Analisis retrospektif mengenai aplikasi klinikal kepingan merebus perubatan tradisional Cina pada pesakit luar pesakit
Feb 08, 2025
Abstrak:
Cistanche Perubatan Cina Tradisional Segar
Klik untuk maklumat lanjut mengenai ubat tradisional Cina di China
PenggunaanPerubatan Cina Toksikadalah salah satu bentukPreskripsi Kompaun Perubatan Cinadan salah satu ciri dariTeori Perubatan Cina. Ia menunjukkan ciri -ciri tersendiri doktor Cina dalam dinasti masa lalu dalam mencegah dan merawat penyakit [1]. Perubatan Cina toksik mempunyai kesan yang pasti dan sifat -sifat perubatan yang kuat, dan memainkan peranan yang tidak boleh digantikan dalam rawatan klinikal penyakit -penyakit yang sukar dan serius atau orang yang mempunyai konstitusi tertentu [2]. Walau bagaimanapun, tetingkap terapeutik ubat -ubatan Cina beracun adalah sempit. Sebagai contoh, jika pemilihan ubat tidak sesuai untuk petunjuk, penggunaan overdosis, dan gabungan ubat -ubatan Cina yang beracun sangat mungkin menyebabkan tindak balas yang buruk, bahkan membahayakan nyawa, dan membawa risiko keselamatan kepada rawatan klinikal pesakit [3]. Pesakit warga tua tergolong dalam populasi dadah khas. Dengan peningkatan usia, fungsi organ mereka menunjukkan penurunan fisiologi, keupayaan mereka untuk memetabolisme ubat -ubatan berkurangan, dan kepekaan mereka terhadap peningkatan dadah, yang dapat dengan mudah menyebabkan keracunan pengumpulan dadah dan meningkatkan risiko tindak balas dadah yang buruk [4]. Berdasarkan sejumlah besar preskripsi TCM dan data kes yang disimpan dalam sistem maklumat hospital, kajian ini menjalankan analisis statistik retrospektif mengenai penggunaan kepingan TCM yang toksik oleh pesakit -pesakit TCM yang perlu digunakan oleh pesakit -pesakit Potongan oleh pesakit tua dalam amalan klinikal.
Teh Cistanche Perubatan Cina segar
1 data dan kaedah
1.1 Sumber Data
Data kajian ini datang dari semua data preskripsi kepingan TCM toksik untuk pesakit tua (umur lebih besar daripada atau sama dengan 60 tahun) di klinik pesakit luar Shaoxing TCM Hospital dari Jun 2022 hingga Jun 2023, termasuk usia pesakit, jantina,
Diagnosis klinikal, nama TCM toksik, dan dos, dan dikumpulkan dan menyusunnya dan secara statistik menganalisis data.
1.2 Kaedah
Semua preskripsi pesakit pesakit tua dari Jun 2022 hingga Jun 2023 telah diekstrak dari sistem maklumat hospital hospital pengarang dan sistem penggunaan dadah Rasional Hangzhou Yiyao. Berdasarkan undang -undang dan peraturan yang berkaitan seperti edisi 2020 Farmakopoeia Cina Bahagian I [5] (selepas ini dirujuk sebagai farmakopoeia Cina), "Piawaian Preskripsi). Langkah -langkah "[8] dan" format preskripsi dan piawaian penulisan perubatan tradisional Cina "[9], perisian Microsoft Excel 2019 digunakan untuk memasuki usia pesakit, diagnosis klinikal, nama ubat -ubatan Cina, bilangan preskripsi, dan sebagainya.
2 Keputusan
2.1 Maklumat asas mengenai penggunaan ubat herba Cina toksik di klinik pesakit luar
Dari Jun 2022 hingga Jun 2023, sejumlah 44,943 preskripsi untuk ubat -ubatan herba Cina digunakan untuk pesakit tua di klinik pesakit Shaoxing hospital tradisional Cina, yang melibatkan 12,946 preskripsi untuk ubat -ubatan herba Cina toksik, yang menyumbang 28.81% daripada jumlah preskripsi Shaoxing. Terdapat 17,474 item preskripsi untuk ubat herba Cina toksik (bilangan item preskripsi merujuk kepada bilangan kali setiap ubat herba Cina toksik muncul dalam preskripsi), di mana 12,659 adalah untuk kegunaan lisan dan 4,815 adalah untuk kegunaan luaran. Spesifikasi pemprosesan provinsi Cina dan Zhejiang kedua -duanya menggunakan tiga tahap toksik, toksik, dan sedikit toksik untuk ubat herba Cina toksik. Menurut statistik, pesakit warga tua menggunakan sejumlah 41 ubat herba Cina toksik dan sedikit toksik, dan tiada ubat herba Cina yang sangat toksik digunakan. Antara jenis yang digunakan sekarang, 25 adalah dari farmakopoeia Cina, termasuk 14 beracun dan 11 orang yang beracun; 16 adalah dari spesifikasi pemprosesan wilayah Zhejiang, termasuk 7 beracun dan 9 yang beracun. Hasilnya ditunjukkan dalam Jadual 1.
2.2 Ciri -ciri pengedaran preskripsi ubat herba cina toksik
2.2.1 Pengagihan umur dan jantina pesakit tua yang terlibat dalam preskripsi ubat herba cina toksik
Sebanyak 17,474 item ubat herba Cina beracun dikumpulkan, yang melibatkan pesakit berumur 60 hingga 99 tahun, dengan usia purata 68.90 tahun. Di antara mereka, kumpulan umur 60-69 menggunakan ubat herba Cina yang paling toksik (menyumbang 60.37% daripada item ubat herba Cina toksik dan 16.85% daripada jumlah preskripsi); Pengagihan jantina melibatkan 8,682 item preskripsi untuk pesakit lelaki (menyumbang 49.69% daripada item ubat herba Cina toksik), dan 8,792 item preskripsi untuk pesakit wanita (menyumbang 50.31% daripada item ubat herba Cina toksik). Hasilnya ditunjukkan dalam Jadual 2.
2.2.2 Pengagihan 15 penyakit teratas yang disenaraikan oleh bilangan item preskripsi ubat herba cina toksik
Mengambil diagnosis TCM yang pertama dalam diagnosis preskripsi ubat -ubatan herba Cina yang beracun untuk pesakit tua pesakit sebagai diagnosis penyakit, hasil statistik menunjukkan bahawa penggunaan ubat -ubatan herba cina yang beracun untuk pesakit yang tidak disengajakan, penyakit dan kecederaan tendon, dan lain -lain. Hasilnya ditunjukkan dalam Jadual 3.
Jadual 1: Potongan Delompok TCM Toksik
| Sumber | Toksik | Agak toksik | Jumlah kuantiti |
|---|---|---|---|
| Diimport dari China | Aconite, Aconite yang disediakan, Pinellia ternata, benih croton, strychnos, flavescens sophora, dll. | Rhubarb, Ephedra, Licorice, Angelica, Astragalus, dll. | 25 |
| Tersedia secara tempatan di Wilayah Zhejiang | Arsenolite, Realgar, Toad Venom, dll. | Rhubarb, Pinellia, Fritillaria, dll. | - |
Jadual 2: Pengagihan umur dan jantina kepingan merebus perubatan tradisional Cina pada pesakit luar pesakit
| Kumpulan umur | Preskripsi (lelaki) | Preskripsi (wanita) | Jumlah preskripsi | Peratusan Jumlah Preskripsi (%) | Peratusan Jumlah Pesakit (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 60-69 | 4,923 | 5,626 | 10,549 | 60.37 | 16.85 |
| 70-79 | 2,864 | 3,042 | 5,906 | 31.48 | 9.26 |
| 80-89 | 656 | 692 | 1,348 | 7.18 | 2.12 |
| 90-99 | 83 | 87 | 170 | 0.97 | 0.27 |
| Jumlah | 8,526 | 9,447 | 17,973 | 100.00 | 28.50 |
| Pangkat | Diagnosis penyakit | Bilangan preskripsi | Peratusan jumlah preskripsi toksik TCM (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Penyakit berkaitan strok | 1,075 | 19.87 |
| 2 | Penyakit yang berkaitan dengan batuk | 587 | 10.85 |
| 3 | Penyakit lumbar | 504 | 9.32 |
| 4 | Penyakit pengumpulan | 494 | 9.13 |
| 5 | Kecederaan traumatik | 394 | 7.28 |
| 6 | Penyakit berkaitan demam | 374 | 6.91 |
| 7 | Penyakit pencernaan | 365 | 6.75 |
| 8 | Penyakit perut | 591 | 5.91 |
| 9 | Penyakit yang berkaitan dengan keledar | 501 | 5.91 |
| 10 | Penyakit bengkak bersama | 389 | 5.79 |
| 11 | Penyakit berkait rapat | 502 | 5.77 |
| 12 | Penyakit sejuk | 179 | 3.25 |
| 13 | Penyakit haba | 502 | 2.38 |
| 14 | Kelemahan umum | 175 | 2.04 |
| 15 | Keracunan TCM | 179 | 1.02 |
2.3 Penggunaan Ubat Herba Cina Toksik
2.3.1 Bilangan item preskripsi, perkadaran, diagnosis TCM dan aplikasi klinikal utama ubat herba Cina toksik pada pesakit tua pesakit luar. Aplikasi klinikal ubat herba Cina toksik pada pesakit tua pesakit luar dibahagikan kepada penggunaan lisan dan luaran. Antaranya, 40 ubat herba Cina toksik digunakan untuk kegunaan lisan, dan 14 ubat herba Cina toksik seperti Artemisia argyi, Chuanwu yang diproses, dan Caowu yang diproses juga digunakan untuk kegunaan luaran. Aplikasi klinikal utama ubat -ubatan herba Cina lisan melibatkan sistem pernafasan, sistem pencernaan, sistem saraf dan sistem endokrin. Aplikasi klinikal ubat -ubatan herba Cina luaran adalah tertumpu pada sistem muskuloskeletal dan penyakit kulit. Hasilnya ditunjukkan dalam Jadual 4.
2.3.2 Overdosis Obat Herba Cina Toksik
Kajian ini menggunakan had atas dos yang ditetapkan oleh Pharmacopoeia Cina atau spesifikasi pemprosesan wilayah Zhejiang sebagai kriteria untuk overdosis ubat herba Cina toksik, dan merujuk kepada penetapan Chang Xinnan et al. [10] dan Liu Shuyu et al. [11]. Perkadaran overdosis (%)=bilangan penyertaan yang melebihi had atas dos ubat herba toksik / jumlah penyertaan yang mengandungi ubat herba toksik × 1 {10}} dos, dan tahap purata overdosis (masa)=jumlah tahap overdosis ubat herba toksik / jumlah entri yang mengandungi ubat herba toksik. Semakin besar banyak overdosis, semakin tinggi tahap overdosis. Hasilnya menunjukkan bahawa terdapat 2,834 preskripsi untuk overdosis oral ubat herba Cina toksik di klinik pesakit luar, di mana 22 jenis ubat herba, termasuk Sheliugu, Tripterygium Wilfordii, dan Sophora Flavescens, overdosis. Bahagian terbesar overdosis adalah Sheliugu, iaitu 1 00. 00%, dan overdosis purata tertinggi diproses aconitum carmichaelii, yang 3.00 kali batas atas dos. Hasilnya ditunjukkan dalam Jadual 5.
2.3.3 Penggunaan Gabungan Ubat Herba Cina Toksik
There were 7,897 prescriptions for combined use of ≥2 toxic Chinese herbal medicines in outpatient elderly patients, of which 4,395 were oral and 3,502 were external. There were 5,156 prescriptions for combined use of 2 toxic Chinese herbal medicines (accounting for 65.29%), with the highest frequency of combined oral use of scorpion and centipede. There were 1,617 articles (accounting for 20.48%) that contained 3 toxic Chinese medicines in combination, with the most frequent combination of Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Radix Difengpi for external use. When ≥4 toxic Chinese medicines were used in combination, and the frequency of combination was >10, penggunaannya adalah penggunaan luaran. Terdapat 544 artikel (menyumbang 6.89%) yang mengandungi 4 ubat -ubatan Cina yang beracun dalam kombinasi, dengan Artemisia argyi, diproses radix aconiti kusnezoffii, diproses radix aconiti kusnezoffii, dan agkistrodon acutus menjadi kombinasi 580 dengan 580 Artemisia argyi, diproses Radix aconiti kusnezoffii, diproses Radix aconiti kusnezoffii, dan Agkistrodon acutus menjadi gabungan utama. Hasilnya ditunjukkan dalam Jadual 6.
