Kenalan:jerry.he@wecistanche.com

Masoud Mirzaei1 , Nader Nourimajalan2* ID , Hamidreza Morovati3 ID , Mohsen Askarishahi4 ID , Roya Hemayati5 ID

Pusat Penyelidikan Kardiovaskular 1Yazd, Universiti Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

2Bahagian Nefrologi, Jabatan Perubatan Dalaman, Universiti Sains perubatan Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

3Jabatan Perangkaan dan Epidemiologi, Universiti Sains perubatan Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

4Jabatan Biostatistik, Pusat Pengajian Kesihatan Awam, Universiti Sains perubatan Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

5Bahagian Nefrologi, Jabatan Perubatan Dalaman, Universiti Sains perubatan Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

Cistanche boleh meningkatkan fungsi buah pinggang

ABSTRAK

Pengenalan: Kronikbuah pinggangpenyakit (CKD) adalah masalah kesihatan utama dan salah satu ancaman kesihatan awam dengan prevalens dan beban yang semakin meningkat. Walau bagaimanapun, diagnosis awal penyakit ini adalah mencabar di Iran kerana maklumat yang tidak mencukupi.

Objektif: Dalam kajian ini, kami bertujuan untuk menentukan kelaziman CKD dan faktor predisposisinya di bandar Yazd, Iran.

Pesakit dan Kaedah: Kami menjalankan kajian keratan rentas ini menggunakan data fasa pengambilan Kajian Kesihatan Yazd (YaHS) yang dikumpul semasa 2013-2014. Data 3649 individu, umur 20-69 tahun telah dianalisis. Kadar penapisan glomerular (GFR) dikira menggunakan pengubahsuaian diet dalambuah pinggangformula penyakit(MDRD) dan nilai kurang daripada 60 mL/min/1.73 m' ditakrifkan sebagai CKD. Regresi logistik digunakan untuk menentukan faktor risiko CKD.

Keputusan: Purata umur peserta ialah 46.0±13.8 tahun dan prevalens keseluruhan CKD ialah 6.6 peratus (7.6 peratus untuk wanita dan 5.4 peratus untuk lelaki). Prevalens penyakit ini ialah 21.5 peratus dalam kumpulan umur { {12}} tahun.Kelaziman CKD mempunyai hubungan yang signifikan dengan usia yang lebih tua, obesiti, jantina wanita, diabetes, tekanan darah tinggi dan sejarah penyakit jantung.

Kesimpulan: CKD mempunyai prevalens yang tinggi dalam populasi wilayah Iran ini. Faktor risiko yang boleh diubah suai yang paling penting untuk CKD termasuk diabetes dan tekanan darah tinggi. Oleh itu, sistem kesihatan harus berusaha untuk pengesanan awal CKD bagi mengelakkan morbiditi dan kematian penyakit ini.

Implikasi untuk dasar kesihatan/amalan/penyelidikan/pendidikan perubatan: Dalam kajian berasaskan populasi ke atas 3649 peserta di tengah Iran, bandar Yazd, prevalens keseluruhan penyakit kronikbuah pinggangpenyakit (CKD) ialah 6.6 peratus . Faktor risiko yang boleh diubah suai yang paling penting untuk CKD termasuk diabetes dan tekanan darah tinggi. Sistem kesihatan harus berusaha untuk pengesanan awal CKD bagi mengelakkan morbiditi dan mortaliti CKD, terutamanya di wilayah Iran ini. Sila nyatakan kertas ini sebagai: Mirzaei M, Nourimajalan N, Morovati H, Askarishahi M, Hemayati R. Prevalens dan faktor predisposisi kronikbuah pinggangpenyakit di bandar Yazd; kajian berasaskan populasi. J Renal Inj Sebelumnya. 2022; 11(1): e01. doi: 10.34172/jrip.2022.01.

pengenalan

Kronikbuah pinggangpenyakit (CKD) merupakan salah satu cabaran kesihatan awam di dunia (1) dan kelazimannya semakin tinggi di negara membangun (2). Penyakit ini menduduki tempat ke-27 di antara punca kematian pada tahun 1990, tetapi menjelang 2010, ia menduduki tempat ke-18 (3). CKD ditakrifkan sebagai penurunan dalam jumlah penapisan glomerular atau perkumuhan albumin melalui kencing (4,5). Perkembangan penyakit ini biasanya ringan dan tanpa gejala sehingga peringkat akhirbuah pinggangpenyakit (ESRD).

Pada peringkat ini, fungsibuah pinggangberkurangan kepada kurang daripada 15 peratus dan pesakit memerlukanbuah pinggangrawatan gantian, seperti dialisis ataubuah pinggangpemindahan untuk terus hidup (6). Pesakit ESRD mempunyai kualiti hidup dan jangka hayat yang lebih rendah daripada populasi umum. Di samping itu, penguranganbuah pinggangfungsi meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan kadar kematian yang berkaitan (7). Walaupun CKD berkembang dari masa ke masa, menyebabkan masalah baru dan memburukkan lagi komplikasi sebelumnya, kemajuannya mungkin dikurangkan dan pengurusannya yang mahal boleh dielakkan dengan diagnosis awal.

Oleh kerana diagnosis lewat CKD di negara membangun, kebanyakan pesakit dikenal pasti pada peringkat akhir penyakit ini. Kajian di seluruh dunia mengenai beban penyakit menunjukkan bahawa kematian yang disebabkan oleh CKD di Iran adalah kurang daripada satu peratus pada tahun 1990, tetapi meningkat kepada lebih tinggi daripada 2 peratus pada tahun 2013. Pengurangan GFR juga disebut sebagai salah satu punca utama kematian. di Iran (8). Peningkatan prevalens penyakit ini memerlukan tindakan segera dan langkah pertama adalah untuk mengukur kejadian dan trend CKD di Iran. Walaupun penyelidikan meluas di negara maju, kajian tentang kelaziman CKD dan penentunya tidak mencukupi di negara membangun seperti Iran (9). Dalam kajian terdahulu yang dijalankan di Iran, turun naik dalam kelaziman peringkat CKD III-V di beberapa wilayah Iran telah sangat berbeza dan luas dan telah dilaporkan antara 6 dan 17 peratus (10). Ini menunjukkan keperluan untuk menjalankan kajian ini di bahagian lain di Iran. Tiada kajian telah dijalankan mengenai kelaziman penyakit di Iran tengah, Yazd. Terutamanya diabetes, yang merupakan punca penting CKD, mempunyai kelaziman yang tinggi di rantau Iran ini (11). Di samping itu, kajian berasaskan populasi jarang dijalankan di Iran. Kekurangan maklumat asas dan tepat mengenai CKD di Iran menghalang pemahaman beban dan diagnosis awal penyakit ini. Oleh itu, kajian berkualiti tinggi mengenai CKD diperlukan di Iran.

Objektif

Dalam kajian berasaskan populasi ini, kami menyasarkan untuk menentukan kelaziman CKD dan penentunya dalam kalangan 20- 69 tahun populasi menggunakan data daripada data Kajian Kesihatan Yazd (YaHS) (12).

Pesakit dan Kaedah

Reka bentuk kajian

Kajian keratan rentas ini telah dijalankan ke atas data fasa pengambilan YaHS yang dikumpul semasa 2014-15 (12).

Sepuluh ribu penduduk Yazd Greater Area yang berumur 20-69 tahun telah dipilih menggunakan pensampelan rawak kelompok dan mengambil bahagian dalam YaHS. Para penyelidik YaHS menjalankan temu bual dan mengira ukuran antropometrik (tinggi, berat, lilitan pinggang dan lilitan pinggul) dan tekanan darah mengikut protokol yang disahkan. Butiran YaHS telah diterbitkan di tempat lain (13). Secara keseluruhan, 40 peratus daripada peserta (n=3825) bersetuju untuk memberikan sampel darah mereka untuk pelbagai ujian ke makmal. Daripada mereka, 175 individu dikecualikan kerana mereka tidak mempunyai maklumat yang diperlukan untuk mengira GFR. Oleh itu, dalam kajian semasa, kami menggunakan maklumat yang dikumpul daripada 3649 peserta.

Data demografi termasuk umur, jantina, tahap pendidikan, status perkahwinan, dan juga sejarah merokok tembakau, penyakit kardiovaskular, diabetes dan tekanan darah tinggi dikumpul menggunakan soal selidik berstruktur. Pemeriksaan fizikal seperti pengukuran antropometrik dan tekanan darah telah dijalankan oleh kakitangan terlatih. Lilitan perut diukur pada {{0}} yang terdekat dengan 1 sm dengan peserta memakai pakaian ringan dan tanpa sebarang tekanan pada permukaan badan. Lilitan pinggul diukur pada bahagian terluas punggung menggunakan kaedah yang sama. Kemudian, lilitan pinggang dibahagikan dengan lilitan pinggul dan nisbah pinggang-ke-tinggi (WHR) diperolehi. Tahap risiko ditakrifkan sebagai WHR Lebih Besar daripada atau sama dengan 0.9 sm pada lelaki dan WHR Lebih Besar daripada atau sama dengan 0.85 sm pada wanita (13). Pita pengukur digunakan untuk mengukur ketinggian peserta dalam cm tanpa kasut, topi, atau klip rambut. Berat juga diukur menggunakan imbasan badan digital Omron BF511 (Omron Inc. Nagoya, Jepun), dengan ketepatan 0.1 kg. Indeks jisim badan (BMI) diperoleh dengan membahagikan berat dalam kg dengan ketinggian kuasa dua dalam meter. BMI dalam julat25-29.9 kg/m² ditakrifkan sebagai berat badan berlebihan dan BMI Lebih daripada atau sama dengan 30 kg/m² menunjukkan obesiti. Tambahan pula, kami menggunakan tekanan tolok standard untuk mengukur tekanan darah peserta selepas lima minit berehat dalam posisi duduk. Tekanan darah diukur tiga kali dari tangan kanan individu dengan selang sekurang-kurangnya lima minit; min bagi dua ukuran terakhir dikira dan ditakrifkan sebagai tekanan darah peserta. Hipertensi ditakrifkan sebagai tekanan darah sistolik Lebih daripada atau sama dengan 140 mm Hg, tekanan darah diastolik Lebih daripada atau sama dengan 90 mm Hg atau penggunaan ubat tekanan darah hipertensi (14).

Selepas 12 jam berpuasa, 10 mL sampel darah vena telah dikumpul daripada setiap peserta. Ujian biokimia termasuk kreatinin, glukosa darah puasa, kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah (LDL-c), lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL-c) dan trigliserida (TG) diukur menggunakan kit kolorimetrik enzim (Pars Azmon). Dalam analisis kami, HDL-c rendah ditakrifkan sebagai kurang daripada 40 mL/dL pada lelaki dan kurang daripada 50 mL/dL pada wanita. Individu dengan gula darah berpuasa Lebih daripada atau sama dengan 126 mL/dL, sejarah diabetes atau pengambilan ubat anti-diabetes ditakrifkan sebagai pesakit diabetes. Kolesterol serum Lebih daripada atau sama dengan 200 mL/dL, trigliserida Lebih daripada atau sama dengan 150 mL/dL dan LDL-c Lebih daripada atau sama dengan 130 mL/dL diklasifikasikan sebagai lebih tinggi daripada kadar biasa. Tahap kreatinin serum diukur mengikut kaedah standard kinetik Jaffe (Pars Azmon). Tambahan pula, untuk mengira anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR), pengubahsuaian diet dalambuah pinggangPersamaan penyakit (MDRD) digunakan seperti yang disyorkan oleh yayasan buah pinggang kebangsaan (15,16). Formula eGFR adalah seperti berikut:GFR dalam mL/min/1.73 m2=175 × SCr−1.154 × umur−0.203 × (0.742 jika perempuan)

Thebuah pinggangGaris panduan Inisiatif Kualiti Hasil Penyakit mentakrifkan CKD peringkat 1 sebagai eGFR Lebih daripada atau sama dengan 90 mL/ min/1.73 m2 dengan buktibuah pinggangkerosakan; peringkat 2, sebagai eGFR dalam julat 60-89 mL/min/1.73 m2 (penurunan sederhana dalam GFR); peringkat 3, sebagai eGFR dalam julat 30-59 mL/min/1.73 m2 (penurunan sederhana dalam GFR); peringkat 4, sebagai eGFR dalam julat 15-29 mL/min/1.73 m2 (penurunan teruk dalam GFR); dan peringkat 5, eGFR Kurang daripada atau sama dengan 15 mL/min/1.73 m2 (bergantung pada dialisis;buah pinggangkegagalan). Dalam kajian ini, kami menganggap eGFR Kurang daripada atau sama dengan 60 mL/min/1.73m2 sebagai CKD (peringkat 3 hingga 5).

Cistanche boleh meningkatkan fungsi buah pinggang

Analisis data

Selain itu, semua data berterusan dengan taburan normal dikira sebagai min ± sisihan piawai dan pembolehubah terkelas ditunjukkan sebagai peratusan. Perbezaan antara pembolehubah selanjar disiasat menggunakan ujian-t dan perbezaan di antara pembolehubah terkelas disiasat dengan ujian khi kuasa dua. Model regresi logistik multivariate telah digunakan untuk menilai nisbah kemungkinan (OR) faktor risiko yang dikaitkan dengan CKD. Semua analisis statistik telah dijalankan menggunakan SPSS versi 20 pada tahap keertian 0.05.

Keputusan

Kami mengkaji sejumlah 3649 pesakit dalam lingkungan umur 20-69 tahun dengan purata umur 46.0 ± 13.8 tahun. Daripada jumlah populasi, 53.7 peratus (n=1960) ​​adalah wanita. Dari segi BMI, 39 peratus daripada peserta mengalami berat badan berlebihan dan 30 peratus adalah obes. Sekitar 74.5 peratus peserta mempunyai WHR yang tidak normal. Dalam kajian ini, prevalens diabetes jenis II dan hipertensi masing-masing adalah 20.1 peratus dan 38.9 peratus. Tambahan pula, 10.2 peratus pesakit mempunyai sejarah merokok dan 7.3 peratus mempunyai sejarah penyakit jantung. Purata eGFR ialah 84.1± 17.7 mL/min/1.73m2 untuk peserta memandangkan wanita (82 mL/min/1.73 m2) mempunyai markah yang lebih rendah daripada lelaki (86.0 mL/min/1.73 m2; P<>

Prevalens keseluruhan CKD adalah 6.6 peratus berdasarkan eGFR yang dikira menggunakan persamaan MDRD, (5.4 peratus pada lelaki dan 7.6 peratus pada wanita). Kadar kelaziman CKD pada individu yang menghidap diabetes dan tanpa diabetes masing-masing adalah 14.3 peratus dan 4.7 peratus. Kadar CKD dalam peserta dengan tekanan darah tinggi dan tekanan darah normal masing-masing adalah 11.8 peratus dan 3.3 peratus. Penemuan kami menunjukkan bahawa 95 peratus pesakit CKD berada di peringkat tiga, 3 peratus berada di peringkat empat dan hanya 2 peratus (n=5) berada di peringkat lima. Kelaziman CKD meningkat dengan penuaan, oleh itu kelaziman CKD di kalangan 50-59 individu berumur adalah 21.5 peratus (26 peratus pada wanita dan 16.8 peratus pada lelaki). Dalam semua kumpulan umur, kejadian CKD adalah lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki (Jadual 1).

Purata umur dalam peserta CKD (59.8 ± 8.6 tahun) adalah lebih tinggi daripada individu yang sihat (45.6 ± 13.6 tahun; P<0.001). the="" laboratory="" tests="" showed="" that="" the="" means="" of="" fasting="" blood="" sugar,="" serum="" creatinine,="" triglyceride,="" and="" serum="" cholesterol="" were="" significantly="" higher="" in="" ckd="" than="" non-ckd="" persons="">

Dalam analisis dua pembolehubah, faktor yang dikaitkan dengan CKD ialah umur, jantina, diabetes mellitus, tekanan darah, sejarah penyakit kardiovaskular, BMI, WHR dan serum HDL-c (Jadual 2 dan 3). Dalam analisis multivariate, kami mendapati hubungan yang signifikan antara CKD dan pembolehubah umur, jantina, obesiti, sejarah penyakit jantung, diabetes dan hipertensi (Jadual 4). Dalam kumpulan umur 20-49 tahun, hanya tekanan darah tinggi dikaitkan dengan CKD (P=0.004).

Kami mendapati bahawa wanita mempunyai kira-kira 49 peratus risiko lebih tinggi (ATAU=1.49, 95 peratus CI=1.10–2.02) menghidap CKD berbanding lelaki. Trend pergaulan juga diperhatikan antara umur dan CKD. Dalam erti kata lain, kemungkinan untuk membangunkan CKD bagi kumpulan umur 40-59 dan 60-69 tahun adalah kira-kira 4.23 (95 peratus CI=1.90–9.44) dan 25.04 (95 peratus CI { {20}}.33–55.34), masing-masing, berbanding dengan kemungkinan kumpulan umur 20-39 tahun. Risiko CKD adalah kira-kira 1.9 (95 peratus CI=1.3–2.8) kali lebih tinggi pada orang obes berbanding dengan mereka yang mempunyai BMI < 25="" kg/m2="" .="" risiko="" ckd="" adalah="" kira-kira="" 1.46="" (95="" peratus="" ci="1.08–1.97)" kali="" lebih="" tinggi="" pada="" peserta="" yang="" menghidap="" diabetes="" berbanding="" dengan="" individu="" bukan="" diabetes.="" risiko="" ckd="" adalah="" kira-kira="" 1.53="" (95="" peratus="" ci="1.11–2.10)" kali="" lebih="" tinggi="" pada="" pesakit="" hipertensi="" berbanding="" orang="" bukan="" hipertensi.="" risiko="" ckd="" adalah="" kira-kira="" 1.87="" (95="" peratus="" ci="1.28–" 2.72)="" kali="" lebih="" tinggi="" pada="" pesakit="" yang="" mempunyai="" sejarah="" cvd/="" strok="" berbanding="" mereka="" yang="" tidak="" mempunyai="">

Perbincangan

Kajian ini menunjukkan bahawa prevalens CKD ialah 6.6 peratus pada orang dalam lingkungan umur 20-69 tahun di Yazd Greater Area; 5.4 peratus pada lelaki dan 7.6 peratus pada wanita. Di samping itu, kelaziman CKD dalam kalangan individu berumur 50-59 tahun ialah 21.5 peratus . Bandar Yazd terletak di kawasan tengah Iran. Berbanding dengan wilayah lain di Iran, nampaknya kelaziman penyakit ini di Yazd mempunyai beberapa perbezaan dan persamaan dengan wilayah lain di Iran.

It has been reported that the prevalence of CKD is very different in studies conducted in Iran. The lowest prevalence of CKD is in Golestan province, which is 4.6 percent (17) and the highest prevalence in Urmia which is

Jadual 1. Kelaziman CKD di kalangan kumpulan umur dan jantina yang berbeza bagi penduduk Yazd Greater Area berumur 20-69 tahun

37.9 peratus (18). Beberapa punca kemungkinan perbezaan dalam keputusan ini adalah perbezaan dalam kaedah pengukuran kreatinin serum, perbezaan dalam kaedah menentukan GFR, variasi dalam populasi,

Jadual 4. Analisis regresi logistik berbilang peramal CKD

kepelbagaian kaum dan etnik dan juga perbezaan umur. Dalam kajian kami, kaedah persampelan adalah populasi berdasarkan umur lebih daripada 20 tahun dan kami menggunakan formula MDRD untuk mengukurbuah pinggangfungsi. Di samping itu, takrifan CKD ialah GFR Kurang daripada atau sama dengan 60 mL/min/1.73 m2 . Oleh itu, kami memutuskan untuk membandingkan hasil kajian kami dengan kajian yang, seperti kami, adalah berdasarkan populasi dan umur dan juga menggunakan kaedah MDRD untuk menentukan GFR dan definisi CKD berdasarkan GFR adalah kurang daripada 60 mL/ min/1.73 m2 . Empat ciri yang disebut dalam metodologi penyelidikan ini ditemui dalam kajian yang dijalankan di wilayah Golestan, Fars dan Tehran (10,17,19,20).

Khajehdehi et al mengira kelaziman CKD di wilayah Fars dan menunjukkan bahawa kelaziman keseluruhan penyakit di kalangan orang yang berumur lebih dari 18 tahun ialah 11.6 peratus (14.9 peratus pada wanita dan 4. 5 peratus pada lelaki) dan bagi mereka yang berumur lebih dari 60 tahun adalah. 31 peratus (19). Di bandar Gonabad, Naghibi et al melaporkan bahawa kelaziman CKD dalam individu berumur 20-60 tahun ialah 5.1 peratus (20). Najafi et al melaporkan prevalens 4.6 peratus untuk CKD berdasarkan GFR di kalangan orang dewasa Lebih daripada atau sama dengan 18 tahun di Golestan (17). Safari Nejad et al menjalankan kajian berasaskan populasi menyeluruh ke atas 17 ribu orang berumur 14 tahun ke atas di Iran semasa 2002- 2005 dan melaporkan bahawa prevalens CKD ialah 7.8 peratus (10). Selain itu, dalam kajian kami, kelaziman CKD adalah 6.6 peratus. Berdasarkan kajian di atas, yang berdasarkan populasi umum dan dengan saiz sampel melebihi seribu dan metodologi yang sesuai dari segi definisi CKD dan juga pengiraan GFR, prevalens CKD di Iran adalah antara 4.6 dan 11.6 peratus . Perbezaan ini juga boleh dikaitkan dengan perbezaan genetik, prevalens diabetes dan hipertensi yang berbeza, yang merupakan parameter penting CKD.

Dalam kajian kami, prevalens CKD dalam kumpulan umur yang lebih tua adalah lebih daripada kumpulan umur yang lebih muda; risiko penyakit dalam kumpulan umur 69-60 tahun adalah lebih kurang 25 kali lebih tinggi daripada kumpulan umur 20-39 tahun. Tambahan pula, Sepanlou et al menganggarkan kelaziman penyakit dalam kumpulan umur 40-75 tahun sebanyak 23.7 peratus (26.6 peratus pada wanita dan 20.6 peratus pada lelaki) (9).

Dalam analisis univariat, kebanyakan faktor yang dikaji dikaitkan dengan CKD. Walau bagaimanapun, dalam model regresi berganda, jantina wanita, umur yang lebih tua, tekanan darah tinggi, diabetes dan sejarah penyakit jantung adalah faktor risiko paling penting yang dikaitkan dengan CKD. Dalam analisis multivariate, kami mendapati bahawa CKD tidak mempunyai hubungan yang signifikan dengan WHR dan lipid serum (trigliserida, HDL-c, LDL-c, dan kolesterol).

Dalam kebanyakan kajian, peluang CKD lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki (21,22). Kami juga mendapati bahawa risiko CKD pada wanita adalah 1.49 kali lebih tinggi daripada lelaki. Kebanyakan kajian melaporkan bahawa diabetes dan tekanan darah tinggi meningkatkan peluang untuk membangunkan CKD (8,19,23). Dalam hal ini, kami mendapati bahawa 43 peratus penduduk kami menghidap diabetes dan 70 peratus mempunyai tekanan darah tinggi, yang mengesahkan penemuan sebelumnya. Risiko CKD lebih tinggi pada pesakit diabetes dan hipertensi berbanding individu yang sihat.

Kajian terdahulu mengesan, hubungan yang signifikan antara sejarah penyakit jantung dan CKD (9,22). Dalam kajian kami, hubungan ini juga penting dan risiko CKD pada pesakit dengan penyakit jantung adalah 1.87 kali lebih tinggi daripada peserta yang sihat.

As reported in most ofthe previous studies, BMI is one of the major risk factors ofCKD (19,24). Obesity and high BMI can increase the risk of developing CKD (9). In our study, the risk of developing CKD was 1.7 times higher in obese (BMI>30 kg/m²) peserta daripada individu dengan BMI Kurang daripada atau sama dengan 25 kg/m².

Kesimpulan

CKD mempunyai prevalens yang tinggi dalam populasi wilayah Iran ini. Memandangkan trend penuaan yang semakin meningkat dan faktor risiko CKD seperti diabetes dan tekanan darah tinggi di Yazd, CKD akan membawa kepada hasil kesihatan yang ketara dan perbelanjaan sumber kesihatan. Tambahan pula, sistem kesihatan harus berusaha untuk pengesanan awal CKD bagi mengelakkan morbiditi dan kematian penyakit ini.

Batasan kajian

Dalam kajian berasaskan populasi kami, kami menggunakan saiz sampel yang sesuai. Selain itu, kaedah standard pengumpulan data dan ujian makmal telah digunakan. Walau bagaimanapun, kami berhadapan dengan beberapa batasan; (a) kami menganalisis set data keratan rentas, (b) kami mengukur kreatinin serum sekali sahaja; di mana idealnya kita boleh mengulangi pengukuran tiga bulan kemudian dan (c) kita tidak mengumpul data yang berkaitan dengan albumin air kencing dan perkumuhan protein; oleh itu, kelaziman CKD peringkat 1 dan 2 tidak dapat dianggarkan dalam populasi ini.

Ucapan terima kasih

Kajian ini dibiayai oleh majlis penyelidikan Universiti Sains Perubatan Shahid Sadoughi di Yazd. Kami mengucapkan terima kasih kepada semua yang mengambil bahagian dalam Kajian Kesihatan Yazd (YaHS).

Sumbangan pengarang

NN, MM dan HM adalah penyiasat utama kajian ini. NN, MM dan HM telah dimasukkan dalam penyediaan konsep dan reka bentuk. NN dan MM menyemak semula manuskrip dan menilai secara kritis kandungan intelektual. Semua pengarang mengambil bahagian dalam menyediakan draf akhir manuskrip, menyemak semula manuskrip dan menilai secara kritis kandungan intelektual. Semua pengarang telah membaca dan meluluskan kandungan manuskrip dan mengesahkan ketepatan atau integriti mana-mana bahagian karya.

Konflik kepentingan

Pengarang mengisytiharkan tiada kepentingan bersaing.

Isu etika

Penyelidikan itu mengikut prinsip Deklarasi Helsinki. Majlis Penyelidikan Universiti Sains Perubatan Shahid Sadoughi telah meluluskan dan membiayai YaHS dengan nombor kod 70421 pada 2 Julai 2014. Projek penyelidikan ini juga telah diluluskan di Jawatankuasa Etika Majlis Penyelidikan Universiti dengan nombor kod 17/1/73941 pada 8 Julai 2014. Selain itu, isu etika (termasuk plagiarisme, pemalsuan data, penerbitan berganda) telah diperhatikan sepenuhnya oleh pengarang.

Pembiayaan/Sokongan

Kajian ini dibiayai oleh majlis penyelidikan Universiti Sains Perubatan Shahid Sadoughi di Yazd.