam julat luas pesakit dengan peringkat lanjut CKD (min eGFR ialah 43.1 ± 12.4 mL/min setiap 1.73 m2 ) tanpa diabetes [58, 59]. Dalam percubaan DAPA-CKD, ramai pesakit tanpa diabetes, termasuk nefropati IgA, nefropati iskemia/hipertensi, dan glomerulonephritis [59]. Pesakit yang menerima dapagliflozin mempunyai pengurangan risiko relatif sebanyak 39 peratus dalam hasil komposit utama penurunan berterusan dalam eGFR sekurang-kurangnya 50 peratus , ESKD, dan kematian berkaitan buah pinggang atau kardiovaskular dan pengurangan risiko relatif 31 peratus bagi semua punca kematian berbanding kepada plasebo [58, 60]. Hasil keselamatan daripada ujian klinikal dapagliflozin juga telah menunjukkan kejadian buruk yang sama dalam kedua-dua plasebo dan dapagliflozin lengan [58, 61].

Faedah klinikal dan hasil keselamatan daripada ujian ini menyerlahkan potensi penggunaan SGTL2i dalam mengurangkan beban kardiovaskular dan perkembangan CKD dalam pelbagai etiologi CKD pada peringkat awal dan lewat di mana terdapat keperluan yang tidak dipenuhi. Pada masa ini, ubat kelas SGTL2i, termasuk canagliflozin, dapagliflozin, dan empagliflozin, diluluskan oleh FDA AS untuk rawatan T2DM dan, lebih baru-baru ini, dapagliflozin dan canagliflozin untuk CKD dan DKD masing-masing [62, 63]. Di samping itu, SGTL2i telah disyorkan untuk kelulusan di Kesatuan Eropah (EU) oleh Jawatankuasa Produk Perubatan untuk Kegunaan Manusia (CHMP) EMA, untuk rawatan CKD pada orang dewasa dengan dan tanpa T2D [64]. Oleh itu, kini terdapat keperluan untuk meningkatkan kesedaran tentang kebolehgunaan klinikal ubat-ubatan ini dalam CKD untuk memastikan penggunaan penuh dan faedah maksimum dipenuhi, untuk kedua-dua pesakit dan pembekal.

KESIMPULAN

Kajian naratif ini telah meringkaskan beberapa cabaran utama yang berkaitan dengan CKD. Peringkat awal penyakit adalah senyap secara klinikal yang menghalang campur tangan awal untuk melambatkan perkembangan penyakit dan membolehkan perkembangan CKD dan ESKD. Pada peringkat lanjut penyakit ini, apabila gejala klinikal hadir, pesakit dengan CKD sudah berada pada risiko yang lebih tinggi untuk morbiditi dan mortaliti berkaitan kardiovaskular. Oleh itu, peringkat lanjut CKD dan ESKD dikaitkan dengan hasil yang buruk dan beban klinikal dan ekonomi yang ketara.

cistanches herba

Pada masa ini, tiada rawatan untuk menyembuhkan CKD; Oleh itu, strategi untuk pengurusan CKD telah dibangunkan untuk menyasarkan faktor risiko yang boleh diubah suai untuk mengurangkan morbiditi penyakit kardiovaskular pada pesakit dengan CKD dan memperlahankan perkembangan CKD kepada ESKD. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat pilihan rawatan, baki risiko kejadian buruk dan perkembangan CKD kekal; oleh itu, keperluan yang tidak dipenuhi wujud dalam rawatan CKD. SGTL2i berpotensi untuk mengisi jurang ini, dengan bukti terkini daripada ujian klinikal menunjukkan pengurangan titik akhir buruk kardiovaskular dan buah pinggang dalam pelbagai pesakit dengan CKD.

PENGHARGAAN

Pembiayaan.Manuskrip ini disokong oleh geran daripada AstraZeneca UK Ltd. berkenaan dengan kos penulisan dan penerbitan perubatan (Yuran Perkhidmatan Pantas dan Akses Terbuka jurnal). AstraZeneca tidak mempengaruhi kandungan penerbitan dan telah menyemak dokumen ini untuk ketepatan fakta sahaja.
Kepengarangan.Semua pengarang yang dinamakan memenuhi kriteria Jawatankuasa Pengarang Jurnal Perubatan Antarabangsa (ICMJE) untuk mengarang artikel ini, bertanggungjawab ke atas integriti karya secara keseluruhan dan telah memberikan kelulusan mereka untuk versi ini diterbitkan.
Sumbangan Pengarang.Semua pengarang telah terlibat dalam reka bentuk ulasan ini. Marc Evans, Ruth D. Lewis, dan Angharad R. Morgan menghasilkan manuskrip utama. Semua pengarang telah menyumbang kepada penggubalan dan penyemakan manuskrip dan telah meluluskan versi akhir untuk diterbitkan. Marc Evans bertanggungjawab ke atas integriti kerja secara keseluruhan.
Pendedahan.Marc Evans melaporkan honoraria daripada AstraZeneca, Novo Nordisk, Takeda dan NAPP, dan sokongan penyelidikan daripada Novo Nordisk di luar kerja yang diserahkan. Ruth D. Lewis dan Angharad R Morgan ialah pekerja Health Economics and Outcomes Research Ltd., Cardiff, UK yang menerima yuran daripada AstraZeneca untuk kajian ini. Martin B. Whyte melaporkan geran penyelidikan yang diterajui penyiasat daripada Sanofi, Eli Lilly dan AstraZeneca serta yuran peribadi daripada AstraZeneca, Boehringer Ingelheim dan MSD di luar kerja yang diserahkan. Wasim Hanif melaporkan geran dan yuran peribadi daripada AstraZeneca, geran dan yuran peribadi daripada Boehringer Ingelheim, geran dan yuran peribadi daripada NAPP, dan daripada MSD, di luar kerja yang diserahkan. Stephen C. Bain melaporkan yuran peribadi dan lain-lain daripada Abbott, yuran peribadi dan lain-lain daripada AstraZeneca, yuran peribadi dan lain-lain daripada Boehringer Ingelheim, yuran peribadi dan lain-lain daripada Eli Lilly, yuran peribadi dan lain-lain daripada Merck Sharp & Dohme, yuran peribadi dan lain-lain daripada Novo Nordisk, yuran peribadi dan lain-lain daripada Sanofi-aventis, lain daripada Universiti Cardiff, lain daripada Doctors.net, lain daripada Elsevier, lain daripada Onmedica, lain daripada Omnia-Med, lain daripada Medscape, lain daripada Kumpulan Strategi Ubat All-Wales, lain daripada National Institute for Health and Care Excellence (NICE) UK, dan lain-lain daripada Glycosmedia, di luar kerja yang diserahkan. PAK melaporkan yuran peribadi untuk kuliah daripada AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, NAPP, MundiPharma dan Novo Nordisk di luar kerja yang diserahkan. Sarah Davies telah menerima honorarium daripada AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Lilly, Novo Nordisk, Takeda, MSD, NAPP, Bayer dan Roche kerana menghadiri dan mengambil bahagian dalam acara pendidikan dan lembaga penasihat, di luar kerja yang diserahkan. Umesh Dashora melaporkan yuran peribadi daripada AstraZeneca, NAPP, Sanofifi, Boehringer Ingelheim, Lilly dan Novo Nordisk, di luar kerja yang diserahkan. Zaheer Yousef melaporkan yuran peribadi daripada AstraZeneca, yuran peribadi daripada Lilly, yuran peribadi daripada Boehringer Ingelheim dan yuran peribadi daripada Novartis di luar kerja yang diserahkan. Dipesh C. Patel melaporkan yuran peribadi daripada AstraZeneca, yuran peribadi daripada Boehringer Ingelheim, yuran peribadi daripada Eli Lilly, sokongan bukan kewangan daripada NAPP, yuran peribadi daripada Novo Nordisk, yuran peribadi daripada MSD, yuran peribadi dan sokongan bukan kewangan daripada Sanofi di luar kerja yang dihantar. Selain itu, DCP ialah ahli jawatankuasa eksekutif Persatuan Pakar Diabetes Klinikal British dan ahli kumpulan CaReMe UK. W. David Strain memegang geran penyelidikan daripada Bayer, Novo Nordisk dan Novartis dan telah menerima penghormatan penceramah daripada AstraZeneca, Bayer, Bristol-Myers Squibb, Merck, NAPP, Novartis, Novo Nordisk dan Takeda. WDS disokong oleh Kemudahan Penyelidikan Klinikal Exeter NIHR dan Kolaborasi NIHR untuk Kepimpinan dalam Penyelidikan dan Penjagaan Kesihatan Gunaan (CLAHRC) untuk Semenanjung Barat Daya.

cistanche supplement

Pematuhan Garis Panduan Etika.Artikel ini adalah berdasarkan kajian yang dijalankan sebelum ini dan tidak mengandungi sebarang kajian dengan peserta manusia atau haiwan yang dilakukan oleh mana-mana pengarang.
Buka Akses.Artikel ini dilesenkan di bawah Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Lesen Antarabangsa, yang membenarkan sebarang penggunaan bukan komersial, perkongsian, penyesuaian, pengedaran dan pengeluaran semula dalam sebarang medium atau format, selagi anda memberikan kredit yang sewajarnya kepada pengarang asal dan sumber, berikan pautan ke lesen Creative Commons, dan nyatakan jika perubahan telah dibuat. Imej atau bahan pihak ketiga lain dalam artikel ini disertakan dalam lesen Creative Commons artikel melainkan dinyatakan sebaliknya dalam garis kredit kepada bahan tersebut. Jika bahan tidak disertakan dalam lesen Creative Commons artikel dan penggunaan yang anda maksudkan tidak dibenarkan oleh peraturan berkanun atau melebihi penggunaan yang dibenarkan, anda perlu mendapatkan kebenaran terus daripada pemegang hak cipta.

RUJUKAN

1. Ene-Iordache B, Perico N, Bikbov B, et al. Penyakit buah pinggang kronik dan risiko kardiovaskular di enam wilayah di dunia (ISN-KDDC): kajian keratan rentas. Kesihatan Lancet Glob. 2016;4(5):e307–19.

2. Bukit NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Kelaziman global penyakit buah pinggang kronik-semakan sistematik dan meta-analisis. PLoS SATU. 2016;11(7):e0158765.

3. Organisasi Antarabangsa Buah Pinggang. Garis panduan amalan klinikal KDIGO 2012 untuk penilaian dan pengurusan penyakit buah pinggang kronik.

4. Pejabat untuk Statistik Kebangsaan: Unjuran penduduk subnasional untuk England: 2012-berasaskan.

5. Kesihatan Awam England: Model kelaziman penyakit buah pinggang kronik.

6. Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, et al. Penyakit buah pinggang kronik: dimensi dan perspektif global. Lancet. 2013;382(9888):260–72.

7. Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Penyakit buah pinggang kronik dan risiko kematian, kejadian kardiovaskular, dan kemasukan ke hospital. N Engl J Med. 2004;351(13):1296–305.

8. Thomas R, Kanso A, Sedor JR. Penyakit buah pinggang kronik dan komplikasinya. Amalan Pejabat Klinik penjagaan primer. 2008;35(2):329–44.

9. Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Beban global penyakit buah pinggang dan matlamat pembangunan mampan.

10. Pecly IMD, Azevedo RB, Muxfeldt ES, et al. COVID-19 dan penyakit buah pinggang kronik: semakan menyeluruh. J Bras Nefrol. 2021;43(3):383–99.

11. Tuot DS, Wong KK, Velasquez A, et al. Kesedaran CKD dalam populasi umum: prestasi soalan khusus CKD. Med Buah Pinggang. 2019;1(2): 43–50.

12. Plantinga LC, Tuot DS, Powe NR. Kesedaran penyakit buah pinggang kronik di kalangan pesakit dan pembekal. Adv Buah Pinggang Kronik Dis. 2010;17(3):225–36.

13. Levey AS, Coresh J, Bolton K, et al. Garis panduan amalan klinikal K/DOQI untuk penyakit buah pinggang kronik: penilaian, klasifikasi dan stratifikasi. Am J Ginjal Dis. 2002;39(2 Suppl 1): S1–266.

14. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, et al. Definisi dan klasifikasi penyakit buah pinggang kronik: pernyataan kedudukan daripada Penyakit Buah Pinggang: Meningkatkan Hasil Global (KDIGO). Buah Pinggang Int. 2005;67(6): 2089–100.

15. Darlington O, Dickerson C, Evans M, et al. Kos dan penggunaan sumber penjagaan kesihatan yang dikaitkan dengan risiko morbiditi kardiovaskular pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik: bukti daripada kajian literatur sistematik. Adv Ther. 2021;38(2):994–1010.

16. Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, et al. Penyakit buah pinggang kronik dan risiko kardiovaskular: epidemiologi, mekanisme, dan pencegahan. Lancet. 2013;382(9889):339–52.

17. Tonelli M, Muntner P, Lloyd A, et al. Menggunakan proteinuria dan anggaran kadar penapisan glomerular untuk mengklasifikasikan risiko pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik: kajian kohort. Ann Intern Med. 2011;154(1): 12–21.

18. Levey AS, Tangri N, Stevens LA. Klasifikasi penyakit buah pinggang kronik: satu langkah ke hadapan. Ann Intern Med. 2011;154(1):65–7.

19. Abdel-Kader K, Unruh ML, Weisbord SD. Beban gejala, kemurungan, dan kualiti hidup dalam penyakit buah pinggang kronik dan peringkat akhir. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(6):1057–64.

20. Tuegel C, Bansal N. Kegagalan jantung pada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Hati. 2017;103(23):1848–53.

21. Konsortium Prognosis Penyakit Buah Pinggang Kronik. Persatuan anggaran kadar penapisan glomerular dan albuminuria dengan semua sebab dan kematian kardiovaskular dalam kohort populasi umum: meta-analisis kolaboratif. Lancet. 2010;375(9731): 2073–81.
22. Van Der Velde M, Matsushita K, Coresh J, et al. Anggaran kadar penapisan glomerular yang lebih rendah dan albuminuria yang lebih tinggi dikaitkan dengan semua punca dan kematian kardiovaskular. Meta-analisis kolaboratif kohort populasi berisiko tinggi. Buah Pinggang Int. 2011;79(12):1341–52.
23. Kottgen A, Russell SD, Loehr LR, et al. Mengurangkan fungsi buah pinggang sebagai faktor risiko kegagalan jantung: kajian risiko aterosklerosis dalam komuniti (ARIC). J Am Soc Nephrol. 2007;18(4): 1307–15.
24. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Penyakit buah pinggang dan peningkatan risiko kematian dalam diabetes jenis 2. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2):302–8.
25. Cherney DZ, Repetto E, Wheeler DC, et al. Kesan komorbiditi kardio-renal-metabolik pada hasil kardiovaskular dan kematian dalam diabetes mellitus jenis 2. Am J Nephrol. 2020;51(1):74–82.
26. Stevens P, O'Donoghue D, De Lusignan S, Van Vlymen J, Klebe B, Middleton R, et al. Pengurusan penyakit buah pinggang kronik di United Kingdom: keputusan projek NEOERICA. Buah Pinggang Int. 2007;72(1):92–9.
27. Kerr M, Bray B, Medcalf J, O'Donoghue DJ, Matthews B. Menganggarkan kos kewangan penyakit buah pinggang kronik kepada NHS di England. Pemindahan Dail Nephrol. 2012;27(bekalan_3):73–80.
28. Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al. Sistem data buah pinggang AS 2017 laporan data tahunan: epidemiologi penyakit buah pinggang di Amerika Syarikat. Am J Ginjal Dis. 2018;71(3):A7.
29. Honeycutt AA, Segel JE, Zhuo X, Hoerger TJ, Imai K, Williams D. Kos perubatan CKD dalam populasi Medicare. J Am Soc Nephrol. 2013;24(9):1478–83.
30. Smith DH, Gullion CM, Nichols G, Keith DS, Brown JB. Kos rawatan perubatan untuk penyakit buah pinggang kronik dan komorbiditi di kalangan peserta dalam populasi HMO yang besar. J Am Soc Nephrol. 2004;15(5):1300–6.
31. Wang V, Vilme H, Maciejewski ML, Boulware LE. Beban ekonomi penyakit buah pinggang kronik dan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Semin Nephrol. 2016;36:319–30.
32. Institut Kecemerlangan Penjagaan Kesihatan Negara. Penyakit buah pinggang kronik pada orang dewasa: penilaian dan pengurusan.

33. Institut Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan Kebangsaan. Garis panduan penyakit buah pinggang kronik.

34. Institut Kecemerlangan Penjagaan Kesihatan Kebangsaan: Pengurusan penyakit buah pinggang kronik.

35. Chen IR, Wang SM, Liang CC, et al. Persatuan berjalan dengan kelangsungan hidup dan RRT di kalangan pesakit dengan peringkat CKD 3-5. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(7):1183–9.

36. Robinson-Cohen C, Littman AJ, Duncan GE, et al. Aktiviti fizikal dan perubahan dalam anggaran GFR di kalangan orang yang mempunyai CKD. J Am Soc Nephrol. 2014;25(2):399–406.

37. Hellberg M, Ho¨glund P, Svensson P, Clyne N. Percubaan terkawal rawak senaman dalam CKD—kajian RENEXC. Rep. Int Buah Pinggang 2019;4(7):963–76.

38. MacKinnon HJ, Wilkinson TJ, Clarke AL, et al. Perkaitan fungsi fizikal dan aktiviti fizikal dengan kematian semua sebab dan hasil klinikal yang buruk dalam penyakit buah pinggang kronik bukan dialisis: kajian sistematik. Therap Adv Chronic Dis. 2018;9(11):209–26.

39. Beddhu S, Baird BC, Zitterkoph J, Neilson J, Greene T. Aktiviti fizikal dan kematian dalam penyakit buah pinggang kronik (NHANES III). Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(12):1901–6.

40. Clarke AL, Zaccardi F, Gould DW, et al. Persatuan fungsi fizikal yang dilaporkan sendiri dengan kelangsungan hidup pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik. Clin Kidney J. 2019;12(1):122–8.

41. Chauveau P, Aparicio M, Bellizzi V, et al. Diet Mediterranean adalah diet pilihan untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik. Pemindahan Dail Nephrol. 2018;33(5):725–35.

42. Rhee CM, Ahmadi SF, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Diet rendah protein untuk pengurusan konservatif penyakit buah pinggang kronik: kajian sistematik dan meta-analisis ujian terkawal. J Cachexia Sarcopenia Otot. 2018;9(2):235–45.

43. Wanner C, Tonelli M. Garis Panduan Amalan Klinikal KDIGO untuk Pengurusan Lipid dalam CKD: ringkasan pernyataan cadangan dan pendekatan klinikal kepada pesakit. Buah Pinggang Int. 2014;85(6): 1303–9.

44. Institut Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan Kebangsaan. Penyakit kardiovaskular: penilaian risiko dan pengurangan, termasuk pengubahsuaian lipid.

45. de Boer IH, Caramori ML, Chan JC, et al. Garis panduan amalan klinikal KDIGO 2020 untuk pengurusan diabetes dalam penyakit buah pinggang kronik. Buah Pinggang Int. 2020;98(4):S1–115.

46. ​​Pusat Kolaborasi Kebangsaan untuk Keadaan Kronik. Penyakit buah pinggang kronik: garis panduan klinikal kebangsaan untuk pengenalpastian awal dan pengurusan pada orang dewasa dalam penjagaan primer dan sekunder. London: Royal College of Physicians; 2008.

47. Jafar TH, Schmid CH, Landa M, et al. Inhibitor enzim penukar angiotensin dan perkembangan penyakit buah pinggang bukan diabetes: meta-analisis data peringkat pesakit. Ann Intern Med. 2001;135(2):73–87.

48. Evans M, Bain SC, Hogan S, Bilous RW. Irbesartan melambatkan perkembangan nefropati seperti yang diukur dengan anggaran kadar penapisan glomerular: analisis post hoc Percubaan Nefropati Diabetik Irbesartan. Pemindahan Dail Nephrol. 2012;27(6):2255–63.

49. Xie X, Liu Y, Perkovic V, et al. Inhibitor sistem Renin-angiotensin dan buah pinggang dan hasil kardiovaskular pada pesakit dengan CKD: meta-analisis rangkaian Bayesian bagi ujian klinikal rawak. Am J Ginjal Dis. 2016;67(5):728–41.

50. Wai HT, Meah N, Katira R. Pengikat kalium novel: kemas kini klinikal.

51. Institut Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan Kebangsaan. Sodium zirconium cyclosilicate untuk merawat hiper-kalaemia. Panduan penilaian teknologi TA599.

52. Institut Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan Kebangsaan. Patiromer untuk merawat hiperkalemia.

53. Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Kesan enon yang lebih halus pada hasil penyakit buah pinggang kronik dalam diabetes jenis2. N Engl J Med. 2020;383(23):2219–29.

54. Zinman B, Wanner C, Lachin J. Empagliflozin, hasil kardiovaskular, dan kematian dalam diabetes jenis 2. N Engl J Med. 2015;373(22):2117–28.

55. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagli-floozie dan kejadian kardiovaskular dan buah pinggang dalam diabetes jenis 2. N Engl J Med. 2017;377(7):644–57.

56. Wiviott SD, Raz I, MP Bonaca, et al. Dapagliflozin dan hasil kardiovaskular dalam diabetes jenis 2. N Engl J Med. 2019;380(4):347–57.

57. Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, et al. Canagliflozin dan hasil buah pinggang dalam diabetes jenis 2 dan nefropati. N Engl J Med. 2019;380(24): 2295–306.

58. Heerspink HJ, Stefa´nsson BV, Correa-Rotter R, et al. Dapagliflozin pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik. N Engl J Med. 2020;383(15):1436–46.

59. Wheeler DC, Stefansson BV, Batiushin M, et al. Dapagliflozin dan pencegahan hasil buruk dalam percubaan penyakit buah pinggang kronik (DAPA-CKD): ciri asas. Pemindahan Dail Nephrol. 2020;35(10):1700–11.

60. Heerspink HJ, Sjo¨stro¨m CD, Jongs N, et al. Kesan dapagliflozin pada kematian pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik: analisis pra-ditentukan daripada percubaan terkawal rawak DAPA-CKD. Eur Heart J. 2021;42(13):1216–27.

61. McMurray JJ, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin pada pesakit dengan kegagalan jantung dan mengurangkan pecahan ejection. N Engl J Med. 2019;381(21):1995–2008.

62. Pentadbiran Makanan & Ubat AS (FDA). FDA meluluskan rawatan untuk penyakit buah pinggang kronik.

63. Janssen Pharmaceutical of Johnson & Johnson. FDA AS meluluskan INVOKANA (canagliflozin) untuk merawat penyakit buah pinggang diabetik (DKD) dan mengurangkan risiko kemasukan ke hospital untuk kegagalan jantung pada pesakit diabetes jenis 2 (T2D) dan DKD.

64. Agensi Ubat Eropah. Forxiga: Ringkasan pendapat (pasca kebenaran).

Untuk maklumat lanjut: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Anda mungkin juga berminat