Kesan Dan Mekanisme Asid Hyaluronic Cistanche Glycoside Terhadap Penyembuhan Tulang Tendon Lengan Bahu Arnab

[Abstrak]Objektif: Untuk menyiasat kesan kompleks asid hyaluronik Cistanche glycoside pada penyembuhan antara muka tendon-tulang selepas pembedahan untuk kecederaan cuff pemutar dalam arnab dan mekanisme tindakannya. Kaedah: Tiga puluh arnab putih New Zealand jantan telah dipilih dan dibahagikan secara rawak kepada kumpulan pembedahan palsu, kumpulan model, kumpulan glikosida cistanche, kumpulan natrium hyaluronat, dan kumpulan hyaluronate glikosida cistanche, dengan 6 ekor arnab dalam setiap kumpulan. Kumpulan pembedahan palsu hanya menjalani hirisan dan jahitan kulit bahu, manakala kumpulan arnab yang lain membentuk model kecederaan lengan bahu kanan dan menjalani pembedahan pembinaan semula lengan bahu seminggu selepas pemodelan, diikuti dengan suntikan intra-artikular. Kumpulan pembedahan palsu dan kumpulan model disuntik dengan garam fisiologi, kumpulan glikosida cistanche disuntik dengan glikosida cistanche terlarut garam yang mengandungi larutan serbuk kering beku serum, kumpulan natrium hyaluronat disuntik dengan suntikan natrium hyaluronat, dan asid hyaluronik glikosida cistanche kumpulan telah disuntik dengan konjugat asid hyaluronik cistanche glycoside sekali seminggu selama 5 minggu berturut-turut. Selepas 5 minggu suntikan, arnab dalam setiap kumpulan dibunuh dan interleukin-1 dalam cecair sendi bahu dikesan menggunakan kaedah ELISA ( IL － 1 ) , Interleukin-6 (IL-6), tumor faktor nekrosis - ( TNF － ) Kandungan: Pewarnaan HE digunakan untuk pemerhatian patologi tisu antara muka tendon-tulang, dan imunohistokimia digunakan untuk mengesan ekspresi positif faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF) dan faktor pertumbuhan fibroblast asas (bFGF) dalam tisu antara muka tendon-tulang. Keputusan: Kumpulan glikosida cistanche, kumpulan natrium hyaluronat dan kumpulan hyaluronat Cistanche glikosida IL-1 , IL － 6,TNF － Kandungan adalah jauh lebih rendah daripada kumpulan model (P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

Nilai ketumpatan optik purata bagi ekspresi positif VEGF dan bFGF dalam kumpulan glikosida cistanche, kumpulan natrium hyaluronat, dan kumpulan hyaluronat glikosida cistanche adalah jauh lebih tinggi daripada kumpulan model (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).Kesimpulan: Asid hyaluronik cistanche glycoside boleh menggalakkan penyembuhan tulang tendon rotator cuff selepas kecederaan cuff rotator, dan mekanisme tindakannya mungkin berkaitan dengan mengurangkan tindak balas keradangan tempatan, menggalakkan neovaskularisasi, dan percambahan dan pembezaan kondrosit dan fibroblas.

ginseng padang pasir

[Kata kunci]Glikosida cistanche; Asid hyaluronik; kecederaan lengan bahu; Penyembuhan tulang tendon

Kecederaan cuff bahu adalah penyakit sendi bahu yang biasa, terutamanya dirawat dengan pembedahan pembaikan rotator cuff, tetapi risiko terkoyak semula selepas pembedahan masih tinggi. Dari perspektif mekanik struktur, penyembuhan tendon-tulang menentukan kejayaan pembedahan pembaikan rotator cuff, yang merupakan isu penyelidikan hangat dalam bidang perubatan sukan. Zhang Juntao et al. [1] mengesahkan bahawa gabungan Cistanche glycosides dan asid hyaluronik mempunyai kesan perlindungan pada rawan artikular dan boleh mengurangkan tindak balas keradangan, memberikan idea baru untuk penyelidikan dan pembangunan ubat suntikan intra-artikular. Eksperimen ini mewujudkan model arnab kecederaan rotator cuff dan melakukan pembedahan pembaikan rotator cuff untuk melihat kesan asid hyaluronik Cistanche glycoside pada penyembuhan tendon-tulang selepas pembedahan kecederaan rotator cuff dan meneroka kemungkinan mekanisme tindakannya. Hasilnya dilaporkan seperti berikut.

1. Bahan dan Kaedah Eksperimen

1.1 Haiwan eksperimen

{{0}}arnab putih jantan New Zealand berusia sebulan, seberat 2.5-3.0 kg, diberi makan secara adaptif dengan satu sangkar makanan biasa selama 1 minggu dan disahkan sihat dan berpenyakit. -percuma.

1.2 Ubat eksperimen

Cistanche glycoside: purity>98peratus , Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co., Ltd. Asid hyaluronik: ketulenan 98 peratus , nombor produk S7020, jenama: Solarbio. Suntikan natrium hyaluronat (Alzhi): Biochemical Industry Co., Ltd., nombor pendaftaran H20140533. Cistanche glycoside yang mengandungi serbuk kering beku serum: Menurut literatur [2], Cistanche glycoside diberikan kepada arnab putih New Zealand secara gavage, diikuti dengan pengumpulan darah dan sentrifugasi untuk mendapatkan supernatan, yang kemudiannya dikeringkan beku pada suhu rendah dan steril. Serbuk kering beku asid hyaluronik cistanche glycoside: Merujuk kepada penyelidikan Zhang Juntao et al. [1], icariin ditukar kepada amino Cistanche glycoside melalui tindak balas perlindungan amino glisin, dan kumpulan aminonya digabungkan dengan kumpulan karboksil asid hyaluronik (nisbah molar 1:10) untuk mendapatkan gabungan Cistanche glycoside dan asid hyaluronik, yang kemudiannya dikeringkan beku pada suhu rendah dan steril.

Serbuk ekstrak cistanche

1.3 Reagen eksperimen

Kit Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) (dihasilkan oleh Ryan Biotechnology Co., Ltd. di Amerika Syarikat, nombor 19003-1-AP); Kit Faktor Pertumbuhan Fibroblast Asas (bFGF) (dihasilkan oleh Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd., nombor bs-0219R). Interleukin-1 ( IL － 1 ) , Interleukin-6 (IL-6), faktor nekrosis tumor - ( TNF － ) Kit ELISA (dihasilkan oleh Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd., produk nombor: ml027836, ml051629, ml001696).

Percubaan Cistanche deserticola

Klik di sini untuk melihat produk Cistanche

【Minta lebih lanjut】 E-mel:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

1.4 Kaedah eksperimen

1. 4. 1 Pengelompokan dan pemodelan

Tiga puluh arnab putih jantan dibahagikan secara rawak kepada kumpulan pembedahan palsu, kumpulan model, kumpulan glikosida cistanche, kumpulan natrium hyaluronat, dan kumpulan hyaluronat icariin, dengan 6 ekor arnab dalam setiap kumpulan. Kumpulan pembedahan palsu hanya menjalani hirisan dan jahitan kulit bahu, manakala kumpulan lain membentuk model kecederaan cuff pemutar menggunakan kaedah rujukan [3]. Kaedah operasi khusus: Betulkan arnab eksperimen dalam kotak tetap dan suntik 10 peratus pentobarbital 30 mg/kg ke dalam urat telinga untuk anestesia am. Selepas anestesia berjaya, letakkan arnab dalam kedudukan meniarap di atas meja pembedahan. Menggunakan titik sisipan tendon supraspinatus sendi bahu kanan sebagai pusat bulatan, sediakan dan bersihkan kawasan dengan jejari 3 cm, nyah kuman dengan iodin, dan letakkan tuala lubang. Potong kulit, tisu subkutaneus, dan fascia lapisan demi lapisan secara membujur di bahagian luar sendi bahu kanan, turun ke otot deltoid, secara pasif memisahkan serat ototnya sehingga tuberkel besar humerus dan kemasukan tendon otot supraspinatus kelihatan, transek tendon otot supraspinatus, dan potong kira-kira 0.5 cm pada sisipan × Tisu tendon 0.5 cm digunakan untuk mencipta model kecederaan cuff pemutar. Untuk memudahkan penyetempatan pembedahan pembinaan semula rotator cuff, tendon melintang ditandakan dengan jahitan. Selepas membilas dan hemostasis, jahit lapisan luka demi lapisan dan balut dengan pembalut kasa steril. Semua arnab diberi suntikan intramuskular penisilin 20 IU selama 3 hari selepas pembedahan untuk mencegah jangkitan, dan luka telah dinyahjangkit dan ditukar dengan iodin kompleks. Setiap model arnab menjalani pembedahan pembinaan semula lengan bahu selepas 1 minggu pemodelan.

1. 4. 2 Pembedahan pembinaan semula lengan bahu dan intervensi selepas pembedahan

Di bawah prinsip kemandulan, anestesia, penetapan, dan pembasmian kuman dijalankan dengan cara yang sama seperti semasa membuat acuan. Buka hirisan asal, cari jahitan untuk memotong tendon supraspinatus, lepaskan lekatan tisu sekeliling, bebaskan tendon, dan tarik hujung yang patah kembali ke titik sisipan nodul besar tanpa ketegangan; Bersihkan lebihan tisu pada permukaan nodul besar, dan kemudian gerudi 2 lubang tulang di atasnya dengan wayar Kirschner (diameter 1 mm). Gunakan jahitan jambatan Mason Allen yang dipertingkatkan untuk menjahit tendon otot supraspinatus dengan kuat pada titik sisipan dengan jahitan Aishibang No. 2. Kemudian bilas dan hentikan pendarahan. Suntikan 0.2 mL garam fisiologi ke dalam sendi kumpulan model, Kumpulan Cistanche glikosida telah disuntik dengan 0.2 mL larutan serbuk kering beku serum berubat Cistanche glikosida dilarutkan dalam garam fisiologi ( mengikut jumlah serbuk kering beku bersamaan dengan 7 mL serum), kumpulan natrium hyaluronat telah disuntik dengan {{10}}.2 mL suntikan natrium hyaluronat, dan kumpulan asid hyaluronik Cistanche glycoside telah disuntik. dengan 0.2 mL larutan konjugat asid hyaluronik Cistanche glycoside yang dilarutkan dalam garam fisiologi (kandungan Cistanche glycoside adalah sama dengan kumpulan Cistanche glycoside), dan luka ditutup lapisan demi lapisan, Pembasmian kuman iodin kompleks, pembalut steril dan pembalut pembalut. Haiwan selepas pembedahan dibesarkan dalam sangkar tunggal, antibiotik disuntik secara intramuskular dan perubahan pembalut tempatan dibuat untuk mencegah jangkitan. Selepas pembedahan, setiap kumpulan menerima suntikan tempatan ubat yang sepadan di bawah puncak bahu kanan setiap 7 hari. Dalam kumpulan operasi palsu, 0.2 mL garam fisiologi disuntik selama 5 minggu.

1.5 Petunjuk dan kaedah Pemerhatian

1. 5. 1Kandungan faktor keradangan dalam cecair sendi bahu

Selepas 5 minggu suntikan, arnab dalam setiap kumpulan dibunuh, kapsul artikular bahu dipotong, cecair sendi bahu diekstrak dengan picagari pakai buang, dan supernatan disentrifugasi. Pengesanan IL-1 dalam cecair sendi bahu menggunakan kaedah ELISA , IL － 6,TNF － Kandungan.

1. 5. 2 Morfologi histopatologi persimpangan tendon-tulang selepas pembedahan pembinaan semula cuff pemutar

Ambil tulang, tisu tulang rawan, dan tisu otot-tendon supraspinatus dari nodul besar persimpangan tendon-tulang dalam jarak 3 cm di sekeliling pusat titik pemasukan tendon-tulang jahitan pembedahan semula. Potong secara tajam tendon otot supraspinatus pada jarak kira-kira 3 cm dari titik sisipan tendon-tulang, potong dan keluarkan lebihan tisu lembut, dan simpan dan betulkan dengan poliformaldehid. Sediakan bahagian parafin dan perhatikan struktur serupa permukaan tendon-tulang biasa menggunakan pewarnaan HE.

1. 5. 3Ekspresi positif VEGF dan bFGF dalam tisu di persimpangan tendon-tulang selepas pembedahan pembinaan semula cuff pemutar

Ambil sampel tisu dan warnakannya dengan kaedah SP. Keputusan positif menunjukkan pewarnaan kuning atau kuning coklat pada sitoplasma atau nukleus. Gunakan perisian analisis IPP untuk mengukur nilai ketumpatan optik purata. Semakin tinggi nilai ketumpatan optik purata, semakin positif ekspresi VEGF dan bFGF.

1.6 Kaedah statistik

Perisian SPSS 22.0 telah digunakan untuk pengisihan dan analisis data. Semua data pengukuran telah diuji untuk kenormalan. Data ukuran yang menepati taburan normal dan mempunyai varians yang sama telah diterangkan menggunakan min ± sisihan piawai (x # ± s). Analisis varians digunakan untuk perbandingan antara beberapa kumpulan, dan ujian LSD digunakan untuk perbandingan antara dua kumpulan. Tahap pemeriksaan=0． 05, P ＜ 0. 05 mewakili perbezaan yang ketara secara statistik.

2 Keputusan

2.1 IL-1 dalam cecair sendi bahu arnab dalam setiap kumpulan , IL-6 dan TNF - Perbandingan kandungan

IL-1 dalam cecair sendi bahu kumpulan model , IL －6,TNF － Kandungan adalah jauh lebih tinggi daripada kumpulan lain (P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). Lihat Jadual 1.

Jadual 1 IL-1 dalam cecair sendi bahu arnab dalam kumpulan pembedahan palsu dan selepas pembedahan pembinaan semula kecederaan cuff pemutar dalam setiap kumpulan , IL-6 dan TNF - Perbandingan kandungan (x # ± s, pg/ mL)

Nota: ① Berbanding dengan kumpulan pembedahan palsu, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. 2 Prestasi pewarnaan HE bagi tisu antara muka tendon-tulang dalam setiap kumpulan arnab

Dalam kumpulan pembedahan palsu, tendon dan tulang rawan arnab digabungkan dengan ketat, dengan garis pasang surut yang jelas. Fibrochondria dan gentian tendon diedarkan selari dan disusun secara teratur, dan antara muka tendon-tulang biasa mempunyai struktur yang wujud; Dalam kumpulan model, sel-sel radang dan beberapa fibroblas bertaburan di antara muka tendon-tulang, dan sambungannya longgar; Antara muka tendon-tulang kumpulan glikosida cistanche dan kumpulan natrium hyaluronat dalam arnab adalah lebih ketat terikat daripada kumpulan model, dipenuhi dengan lebih bulat seperti kondrosit dan fibroblas, dan sebahagiannya neovaskular; Kumpulan asid hyaluronik glikosida cistanche menghubungkan rapat rawan dan gentian kolagen tendon pada antara muka tendon-tulang, dengan sejumlah besar bulat seperti kondrosit dan neovaskularisasi. Lihat Rajah 1.

Rajah 1 pewarnaan HE pada tisu antara muka tulang tendon dalam kumpulan pembedahan palsu dan pembinaan semula kecederaan cuff pemutar dalam setiap kumpulan arnab（ × 200)

2. 3 Ekspresi positif VEGF dan bFGF dalam tisu antara muka tendon-tulang arnab dalam setiap kumpulan

Nilai ketumpatan optik purata bagi ekspresi positif VEGF dan bFGF dalam kumpulan model adalah jauh lebih tinggi daripada kumpulan operasi palsu (P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

Rajah 2: Ekspresi positif VEGF dan bFGF dalam tisu antara muka tulang tendon arnab dalam kumpulan pembedahan palsu dan selepas pembedahan pembinaan semula kecederaan cuff pemutar dalam setiap kumpulan (pewarnaan imunohistokimia, × 200)

Jadual 2 Perbandingan purata ketumpatan optik ekspresi positif VEGF dan bFGF dalam tisu antara muka tulang tendon arnab dalam kumpulan pembedahan palsu dan selepas pembedahan pembinaan semula kecederaan cuff pemutar dalam setiap kumpulan (x # ± s)

Nota: ① Berbanding dengan kumpulan pembedahan palsu, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. Perbincangan

Kecederaan cuff bahu adalah lebih biasa dalam populasi pertengahan umur dan warga tua, dan populasi yang semakin tua telah secara beransur-ansur menjadikan kecederaan cuff bahu sebagai isu kesihatan awam yang amat membimbangkan. Selepas koyak rotator cuff, sukar untuk sembuh dengan sendirinya. Pesakit yang mengalami koyakan ringan boleh memperbaiki gejala klinikal melalui rawatan konservatif, manakala pesakit yang mengalami koyakan rotator cuff yang besar memerlukan rawatan pembedahan. Permukaan tendon-tulang bagi tuberositas yang lebih besar humerus adalah titik lemah dalam mekanik. Walaupun bentuk anatomi ligamen telah dibina semula selepas rawatan kecederaan cuff pemutar, kekuatan biomekanikalnya masih tidak mencukupi, disertai dengan kehilangan tulang, dan tekanan sukar dihantar secara munasabah. Terdapat risiko koyak semula semasa senaman [4]. Menurut statistik data yang berkaitan, kadar koyakan semula cuff pemutar dalam skim pembedahan yang berbeza adalah antara 38 peratus hingga 90 peratus [5-6]. Pada masa ini, penyelidik klinikal sentiasa meneroka ubat-ubatan baru dan kaedah rawatan untuk meningkatkan keupayaan penyembuhan antara muka tendon-tulang rotator cuffs, seperti pemindahan periosteal, autologous platelet-rich plasma (APRP), sel stromal sumsum tulang (MSCs), pertumbuhan. faktor, dan biobahan lain dan faktor biologi. Walau bagaimanapun, disebabkan keperluan peralatan teknikal dan kos yang tinggi, ia tidak boleh digunakan secara meluas dalam amalan klinikal [7].

Asid hyaluronik ialah bahan mucopolysaccharide yang boleh melincirkan sendi lutut, menutup dan melindungi rawan sendi. Dalam amalan klinikal, suntikan natrium hyaluronat ke dalam rongga sendi biasanya digunakan untuk merawat osteoarthritis lutut, yang boleh mengurangkan tindak balas keradangan sendi tulang dan mengurangkan rembesan cecair sendi radang [8]. Hao Qinghai et al. [9] mendapati dalam eksperimen mereka bahawa penggunaan tempatan asid hyaluronik boleh menggalakkan penyembuhan antara muka tendon-tulang selepas pembinaan semula otot semitendinosus autologus ligamen anterior cruciate dalam arnab. Yang Yanfei et al. [10] mengesahkan bahawa rawatan asid hyaluronik untuk osteoarthritis lutut boleh menggalakkan pembaikan rawan di samping mengurangkan tindak balas keradangan.

Perubatan tradisional Cina mempunyai kelebihan unik dalam rawatan penyakit seperti patah tulang dan tendon. Cistanche glycosides adalah komponen penting dalam Cistanche deserticola yang memberi kesan perubatan. Cistanche deserticola adalah ubat herba Cina yang menguatkan buah pinggang dan tulang, boleh memberi manfaat kepada intipati dan qi, menguatkan otot dan tulang, dan menyuburkan pinggang dan lutut. Gabungan asid hyaluronik Cistanche glycoside yang disediakan oleh Zhang Juntao et al. [1] boleh digunakan secara tempatan untuk membaiki kondrosit arnab. Banyak kajian mendapati bahawa icariin boleh mengawal selia pembiakan dan pembezaan osteoblas, kondrosit dan sel tendon, serta mempunyai kesan pencegahan dan terapeutik yang baik pada osteoporosis dan degenerasi rawan [11-12]. Luo et al. [13] melaporkan bahawa glikosida Cistanche boleh meningkatkan degenerasi rawan dan menggalakkan pembezaan dalam tikus osteoarthritis, yang mungkin berkaitan dengan penyelarasan ekspresi protein yang berkaitan dengan hormon paratiroid dan penurunan regulasi ekspresi protein landak India. Dang et al. [14] mendapati bahawa glikosida cistanche boleh mendorong pembentukan gentian tegasan aktin melalui laluan isyarat MAPK. Li Lei et al. [15] mendapati bahawa glikosida Cistanche boleh menggalakkan percambahan sel stem mesenchymal sumsum tulang arnab dan mendorong pembezaan kepada osteoblas.

Serbuk ekstrak cistanche

Kajian berkaitan telah menunjukkan bahawa keradangan berlaku secara tempatan selepas kecederaan cuff pemutar, yang membawa kepada pembebasan sejumlah besar faktor keradangan. Mengesan kandungan faktor keradangan yang berkaitan dalam cecair sendi bahu boleh menilai tahap kecederaan cuff pemutar [16]. Keputusan eksperimen ini menunjukkan bahawa IL-1 dalam cecair sendi bahu kumpulan model , IL － 6,TNF － Kandungan adalah lebih tinggi dengan ketara berbanding kumpulan pembedahan palsu, menunjukkan tindak balas keradangan tempatan yang ketara selepas pemutar kecederaan cuff. IL-1 dalam cecair sendi bahu kumpulan Cistanche glikosida, kumpulan natrium hyaluronat dan kumpulan glikosida hyaluronat Cistanche, IL － 6,TNF － Kandungan icariin, natrium hyaluronat, dan gabungan glikosida dan asid hyaluronik dengan ketara boleh mengurangkan keradangan, dan kesan anti-radang glikosida gabungan asid hyaluronik adalah lebih ketara. Pewarnaan HE menunjukkan bahawa antara muka tendon-tulang kumpulan Cistanche glikosida, kumpulan natrium hyaluronat, dan kumpulan asid hyaluronik Cistanche glikosida terikat lebih rapat, dipenuhi dengan lebih banyak kondrosit dan fibroblas seperti bulat, dan sebahagiannya neovaskular. Antaranya, gentian kolagen rawan dan tendon pada antara muka tendon-tulang kumpulan asid hyaluronik glikosida Cistanche disambungkan rapat, dengan sejumlah besar kondrosit seperti bulat dan sel neovaskular. Analisis dan pengawalseliaan osteoblas oleh Cistanche glycoside Pembiakan dan pembezaan kondrosit dan sel tendon adalah berkaitan.

Kajian terdahulu telah mengesahkan bahawa kesan persediaan perubatan tradisional Cina seperti tendon berterusan dan cantuman tulang pada menggalakkan penyembuhan antara muka tendon-tulang rotator cuff dicapai dengan mengawal selia ekspresi VEGF dan bFGF [17]. Dalam keadaan biasa, VEGF dan bFGF hampir tidak dinyatakan, dan hanya dalam keadaan patologi, sintesis mereka meningkat, menggalakkan pembaikan tisu. VEGF secara khusus boleh bertindak pada sel endothelial vaskular, merangsang pengikatan sel endothelial vaskular yang rosak kepada reseptor, menggalakkan percambahan dan pembezaan sel endothelial, dan menggalakkan percambahan dan pembentukan saluran mikro baru. Ia boleh mempercepatkan pembinaan semula rangkaian kapilari dan meningkatkan peredaran darah tempatan [18]; Di samping itu, VEGF ialah faktor yang mendorong osteogenik yang boleh menggalakkan kematangan dan pembezaan osteoblas dan peningkatan kondrosit, dengan itu menggalakkan penyembuhan antara muka tendon-tulang [19]. BFGF dikeluarkan oleh sel tendon dan fibroblas, yang boleh merangsang pembentukan saluran darah baru dengan menggalakkan percambahan dan penghijrahan fibroblas. Tahap ekspresinya meningkat semasa proses penyembuhan tulang tendon cuff pemutar, mendorong tisu rawan untuk tumbuh ke dalam tendon, menggalakkan percambahan dan pembezaan sel mesenchymal, dan mengikat ketat antara muka tendon-tulang; BFGF juga boleh meningkatkan ekspresi VEGF, menggalakkan penjanaan semula rangkaian kapilari pada antara muka tendon-tulang, dan menyumbang kepada penyembuhan tendon-tulang [20]. Keputusan eksperimen ini menunjukkan bahawa purata nilai ketumpatan optik bagi ekspresi positif VEGF dan bFGF dalam kumpulan glikosida cistanche, kumpulan natrium hyaluronat, dan kumpulan hyaluronat glikosida cistanche adalah jauh lebih tinggi daripada kumpulan model, dan kumpulan hyaluronat cistanche glikosida adalah lebih tinggi dengan ketara. daripada kumpulan glikosida cistanche dan kumpulan natrium hyaluronat.Kumpulan natrium hyaluronat adalah jauh lebih tinggi daripada kumpulan glikosida cistanche. Adalah disimpulkan bahawa asid hyaluronik Cistanche glycoside boleh menggalakkan percambahan dan pembezaan sel endothelial vaskular dan penjanaan semula rangkaian mikrovaskular pada antara muka tendon-tulang dengan mengawal selia ekspresi VEGF dan bFGF, dengan itu menggalakkan penyembuhan tendon-tulang. Selain itu, kesan asid hyaluronik Cistanche glycoside pada menggalakkan penyembuhan tendon-tulang lengan bahu adalah lebih ketara berbanding Cistanche glycoside dan sodium hyaluronate sahaja, dan kedua-duanya mempunyai kesan menggalakkan sinergistik.

Kebaikan cistanche tubulosa

Ringkasnya, kedua-dua glikosida Cistanche dan asid hyaluronik mempunyai kesan terapeutik yang pasti dalam rawatan penyakit tulang dan sendi. Gabungan kedua-duanya mempunyai kesan sinergi, yang boleh mengurangkan kandungan faktor keradangan yang berkaitan dengan cecair sendi bahu selepas kecederaan cuff pemutar dengan lebih berkesan, mengurangkan tindak balas keradangan, dan memperbaiki persekitaran penyembuhan permukaan tendon-tulang; Ia boleh meningkatkan ekspresi VEGF dan bFGF dengan ketara pada antara muka tendon-tulang, menggalakkan neovaskularisasi, percambahan dan pembezaan kondrosit dan fibroblas, dan menggalakkan penyembuhan tendon-tulang. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan spesifik asid hyaluronik Cistanche glycoside masih memerlukan penyelidikan dan penerokaan lanjut.

[Rujukan]

[1] Zhang Juntao, Zhang Donglin, Wu Chaochao, et al. Penyediaan konjugat asid hyaluronik Cistanche glycoside dan kesan perlindungannya pada tisu rawan arnab dengan kecacatan rawan sendi lutut [J]. Jurnal Perubatan Shandong, 2018, 58 (16): 30-33

[2] Zhang Juntao, Wang Ping, Yang Guang, et al. Kesan kapsul Xianlinggubao yang mengandungi serum terhadap fungsi pembiakan dan rembesan kondrosit arnab [J]. Jurnal Perubatan Cina Tradisional Cina, 2016, 31 (4): 1479-1482

[3] Li Fenglong, Jiang Chunyan, Lu Yi, et al. Penubuhan model kecederaan cuff rotator arnab dan kajian histologi awal [J]. Penyelidikan Kejuruteraan Tisu China, 2012, 16 (20): 3685-3689

［4］ Muller B, Bowman KJ, Bedi A． Penyembuhan rasuah dan biologik ACL［J］． Clin Sports Med,2013,32( 1) : 93 － 109．

[5] Cao Yinsheng, Wan Yunfeng. Kemajuan penyelidikan mengenai penyembuhan tulang tendon selepas pembaikan koyakan rotator cuff [J]. Trauma Tulang China, 2018, 31 (12): 1172-1179

[6] Deng Yingjie, Xiao Yuchen, Fang Rui. Perbandingan keberkesanan klinikal antara arthroscopy bahu penuh dan rawatan hirisan kecil untuk kecederaan cuff pemutar [J]. Jurnal Endoskopi Cina, 2020, 26 (10): 19-24

Zhao Yang, Dai Haifeng, Liu Shasha, et al. Keberkesanan periosteum autologus dalam menggalakkan penyembuhan tulang tendon cuff rotator arnab ［ J ］. Jurnal Perubatan Perbandingan Cina, 2018, 28 (2): 74-79

［8］ Cooper C,Ｒannou F,Ｒichette P,et al． Penggunaan asid hyaluronik intra-artikular dalam pengurusan osteoarthritis lutut dalam amalan klinikal［J］． Arthritis Care Ｒes ( Hoboken) ,2017,69( 9) : 1287 － 1296．

[9] Hao Qinghai, Li Hanxiu, Chu Tao, et al. Analisis biomekanikal natrium hyaluronat digabungkan dengan protein morfogenetik tulang manusia rekombinan 2 gel pada penyembuhan tulang tendon pembinaan semula ligamen anterior cruciate arnab dengan otot semitendinosus autologous ［ J ］. Penyelidikan Kejuruteraan Tisu China dan Pemulihan Klinikal, 2008, 12 (49): 9669-9672

[10] Yang Yanfei, Zhou Xin, Zhou Jing, et al. Keberkesanan jangka pendek asid hyaluronik digabungkan dengan suntikan intra-artikular glucocorticoid dalam rawatan osteoarthritis lutut [J]. Jurnal Ortopedik Cina, 2020, 40 (10): 644-652

[11] Yang Liu, Yin Hong, Qian Weiqing, et al. Kemajuan penyelidikan mengenai kesan Cistanche deserticola pada osteoblas dan osteoklas [J]. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 49 (2): 94-96

[12] Zhang Li, Zhang Yang, Wang Xuping, et al. Mekanisme mengawal selia miR-34a-5p oleh jumlah flavonoid Cistanche deserticola untuk melindungi osteoblas daripada kecederaan akibat lipopolysaccharide [J]. Buletin Farmakologi Cina, 2020, 36 (8): 1158-1164

［13］ Luo J,Yang Z,Ma Y,et al． LGＲ4 ialah reseptor untuk ＲANKL dan mengawal secara negatif pembezaan osteoklas dan penyerapan tulang［J］． Nat Med ,2016,22( 5) : 539 － 546．

［14］Dang PN,Dwivedi N,Phillips LM,et al． Penyampaian Faktor Pertumbuhan Dwi Terkawal Daripada Mikrozarah yang Digabungkan dalam Agregat Sel Stem Mesenchymal Diperolehi Sumsum Tulang Manusia untuk Kejuruteraan Tisu Tulang yang Dipertingkatkan melalui Osifikasi Endokhondral［J］． Sel Stem Transl Med, 2016,5( 2) : 206 － 217．

[15] Li Lei, Zheng Huailiang, Kou Yu, et al. Kajian tentang pembezaan sel stem mesenchymal sumsum tulang kepada osteoblas yang disebabkan oleh glikosida cistanche [J]. Jurnal Perubatan Cina Tradisional Cina, 2018, 33 (6): 2599-2601

［ 16 ］ Guo Rui, Dong Yun, Yang Yong, et al. Ekspresi dan kepentingan klinikal faktor keradangan pada tikus dengan kecederaan cuff pemutar ［ J ］. Jurnal Universiti Jinan (Edisi Sains Asli dan Perubatan), 2020, 41 (5): 455-460467

[17] He Jiang. Kesan Cecair Xujin Jiegu pada penyembuhan tulang tendon cuff pemutar arnab dan ekspresi VEGF dan bFGF [D]. Changsha: Universiti Perubatan Tradisional Cina Hunan, 2019

［18］Yancopoulos GD,Davis S,Gale NW,et al． Faktor pertumbuhan khusus vaskular dan pembentukan saluran darah［J］． Alam,2000,407( 6801): 242 － 248．

［19］Uggen JC, Dines J, Uggen CW, dan lain-lain． Terapi gen tendon memodulasi persekitaran pembaikan tempatan di bahu ［J］． J Am Osteopath Assoc,2015,105( 1) : 20 － 21．

［20］Wu G,Xu PC,Wu P,et al． Kemajuan dalam rawatan lesi rotator cuff oleh sitokin［J］． Biosci Depan,2017, 22( 3): 516 － 529．