Penurunan Berat Badan Juga Mempunyai Fenotip Berbeza? Ketahui Fenotip Mana Yang Terbaik Untuk Pesakit CKD Obes!

Walaupun pesakit obes dengan penyakit buah pinggang kronik (CKD) mempunyai motivasi yang sangat kuat untuk menurunkan berat badan, penurunan berat badan juga boleh meningkatkan risiko kesihatan. Baru-baru ini, kajian yang diterbitkan dalam Kidney Int Rep menunjukkan bahawa walaupun pesakit CKD obes mengalami penurunan BMI yang cepat, paras albumin serum atau jisim bukan lemak juga menurun dengan ketara, yang boleh meningkatkan risiko kematian mereka.

Klik untuk ekstrak cistanche tubulosa untuk penyakit buah pinggang

Reka Bentuk Kajian dan Gambaran Keseluruhan

Dalam analisis kajian Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC), para penyelidik menganalisis data 2831 obes (BMI Melebihi atau sama dengan 30 kg/㎡ pada peringkat awal) pesakit CKD, dan trajektori perubahan dalam BMI, tekanan darah sistolik. dan albumin serum adalah faktor pendedahan, dengan kematian sebagai hasil utama. Dalam analisis data, para penyelidik membahagikan perubahan dalam BMI, tekanan darah sistolik, dan albumin serum kepada 6 tahap untuk menjelaskan risiko kematian. Dalam analisis sekunder, penyelidik akhirnya menyesuaikan 6-model peringkat termasuk BMI dan jisim bebas lemak (FFM).

penemuan utama

1. Maklumat Am

Umur median 2831 pesakit CKD obes ialah 61 tahun (IQR: 54-67 tahun), dan 47 peratus adalah perempuan. Pada garis dasar, median BMI semua subjek ialah 35.6 kg/㎡ (IQR: 32.4-40.0 kg/㎡), dan 82 peratus daripada subjek menyatakan kesanggupan mereka untuk menurunkan berat badan.

2. Tukar trajektori BMI, serum albumin, dan tekanan darah sistolik

Tahap 1 termasuk 24 peratus subjek dan dicirikan oleh penurunan BMI sehingga 20 peratus, peningkatan SBP sehingga 20 mm Hg dan penurunan dalam albumin serum sebanyak 0.5 mg/dl semasa susulan. -atas. Peringkat 2 termasuk 12 peratus peserta dan dicirikan oleh penurunan besar dalam BMI, penurunan SBP, dan albumin serum yang agak stabil. Kategori 3 termasuk 37 peratus peserta dan dicirikan oleh penurunan kecil dalam BMI (<5%), small increases in systolic blood pressure, and small increases in albumin levels. Category 4 included nearly 17% of participants and was characterized by a 10% increase in BMI, increased SBP, and decreased serum albumin. Category 5 included 4% of participants with an early drop in BMI of up to 10% followed by stabilization, a fall in SBP that remained stable, and a sharp increase in serum albumin levels. Category 6, comprising nearly 7% of participants, was characterized by a sharp decline in BMI (early decline >20 peratus ), penstabilan SBP diikuti dengan peningkatan, dan penurunan dalam serum albumin diikuti dengan peningkatan (Rajah 1).

Rajah 1. Trajektori perubahan dalam BMI, albumin serum, dan tekanan darah sistolik serta risiko kematian yang sepadan dalam gred yang berbeza

3. Hubungan antara trajektori perubahan BMI, albumin serum, dan tekanan darah sistolik dan risiko kematian

Analisis mendedahkan bahawa subjek pada tahap 3 mempunyai risiko kematian yang paling rendah, yang dicirikan oleh penurunan kecil dalam BMI (<5%). In contrast, participants in grades 1, 2, 4, and 6 had a higher risk of death, and participants in grade 5 had a similar risk of death.

4. Analisis sekunder trajektori BMI dan FFM

Dalam model penggredan laten univariat, trajektori perubahan dalam FFM mengubah perkaitan antara trajektori perubahan dalam BMI dan kematian (interaksi P=0.042). Daripada 6-model tahap yang menggabungkan BMI dan FFM, tahap 2 adalah yang paling biasa, terdiri daripada 47 peratus subjek dan dicirikan oleh penurunan perlahan dalam BMI dan FFM; tahap 1 dicirikan oleh penurunan pesat dalam BMI diikuti oleh peningkatan dan penurunan mendadak dalam FFM; Tahap 3 dicirikan oleh penurunan mendadak dalam BMI dan penurunan FFM yang lebih kecil daripada gred 1; gred 4 dicirikan oleh peningkatan pertama dalam BMI dan FFM diikuti dengan penurunan; Peningkatan itu diikuti dengan penurunan kecil, dan gred 6 dicirikan oleh peningkatan BMI dan FFM. Gred 2, 5, dan 6 dikaitkan dengan risiko kematian yang rendah dari semasa ke semasa, manakala gred 1 dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi (Rajah 2).

Rajah 2. Trajektori perubahan dalam BMI dan FFM dan risiko kematian yang sepadan dalam gred yang berbeza

Tinjauan Penyelidik

Dr. Meera N. Harhay, Sekolah Perubatan Universiti Drexel dan rakan sekerja menulis: "Dengan menganalisis trajektori pembolehubah klinikal untuk bukti peningkatan daya tahan atau kelemahan fisiologi, penurunan berat badan yang sihat boleh dibezakan daripada penurunan berat badan yang berisiko tinggi. Dalam CKD obes dewasa Pada pesakit, keupayaan untuk mengenal pasti fenotip penurunan berat badan yang sihat dan berisiko tinggi boleh membantu meningkatkan pemantauan klinikal kemajuan penurunan berat badan dan perkembangan intervensi penurunan berat badan."

"Dalam kajian ini, kami mendapati bahawa fenotip penurunan berat badan dikaitkan dengan perbezaan dalam risiko kematian bebas daripada niat penurunan berat badan yang dilaporkan sendiri. Keputusan analisis sekunder menunjukkan bahawa mengekalkan jisim badan tanpa lemak sambil menurunkan berat badan mungkin merupakan penunjuk utama kesihatan. risiko dalam pesakit CKD obes. Kadar dan tahap penurunan berat badan dan trend serentak dalam penunjuk pemakanan, hemodinamik dan komposisi badan adalah penting untuk memahami risiko kematian jangka panjang. Walaupun pesakit CKD obes mempunyai motivasi yang sangat kuat untuk menurunkan berat badan, proses penurunan berat badan perlu dipantau secara klinikal dan berat badan perlu dinilai Adakah penurunan pesat membawa kepada keterukan kelemahan fisiologi."

Bagaimanakah Cistanche merawat penyakit buah pinggang?

Cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasuk penyakit buah pinggang. Ia berasal daripada batang kering Cistanche deserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialah phenylethanoid glycosides, echinacoside, dan acteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.