Keabnormalan Psikosomatik Dan Disfungsi Seksual Ⅱ

3 Keabnormalan fungsi seksual dan gangguan psikiatri

Menurut beberapa kajian, kira-kira 90 peratus orang dengangangguan psikiatri kronikmempunyai 90 peratus orang dengangangguan psikiatri kronikmempunyai agabungan disfungsi seksual. Faktor penyebab yang mungkin termasuk halangan untuk mencapai dan mengekalkan hubungan jantina yang intim, dan Penggunaanubat psikotropikboleh jugamenyumbang kepada fungsi seksual yang tidak normal[17]. Kajian berkaitan Kajian juga telah mengesahkan penggunaan kebanyakan preskripsi psikotropik (antidepresan dan benzodiazepin). diazepin, dsb.) adalah faktor risiko bebas untukdisfungsi seksual[18]. Penggunaan kebanyakanpreskripsi psikotropik(antidepresan dan benzodiazepin, dsb.) adalah faktor risiko bebas untukdisfungsi seksual[18]. Pada pesakit dengan gangguan bipolar, selalunyakeinginan seksual yang rendah,gangguan rangsangan, dankesukaran mencapai orgasme, dan kumpulan pesakit dalam pesakit dengan gangguan bipolar ini lebih berkemungkinan untuk terlibattingkah laku seksual berisiko tinggidan untuk menukar pasangan seksual [18]. Mereka juga lebih cenderung untuk menukar rakan kongsi [2]. Secara amnya, pesakit ini dengankeabnormalan psikopatologilebih cenderung untuk terlibat dalam tingkah laku seksual berisiko tinggi dan menukar pasangan [2]. Secara amnya, pesakit dengan keabnormalan psikopatologi ini berkemungkinan mempunyai kelainan dalam semua aspek tingkah laku seksual mereka. Secara amnya, pesakit dengan keabnormalan psikosomatik ini lebih berkemungkinan mempunyai keabnormalan dalam semua aspek tingkah laku seksual dan lebih cenderung untuk melakukan hubungan seks yang menyakitkan berbanding populasi umum [2]. Ini menjadikan penilaian diri mereka melalui kehidupan seksual sering menjadi beban negatif dan psikologi, sekali gus menjejaskan perkembangan keabnormalan psikiatri [19]. Ini boleh menjejaskan perkembangan gangguan psikiatri [19]. Sebaliknya, kajian terdahulu telah mengesahkan bahawa sesetengah pesakit menghentikan ubat psikotropik semata-mata kerana disfungsi seksual selepas permohonan mereka [20]. Ini memerlukan doktor sedar tentang keperluan untuk pendekatan yang lebih berkesan dalam menangani kes yang serupa. Ini memerlukan doktor, apabila berurusan dengan kes yang sama, semasa proses mengambil sejarah untuk bertanya tentang fungsi seksual semasa dan sebelumnya pesakit Jika pesakit tidak mempunyai sejarah fungsi seksual yang tidak normal, adalah sangat disyorkan untuk Jika pesakit tidak mempunyai sejarah keabnormalan seksual, adalah amat disyorkan untuk menerangkan secara terperinci kemungkinan keabnormalan seksual, iaitu, kemungkinan komplikasi dadah dalam pengurusan keabnormalan psikiatri. Dalam proses keabnormalan psikologi, disfungsi berkaitan dadah mungkin menjadi rumit.

Makanan Tambahan Cistanche untuk Memperbaiki disfungsi seksual

4 Penilaian Disfungsi Seksual dalam Pesakit dengan Keabnormalan Psikosomatik

Disfungsi seksual dan status kesihatan psikosomatik adalah berkait rapat dan mempengaruhi satu sama lain. Di satu pihak, keabnormalan psikosomatik boleh menyebabkan keabnormalan fungsi seksual, dan seperti yang dinyatakan di atas, disfungsi seksual berkaitan dadah juga mungkin berlaku semasa rawatan gangguan psikiatri. disfungsi seksual berkaitan dadah juga mungkin berlaku semasa rawatan psikiatri. Sebaliknya, disfungsi seksual boleh menjejaskan status kesihatan mental individu, yang mungkin menjejaskan kesihatan mental individu, menjadikan mereka lebih cenderung untuk mengalami kelainan termasuk kekejangan faraj dan sakit alat kelamin-pelvis. Ini boleh membawa kepada pelbagai kelainan, termasuk vaginismus dan sakit alat kelamin-pelvis. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa kedua-dua pesakit lelaki dan wanita Oleh itu disyorkan bahawa kedua-dua pesakit lelaki dan wanita diperiksa secara rutinfungsi seksualdan bahawa doktor memasukkan penilaian terperinci tentangfungsi seksualdalam perundingan psikiatri mereka. Ia juga disyorkan bahawa doktor mengumpul maklumat terperinci tentang ubat-ubatan yang lalu, gaya hidup, dan kehadiranpenyakit kronik komorbidsemasa perundingan psikiatri. Ia juga disyorkan bahawa doktor mengambil sejarah terperinci tentang ubat-ubatan yang lalu, gaya hidup, dan kehadiran penyakit kronik bersamaan semasa perundingan psikiatri.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam pengurusankeabnormalan psikiatri, adalah penting untuk membezakan keterukan penyakit. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam pengurusan keabnormalan psikiatri, membezakan keterukan penyakit akan memudahkan peruntukan rasional sumber klinikal. Menurut WILSON et al [21], jika pesakit mengalami insomnia, keletihan, kerengsaan, atau kesukaran menumpukan perhatian atau kesukaran menumpukan perhatian menunjukkan bahawa pesakit mungkin memerlukan hanya tahap asas perhatian perubatan, kerana pesakit mungkin mengalami kesukaran menumpukan perhatian.
perhatian perubatan pada peringkat asas, kerana kumpulan pesakit ini agak tidak mungkin menunjukkan fungsi seksual yang ketara Kemungkinan keabnormalan fungsi seksual yang ketara dalam pesakit ini agak rendah. Dalam kes yang lebih teruk Keabnormalan psikiatri yang lebih teruk biasanya disertai dengan keabnormalan seksual yang lebih ketara. Sebagai contoh, pesakit skizofrenia sering mempamerkan emosi tidak bertindak balas dan sikap tidak peduli, yang boleh menyebabkan disfungsi erektil pada lelaki. Sebagai contoh, pesakit skizofrenia sering menunjukkan perasaan tidak responsif dan sikap acuh tak acuh, yang membawa kepada gangguan erektil dan ejakulasi pada lelaki [22] dan penurunan libido dan seksual pada lelaki [22], dan keinginan seksual hipoaktif dan gangguan orgasmik pada wanita [23]; pesakit dengan kemurungan sering hadir dengan Pesakit tertekan sering menunjukkan kekurangan keseronokan seksual, dan pesakit dengan gangguan panik mempunyai hubungan seksual yang agak aktif [24].

5 Mekanisme yang mungkin di mana ubat antipsikotik menjejaskan fungsi seksual
Kajian terdahulu telah dilakukan mengenai mekanisme kesan daripadaubat antipsikotikpada fungsi seksual, dan kemungkinan mekanisme berikut sedang dipertimbangkan.

5.1 Sistem dopamin
Sistem dopamin memainkan peranan penting dalam mengekalkan keinginan seksual dan penjanaan impuls seksual, jadi sebarang mekanisme yang mempengaruhi tindakan sistem dopamin (modulasi kepekaan reseptor dan modulasi kepekaan dopamin) berkemungkinan memberi kesan kepada fungsi seksual.
（Oleh itu, sebarang ubat yang menjejaskan tindakan sistem dopamin (peraturan kepekaan reseptor dan pelepasan penghantar dopamin, dsb.) boleh menjejaskan fungsi seksual. Pengurangan pelepasan dopamin membawa kepada penurunan libido dan fungsi erektil yang lemah pada lelaki, manakala peningkatan paras prolaktin serum akibat sekatan dopamin seterusnya menghalang sintesis testosteron dan menghalang maklum balas positif estrogen kepada hipotalamus, yang bukan sahaja menjejaskan ovulasi, tetapi juga boleh menyebabkan seksual. disfungsi pada wanita, terutamanya disebabkan oleh penurunan libido, dengan menghalang sintesis progesteron [7].

5.2 Antipsikotik
Kesan sedatif dan pengaktifan antipsikotik selalunya berkesan dalam jangka pendek sebagai tindak balas kepada gangguan psikiatri akut, tetapi masih terdapat risiko sedasi atau pengaktifan yang berlebihan semasa penggunaan jangka panjang, yang pada satu tangan boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit dan juga boleh menyebabkan akibat buruk yang serius, termasuk peningkatan risiko bunuh diri, dan pada masa yang sama, kesan sedatif sebenarnya bercanggah dengan pengekalan impuls seksual dan rangsangan seksual, supaya pesakit yang bergantung kepada antipsikotik kepada Pesakit yang bergantung kepada antipsikotik untuk penenang mungkin berisiko mengurangkan keinginan seksual.

5.3 5-Hydroxytryptamine
5-Hydroxytryptamine ialah molekul isyarat penting yang mengawal vasokonstriksi periferi dan diastole, serta pusat penting
Ia juga merupakan neurotransmitter pusat yang penting, jadi mana-mana ubat yang mengubah 5-aktiviti HT periferi berpotensi menjejaskan fungsi seksual [25].

5.4 Lain-lain
Antagonisme reseptor kolinergik periferal, sekatan reseptor adrenergik boleh menyebabkan gangguan orgasmik dalam kedua-dua pesakit lelaki dan wanita, serta menjejaskan fungsi ejakulasi pada pesakit lelaki [26]. Di samping itu, ubat antipsikotik generasi pertama terdedah kepada sedasi yang berlebihan, takikardia, tindak balas kardiovaskular, dan hipotensi tegak disebabkan oleh bilangan sasaran yang besar. Risiko tindak balas ekstrapiramidal agak tinggi. Risiko tindak balas ekstrapiramidal agak tinggi, mengakibatkan ketidakupayaan pesakit untuk berjaya menyelesaikan aktiviti seksual [26].

6 Disposisi kelainan psikopat digabungkan dengan fungsi seksual yang tidak normal
Penilaian klinikal dan pengurusan fungsi seksual pada pesakit dengan keabnormalan psikosomatik hendaklah mengikut protokol berikut: pertama, pengumpulan data klinikal terperinci perlu dilakukan untuk memahami kemungkinan faktor risiko, termasuk skala psikologi berkualiti tinggi dan ujian makmal, sebagai serta memahami rawatan semasa pesakit, termasuk preskripsi ubat, makanan tambahan, dan pelan pengubahsuaian gaya hidup. Rawatan semasa pesakit, termasuk preskripsi ubat,makanan tambahan, dan rancangan pengubahsuaian gaya hidup, juga harus dikenal pasti. Kedua, pengubahsuaian rawatan yang mungkin terdedah kepadadisfungsi seksualharus disasarkan, termasuk perubahan dalam preskripsi ubat atau pengurangan dos ubat. Akhir sekali, fungsi seksual pesakit harus dipantau sebelum, semasa, dan selepas rawatan, dan alat penilaian biasa termasuk Indeks AntarabangsaFungsi Erektil, yangIndeks Fungsi Seksual Wanita, dan jugaKualiti Skala Kehidupan Seksual [27].

Kesimpulannya, doktor harus berhati-hati dalam menetapkan ubat psikotropik sehingga status fungsi seksual lazim pesakit dijelaskan dengan secukupnya. Perlu diakui bahawa pelupusan fungsi seksual yang tidak normal pada pesakit dengan kelainan psikosomatik bukan sahaja mengenai regresi fungsi seksual pesakit, tetapi juga penting untuk meningkatkan keadaan mental pesakit dan mengekalkan kesihatan fizikal dan mental pesakit. Data menunjukkan bahawa tahap kesihatan seksual pesakit psikopat adalah jauh lebih rendah daripada populasi umum. Insiden penyakit menular seksual adalah lebih tinggi [28], dan kebarangkalian kehamilan yang tidak diingini dan serangan seksual adalah lebih tinggi. Kebarangkalian kehamilan yang tidak diingini dan serangan seksual adalah lebih tinggi. Kumpulan pesakit ini mempunyai insiden penyalahgunaan alkohol dan bahan yang lebih tinggi, serta percubaan seksual tanpa perlindungan dan berisiko tinggi. Kumpulan pesakit ini mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk penyalahgunaan alkohol dan dadah, dan mencuba tingkah laku seksual yang tidak dilindungi dan berisiko tinggi [29]. Oleh itu, adalah penting untuk meningkatkan Pengurusan pesakit wanita, sedikit sebanyak, menjadi kebimbangan. Pengurusan pesakit wanita sedikit sebanyak lebih spesifik. Berbanding dengan penyelidikan semasa tentang disfungsi seksual lelaki, nasional semasa Perhatian terhadap disfungsi seksual wanita agak lemah di China, dan orang ramai cenderung lebih menumpukan pada disfungsi seksual wanita. Tumpuan perhatian selalunya lebih kepada penyelenggaraan dan peningkatan kesuburan wanita. Pada masa hadapan, lebih banyak penyelidikan yang memfokuskan pada kesihatan psikoseksual dan fisiologi wanita diperlukan untuk membimbing kerja klinikal secara saintifik.

Pada masa hadapan, lebih banyak penyelidikan tentang kesihatan psikoseksual dan fisiologi wanita diperlukan untuk membimbing kerja klinikal secara saintifik. Dalam proses pengambilan sejarah dan pengurusan penyakit, perhatian harus diberikan Dalam proses pengambilan sejarah dan pengurusan penyakit, perhatian harus diberikan untuk menjaga privasi pesakit wanita, dan secara individu Dalam proses pengambilan sejarah dan pengurusan penyakit, perhatian harus dibayar untuk mengekalkan privasi pesakit wanita dan membangunkan program individu berdasarkan ciri kesihatan mental wanita.