Fungsi Buah Pinggang Berkurangan Mungkin Menjelaskan Prevalens Hiperurisemia yang Lebih Tinggi pada Orang Tua

Kajian ini bertujuan untuk menyiasat sumbangan daripadabuah pinggangdisfungsiuntuk meningkatkan kelaziman hiperurisemia pada orang tua. Kohort 13,288 orang Cina berumur antara 40 dan 95 tahun telah diambil dari Januari hingga Mei 2019. Kepekatan asid urik serum dan anggaran kadar pengaburan glomerular [eGFR] diukur. Perkaitan antara umur atau eGFR dan asid urik serum atau hiperurisemia dianalisis menggunakan pelarasan regresi logistik linear atau binari untuk faktor risiko. Kepekatan asid urik dan kelaziman hiperurisemia adalah lebih tinggi pada peserta yang lebih tua. Pelarasan untuk dikurangkanbuah pinggangfungsi(eGFR< 60="" ml/min/1.73="" m2)="" eliminated="" the="" associations="" between="" older="" age="" and="" higher="" uric="" acid="" concentration="" and="" between="" older="" age="" and="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis,="" whereas="" adjustment="" for="" other="" risk="" factors="" did="" not="" change="" those="" associations.="" lower="" egfr="" was="" associated="" with="" higher="" uric="" acid="" concentration="" both="" before="" (β="−" 0.296,="">< 0.001)="" and="" after="" adjustment="" for="" age="" (β="−" 0.313,="">< 0.001).="" reduced="">buah pinggangfungsidikaitkan dengan diagnosis hiperurisemia sebelum ini (nisbah odds, OR, 3.64; 95 peratus CI 3.10-4.28; P< 0.001)="" and="" after="" adjustment="" for="" age="" (adjusted="" or,="" 3.82;="" 95%="" ci="" 3.22="" 4.54;="">< 0.001).="" mean="" serum="" uric="" acid="" and="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" were="" higher="" in="" people="" with="">< 60="" ml/min/1.73="" m2="" than="" those="" with="" egfr≥="" 60="" ml/="" min/1.73="" m2.="" the="" prevalence="" of="" reduced="">buah pinggangfungsimeningkat dengan usia yang lebih tua (P< 0.001).="" this="" study="" suggests="" that="" reduced="">buah pinggangfungsiboleh menjelaskan peningkatan paras asid urik dan diagnosis hiperurisemia pada orang yang lebih tua.

Cistanche adalah herba terbaik untuk fungsi buah pinggang

Kebanyakan saintis perubatan purba di kawasan berbeza mengetahui tentang Cistanche daripada pengalaman. Untuk lebih memahami manfaat Cistanche, saintis moden juga telah menjalankan penyelidikan dan eksperimen yang lebih mendalam dan lebih tepat mengenai Cistanche. Selepas bertahun-tahun penyelidikan, saintis telah mendapati bahawa bahan aktif yang paling penting dalam Cistanche adalah:Echinacoside, Verbascoside, danFlavonoid. Pada masa yang sama, saintis telah meneroka penggunaan etanol untuk mengekstrak intipati Cistanche dan menghasilkan satu siri ekstrak Cistanche dengan kandungan bahan aktif yang lebih tinggi. Para saintis membahagikan Cistanche kepada tiga jenis utama:CistancheTubulosa, CistanchedeserticoladanCistancheSalsa. Walau bagaimanapun, hanya Cistanche Tubulosa mempunyai kandungan tertinggi daripada tiga bahan aktif di atas. Apa yang menarik ialah bahan-bahan ini mempunyai kesan antioksidan yang kuat, mengurangkan apoptosis sel dan menggalakkan pertumbuhan sel.

Cistanche boleh menggalakkan percambahan sel adrenal dan mengurangkan apoptosis sel adrenal.Cistanchejuga meningkatkantestosteronrembesan. Inilah sebab mengapa Cistanche adalah herba penambah adrenal terbaik.

Klik untuk manfaat tablet cistanche dan bioflavonoid untuk fungsi buah pinggang

Asid urik ialah hasil akhir pemecahan metabolik sebatian purin1. Kepekatannya dalam serum adalah keseimbangan antara pengeluarannya, yang dimangkinkan oleh xanthine oxidase2, dan perkumuhan terutamanya melalui air kencing3. Asid urik yang beredar tinggi (hiperurisemia) telah dilaporkan dikaitkan dengan banyak masalah kesihatan seperti hipertensi4,5, sindrom metabolik6, penyakit arteri koronari7, strok8 dan preeklampsia9, danbuah pinggangpenyakit10–12 yang mungkin dikaitkan dengan kesan pro-radang asid urik13.

Beberapa faktor boleh mempengaruhi tahap asid urik serum. Sebagai contoh,buah pinggangdisfungsiboleh menjejaskan perkumuhan asid urik dan dengan itu boleh meningkatkan paras asid urik serum yang membawa kepada hiperurisemia14. Faktor pemakanan dan tingkah laku termasuk pengambilan daging yang lebih tinggi, minum, merokok, kurang tidur, dan gaya hidup yang tidak aktif boleh meningkatkan paras asid urik serum14–18. Di samping itu, jantina lelaki, BMI yang lebih tinggi, jumlah kolesterol yang lebih tinggi, trigliserida yang lebih tinggi, hipertensi, dan diabetes adalah faktor risiko biasa untuk hiperurisemia14–17.

Telah dilaporkan bahawa asid urik serum dan prevalens hiperurisemia meningkat pada orang Cina yang berumur19,20. Penemuan serupa juga dilaporkan pada orang dari negara lain seperti Austria21 dan Amerika Syarikat22. Walau bagaimanapun, sebab yang mendasari pemerhatian ini tidak diketahui23. Kajian ini bertujuan untuk menyiasat sumbangan daripadabuah pinggangdisfungsikepada paras asid urik yang lebih tinggi dan peningkatan kelaziman hiperurisemia pada orang tua yang menggunakan kohort Cina yang besar (N=13,288). Kami membuat hipotesis bahawa usia yang lebih tua dikaitkan dengan kedua-dua tahap asid urik yang lebih tinggi dan kelaziman hiperurisemia yang lebih tinggi dan pelarasan untuk mengurangkan fungsi buah pinggang akan menghapuskan persatuan positif tersebut.

Keputusan

Ciri-ciri kohort. Seramai 13,288 peserta termasuk 7782 lelaki dan 5506 wanita berumur 40-95 tahun telah dimasukkan (Jadual 1). Di kalangan peserta ini, 13.9 peratus adalah hiperurisemia dan 5.5 peratus telah mengurangkan fungsi buah pinggang (eGFR<60 ml/min/1.73="" m2="" ).="" no="" participants="" were="" on="" uric="" acid="" lowering="" or="" dialysis="">

Kepekatan asid urik dan kelaziman hiperurisemia adalah lebih tinggi pada peserta yang lebih tua. Umur yang lebih tua dikaitkan dengan asid urik serum yang lebih tinggi (=0.026, P=0.003, Jadual 2) dan prevalens diagnosis hiperurikemia yang lebih tinggi (OR, 1.007; 95 peratus CI 1.002–1.011; P<0.005, table="" 3).="" a="" 10-year="" increase="" in="" age="" +of="" participants="" was="" associated="" with="" a="" mean="" increase="" in="" uric="" acid="" of="" 0.03="" mg/dl="" and="" with="" a="" 7%="" increased="" risk="" of="" hyperuricemia.="" mean="" serum="" uric="" acid="" increased="" from="" 5.28="" mg/dl="" in="" 40–49="" years="" of="" age="" to="" 5.47="" mg/dl="" in="" the="" 80–95="" years="" age="" group="" (fig.="" 1a)="" and="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" increased="" from="" 13.5%="" in="" the="" 40–49="" years="" of="" age="" group="" to="" 18.6%="" in="" the="" 80–95="" years="" age="" group="" (fig.="">

Kesan fungsi buah pinggang pada persatuan antara umur dengan kepekatan asid urik dan hiperurisemia. Selepas melaraskan untuk mengurangkan fungsi buah pinggang, usia yang lebih tua tidak lagi dikaitkan dengan asid urik serum yang lebih tinggi; sebaliknya ia dikaitkan dengan kepekatan asid urik serum yang lebih rendah ( {{0}}-0.018, P=0.048, Jadual 2). Purata asid urik pada orang tanpa fungsi buah pinggang berkurangan daripada 5.26 mg/dL dalam kumpulan umur 40-49 tahun kepada 5.11 mg/dL dalam kumpulan umur 80-95 tahun (Rajah 1a). Melaraskan faktor risiko lain untuk hiperurisemia tidak mengubah hubungan antara usia yang lebih tua dan asid urik serum yang lebih tinggi (Jadual 2). Di samping itu, selepas melaraskan untuk mengurangkan fungsi buah pinggang, usia yang lebih tua tidak lagi dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk hiperurisemia (P=0.114, Jadual 3). Selepas pengecualian fungsi buah pinggang yang dikurangkan, kelaziman hiperurisemia tidak lagi meningkat dengan usia yang lebih tua (Rajah 1b). Melaraskan faktor risiko lain untuk hiperurisemia tidak mengubah hubungan antara usia yang lebih tua dan peningkatan prevalensi diagnosis hiperurikemia (Jadual 3). Keputusan ini menunjukkan bahawa fungsi buah pinggang yang berkurangan menjelaskan peningkatan kepekatan asid urik serum dan kelaziman hiperurisemia pada orang tua.

Fungsi buah pinggang yang berkurangan dikaitkan dengan kepekatan asid urik yang lebih tinggi dan diagnosis hiperurisemia yang lebih tinggi tanpa mengira usia. eGFR dikaitkan secara negatif dengan kepekatan asid urik merentas semua peserta ( {{0}}-0.296, P<0.001). a="" 10="" ml/min/1.73="" m2="" decrease="" in="" egfr="" of="" participants="" was="" associated="" with="" a="" mean="" increase="" of="" 0.28="" mg/dl="" in="" uric="" acid.="" the="" association="" was="" independent="" of="" age="" alone="" (β="−0.313,"><0.001) or="" age="" together="" with="" other="" risk="" factors="" for="" hyperuricemia="" including="" sex,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (β="−0.243,"><0.001). consistently,="" people="" with="" reduced="" renal="" function="" had="" higher="" serum="" uric="" acid="" compared="" to="" those="" with="" preserved="" renal="" function="" (median="" [interquaricle="" range],="" 6.15="" [5.15–7.14]="" mg/dl="" versus="" 5.17="" [4.32–6.12]="" mg/dl,=""><>

Apabila eGFR dianggap sebagai pembolehubah berterusan, eGFR yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk diagnosis hiperurisemia (ATAU, {{0}}.956; 95 peratus CI 0.952–0.959; P<0.001), such="" that="" a="" 10="" ml/min/1.73="" m2="" increase="" in="" egfr="" was="" associated="" with="" a="" 44%="" decreased="" risk="" of="" hyperuricemia.="" the="" association="" between="" higher="" egfr="" and="" lower="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" remained="" after="" adjusting="" for="" age="" alone="" (or,="" 0.987;="" 95%="" ci="" 0.982–0.992;=""><0.001) or="" age="" together="" with="" other="" risk="" factors="" for="" hyperuricemia="" including="" sex,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (or,="" 0.955;="" 95%="" ci="" 0.950–0.959;=""><0.001). when="" egfr="" was="" treated="" as="" a="" categorical="" variable="">< 60="" or="" ≥="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" ),="" reduced="" renal="" function="">< 60="" ml/min/1.73="" m2="" )="" was="" associated="" with="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" (or,="" 3.64;="" 95%="" ci="" 3.10–4.28;="" p="" <="">

Persatuan itu kekal selepas pelarasan untuk umur sahaja (OR, 3.82; 95 peratus CI 3.22–4.54; P < 0.001) atau umur bersama-sama dengan faktor risiko lain untuk hiperurisemia termasuk jantina, glukosa berpuasa, hipertensi, indeks jisim badan , jumlah kolesterol dan trigliserida (OR, 3.37; 95 peratus CI 2.82–4.04; P<0.001), meaning="" that="" reduced="" renal="" function="" increased="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" independent="" of="" age.="" further="" sub-analysis="" was="" conducted="" in="" which="" egfr="" was="" divided="" into="" three="" categories,=""><60 and≥30,="" and="" <="" 30="" ml/min/1.73="" m2.="" compared="" to="" people="" with="" an="" egfr="" ≥="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" ,="" people="" with="" an="" egfr="" between="" 30="" to="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" had="" an="" increased="" risk="" of="" hyperuricemia="" (or,="" 3.57;="" 95%="" ci="" 3.03–4.21;=""><0.001), and="" people="" with="" an="">< 30="" ml/min/1.73="" m2="" had="" a="" much="" higher="" risk="" of="" hyperuricemia="" (or,="" 7.74;="" 95%="" ci="" 2.98–20.09;="" p="" <="">

Persatuan itu kekal selepas pelarasan untuk umur, jantina, glukosa puasa, hipertensi, indeks jisim badan, jumlah kolesterol, dan trigliserida. Sub-analisis berasaskan jantina menunjukkan bahawa eGFR (sebagai pembolehubah berterusan) dikaitkan secara negatif dengan kepekatan asid urik dalam kedua-dua lelaki dan wanita sebelum (=−0.285, P<0.001 for="" men;="" β="−0.308,"><0.001 for="" women)="" and="" after="" adjustment="" for="" age,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (β="−0.283,"><0.001 for="" men;="" β="−0.271,"><0.001 for="" women).="" reduced="" renal="" function=""><60 ml/min/1.73="" m2="" )="" increased="" both="" serum="" uric="" acid="" and="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" in="" both="" men="" and="" women="" (fig.="" 2).="" binary="" logistic="" regression="" analysis="" confirmed="" that="" reduced="" renal="" function="" was="" associated="" with="" a="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" in="" both="" men="" and="" women="" before="" (men:="" or,="" 3.02;="" 95%="" ci="" 2.47–3.68;=""><0.001. women:="" or,="" 5.46;="" 95%="" ci="" 4.12–7.28;=""><0.001) and="" after="" adjustment="" for="" age,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (men:="" adjusted="" or,="" 3.49;="" 95%="" ci="" 2.81–4.35;="" p=""><0.001. women:="" adjusted="" or,="" 2.84;="" 95%="" ci="" 2.06–3.92;=""><>

Kelaziman penurunan fungsi buah pinggang meningkat dengan usia yang lebih tua. Kelaziman penurunan fungsi buah pinggang meningkat dengan umur dalam keseluruhan kohort dan dalam setiap jantina (Jadual 4).

Perbincangan

Kajian ini menunjukkan bahawa paras serum asid urik dan kelaziman hiperurisemia dikaitkan dengan usia yang lebih tua dan perkaitan positif ini hilang selepas melaraskan fungsi buah pinggang yang berkurangan, tetapi bukan untuk faktor risiko lain untuk hiperurikemia. Keputusan ini menunjukkan bahawa fungsi buah pinggang yang berkurangan menjelaskan tahap asid urik yang lebih tinggi dan peningkatan prevalens diagnosis hyperuricemia pada orang yang lebih tua. Disfungsi buah pinggang boleh menjejaskan perkumuhan asid urik dan meningkatkan paras serumnya yang membawa kepada hiperurisemia14. Kajian semasa mendapati bahawa eGFR yang lebih rendah dikaitkan dengan asid urik serum yang lebih tinggi dan diagnosis hiperurisemia yang lebih tinggi, bebas daripada umur dan faktor risiko lain. Selaras dengan laporan literatur 24, kajian ini mendapati bahawa peratusan orang yang mengalami penurunan fungsi buah pinggang meningkat dengan usia. Oleh itu, peningkatan kelaziman fungsi buah pinggang yang berkurangan nampaknya merupakan mekanisme asas peningkatan kelaziman hiperurikemia pada orang tua. Ia biasanya menyangka bahawa peningkatan asid urik yang beredar akan membawa kepada kemerosotan yang sepadan dengan fungsi buah pinggang.

Walau bagaimanapun, bukti terkini menunjukkan bahawa terapi penurun asid urik tidak melambatkan penurunan fungsi buah pinggang pada pesakit dengankronikbuah pinggangpenyakit25 atau dengan diabetes jenis 126, dan juga tidak menghasilkan manfaat padabuah pinggangkegagalan27, menunjukkan bahawa hiperurisemia bukan puncakronikbuah pinggangpenyakit. Sebaliknya, laporan ini dan kajian kami mencadangkan bahawa perkembangankronikbuah pinggangpenyakitadalah punca peningkatan asid urik yang beredar. Kajian ini menunjukkan bahawa tahap asid urik yang beredar pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang dipelihara menunjukkan corak bergantung kepada jantina: penurunan beransur-ansur dari masa ke masa pada lelaki berumur lebih 40 tahun berbanding peningkatan wanita semasa peralihan dari 40-49 tahun kepada 50-59 tahun . Mekanisme asas tidak diketahui. Perubahan dalam hormon seks dari semasa ke semasa boleh mengakibatkan corak bergantung kepada jantina ini. Estradiol boleh menghalang xanthine oxidase28, enzim utama dalam laluan pengeluaran asid urik; sedangkan testosteron boleh merangsang enzim29. Estradiol perencatan asid urik berkurangan pada wanita semasa menopaus dan testosteron perangsang asid urik pada lelaki berkurangan secara beransur-ansur selepas 40 tahun30.

Corak perubahan dalam hormon seks tersebut seolah-olah mencerminkan corak perubahan dalam asid urik yang diperhatikan dalam kajian kami. Bagaimanapun, sama ada penjelasan ini benar perlu disiasat pada masa hadapan. Kekuatan kajian ini ialah saiz sampel yang besar yang merangkumi subjek yang merangkumi beberapa dekad orang tua yang membenarkan analisis kesan penurunan fungsi buah pinggang pada perkaitan antara umur yang lebih tua dan hiperurisemia. Kajian ini mempunyai beberapa batasan. Pertama, kami tidak menyiasat faktor risiko pemakanan atau tingkah laku seperti pengambilan daging yang lebih tinggi, minum, pengambilan alkohol yang lebih tinggi, merokok, kurang tidur dan gaya hidup sedentari14–18 yang boleh meningkatkan paras asid urik serum peserta. Kedua, keputusan dalam kajian ini membimbangkan penduduk Asia timur dan tengah, dan kajian masa depan akan menjelaskan sama ada keputusan kami terpakai kepada orang dari etnik lain, contohnya orang Kaukasia. Kesimpulannya, kajian ini mendapati bahawa prevalens penurunan fungsi buah pinggang yang lebih tinggi nampaknya bertanggungjawab untuk peningkatan asid urik serum pada orang tua.

Rujukan

1. Wu, XW, Lee, CC, Muzny, DM & Caskey, CT Urate oxidase: struktur utama dan implikasi evolusi. Proc. Natl. Acad. Sci. Amerika Syarikat 86, 9412–9416 (1989).

2. Mandal, AK & Mount, DB Te fisiologi molekul homeostasis asid urik. Annu. Rev. Physiol. 77, 323–345 (2015).

3. Tsushima, Y. et al. Rembesan asid urik daripada tisu adiposa dan peningkatannya dalam obesiti. J. Biol. Kimia. 288, 27138–27149 (2013).

4. Qu, LH, Jiang, H. & Chen, JH Kesan terapi penurun asid urik pada tekanan darah: kajian sistematik dan meta-analisis. Ann. Med. 49, 142–156 (2017).

5. Johnson, RJ et al. Apakah hujah utama terhadap asid urik sebagai faktor risiko sebenar untuk hipertensi?. Hipertensi 61, 948–951 (2013).

6. Ford, ES, Li, C., Cook, S. & Choi, HK Kepekatan serum asid urik dan sindrom metabolik di kalangan kanak-kanak dan remaja AS. Edaran 115, 2526–2532 (2007).

7. Jenama, FN, McGee, DL, Kannel, WB, Stokes, J. 3rd. & Castelli, WP Hyperuricemia sebagai faktor risiko penyakit jantung koronari: Kajian Framingham. Am. J. Epidemiol. 121, 11–18 (1985).

8. Lehto, S., Niskanen, L., Rönnemaa, T. & Laakso, M. Asid urik serum adalah peramal kuat strok pada pesakit diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin. Strok 29, 635–639 (1998).

9. Roberts, JM et al. Asid urik adalah sama pentingnya dengan proteinuria dalam mengenal pasti risiko janin pada wanita dengan hipertensi semasa hamil. Hipertensi 46, 1263–1269 (2005).

10. Siu, YP, Leung, KT, Tong, MK & Kwan, TH Penggunaan allopurinol dalam melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang melalui keupayaannya untuk menurunkan paras asid urik serum. Am. J. Buah Pinggang Dis. 47, 51–59 (2006).

11. Mazzali, M. et al. Asid urik yang tinggi meningkatkan tekanan darah pada tikus dengan mekanisme bebas kristal yang baru. Hipertensi 38, 1101–1106 (2001).

12. Tsai, CW, Lin, SY, Kuo, CC & Huang, CC Serum asid urik dan perkembangan penyakit buah pinggang: analisis membujur dan tinjauan mini. PLoS ONE 12, e0170393 (2017).

13. Braga, TT et al. Asid urik larut mengaktifkan inflammasom NLRP3. Sci. Rep. 7, 39884 (2017).

14. Qiu, L. et al. Kelaziman hiperuricemia dan faktor risiko yang berkaitan dengan orang dewasa yang sihat dari wilayah Utara dan Timur Laut China. Kesihatan Awam BMC 13, 664–664 (2013).

15. Nakanishi, N., Yoshida, H., Nakamura, K., Suzuki, K. & Tatara, K. Predictors for development of hyperuricemia: satu 8-tahun kajian membujur pada lelaki Jepun pertengahan umur. Metabolisme 50, 621–626 (2001).

16. Ni, Q., Lu, X., Chen, C., Du, H. & Zhang, R. Faktor risiko untuk perkembangan hiperurisemia: kajian keratan rentas dan membujur yang mematuhi STROBE. Perubatan 98, e17597 (2019).

17. Oliveira, IO et al. Asid urik adalah bebas dan dikaitkan secara songsang dengan kadar penapisan glomerular pada individu Brazil dewasa muda. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 30, 1289–1298 (2020).

18. Raja, S. et al. Kekerapan hiperurisemia dan faktor risikonya dalam populasi dewasa. Cureus 11, e4198–e4198 (2019).

19. Liu, DM, Jiang, LD, Gan, L., Su, Y. & Li, F. Persatuan antara paras asid urik serum dan indeks jisim badan dalam kumpulan khusus jantina dan umur di barat daya China. Endokr. Berlatih. 25, 438–445 (2019).

20. Zhang, Q., Lou, S., Meng, Z. & Ren, X. Jantina dan kesan umur terhadap korelasi antara hiperurisemia dan sindrom metabolik dalam bahasa Cina. Clin. Rheumatol. 30, 777–787 (2011).

21. Zitt, E., Fischer, A., Lhota, K., Concin, H. & Nagel, G. Variasi jantina dan umur, trend temporal, dan penentu metabolik kepekatan asid urik serum dalam populasi yang besar- berdasarkan kohort Austria. Sci. Rep. 10, 7578 (2020).

22. Zhu, Y., Pandya, BJ & Choi, HK Kelaziman gout dan hiperurisemia dalam populasi umum AS: Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan 2007–2008. Arthritis Rheum. 63, 3136–3141 (2011).

23. 23Pasukan Petugas Pakar Pelbagai Disiplin mengenai Hiperurisemia dan Penyakit Berkaitan. Konsensus Pakar Pelbagai Disiplin Cina mengenai Diagnosis dan Rawatan Hiperurisemia dan Penyakit Berkaitan. Dagu. Med. J. (Engl) 130, 2473–2488 (2017).

24. Denic, A., Glassock, RJ & Rule, AD Perubahan struktur dan fungsi dengan buah pinggang yang semakin tua. Adv. Chron. Buah Pinggang Dis. 23, 19–28 (2016).

25. Badve, SV et al. Kesan allopurinol pada perkembangan penyakit buah pinggang kronik. N. Inggeris. J. Med. 382, 2504–2513 (2020).

26. Doria, A. et al. Menurunkan urat serum dengan allopurinol dan fungsi buah pinggang dalam diabetes jenis 1. N. Inggeris. J. Med. 382, 2493–2503 (2020).

27. 27Chen, Q. et al. Kesan terapi penurun urat pada hasil kardiovaskular dan buah pinggang: kajian sistematik dan meta-analisis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. (2020).

28. Huh, K., Shin, US, Choi, JW & Lee, SI Kesan hormon seks pada peroksidasi lipid dalam hati tikus. Gerbang. Farmakal. Res. 17, 109–114 (1994).

29. Olatunji, LA, Areola, ED & Badmus, OO Perencatan endoglin oleh natrium asetat dan flutamide memperbaiki pertahanan antioksidan yang bergantung kepada G6PD yang rosak pada tikus yang terdedah kepada testosteron semasa hamil. Biomed Pharmacother 107, 1641 1647 (2018).

30. Walther, A., Philipp, M., Lozza, N. & Ehlert, U. Kadar perubahan dalam penurunan hormon steroid: parameter baru penuaan yang sihat pada lelaki?. Oncotarget 7, 60844–60857 (2016).

31. Clark, CE, Taylor, RS, Shore, AC, Ukoumunne, OC & Campbell, JL Persatuan perbezaan tekanan darah sistolik antara lengan dengan penyakit vaskular dan kematian: kajian sistematik dan meta-analisis. Lancet 379, 905–914 (2012).

32. Cheng, W. et al. Hubungan antara asid urik serum dan tekanan darah dalam kumpulan umur yang berbeza dalam kohort Cina yang sihat. Perubatan 96, e8953 (2017).

33. Chobanian, AV et al. Laporan ketujuh jawatankuasa kebangsaan bersama mengenai pencegahan, pengesanan, penilaian dan rawatan tekanan darah tinggi. Hipertensi 42, 1206–1252 (2003).

34. Domagk, GF & Schlicke, HH Kaedah kolorimetrik menggunakan urikase dan peroksidase untuk penentuan asid urik. dubur. Biokim. 22, 219–224 (1968).

35. Guo, L. Tafsiran konsensus pakar Cina: Cadangan untuk diagnosis dan rawatan hiperurisemia tanpa gejala yang rumit dengan penyakit kardiovaskular. J. Terjemah. Int. Med. 2, 93–96 (2014).

36. Stevens, PE & Levin, A. Penilaian dan pengurusan penyakit buah pinggang kronik: sinopsis penyakit buah pinggang: meningkatkan hasil global garis panduan amalan klinikal 2012. Ann. Intern. Med. 158, 825–830 (2013).

Untuk maklumat lanjut:ali.ma@wecistanche.com