Untuk Mencegah Dan Merawat Gout Akut, Apakah Yang Perlu Kita Perhatikan Apabila Memilih Ubat?

Gout merujuk kepada sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh asid urik darah yang berlebihan yang disimpan dalam sendi dan tisu, menyebabkan pelbagai kerosakan. Perjalanan semula jadi gout dibahagikan kepada fasa hiperurisemia tanpa gejala, fasa serangan akut, fasa antara serangan, dan fasa tophi kronik. Di antaranya, serangan gout tipikal sering berlaku pada waktu malam, dengan serangan tiba-tiba dan intensiti kesakitan yang progresif, mencapai kemuncak dalam kira-kira 12 jam. Kesakitan adalah mengoyak, memotong, atau menggigit, dan tidak dapat ditanggung. Apabila pesakit mengalami kesakitan yang tidak tertanggung semasa serangan gout, mereka sering menggunakan ubat anti-radang bukan steroid, colchicine, glucocorticoids, dan ubat lain untuk melegakan gejala. Artikel ini terutamanya memperkenalkan rawatan dan pencegahan serangan akut gout.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Rawatan ubat gout dalam fasa akut

Prinsip rawatan dalam fasa akut gout adalah dengan cepat mengawal gejala dan kesakitan arthritis. Anda harus berehat di atas katil dan angkat anggota yang terjejas. Adalah lebih baik untuk mula mengambil ubat untuk mengawal keradangan akut dalam masa 24 jam dari permulaan. Garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan gout yang diterbitkan oleh National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) pada Jun 2022 menyatakan bahawa rawatan lini pertama untuk serangan gout ialah ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), colchicine atau short. - kortikosteroid oral jangka. Ini selaras dengan pengesyoran piawaian diagnosis dan rawatan domestik: ubat rawatan lini pertama ialah kolkisin dan NSAID. Apabila terdapat kontraindikasi terhadap rawatan atau kesan rawatan adalah lemah, rawatan anti-radang jangka pendek dengan glukokortikoid juga boleh dipertimbangkan.

Colchicine digunakan untuk rawatan anti-radang dan analgesik gout. Apabila serangan gout berlaku, disyorkan untuk memulakan rawatan kolkisin dos rendah awal. Khususnya, adalah disyorkan bahawa dos pertama colchicine ialah 1 mg, diikuti dengan 0.5 mg dua kali sehari. Adalah lebih baik untuk mula mengambil ubat dalam masa 12 jam selepas serangan gout akut. Keberkesanan akan berkurangan dengan ketara selepas 36 jam. Jika eGFR pesakit ialah 30~60ml/min, dos colchicine hendaklah Kurang daripada atau sama dengan 0.5mg/hari; jika eGFR pesakit ialah 15~30ml/min, dos colchicine hendaklah Kurang daripada atau sama dengan 0.5mg/2d; dan ubat itu dikontraindikasikan pada pesakit dengan eGFR<15ml/min or dialysis patients.

Dalam serangan gout akut, jumlah NSAID bertindak pantas yang mencukupi harus digunakan secepat mungkin. NSAID membawa risiko ulser peptik, pendarahan dan perforasi, dan panduan NICE menyatakan bahawa menambah perencat pam proton kepada pesakit yang mengambil NSAID boleh dipertimbangkan. Kerosakan buah pinggang juga mungkin berlaku apabila NSAID digunakan, jadi fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti; pesakit dengan eGFR<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

Glukokortikoid digunakan terutamanya pada pesakit dengan serangan gout akut yang disertai dengan gejala sistemik, atau pesakit dengan colchicine dan ubat anti-radang nonsteroid yang tidak berkesan atau kontraindikasi, atau dengan kekurangan buah pinggang. Secara amnya disyorkan bahawa prednisone 0.5 mg/kg/d digunakan secara berterusan selama 5 hingga 10 hari dan kemudian dihentikan, atau dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur selepas 2 hingga 5 hari penggunaan, dengan jumlah kursus rawatan dari 7 hingga 10 hari. Ia tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang. Panduan NICE juga menyatakan bahawa suntikan glukokortikoid intra-artikular atau intramuskular boleh dipertimbangkan untuk merawat serangan gout.

Jika pesakit mempunyai kontraindikasi, tidak bertoleransi atau tidak berkesan terhadap ketiga-tiga jenis ubat, NSAID, kolkisin dan glukokortikoid, perencat interleukin-1 (IL-1) boleh digunakan.

Rawatan menurunkan asid urik

Pada masa ini, pelbagai versi garis panduan atau piawaian rawatan klinikal masih belum menjelaskan sama ada rawatan penurun urat harus dimulakan semasa serangan akut gout. Oleh kerana turun naik dalam asid urik darah boleh membawa kepada serangan akut gout, kebanyakan garis panduan gout tidak mengesyorkan penggunaan ubat penurun asid urik pada permulaan serangan gout akut. Mereka mesti digunakan mengikut kesesuaian selepas 2 minggu rawatan anti-radang dan analgesik. Walau bagaimanapun, jika serangan akut gout berlaku semasa rawatan penurun urat yang stabil, ubat penurun urat boleh terus digunakan bersama dengan rawatan anti-radang dan analgesik.

Pada masa ini, ubat penurun urat yang biasa digunakan di negara saya termasuk allopurinol, febuxostat, dan benzbromarone. Selain itu, ubat penurun urat baharu seperti uricase rekombinan polietilena glikol, perencat URAT1 dan perencat caspase-1 juga telah menunjukkan keberkesanan tertentu; anakinra dan canakinumab juga merupakan terapi alternatif yang berkesan untuk rawatan serangan gout akut.

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan di atas, panduan NICE mengesyorkan bahawa orang yang mengalami serangan gout menggunakan kompres sejuk ke kawasan yang terjejas untuk membantu melegakan kesakitan.

Langkah-langkah untuk mencegah serangan akut gout

Gout terdedah kepada serangan berulang semasa rawatan penurun asid urik, dan rawatan pencegahan boleh dilakukan. Contohnya, colchicine oral dos rendah (0.5 mg, 1 hingga 2 kali/hari), NSAID atau glukokortikoid (5 hingga 10 mg/d). Selain itu, melaraskan gaya hidup anda juga boleh membantu mencegah dan merawat gout. Menurut "Garis Panduan Diagnosis dan Rawatan Gout Cina 2016", pesakit gout harus dinasihatkan untuk mengikuti 10 cadangan berikut:

(1) Had minuman keras;

(2) Kurangkan pengambilan makanan tinggi purin;

(3) Elakkan senaman berat atau selsema secara tiba-tiba;

(4) Kurangkan pengambilan minuman yang kaya dengan fruktosa;

(5) Minum banyak air (lebih daripada 2000ml sehari);

(6) Mengawal berat badan;

(7) Banyakkan pengambilan sayur-sayuran segar;

(8) Makan dan berehat dengan kerap;

(9) Senaman yang kerap;

(10) Dilarang merokok.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasuk penyakit buah pinggang. Ia berasal dari batang kering Cistanche deserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialah phenylethanoid glycosides, echinacoside, dan acteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. ia membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri-ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.