Tinjauan Dysmenorrhea Utama dan Perspektif Perubatan Tradisional Cina
Feb 21, 2025
2.5 Ubat paten Cina
Kajian telah menunjukkan bahawa ubat paten Cina, sepertiKapsul Sanji Zhentong, Granul Yimucao, Kapsul Fufang Yimucao, Granul kunning, danGranul Tongjingbao, secara klinikal berkesan dalam merawat dysmenorrhea utama. Mekanisme tindakan mereka melibatkan mengawal tahap PG:
Kapsul Sanji Zhentong[61] danGranul Yimucao[62] memberi tumpuan kepada mengurangkan tahap PGF₂ dalam tisu rahim pesakit dengan dysmenorrhea utama.
Kapsul Fufang Yimucao[63] danGranul kunning[64] Bukan sahaja tahap PGF₂ yang lebih rendah tetapi juga meningkatkan tahap PGE. Selain itu,Granul kunningTunjukkan keupayaan untuk mengundurkan diri Cox -2 ungkapan protein.
Granul TongjingbaoMengurangkan kesan terapeutik mereka dengan membantah kontraksi abnormal otot licin rahim yang disebabkan oleh paras PGF₂ yang tinggi [65].
Perlu diingat bahawa kebanyakan ubat paten Cina adalah formulasi moden yang diperolehpreskripsi TCM tradisional, yang membuktikan yang signifikankeberkesanan formula TCMdalam merawatDysmenorrhea utama. Di samping itu, disebabkan oleh kelaziman dysmenorrhea utama jenis Qi dan kekurangan darah, pembangunan dan penyelidikan ubat paten Cina yang mensasarkan sindrom ini telah mendapat perhatian yang terhad [66]. Ini menunjukkan keperluan untuk memberi tumpuan yang lebih besar kepada jenis ini dalam kajian masa depan untuk meneroka kaedah rawatan yang lebih berkesan dan memenuhi keperluan pesakit yang pelbagai.
TCM Cistanche untuk Dysmenorrhea Utama
2.6 Akupunktur dan moxibustion
Akupunktur mengurangkan kesakitan dengan tepat merangsang acupoints tertentu, mengawal faktor keradangan, mengoptimumkan fungsi tisu rahim, dan mempromosikan peredaran darah untuk menghilangkan stasis. Peningkatan intensiti akupunktur telah ditunjukkan untuk meningkatkan kesan analgesik dan meningkatkan tahap faktor keradangan [67-69], menunjukkan hubungan tindak balas dos untuk terapi akupunktur.
Moxibustion menggunakan kesan pemanasan tongkat moxa atau kerucut untuk memanaskan meridian, menggalakkan peredaran darah, dan melegakan kesakitan, menjadikannya sangat sesuai untuk jenis stasis darah yang sejuk. Kajian telah menunjukkan bahawa kedua -dua akupunktur dan moxibustion dapat mengawal tahap serum PG, meningkatkan keadaan vaskular rahim, mengurangkan kekejangan otot licin, dan dengan itu mengurangkan kesakitan pada pesakit dengan dysmenorrhea primer [71].
Dia terapi tiga passage, yang dibangunkan oleh TCM Master He Puren, telah ditunjukkan dengan ketara mengurangkan stagnasi QI dan dysmenorrhea utama jenis stasis darah dengan menghalang ekspresi protein Cox dan mengurangkan tahap PGF₂ [72].
Liu Ruiping et al. [73] menggunakan konsep akademik sekolah akupunktur Yan-Zhao Gao, menggunakan prinsip-prinsip "menguatkan limpa dan perut dan mengawal ren meridian" untuk merawat qi dan kekurangan darah dan kekurangan darah stasis-jenis dysmenorhea primer dengan acupoints. Kaedah ini lebih berkesan daripada ibuprofen, dengan mekanisme yang dikaitkan dengan mengurangkan tahap PGF₂ dan meningkatkan tahap PGE.
Kajian juga menunjukkan bahawaKaedah berpasangan acupoint depan dan depan-MUUniknya mengawal tahap PGF₂ dan -endorphin (-EP) uterus dan meningkatkan parameter hemorheologi [74].
Moxibustion ubat[75] danGuruh-Api Moksibustion[76] boleh mengurangkan kesakitan perut dalam dysmenorrhea primer dengan meningkatkan tahap dan tahap PGE, mengurangkan tahap PGF₂, dan meningkatkan aktiviti sel NK limpa.
Gabungan akupunktur dan moxibustion telah terbukti lebih unggul dalam merawat dysmenorrhea utama dan mengawal tahap PG [77], yang menawarkan rawatan yang lebih komprehensif dan berkesan untuk pesakit.
2.7 Terapi Tuina
Terapi Tuina menggalakkan qi dan peredaran darah, menyekat meridian, dan melegakan kesakitan. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan dysmenorrhea utama. Teknik tuina yang betul menjana haba melalui geseran fizikal, meningkatkan suhu tisu tempatan, melebarkan saluran darah, mempercepatkan aliran darah, membersihkan bahan patologi, dan mengoptimumkan persekitaran mikro tempatan untuk mengurangkan kesakitan dengan berkesan [78-79].
Tuina getaran abdomen, yang diwakili oleh "kaedah relaksasi dan getaran," telah menunjukkan kesan terapeutik yang signifikan untuk dysmenorrhea utama. Shen Qian et al. [80] menunjukkan melalui eksperimen bahawa getaran abdomen Tuina mengurangkan tahap PGF₂, meningkatkan tahap PGE, dan menghalang ekspresi reseptor PGF₂ dalam endometrium. Temuan ini memberikan asas saintifik untuk aplikasi klinikal terapi Tuina dan membuka jalan baru untuk kegunaannya dalam merawat dysmenorrhea utama.
Teknik-teknik lain, seperti menggosok perut, meditasi satu jari, dan menggosok pinggang, yang digunakan untuk acupoints tertentu, juga telah ditunjukkan dengan berkesan merawat dysmenorrhea utama, dengan mekanisme yang berkaitan dengan pengurangan tahap PGF₂ [81-83].
2.8 Terapi TCM yang unik
Terapi acupoint embedding: Menyediakan rangsangan yang berpanjangan kepada acupoints untuk keberkesanan yang berterusan.
Elektroakupunktur: Menggabungkan akupunktur tradisional dengan rangsangan mikro acupoints.
Rangsangan Elektrik Acupoint Percutaneus: Menggunakan mikro yang serupa dengan bioelektrik manusia untuk merangsang acupoints, menggabungkan rangsangan saraf elektrik transcutaneous dengan akupunktur.
Tampalan rahim hangat graphene: Menggalakkan terapi acupoint tradisional dengan teknologi bahan moden, meningkatkan kebolehtelapan dan penyerapan dadah dengan ketara.
Akupunktur auricular: Merangsang acupoints telinga untuk merawat penyakit, menawarkan rawatan yang mudah, selamat, dan berkesan.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa mekanisme terapi ini dalam merawat dysmenorrhea primer berkait rapat dengan mengawal tahap PG. Contohnya:
Akupunktur auricular[84] terutamanya meningkatkan tahap PGE.
Acupoint embedding [85–86], Elektroakupunktur [87], Rangsangan Elektrik Acupoint Percutaneus[88], danTampalan rahim hangat graphene[89] bukan sahaja meningkatkan tahap PGE₂ tetapi juga mengurangkan tahap PGF₂. Acupoint embedding juga mengundurkan diri Cox -2 ungkapan protein.
2.9 Terapi dalaman dan luaran digabungkan
Menggabungkan terapi dalaman dan luaran meningkatkan keberkesanan, memendekkan kitaran rawatan, dan mempercepatkan pemulihan.Akupunktur digabungkan dengan ubat herbatelah menjadi hotspot penyelidikan di TCM untuk dysmenorrhea utama.
Kajian telah menunjukkan bahawaGexia Zhuyu merebus digabungkan dengan akupunkturBerkesan merawat genangan qi dan dysmenorrhea utama stasis-jenis darah [90].
Wenjing Qutong Decoction digabungkan dengan pusar moxibustion[91] danXiangsha liujunzi merebus dengan akupunktur hangat yang diubah suai[92] telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam merawat dysmenorrhea primer stasis-jenis darah sejuk. Terapi gabungan ini terutamanya berfungsi dengan meningkatkan tahap serum PGE dan mengurangkan tahap PGF₂, dengan keberkesanan klinikal melampaui terapi tunggal.
Satu lagi kajian melaporkan bahawaWenjing merebus digabungkan dengan patch rahim hangat buatan sendiri yang digunakan untuk acupoints tertentuDysmenorrhea utama yang dirawat secara berkesan dengan mengurangkan penanda keradangan, termasuk PGF₂ [93].
3. Kesimpulan
Dysmenorrhea utama mempunyai kadar prevalensi yang tinggi dan memberi kesan yang signifikan kepada kehidupan seharian wanita. Perubatan moden mengenal pasti turun naik yang tidak normal dalam tahap prostaglandin (PG) sebagai salah satu faktor utama dalam permulaan dysmenorrhea utama. Walaupun ubat-ubatan Barat telah menunjukkan beberapa keberkesanan dalam merawat dysmenorrhea utama dengan mengawal tahap PG, keselamatan klinikal dan keberkesanan jangka panjang mereka masih memerlukan peningkatan.
Perubatan Tradisional Cina (TCM) menawarkan kaedah rawatan yang pelbagai untuk dysmenorrhea utama, termasuk ekstrak monomer TCM, herba ubat tunggal, pasangan herba yang biasa digunakan, formula herba Cina, akupunktur, terapi tuina, acupressure auricular, dan terapi gabungan. Pendekatan ini mengawal tahap PG untuk mencapai kesan terapeutik. Walau bagaimanapun, cabaran berikut kekal:
Variasi keberkesanan disebabkan oleh perbezaan individu: Perbezaan dalam perlembagaan pesakit membawa kepada pelbagai tindak balas terhadap rawatan yang sama, menimbulkan cabaran untuk penyeragaman dan kebolehulangan dalam terapi TCM.
Rasa buruk decoctions herba tradisional: Sebagai salah satu bentuk TCM yang paling biasa, decoctions sering mempunyai rasa yang tidak menyenangkan, tidak menggalakkan pesakit dari penggunaan jangka panjang. Walaupun teknologi moden telah membangunkan formulasi alternatif, seperti granul dan kapsul, penyelidikan dan pengoptimuman lanjut diperlukan untuk mengekalkan keberkesanan dan meningkatkan penerimaan pesakit.
Kesakitan dan ketidakselesaan semasa akupunktur: Walaupun akupunktur sangat berkesan dalam merawat dysmenorrhea utama, sesetengah pesakit merasa sukar untuk menerima atau bertahan dengan rawatan akibat ketakutan terhadap kesakitan atau ketidakselesaan dan toleransi yang rendah.
Tabiat gaya hidup yang memberi kesan kepada keberkesanan: Tabiat yang tidak sihat seperti makan yang tidak teratur, corak tidur yang terganggu, dan kekurangan senaman bukan sahaja memburukkan lagi gejala dysmenorrhea utama tetapi juga boleh melemahkan keberkesanan rawatan TCM.
Pada masa akan datang, pendekatan terapeutik perlu dioptimumkan sambil memastikan keberkesanan dan keselamatan klinikal. Sebagai contoh, teknologi moden seperti analisis data besar dan kecerdasan buatan boleh digunakan untuk menilai secara tepat perlembagaan pesakit, ciri -ciri penyakit, dan faktor gaya hidup, yang membolehkan pembangunan rancangan rawatan yang lebih diperibadikan dan tepat. Di samping itu, perkembangan formulasi TCM yang lebih sesuai, mudah, dan berkesan akan meningkatkan penerimaan pesakit TCM. Selain itu, perkembangan dan penggunaan teknik akupunktur yang tidak menyakitkan akan memberikan pengalaman rawatan yang lebih selesa untuk pesakit yang takut jarum. Akhirnya, menekankan integrasi terapi TCM dalaman dan luaran untuk mewujudkan model rawatan yang lebih komprehensif dan sistematik dapat meningkatkan hasil terapeutik dan mengurangkan kadar pengulangan.
Kesimpulannya, dengan inovasi dan pembangunan yang berterusan dalam terapi TCM, di samping peningkatan kesedaran dan penerimaan awam, TCM pasti akan memainkan peranan yang lebih besar dalam melayani pesakit dengan dysmenorrhea utama dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
