Berfikir Profesor Lei Genping dalam Merawat Kecederaan Terikan Teruk akibat melancap dari kelembapan kahak ⅱ

3 kajian kes

3.1 Kes 1: Encik He, lelaki, 42 tahun, konsultasi pertama pada 12 November 2020

Ketua Aduan:"Cirit -birit disertai dengan keletihan umum selama 3 tahun."
Pesakit melaporkan badan yang hangat perlembagaan sejak zaman kanak -kanak, dengan keutamaan untuk makanan sejuk, sering memakan sehingga lima krim ais pada satu masa. Dia memulakan aktiviti seksual pada usia 14 tahun, melibatkan 3-5 kali seminggu, dengan setiap sesi berlangsung 2-4 kali. Lapan tahun yang lalu, disebabkan oleh perselisihan perkahwinan, dia mula melancap dan terus berbuat demikian.

Gejala semasa:
Episod bulanan yang tidak teratur muntah air liur yang jelas dan cirit -birit berair, yang berlaku serentak. Selepas muntah dan cirit -birit, dia mengalami kelemahan umum, yang menyelesaikannya sendiri selepas tiga hari. Gejala termasuk keletihan mental, mengantuk yang melampau, otot lembut dan lemah yang lembut untuk disentuh, berjalan tidak stabil dengan gait yang menyeret, ketidakupayaan untuk mencangkung, kencing sekejap, pembuangan air yang lemah, dan nodul subkutaneus pada anggota atas, anggota badan bawah, punggung, dan perut. Nodul berkisar dari saiz kacang soil ke telur puyuh, dengan pigmentasi yang kelihatan. Pesakit juga melaporkan kaki sejuk, kebas ringan di bawah lutut, kekerasan dan kesejukan di perut bawah, air mani sejuk,Kesukaran ejakulasi(Bertahan sehingga 3 jam), lidah pucat dan bengkak dengan salutan licin putih, dan nadi yang mendalam.

Suplemen Herba Cistanche untuk kekurangan dan kerosakan yang teruk yang disebabkan oleh pematangan

Hubungi kami sekarang

Diagnosis Perubatan Cina Tradisional (TCM):
Kekurangan dan kerosakan yang teruk. Pembezaan sindrom:Kekurangan dan ketidakstabilan luaran.
Prinsip Rawatan:Tonify Qi, hangat tengah, dan keseimbangan limpa dan buah pinggang.

Preskripsi:

Astragalus mentah (Huangqi) 60 g

Atractylodes goreng (Baizhu) 15 g

Siler (Fangfeng) 10 g

Twig Cinnamon (Guizhi) 15 g

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 g

Epimedium (Yinyanghuo) 20 g

Goji Berries (Goouqizi) 20 g

Licorice (gancao) 15 g

Psoralea (buguzhi) 20 g

Benih Dodder (Tusizi) 20 g

Root Figwort (Xuanshen) 30 g

Yam cina (shanyao) 15 g

Salvia (Danshen) 20 g

Akar Kudzu (Gegen) 20 g

Ephedra mentah (Sheng Mahuang) 5 g

Lipan (wugong) 2 keping

Tulang naga mentah (Sheng longgu) 20 g

Shell tiram mentah (Sheng Muli) 20 g

7 dos, decocted dalam air, 1 dos setiap hari.

Susulan pada 1 Disember 2020:
Pesakit melaporkan bahawa selepas mengambil ubat itu, kawasan perutnya menjadi lebih panas dan lebih lembut, dengan sensasi yang disertakan dengan menusuk dan aliran udara. Semangatnya bertambah baik, keletihan berkurang, dan dia mengalami berpeluh ringan. Pigmentasi mula pudar, tetapi nafas berbau dan bau badan muncul.

Preskripsi yang diubah suai:

Buah Amomum (Sharen) 10 g

Buah tsaoko (caoguo) 5 g

Astragalus mentah (Huangqi) 90 g

Atractylodes goreng (Baizhu) 15 g

Siler (Fangfeng) 10 g

Twig Cinnamon (Guizhi) 15 g

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 g

Epimedium (Yinyanghuo) 20 g

Goji Berries (Goouqizi) 20 g

Psoralea (buguzhi) 20 g

Benih Dodder (Tusizi) 20 g

Root Figwort (Xuanshen) 10 g

Yam cina (shanyao) 15 g

Salvia (Danshen) 20 g

Akar Kudzu (Gegen) 20 g

Lipan (wugong) 2 keping

kala jengking (Quanshe) 5 g

Benih Arborvitae (Baiziren) 15 g

Schisandra (Wuweizi) 10 g

Gandum Terapung (Fuxiaomai) 30 g

Rehmannia (Shudihuang) 30 g

Kayu manis kayu manis (rougui) 5 g

7 dos, decocted dalam air, 1 dos setiap hari.

Susulan pada 22 Disember 2020:
Pesakit melaporkan bahawa nodul berhampiran kawasan alat kelaminnya kebanyakannya hilang.

Preskripsi diubah suai selanjutnya:

Benih Dodder Goreng (Tusizi) 20 g

Psoralea (buguzhi) 20 g

Goji Berries (Goouqizi) 20 g

Epimedium (Yinyanghuo) 20 g

Yam cina (shanyao) 15 g

Salvia (Danshen) 20 g

Akar Kudzu (Gegen) 20 g

Licorice (gancao) 50 g

Astragalus mentah (Huangqi) 60 g

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 g

Twig Cinnamon (Guizhi) 15 g

Peony Putih (Baishao) 15 g

Atractylodes goreng (Baizhu) 15 g

Siler (Fangfeng) 10 g

Ephedra mentah (Sheng Mahuang) 10 g

Tulang naga mentah (Sheng longgu) 15 g

Shell tiram mentah (Sheng Muli) 15 g

Lipan (wugong) 2 keping

Root Figwort (Xuanshen) 30 g

Halia Segar (Shengjiang) 15 g

Tarikh Cina (Dazao) 15 g

7 dos, decocted dalam air, 1 dos setiap hari.
Keadaan pesakit secara beransur-ansur stabil, dan dia telah ditetapkan pil sendiri untuk penjagaan jangka panjang.

 

 

 

Analisis:
Pesakit melaporkan keutamaan untuk makanan sejuk sejak zaman kanak -kanak, sering memakan sejumlah besar ais krim sekaligus, yang merosakkan tenaga yang pembakar tengah (limpa dan perut). Ini merosakkan keupayaan limpa dan perut untuk mengangkut dan mengubah air dan kelembapan, yang membawa kepada pengekalan air dan nodul di bawah kulit. Ketidakseimbangan dalam fungsi menaik dan menurun menyebabkan gejala seperti muntah -muntah air liur yang jelas dan cirit -birit berair. Pendedahan berulang kepada sejuk juga merosakkan limpa dan perut, yang membawa kepada cirit -birit kronik.

Pada usia 42 tahun, pesakit berada dalam tahap kehidupan "lima lapan", di mana buah pinggang qi secara semulajadi mula menurun. Dia memulakan aktiviti seksual pada usia 14 tahun, menyebabkan pengurangan pramatang intipati buah pinggang. Di samping itu, melancap sejak lapan tahun yang lalu menyebabkan kehilangan intipati buah pinggang, meninggalkan kekurangan pembakar yang lebih rendah. Gejala -gejala seperti berjalan kaki yang tidak stabil, kencing sekejap, dan keletihan mental adalah manifestasi kekurangan qi buah pinggang.

Punca akar kes ini adalah kekurangan qi buah pinggang, dengan kerosakan pada pertengahan yang dan pengumpulan kahak dan kelembapan sebagai manifestasi sekunder. Rawatan memberi tumpuan kepada tonifikasi limpa yang, menyelesaikan kelembapan, menyatukan dan astringing, dan menambah intipati buah pinggang.

Preskripsi termasuk bahan -bahan seperti astragalus untuk mengukuhkan pembakar tengah, atractylodes untuk menguatkan limpa, dan ranting kayu manis untuk memanaskan Yang dan mempromosikan metabolisme air. Herba tambahan seperti Cangzhu dan Fangfeng digunakan untuk menangani cirit -birit dan kelembapan, manakala Yam Cina dan Tonik Ginjal mensasarkan kedua -dua gejala akar dan sekunder. Herba seperti akar lipan dan figwort dimasukkan untuk menyelesaikan nodul dan detoksifikasi.

Dengan perundingan ketiga, rawatan telah mengurangkan gejala pesakit dengan ketara, dengan nodul hampir hilang dan keadaan keseluruhan stabil.

3.2 Kes 2

Maklumat Pesakit:
Encik Sun, lelaki, 31 tahun, lawatan pertama pada 24 November 2020.

Ketua Aduan:
"Keletihan umum disertai dengan kesakitan belakang dan sakit kaki selama lebih setahun."

Sejarah Perubatan:
Pesakit melaporkan sejarah lebih dari sepuluh tahun melancap. Selepas menjauhkan diri setahun yang lalu, dia mula mengalami pelbagai gejala penarikan, termasuk kebas di kedua -dua kaki, pening, leher dan ketidakselesaan belakang, dan perasaan panik dan kegelisahan. Dia menggambarkan dirinya sebagai lemah secara fizikal, tidak stabil di kakinya, dan dibawa ke klinik di kerusi roda. Dia mengalami keletihan dan kebimbangan yang kerap tetapi tidak mempunyai keabnormalan dalam pelbagai peperiksaan perubatan.

Gejala semasa:

Kelemahan umum, kesakitan belakang, dan kaki yang lemah, lemah.

Ketidakupayaan untuk berjalan secara normal.

Berpeluh dengan tekstur berminyak.

Sekali -sekala pening dan bengkak di sebelah kiri kepala disertai dengan kesakitan di kaki kiri.

Ketidakhadiran, kerentanan terhadap ketakutan, mata mengembara, dan ketegangan mental.

Lidah merah dengan salutan putih, berminyak, tanda gigi pada lidah, dan nadi yang lemah.

Diagnosis TCM:
Sindrom kekurangan yang teruk. Keadaan ini diklasifikasikan sebagai "kekurangan qi dan yin, ketidakseimbangan yin-yang, dan kegilaan jantung." Rawatan harus memberi tumpuan kepada qi dan yin secara serentak, mengharmonikan yin dan yang, mengawal qi, dan menyelesaikan kahak.

Preskripsi (lawatan pertama):
GabunganGui zhi jia long gu mu li tang(桂枝加龙骨牡蛎汤) dan diubah suaiChai Qin Wen Dan Tang(柴芩温胆汤), dengan bahan -bahan berikut:

Huang Qi (Astragalus Root) 90 g

Sheng di Huang (Raw Rehmannia Root) 30 g

Shu di huang (akar rehmannia diproses) 30 g

Gui Zhi (Twig Cinnamon) 30 g

Sheng Bai Shao (akar peony putih mentah) 30 g

Gan cao (akar licorice) 15 g

Sheng Jiang (Halia Segar) 30 g

Da zao (jujube) 10 g

Sheng Long Gu (tulang naga mentah) 30 g

Sheng mu li (shell tiram mentah) 30 g

Qing Ban Xia (Clear Pinellia) 60 g

Chen Pi (Kupak Tangerine Berumur) 10 g

Zhu Ru (Shavings Buluh) 10 g

Zhi shi (oren pahit yang tidak matang) 10 g

Tian Ma (Gastrodia) 10 g

Gou teng (uncaria) 10 g

Chao Bai Zhu (Atractylodes Putih Goreng) 15 g

Bei Chai Hu (Northern Bupleurum) 10 g

Huang Qin (Root Scutellaria) 10 g

Qing Meng Shi (Chlorite) 20 g

Garam Bu Gu Zhi (Psoralea) 20 g

Gou qi zi (goji beri) 20 g

Yin Yang Huo (Epimedium) 20 g

Tu Si Zi yang diproses garam (Dodder Seed) 20 g

Sejumlah 7 dos, ditakrifkan dengan air, 1 dos sehari, dipanaskan pada waktu pagi dan petang. Pesakit juga dinasihatkan untuk berehat, mengawal diri sendiri, dan terlibat dalam latihan sederhana tanpa ketegangan yang berlebihan.

Susulan (1 Disember 2020):
Pesakit melaporkan kelegaan gejala yang ketara selepas mengambil ubat yang ditetapkan, menunjukkan rawatan itu berkesan. Formula itu dikekalkan dengan sedikit pelarasan. Gejala semasa termasuk kelemahan anggota badan yang lebih rendah dan cirit -birit yang dicetuskan dengan memakan makanan sejuk.

Preskripsi yang diubah suai:
Formula asal ditambah dengan yang berikut:

Dang shen (akar codonopsis) 15 g

Fu ling (poria) 15 g

Zhi fu zi (aconite diproses) 15 g

Sejumlah 7 dos, ditakrifkan dengan air, 1 dos sehari, dipanaskan pada waktu pagi dan petang.

Lawatan ketiga (8 Disember 2020):
Pesakit melaporkan peningkatan yang ketara dalam kestabilan anggota badan yang lebih rendah tetapi masih mengalami kesakitan belakang dan gejala baru kelemahan anggota atas.

Preskripsi diubah suai selanjutnya:
Formula kedua ditambah dengan yang berikut:

Dan Shen (Salvia Root) 20 g

Ge Gen (Kudzu Root) 20 g

Qiang Huo (akar notopterygium) 20 g

Du Huo (Angelica Root) 20 g

Sejumlah 7 dos, ditakrifkan dengan air, 1 dos sehari, dipanaskan pada waktu pagi dan petang.

Hasil:
Pesakit terus menindaklanjuti secara teratur, dan keadaannya secara beransur -ansur stabil. Dia telah ditetapkan pil dibuat khusus untuk penyelenggaraan dan pemulihan jangka panjang.

Analisis:
Pesakit itu terikat dengan kerusi roda pada lawatan pertamanya, dengan kulit yang membosankan dan bau badan yang tidak normal. Beliau melaporkan sejarah melancap jangka panjang yang berlebihan, bersama-sama dengan gejala seperti lidah merah dan nadi yang lemah. Tanda -tanda ini mencadangkan penipisan progresif mengenai intipati buah pinggang dan kekurangan cecair yin, yang membawa kepada transformasi intipati ke dalam qi dan qi ke dalam yang. Kekurangan Yang Qi ini ditunjukkan sebagai keletihan, kelemahan, anggota sejuk, dan gejala lain.

Pening, ketelitian, dan salutan lidah berminyak disebabkan oleh intipati buah pinggang yang tidak mencukupi, menyebabkan keabnormalan metabolisme cecair dan pengumpulan kahak-bahu. Kecil ini mengganggu orifices yang jelas, mengakibatkan pembengkakan dan bengkak temporal, menghalang anggota badan, menyebabkan kebas dan kelemahan, dan sesak dada, yang menyebabkan ketidakstabilan dan ketidakstabilan mental. Secara luaran, ia menyekat liang kulit, mengakibatkan peluh berminyak dan melekit.

Rawatan itu menangani punca penyebaran intipati buah pinggang dan ketidakseimbangan yin-yang dan halangan kahak. Profesor Lei memprioritaskan harmoni Yin dan Yang, menambah intipati buah pinggang, dan pemanasan untuk menghilangkan sejuk dan kelembapan. Formula digabungkanGui zhi jia long gu mu li tangdenganWen Dan Tangdan menggabungkan dos besar Huang Qi, akar Rehmannia, dan "empat herba buah pinggang" untuk menyuburkan intipati dan sumsum, melegakan kesakitan belakang, dan menstabilkan fungsi buah pinggang.

Selain itu,Chai Qin Wen Dan TangDengan Qing Meng Shi membersihkan kahak, ketenangan yang tenang, dan berlabuh yang terapung. Profesor Lei menekankan penggunaan Qing Meng Shi untuk sifat menurun dan menenangkannya untuk menangani sindrom kahak yang berterusan dengan berkesan.

Semasa lawatan kedua, Dang Shen, Fu ling, dan Zhi Fu Zi ditambah untuk menangani masalah sejuk, cirit -birit, dan kekurangan Qi, selaras dengan prinsip -prinsipFu zi li zhong tanguntuk menyegarkan perut qi dan menghilangkan sejuk dalaman.

Dalam lawatan ketiga, Dan Shen dan Ge Gen ditambah untuk meningkatkan peredaran darah dan melegakan kekejangan otot, sementara Qiang Huo dan Du Huo menyasarkan kebas dan kesakitan anggota bawah dengan menghilangkan lembaran angin.

 

4. Kesimpulan

Keletihan dan keletihan telah menjadi topik kritikal yang menarik bagi doktor sepanjang sejarah, yang menjamin penyelidikan dan penerokaan yang berterusan, terutamanya dalam kes-kes keletihan yang teruk yang disebabkan oleh faktor unik melancap jangka panjang yang berlebihan. TheGe zhi yu lun(《格致余论 Express) bermula dengan berhati -hati terhadap kelonggaran dalam nafsu, menasihati kekangan:
"Jangan memanjakan keinginan seksual yang berlebihan." [10]
Begitu juga,Dan Tai Yu An(《丹台玉案 Express) Di bahagiannya mengenai keadaan pemeliharaan kesihatan:
"Gigi yang cerah dan kening yang indah adalah perangkap yang menarik, kepuasan yang tidak terkawal adalah sama dengan menggunakan kapak terhadap daya hidup sendiri. Kesederhanaan adalah penting." [11]

Seperti yang ditunjukkan dalam kedua -dua kes yang dibincangkan dalam artikel ini, sementara kedua -dua pesakit mengalami keletihan yang disebabkan oleh melancap yang berlebihan, persembahan klinikal, patogenesis, dan gejala mereka adalah pelbagai dan kompleks. Ini termasuk campuran kekurangan dan kelebihan, serta sindrom sejuk dan panas yang terjalin, membuat rawatan mencabar.

Profesor Lei percaya bahawa keadaan ini sering melibatkan persembahan patologi yang unik dari kahak-bahu. Apabila tanda-tanda kahak-bahu adalah menonjol, tumpuan utama adalah untuk menyelesaikan kahak. Tanpa menangani kekasih kahak, intipati halus tidak dapat diedarkan dengan berkesan, dan suplemen mudah sahaja tidak dapat menghasilkan hasil yang cepat. Dengan menggunakan resolusi kahak sebagai titik masuk, rawatan dapat memudahkan kerumitan dan secara langsung menangani isu tersebut. Sebaik sahaja Phlegm diselesaikan, terapi seterusnya boleh memberi tumpuan kepada harmoni Yin dan Yang, menambah intipati buah pinggang, menenangkan minda, dan memberi manfaat kepada pundi hempedu, akhirnya mencapai hasil yang berkesan.

Profesor Lei berpengalaman dalam formula klasik Zhang Zhongjing dan sekolah pemikiran yang menyokong. Dalam amalan klinikal, beliau menggabungkan formula klasik dan moden, dengan teliti mengimbangi kerumitan. Walaupun preskripsi sering melibatkan pelbagai bahan dan dos yang besar, mereka sentiasa berstruktur dan teratur. Pendekatannya mengintegrasikan keharmonian yin-yang, tonifikasi serentak limpa dan buah pinggang, dan penggunaan terapi pemanasan dan penyejukan seimbang untuk mengawal organ. Dia menarik dari kebijaksanaan kuno tanpa kepatuhan tegar, menekankan pembezaan sindrom yang tepat untuk mencapai keberkesanan klinikal yang pesat.

Profesor Lei juga menekankan bahawa sementara rawatan TCM adalah penting untuk keadaan ini, penyertaan pesakit adalah sama pentingnya. Pesakit perlu membina keyakinan diri dan mengukuhkan kawalan diri. Semasa konsultasi, beliau sering menasihati pesakit untuk melegakan fikiran mereka, mengawal emosi mereka, dan mengekalkan pandangan positif. Dengan menangani kedua -dua aspek fisiologi dan psikologi, rawatan boleh memulihkan keseimbangan dan daya hidup.