Keabnormalan Psikosomatik Dan Disfungsi Seksual
Jan 12, 2023
Sebilangan besar literatur mengesahkan kewujudan hubungan yang kuat antarafungsi seksual yang tidak normaldankeabnormalan psikiatri. Konsep "paksi jantina otak" telah dicadangkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, yang telah membawa kepada pemahaman yang semakin meningkat tentangasas psikologi keabnormalan seksualkalangan doktor. Konsep "paksi jantina otak" telah dicadangkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, yang telah memperdalam pemahaman doktor klinikal mengenaiasas psikologi fungsi seksual yang tidak normal. Fungsi seksual Perkembangankeabnormalan fungsi seksualdankeabnormalan psikosomatikmempunyai asas patologi yang sama. Konsep "paksi jantina otak" dan pengetahuan yang sesuai tentang gangguan psiko-psikologi adalah berguna untuk doktor untuk Dalam kertas kerja ini, kami menyemak literatur terdahulu dan merumuskan hasil kajian. Kertas kerja ini meringkaskan hubungan antara sdisfungsi exualdangangguan psikopatologidengan mengkaji literatur kajian terdahulu. Kertas kerja ini merumuskan hubungan antaradisfungsi seksualdankeabnormalan psikosomatikdengan mengkaji literatur penyelidikan terdahulu dan menyediakan asas untuk rawatan klinikal disfungsi seksual.
Tanya lebih lanjut:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
1 Perkaitan antara gangguan psikiatri dan disfungsi seksual
Seksualitiadalah bahagian penting dalam kehidupan manusia, melibatkan emosi, keintiman, kepuasan dengan kehidupan, dan hubungan antaradisfungsi seksualdankeabnormalan psikologi. Proses daripadatingkah laku seksual, sebagai bahagian penting dalam kehidupan manusia, melibatkan banyakdimensi psikologiseperti emosi, keintiman dan kepuasan hidup. Pada masa yang sama, proses kejadiannya melibatkan banyak proses fisiologi. Di bawah kawalan sistem endokrin-mani, gangguan afektif boleh dikaitkan dengandisfungsi seksual. Sistem endokrin-rohani mendominasi perkembangan gangguan emosi (kemurungan, kebimbangan, dan lain-lain) dan seksual (kemurungan, kebimbangan, dll.) dan disfungsi seksual (keinginan seksual yang rendah, kekurangan keseronokan, persetubuhan yang menyakitkan, dll.). Terdapat kaitan yang kuat antara gangguan emosi (kemurungan, kebimbangan, dll.) dan Keadaan abnormal pautan ini boleh mengurangkan tindak balas kepada rangsangan seksual, bermanifestasi sebagai gangguan rangsangan, keabnormalan erektil atau kesukaran mencapai orgasme. Keabnormalan ini selalunya boleh membawa kepada komplikasi seperti Keabnormalan ini selalunya boleh menyebabkan kemurungan dan gangguan interpersonal [3]. Telah dicadangkan bahawa fungsi seksual yang tidak normal dalam keadaan tertentu boleh disebabkan oleh faktor psikologi semata-mata, yang dengan sendirinya boleh dilihat sebagai sebahagian daripada gangguan psikiatri. Malah, apabila pesakit mempunyai sejenis kelainan psikiatri, fungsi seksual mereka mungkin terjejas oleh kehadiran gangguan psikologi. keabnormalan psikologi, fungsi seksual mereka selalunya lebih kurang Masalah ini sering diabaikan oleh doktor [1-2].
Sebaliknya, disebabkan perbezaan budaya dan konsep antara negara, pesakit cenderung untuk menyembunyikan gangguan psikologi seksual mereka, dan pesakit cenderung menyembunyikan sejarah perubatan mereka yang berkaitan dengan fungsi seksual yang tidak normal semasa kaunseling. Ini mengakibatkan banyak keabnormalan dalam fungsi seksual yang perlu diambil serius tidak Ini mengakibatkan banyak keabnormalan dalam fungsi seksual yang perlu diambil serius tidak dirawat sebagaimana mestinya, yang boleh membawa kepada keadaan yang berpanjangan atau memburukkan lagi. Bagi pesakit yang mengalami keabnormalan psikiatri, disfungsi seksual mungkin juga Bagi pesakit yang mengalami gangguan psikiatri, disfungsi seksual juga mungkin berlaku semasa menjalani rawatan. Malah, ramai pesakit yang menghentikan ubat psikotropik terdedah kepada disfungsi seksual, termasuk disfungsi seksual. pesakit yang menghentikan ubat psikotropik terdedah kepada pelbagai fungsi seksual, termasuk libido rendah, ereksi yang lemah, dan gangguan syahwat. Oleh itu, adalah penting untuk memulakan rawatan psikiatri, terutamanya dengan penggunaan ubat psikotropik. rawatan psiko-psikologi, terutamanya penggunaan ubat-ubatan yang berkaitan, harus dinilai dengan teliti. Ini bukan sahaja membantu mengelakkan risiko hubungan doktor-pesakit sekiranya berlaku keabnormalan fungsi secara tiba-tiba semasa proses rawatan, tetapi juga memudahkan penggubalan pelan mengikut situasi sebenar pesakit. Ini bukan sahaja akan membantu untuk mengelakkan risiko hubungan doktor-pesakit semasa proses rawatan sekiranya berlaku keabnormalan fungsi secara tiba-tiba tetapi juga memudahkan pembangunan pelan individu mengikut situasi sebenar pesakit.
2 Konsep paksi seksual-otak
Keadaan fungsi seksual dan tahap kesejahteraan psiko-psikologi adalah keseluruhan organik yang dinamik dan seimbang, di mana keadaan keinginan seksual, rangsangan seksual dan orgasme dipengaruhi oleh keadaan psiko-psikologi di bawah interaksi sistem neuroendokrin. . Pada masa yang sama,aktiviti seksualbadan boleh mengawal keadaan psiko-psikologi dengan mempengaruhi tahap pemancar. Gelung tertutup yang dibentuk oleh kedua-duanya boleh dipanggil paksi seks-otak. Aktiviti seksual mengaktifkan organ seksual dan reseptor kulit, menghasilkan isyarat input yang dikawal oleh kedua-dua aktiviti neuron dan tahap endokrin, menghasilkan kesan output sepertivasodilatasi,ereksi zakar lelakidanpembesaran kelentit wanita, pelinciran faraj,peningkatan ketegangan otot, peningkatan sensitiviti kulit, danakhirnya orgasmemelalui perbuatan seksual [4].
Peraturan paksi seks-otak adalah berkaitan dengan kesihatan psikologi dan fisiologi, dan proses ini terutamanya dicapai melalui neurotransmitter [5]. Dalam tisu otak, hormon dan neuropeptida secara berterusan mengawal pelbagai isyarat. Hippocampus menerima isyarat dari persekitaran luaran, manakala amigdala dan hipotalamus bertindak balas terhadap tingkah laku sosial [6]. Rangsangan amigdala boleh mencetuskan tindak balas emosi yang ganas sambil mendorong tingkah laku seksual.
Sistem dopaminergik dikaitkan dengan tingkah laku seksual. Sistem dopaminergik dikaitkan dengan perkembangan tingkah laku seksual dan juga Sistem dopaminergik dikaitkan dengan perkembangan tingkah laku seksual dan juga dikenali sebagai neurotransmitter pro-seksual [7]. Semasa orgasme, badan merembeskan oksitosin, yang bertindak ke atas sistem dopaminergik. semasa orgasme, badan merembeskan oksitosin, yang bertindak ke atas neuron dopaminergik untuk melepaskan lebih banyak dopamin, kedua-duanya menjadikan perbuatan seksual lebih menyeronokkan melalui maklum balas positif [8-9].
Perlu diingat bahawa jika tahap prolaktin dikekalkan pada tahap yang tinggi untuk masa yang lama, ia boleh menyebabkan ejakulasi. tahap prolaktin yang tinggi boleh menyebabkan ejakulasi tertunda dan dengan itu mengubah fungsi seksual. Hasil kajian ini diringkaskan di bawah. Tidak seperti dopamin, serotonin mempunyai kesan perencatan pada fungsi seksual. Kesan perencatan ini boleh dicapai melalui perencatan aktiviti neuron dopaminergik otak tengah oleh serotonin [10]. Kesan perencatan ini boleh dicapai melalui perencatan aktiviti neuron dopaminergik otak tengah oleh serotonin [10]. Di samping itu, ada kemungkinan bahawa kisspeptin, yang reseptornya dinyatakan dalam nosiseptor dopaminergik, mungkin memainkan peranan pengawalseliaan.
Reseptor dinyatakan dalam sistem limbik dan mengawal paksi gonadotropik melalui Selain itu, kisspeptin, yang reseptornya dinyatakan dalam sistem limbik, mengawal fungsi seksual dan kesuburan melalui peraturan paksi gonadotropik [11]. Hubungan seksualiti dua arah-pusat yang lebih tinggi melibatkan sfera sosio-psiko-fisiologi. sfera fisiologi. Sfera sosial merangkumi pengaruh budaya, sfera sosial individu merangkumi pengaruh budaya, penilaian sosial individu, dan hubungan interpersonal luaran. Sfera psikologi merangkumi tahap keyakinan terhadap seksualiti atau penampilan diri sendiri, dan keharmonian emosi pasangan. Fisiologi Kategori fisiologi merujuk kepada tahap hormon dan kesihatan fizikal asas [12]. Malah, kehadiran sebilangan besar reseptor hormon seks di otak membolehkan yang kedua dapat mempengaruhi pelbagai keadaan tingkah laku atau fungsi, termasuk tingkah laku seksual, mood, dan status kognitif. keadaan tingkah laku atau fungsi, termasuk tingkah laku seksual, mood dan status kognitif. Pada masa yang sama, beberapa hormon, termasuk glukokortikoid, angiotensin dan hormon tekanan lain juga boleh bertindak dengan menjejaskan laluan berkaitan reseptor hormon seks ini [13]. Ini Pengagihan meluas hormon seks ini dan pengagihan seksual reseptor hormon seks dalam otak Pengagihan luas hormon seks dan perbezaan jantina dalam pengagihan reseptor hormon seks di otak berfungsi sebagai asas fisiologi untuk kesan tekanan kronik terhadap Pengagihan luas hormon seks dan perbezaan jantina dalam pengagihan reseptor hormon seks dalam otak berfungsi sebagai asas fisiologi untuk kesan pembezaan tekanan kronik terhadap perkembangan penyakit mental antara jantina [14]. Gejala kronik yang dikaitkan dengan keabnormalan psikiatri, seperti sakit, juga berbeza antara jantina. Telah ditunjukkan bahawa lelaki mempunyai kereaktifan insula yang lebih tinggi dan struktur girus cingulate anterior adalah berbeza dengan ketara daripada wanita. Oleh itu, tindak balas rangsangan emosi adalah berbeza dengan ketara daripada wanita [15]. Berdasarkan ini, beberapa sarjana Model tindak balas seksual wanita telah dicadangkan untuk membezakan daripada lelaki, dan percubaan telah dibuat untuk melanjutkan Perbezaan dalam rangsangan seksual dan pemandu berkaitan antara kedua-dua jantina telah dihuraikan dengan lebih lanjut. Rangsangan seksual aktif wanita kurang dipengaruhi oleh keadaan pembengkakan organ seksual dan oleh itu berbeza dengan gangguan rangsangan seksual lelaki Berbeza dengan gangguan rangsangan seksual lelaki, jika rangsangan seksual pasangan lelaki terhadap pasangan wanita terutamanya tertumpu pada kawasan kemaluan, wanita pasangan tidak boleh dinilai dengan mudah. Kehadiran gangguan rangsangan subjektif pada wanita tidak dapat ditentukan dengan mudah jika rangsangan seksual pasangan lelaki terhadap pasangan wanita terutamanya tertumpu pada kawasan kemaluan [16]. Oleh itu, pengurusan klinikal keabnormalan seksual dalam kedua-dua jantina harus berbeza, dan ini Masih jauh lagi, dan kajian yang direka dengan baik dengan sampel yang besar masih diperlukan untuk menyiasat pengurusan klinikal disfungsi seksual dalam kedua-dua jantina. Kerja ini masih jauh daripada dilakukan, dan kajian yang direka dengan baik dengan sampel yang besar diperlukan untuk membezakan mekanisme disfungsi seksual pada lelaki dan wanita.
2 Konsep paksi seksual-otak
Keadaan fungsi seksual dan tahap kesejahteraan psiko-psikologi adalah keseluruhan organik yang dinamik dan seimbang, di mana keadaan keinginan seksual, rangsangan seksual dan orgasme dipengaruhi oleh keadaan psiko-psikologi di bawah interaksi neuro- sistem endokrin. Pada masa yang sama, aktiviti seksual badan boleh mengawal keadaan psiko-psikologi dengan mempengaruhi tahap pemancar. Gelung tertutup yang dibentuk oleh kedua-duanya boleh dipanggil paksi seks-otak. Aktiviti seksual mengaktifkan organ seksual dan reseptor kulit, menghasilkan isyarat input yang dikawal oleh kedua-dua aktiviti neuron dan tahap endokrin, menghasilkan kesan keluaran seperti vasodilatasi, ereksi zakar lelaki dan pembesaran kelentit wanita, pelinciran faraj, ketegangan otot meningkat , peningkatan sensitiviti kulit, dan akhirnya orgasme melalui perbuatan seksual [4].
Peraturan paksi seks-otak adalah berkaitan dengan kesihatan psikologi dan fisiologi, dan proses ini terutamanya dicapai melalui neurotransmitter [5]. Dalam tisu otak, hormon dan neuropeptida secara berterusan mengawal pelbagai isyarat. Hippocampus menerima isyarat dari persekitaran luaran, manakala amigdala dan hipotalamus bertindak balas terhadap tingkah laku sosial [6]. Rangsangan amigdala boleh mencetuskan tindak balas emosi yang ganas sambil mendorong tingkah laku seksual.
Sistem dopaminergik dikaitkan dengan tingkah laku seksual. Sistem dopaminergik dikaitkan dengan perkembangan tingkah laku seksual dan juga Sistem dopaminergik dikaitkan dengan perkembangan tingkah laku seksual dan juga dikenali sebagai neurotransmitter pro-seksual [7]. Semasa orgasme, badan merembeskan oksitosin, yang bertindak ke atas sistem dopaminergik. semasa orgasme, badan merembeskan oksitosin, yang bertindak ke atas neuron dopaminergik untuk melepaskan lebih banyak dopamin, kedua-duanya menjadikan perbuatan seksual lebih menyeronokkan melalui maklum balas positif [8-9].
Perlu diingat bahawa jika tahap prolaktin dikekalkan pada tahap yang tinggi untuk masa yang lama, ia boleh menyebabkan ejakulasi. tahap prolaktin yang tinggi boleh menyebabkan ejakulasi tertunda dan dengan itu mengubah fungsi seksual. Hasil kajian ini diringkaskan di bawah. Tidak seperti dopamin, serotonin mempunyai kesan perencatan pada fungsi seksual. Kesan perencatan ini boleh dicapai melalui perencatan aktiviti neuron dopaminergik otak tengah oleh serotonin [10]. Kesan perencatan ini boleh dicapai melalui perencatan aktiviti neuron dopaminergik otak tengah oleh serotonin [10]. Di samping itu, ada kemungkinan bahawa kisspeptin, yang reseptornya dinyatakan dalam nosiseptor dopaminergik, mungkin memainkan peranan pengawalseliaan.
Reseptor dinyatakan dalam sistem limbik dan mengawal paksi gonadotropik melalui Selain itu, kisspeptin, yang reseptornya dinyatakan dalam sistem limbik, mengawal fungsi seksual dan kesuburan melalui peraturan paksi gonadotropik [11]. Hubungan seksualiti dua arah-pusat yang lebih tinggi melibatkan sfera sosio-psiko-fisiologi. sfera fisiologi. Sfera sosial merangkumi pengaruh budaya, sfera sosial individu merangkumi pengaruh budaya, penilaian sosial individu, dan hubungan interpersonal luaran. Sfera psikologi merangkumi tahap keyakinan terhadap seksualiti atau penampilan diri sendiri, dan keharmonian emosi pasangan. Fisiologi Kategori fisiologi merujuk kepada tahap hormon dan kesihatan fizikal asas [12]. Malah, kehadiran sebilangan besar reseptor hormon seks di otak membolehkan yang kedua dapat mempengaruhi pelbagai keadaan tingkah laku atau fungsi, termasuk tingkah laku seksual, mood, dan status kognitif. keadaan tingkah laku atau fungsi, termasuk tingkah laku seksual, mood dan status kognitif. Pada masa yang sama, beberapa hormon, termasuk glukokortikoid, angiotensin dan hormon tekanan lain juga boleh bertindak dengan menjejaskan laluan berkaitan reseptor hormon seks ini [13]. Ini Pengagihan meluas hormon seks ini dan pengagihan seksual reseptor hormon seks dalam otak Pengagihan luas hormon seks dan perbezaan jantina dalam pengagihan reseptor hormon seks di otak berfungsi sebagai asas fisiologi untuk kesan tekanan kronik terhadap Pengagihan luas hormon seks dan perbezaan jantina dalam pengagihan reseptor hormon seks dalam otak berfungsi sebagai asas fisiologi untuk kesan pembezaan tekanan kronik terhadap perkembangan penyakit mental antara jantina [14]. Gejala kronik yang dikaitkan dengan keabnormalan psikiatri, seperti sakit, juga berbeza antara jantina. Telah ditunjukkan bahawa lelaki mempunyai kereaktifan insula yang lebih tinggi dan struktur girus cingulate anterior adalah berbeza dengan ketara daripada wanita. Oleh itu, tindak balas rangsangan emosi adalah berbeza dengan ketara daripada wanita [15]. Berdasarkan ini, beberapa sarjana Model tindak balas seksual wanita telah dicadangkan untuk membezakan daripada lelaki, dan percubaan telah dibuat untuk melanjutkan Perbezaan dalam rangsangan seksual dan pemandu berkaitan antara kedua-dua jantina telah dihuraikan dengan lebih lanjut. Rangsangan seksual aktif wanita kurang dipengaruhi oleh keadaan pembengkakan organ seksual dan oleh itu berbeza dengan gangguan rangsangan seksual lelaki Berbeza dengan gangguan rangsangan seksual lelaki, jika rangsangan seksual pasangan lelaki terhadap pasangan wanita terutamanya tertumpu pada kawasan kemaluan, wanita pasangan tidak boleh dinilai dengan mudah.Kehadiran gangguan rangsangan subjektif pada wanita tidak dapat ditentukan dengan mudah jika rangsangan seksual pasangan lelaki terhadap pasangan wanita terutamanya tertumpu pada kawasan kemaluan.[16]. Oleh itu, pengurusan klinikal keabnormalan seksual dalam kedua-dua jantina harus berbeza, dan ini Masih jauh lagi, dan kajian yang direka dengan baik dengan sampel yang besar masih diperlukan untuk menyiasat pengurusan klinikal disfungsi seksual dalam kedua-dua jantina. Kerja ini masih jauh daripada dilakukan, dan kajian yang direka dengan baik dengan sampel yang besar diperlukan untuk membezakan mekanisme disfungsi seksual pada lelaki dan wanita.
