Kajian Mencadangkan Imuniti Berkekalan Selepas COVID-19, Dengan Peningkatan Besar Daripada Pemvaksinan

Untuk mengetahui maklumat lanjut sila hubungidavid.wan@wecistanche.com

selepas jangkitan denganSARS-CoV-2, kebanyakan orang—walaupun mereka yang mengalami jangkitan ringan—nampaknya mempunyai sedikit perlindungan terhadap virus selama sekurang-kurangnya setahun, kajian susulan baru-baru ini mengenai pesakit pulih yang diterbitkan dalam Nature mencadangkan. Lebih-lebih lagi, ini dan penyelidikan lain menunjukkan perkara itupemvaksinanindividu ini dengan ketara meningkatkan tindak balas imun mereka dan memberikan rintangan yang kuat terhadap varian kebimbangan, termasuk varian B.1.617.2 (delta).

Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut tentang Cistanche

Kisah Belakang

Michel Nussenzweig, MD, Ph.D., dan rakan sekerja sebelum ini mencirikan imuniti dalam sekumpulan pesakit dewasa yang pulih kira-kira 1 bulan dan 6 bulan selepas simptom COVID-19 mereka bermula. Sebahagian daripada peserta kajian kembali pada bulan Februari atau Mac untuk pengambilan darah susulan 12-bulan. "Kami mahu memahami bagaimana imuniti berkembang selepas jangkitan," Nussenzweig, yang mengetuai Makmal Universiti RockefellerImunologi Molekul, menulis dalam e-mel.

Siapa Mereka BelajarKajian awal termasuk 149 peserta yang dianggap pulih daripada COVID-19. Individu tidak layak jika mereka mempunyai mana-mana yang berikut dalam tempoh 2 minggu sebelumnya:

• Sesak nafas kronik atau keletihan

• Defisit dalam keupayaan olahraga

• Tiga atau lebih simptom jangka panjang, seperti demam berterusan yang tidak dapat dijelaskan, sakit dada atau hilang rasa atau bau

Jangkitan peserta sama ada telah disahkan dengan tindak balas rantai polimerase (PCR) ujian atau disyaki berdasarkan simptom dan hubungan rapat dengan seseorang yang mempunyai jangkitan yang disahkan Daripada kohort asal, 87 individu kembali untuk 6-susulan bulan dan 63 kembali untuk lawatan 12-bulan. Peserta terakhir-subjek kajian terkini-berumur 26 hingga 73 tahun dan mempunyai jangkitan yang agak ringan. Hanya 10 peratus telah dimasukkan ke hospital kerana penyakit mereka pada tahun sebelumnya. Sejak itu, 41 peratus telah menerima sekurang-kurangnya 1 dos vaksin mRNA secara purata 40 hari sebelum 12-lawatan susulan bulan. Kesemuanya diuji negatif untuk SARS-CoV-2 pada susulan. Apa yang Kami Pelajari Pasukan Nussenzweig mendapati bahawa antibodi terhadap SARS-CoV-2 terus berkembang sehingga setahun selepas jangkitan. Vaksin meningkatkan tindak balas imun.

• Berbanding dengan 6 bulan sebelumnya, peserta yang tidak diberi vaksin mengekalkan kebanyakan anti-bodi plasma mereka terhadap domain pengikat reseptor virus (RBD) dan plasma mereka mempunyai aktiviti peneutralan yang serupa terhadap virus tidak mereplikasi yang direka bentuk denganSARS-CoV-2protein spike. Sel B ingatan mereka yang menghasilkan antibodi anti-RBD hanya sedikit lebih rendah bilangannya berbanding lawatan sebelumnya dan telah berkembang untuk menghasilkan julat antibodi yang lebih luas dan lebih kuat. Walau bagaimanapun, plasma mereka mempunyai kurang aktiviti peneutralan terhadap varian B.1.1.7 (alpha), B.1.351 (beta), B.1.526 (iota), dan

P.1 (gamma), dengan kehilangan aktiviti terbesar terhadap varian beta yang pertama kali dikesan di Afrika Selatan.

• Berbanding dengan peserta yang tidak divaksinasi, mereka yang telah menerima sekurang-kurangnya 1 dos mempunyai plasma yang lebih tinggianti-RBDantibodi dan peningkatan hampir 50-kali ganda dalam aktiviti meneutralkan. Menurut Nussenzweig, vaksinasi meningkatkan antibodi memori yang terbentuk selepas jangkitan, menghasilkan "tindak balas yang luar biasa." Dalam kumpulan ini, meneutralkan tahap antibodi terhadap varian melebihi tahap yang diperhatikan terhadap virus jenis liar dalam individu yang dijangkiti atau divaksin sepenuhnya dalam kajian lain. Penyelidikan tambahan menyokong ini. Dua pasukan, di Amerika Utara dan UK, baru-baru ini menerbitkan kajian dalam Sains yang menunjukkan bahawa dos tunggal vaksin mRNA dengan ketara meningkatkan tindak balas imun terhadap varian SARS-CoV-2 dalam kalangan pesakit yang pernah dijangkiti sebelumnya—suatu fenomena yang sesetengahnya memanggil "imuniti hibrid."

Bagaimana dengan Varian Delta?

Pada awal Julai, Pertubuhan Kesihatan Sedunia meramalkan bahawa varian delta, yang pada asalnya dikesan di India, bersedia untuk mengatasi varian lain di seluruh dunia tidak lama lagi. Satu kajian baru-baru ini oleh penyelidik di Perancis, juga diterbitkan dalam Nature, termasuk analisis imuniti pesakit yang pulih terhadap varian yang sangat mudah ditularkan.

Pekerja penjagaan kesihatan yang tidak divaksin kelihatan kurang perlindungan terhadap varian delta dan beta berbanding dengan alfa kira-kira setahun selepas mereka pulih daripada COVID ringan-19. Walaupun 88 peratus daripada kumpulan ini telah meneutralkan antibodi terhadap alfa, hanya 47 peratus meneutralkan delta.Walau bagaimanapun, pekerja penjagaan kesihatan yang pulih yang telah menerima 1 dos vaksin AstraZeneca, Pfizer atau Moderna mempunyai peningkatan yang ketara dalam meneutralkan tahap antibodi terhadap kesemua 3 varian ini berbanding dengan rakan sebaya mereka yang tidak divaksinasi. "Vaksinasi individu yang sembuh meningkatkan tindak balas imun humoral [terhadap delta] jauh di atas ambang peneutralan, " tulis penulis. "Keputusan ini sangat mencadangkan bahawa vaksinasi individu yang dijangkiti sebelum ini berkemungkinan besar melindungi daripada pelbagai jenis virus yang beredar, termasuk varian [d]elta."Bagaimana dengan Vaksinasi Sendiri? Nussenzweig berkata soalan terbuka ialah berapa lama imuniti bertahan selepas vaksin sahaja. Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa sekurang-kurangnya 12 minggu selepas dos kedua vaksin mRNA Pfizer mereka, orang yang tidak dijangkiti sebelum ini mempunyai bilangan yang sangat tinggi.SARS-CoV-2melonjakkan sel B yang menyasarkan protein di pusat germinal nodus limfa mereka, di mana sel-sel ini dilatih untuk menghasilkan dan menyempurnakan antibodi. Beberapa antibodi yang dijana daripada sel B bertindak balas silang dengan coronavirus beta bermusim atau terikat pada kawasan unik protein spike virus, saintis melaporkan dalam Nature.Menurut Rachel Presti, MD, Ph.D., pengarang bersama kajian itu, penemuan pasukannya mencadangkan bahawa vaksin mRNA mungkin menghasilkan tindak balas yang agak tahan lama dan luas, walaupun dia memberi amaran bahawa bukti lanjut diperlukan untuk mengesahkan implikasi ini. "Melainkan COVID cukup bermutasi untuk benar-benar melarikan diri daripada tindak balas imun, saya tidak fikir kita akan memerlukan penggalak tidak lama lagi," Presti, seorang profesor bersekutu di Bahagian Penyakit Berjangkit di Sekolah Perubatan Universiti Washington di St Louis, menulis dalam e-mel .Nussenzweig berkata beliau percaya orang yang diimunisasi yang sebelum ini tidak dijangkiti akan memerlukan penggalak pada satu ketika, tetapi tidak diketahui berapa lama lagi ia akan berlaku. Dalam kajian dari Perancis, individu tersebut mempunyai tahap antibodi peneutral yang tinggi terhadap varian alfa, beta dan delta 8 hingga 16 minggu selepas mereka menerima 2-rejimen vaksin dos.

The Clinical Takeaway

Nussenzweig meramalkan bahawa varian tidak akan menyebabkan penyakit serius pada kebanyakan orang yang telah pulih daripada COVID-19. Namun begitu, katanya, mereka harus diberi vaksin "kerana mereka menjadi kalis peluru apabila mereka berbuat demikian.