Bahagian 2 Kemampanan dalam Penjagaan Kesihatan Dengan Memperuntukkan Sumber Secara Berkesan (SHARE) 10: Mengoperasikan Pencairan Pelaburan dalam Rangka Kerja Konseptual Untuk Peruntukan Sumber
Mar 23, 2022
Hubungi: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mel:audrey.hu@wecistanche.com
Bahagian 2
Claire Harris1,2*, Sally Green1, dan Adam G. Elshaug3,4
5. Pemantauan, penilaian dan pelaporan
The Schmidt 'Framework for disinvestment' mencatatkan bahawa kedua-dua proses dan penilaian hasil harus dilakukan tetapi tidak memberikan butiran [16]. Dalam rangka kerja mereka untuk penilaian proses penetapan keutamaan, Barasa dan rakan sekerja mencadangkan langkah-langkah untuk kedua-dua aspek prosedur dan hasil [39] dan semakan sistematik meringkaskan pelbagai ukuran prestasi untuk menilai penggunaan TCP 'nilai rendah' [174]. 'Rangka kerja integratif untuk mengukur penggunaan berlebihan' menyenaraikan alat pengukuran yang dikaitkan dengan matlamat projek/program tertentu dan membincangkan kelebihan dan kekurangan setiap pendekatan [38].
Rangka Kerja dan Pelan Penilaian SHARE telah dicipta untuk program pelupusan seluruh organisasi dalam rangkaian perkhidmatan kesihatan tempatan [40]. Ia dibangunkan melalui perundingan dengan pihak berkepentingan dan termasuk domain penilaian, penonton, skop, soalan penilaian,
sumber data, kaedah pengumpulan dan analisis, pelaporan, dan garis masa. Rangka kerja teori dan taksonomi yang disesuaikan untuk penilaian dan penjelasan projek pelupusan pelaburan juga digunakan untuk memahami proses kehilangan pelaburan dalam Program SHARE [9].
Kekurangan dalam data ekonomi dan penggunaan yang ada serta kekurangan kaedah untuk mengukur penjimatan dianggap sebagai had penting untuk penilaian [46, 60, 82, 175, 176].
Terdapat banyak dokumen panduan generik untuk pemantauan dan penilaian program dan projek kesihatan dalam pelbagai tetapan. Seperti pelaksanaan, prinsip, kaedah dan alat untuk penilaian haruslah bersesuaian untuk pelucutan pelaburan seperti mana-mana projek peningkatan penjagaan kesihatan. Penemuan daripada aktiviti pemantauan dan penilaian hendaklah dilaporkan secara tetap dan/atau berjadual kepada pihak berkepentingan yang sesuai mengikut terma rujukan projek, protokol tadbir urus dan keperluan tempatan yang lain.
6. Pelaburan semula
Langkah ini hanya akan digunakan dalam projek tertentu apabila dijangkakan bahawa sumber pertama akan dikeluarkan dan kedua bahawa ia akan tersedia untuk digunakan di tempat lain. Walaupun terdapat banyak perbincangan mengenai potensi pelaburan semula atau pengagihan semula, terdapat sedikit maklumat tentang cara melakukannya [1]. Pelepasan sumber dan pengagihan semula terbina dalam proses keutamaan untuk penetapan belanjawan tetapi tidak penting kepada kaedah pelupusan pelaburan yang lain. Satu cadangan untuk "program pelaburan semula yang wajar dan diurus dengan baik" menerangkan "proses perakaunan kos untuk ditangkap, dan strategi dan analisis kewangan untuk mengembalikan, bahagian simpanan sebenar yang telah dipersetujui sebelumnya" [172]. Walau bagaimanapun, komen oleh pengarang lain mengenai ketidakkonsistenan dalam amalan perakaunan, data yang sah dan boleh dipercayai yang tidak mencukupi, kekurangan kaedah dan alat, dan ketiadaan contoh yang dilaporkan menunjukkan bahawa ini mungkin tidak dapat dicapai pada masa ini [1, 21, 48, 60, 83, 175]. –177].
7. Penyebaran dan penyebaran
Istilah ini telah digunakan dengan makna khusus, tetapi tidak konsisten, dalam literatur disinvestment. Sebagai contoh, penyebaran telah digunakan untuk merujuk kepada pengambilan teknologi 'baru' di mana pelupusan digunakan untuk mengalih keluar teknologi 'lama' [178]. Sebaliknya, penyebaran dan pemberhentian telah digunakan untuk mewakili pengambilan dan penyingkiran 'spontan' teknologi di mana penyebaran dan disinvestasi adalah rakan sejawatannya untuk pengambilan dan penyingkiran 'terurus' [21]. Yang pertama mengaitkan pelepasan dengan penyebaran, yang kedua dengan penyebaran. Memandangkan tumpuan rangka kerja ini adalah pada pelaksanaan perubahan dan tidak membezakan antara pelaksanaan keputusan pelaburan atau disinvestment,
Harris et al. BMC Health Services Research (2017) 17:632 Halaman 23 daripada 31 takrifan penyebaran dan penyebaran diambil daripada literatur terjemahan pengetahuan (Jadual 4) [20, 170, 179]. Penyebaran melibatkan proses yang terancang dan aktif untuk berkongsi dan menyebarkan maklumat; penyebaran adalah tidak terancang dan pasif.
Hasil daripada projek pelupusan perlu disebarkan kepada orang lain yang bekerja dalam bidang ini untuk mengisi jurang pengetahuan, mengelakkan pertindihan, membina kejayaan dan belajar daripada kesilapan dan kemalangan. Walau bagaimanapun, tiada panduan untuk penyebaran sistematik atau pemudahcaraan penyebaran inisiatif disinvestment yang berjaya di peringkat perkhidmatan kesihatan tempatan dikenal pasti. Panduan daripada pengetahuan-
terjemahan ledge, EBP, QI, dan kesusasteraan sains pelaksanaan untuk penyebaran dan penyebaran TCP baharu mungkin merupakan titik permulaan yang berguna, walau bagaimanapun, cabaran khusus untuk kehilangan pelaburan mungkin mempengaruhi kebolehgeneralisasian kaedah ini [1, 180].
cistanchemerawat kencing manis
8. Penyelenggaraan
Penyelenggaraan adalah langkah terakhir dalam proses perubahan. Ia melibatkan strategi untuk mengekalkan perubahan yang dilaksanakan baru-baru ini selepas sokongan projek dialih keluar; untuk menyepadukan perubahan ke dalam sistem, proses dan amalan organisasi; dan untuk mencapai daya maju jangka panjang perubahan (Jadual 4). Beberapa istilah digunakan dalam literatur kesihatan yang lebih luas untuk menangkap konsep ini; contohnya termasuk penerimaan, asimilasi, kemampanan, dan penginstitusian. Kemampanan telah digunakan dalam konteks dis- pelaburan [3, 8, 22, 169, 181]. Penyelenggaraan digunakan dalam rangka kerja ini untuk mengelakkan kekeliruan dengan penggunaan istilah 'kelestarian' dalam konteks yang berbeza dalam tajuk Program SHARE. Penyelenggaraan juga digunakan dalam literatur penilaian untuk menilai "sejauh mana program menjadi diinstitusikan atau sebahagian daripada amalan dan dasar organisasi rutin" dan boleh digunakan untuk kedua-dua populasi yang disasarkan untuk perubahan tingkah laku dan organisasi yang menggubal atau menerima pakai dasar tersebut. [182].
Montini dan Graham mencadangkan agar disiplin "Kajian sains dan teknologi, Sejarah dan falsafah sains, Sosiologi kesihatan dan penyakit, dan Antropologi Perubatan" diterokai untuk memahami faktor-faktor yang berkaitan dengan mengekalkan perubahan yang berkaitan dengan 'penyahlaksanaan [169]. ]. Niven dan rakan sekerja mengesyorkan bahawa intervensi 'nyah-penggunaan' termasuk pelan kemampanan untuk menghalang penyedia penjagaan kesihatan daripada secara sedar atau tidak sedar kembali kepada amalan lama [22].
Program SHARE menggunakan, menyesuaikan dan membangunkan kaedah dan alatan untuk memudahkan kemampanan inisiatif berkaitan pengalihan pelaburan di peringkat program dan projek.
Projek SHARE dinilai berdasarkan rangka kerja untuk kemampanan berdasarkan lima kategori: struktur, kemahiran, sumber, komitmen dan kepimpinan [8].
Model SEAchange untuk perubahan berasaskan bukti yang mampan, berkesan, sesuai dalam perkhidmatan kesihatan yang digunakan dalam projek SHARE termasuk penilaian formal kelestarian pada setiap langkah dalam proses perubahan [41].
Penentu keberkesanan yang digariskan dalam rangka kerja dan taksonomi yang disesuaikan untuk penilaian dan penjelasan projek disinvestment SHARE boleh dipertimbangkan dalam membangunkan strategi untuk kemapanan campur tangan disinvestment baru [9].
Prasyarat dan prinsip asas yang diperoleh daripada literatur dan penyelidikan tempatan dalam pembangunan model SHARE untuk meneroka kemampanan dalam penjagaan kesihatan dengan memperuntukkan sumber secara berkesan dalam persekitaran perkhidmatan kesihatan tempatan dikenal pasti sebagai faktor yang berkaitan dengan kejayaan dan kemampanan keseluruhan Program SHARE. [8].
Halangan dan pemboleh
Istilah halangan dan pemboleh biasanya digunakan untuk menerangkan faktor yang mempengaruhi kejayaan inisiatif perubahan dalam penjagaan kesihatan, tetapi menariknya ia kurang kerap dalam literatur disinvestment. Kebanyakan penulis merujuk kepada 'cabaran' yang berkaitan dengan kehilangan pelaburan, sedikit merujuk kepada 'halangan' tertentu. 'Pemboleh' atau faktor sedia ada yang boleh memudahkan perubahan yang diingini jarang disebut, namun ramai pengarang menerangkan keadaan yang menggalakkan yang mewakili ketiadaan faktor atau strategi negatif tertentu yang berusaha untuk menghapuskannya. Cabaran dan faktor negatif yang dikenal pasti ditafsirkan sebagai halangan dan diringkaskan dalam Jadual 10.
Beberapa halangan memberi kesan kepada semua aspek disinvestment merentasi setiap tahap pengaruh [15, 16, 21, 24, 29, 48, 58, 78–80, 83, 116, 120, 129, 175, 178, 183–187]. Halangan kepada penubuhan dan penyampaian program untuk membuat keputusan dicatat [8, 9, 24, 31, 55, 58, 64, 79, 82, 120, 131, 132, 153, 175, 183] dan halangan lain adalah - gorised menggunakan langkah-langkah proses disinvestment: penglibatan pihak berkepentingan [2, 58, 78–80, 82, 120, 153], pengenalpastian sasaran disinvestment [8, 9, 16, 21, 24, 46, 48, 58, 60 , 63, 72, 79, 82, 120, 129, 175, 183, 188– 190], keutamaan dan membuat keputusan [2, 21, 24, 31, 46, 48, 55, 58, 60, 63, 63 72, 79, 82, 120, 129, 132, 175, 183, 188, 190, 191], pelaksanaan [2, 8, 21, 46, 58, 64, 79, 82, 120, 132, 193] pemantauan dan penilaian [8, 46, 48, 60, 82, 175], pelaburan semula [55, 64, 153, 175, 176] dan penyelidikan [58, 183, 189]. Terdapat beberapa pertindihan di mana halangan yang sama mempengaruhi lebih daripada satu aspek proses.
Ringkasan ini hanya menangkap halangan kepada aktiviti pelepasan pelaburan. Halangan dan pemboleh kepada pelaburan dalam TCP baharu dan strategi untuk menanganinya diringkaskan di tempat lain [2]. Program untuk pelucutan pelaburan mungkin memerlukan pembaharuan sistem, jadi halangan yang wujud dalam skala besar.
Perbincangan
Had
Walaupun pendekatan sistematik yang ketat telah diambil, adalah mustahil untuk menjadi komprehensif dalam memastikan semua literatur yang berkaitan mengenai kehilangan pelaburan; sebab-sebabnya digariskan dalam tinjauan konseptual [1]. Akibatnya, beberapa penerbitan yang berkaitan mungkin tidak dikenal pasti dan beberapa maklumat mungkin tidak diterbitkan. Walaupun terdapat batasan-batasan ini, mesej mengenai pengoperasian disinvestment pada umumnya jelas dan konsisten serta memberikan asas yang kukuh untuk rangka kerja tersebut.
Kesusasteraan telah dikaji semula dari perspektif perkhidmatan kesihatan tempatan, bagaimanapun, pengalaman penulis berdasarkan sistem kesihatan Australia; maka perbezaan dengan sistem kesihatan lain mungkin tidak dapat dikenalpasti dan tetapan atau kaedah dan alat membuat keputusan tambahan mungkin terlepas.
Butiran khusus 'di mana siapa, dan bagaimana' membuat keputusan mungkin berbeza antara organisasi tetapi premis asasnya harus sama: individu dan kumpulan membuat keputusan dalam keadaan tertentu. Klasifikasi keputusan dan pembuat keputusan mungkin menjadi titik permulaan yang berguna untuk menjelaskan butiran tempatan.
Rangka kerja yang dicadangkan adalah konseptual dan belum diuji. Penamaan kategori, penentuan unsur konstituennya, dan hubungan antara komponen belum diuji atau diperhalusi dengan input pihak berkepentingan. Ia besar, kompleks dan merangkumi semua dan mungkin terbukti terlalu menakutkan atau rumit untuk dicapai dalam format ini. Pengujian dan penyelidikan boleh menentukan sama ada ia boleh dilaksanakan dalam format menyeluruh semasa atau jika ia perlu dinamakan semula, ditakrifkan semula atau dirumuskan semula untuk pelaksanaan dalam bahagian yang lebih kecil.
Rangka kerja ini dicadangkan pada tahap 'gambaran besar' dan memerlukan tambahan dengan terperinci untuk semua komponen. Terdapat beberapa rangka kerja, model, kaedah dan alatan sedia ada yang boleh digunakan dalam beberapa kawasan tetapi tidak untuk semua elemen dalam rangka kerja.
Terdapat banyak halangan yang tidak dapat ditangani oleh perubahan sistem generik dan mesti diatasi apabila melaksanakan rangka kerja dalam situasi individu. Banyak daripada ini mungkin berjaya diatasi dengan strategi tempatan; walau bagaimanapun, beberapa aspek rangka kerja melibatkan halangan yang tidak dapat diatasi dalam persekitaran semasa. Contoh utama ialah kekurangan data yang sah, boleh dipercayai, tepat pada masanya, sesuai, dan cukup khusus untuk mengenal pasti sasaran pelupusan dan memantau serta menilai inisiatif dis- pelaburan.
Implikasi kepada dasar dan amalan. Memandangkan fokus kajian semula ini ialah pengoperasian pelaburan, implikasi untuk dasar dan amalan telah disepadukan di seluruh kertas kerja.
herba rawatan untuk penyakit buah pinggang: cistanche
Implikasi untuk penyelidikan
Implikasi untuk penyelidikan dalam mengoperasikan pelaburan adalah sangat besar. Meletakkan komponen penyelidikan rangka kerja yang dicadangkan merentas semua elemen konstituen menggambarkan bahawa terdapat keperluan untuk penyelidikan dalam setiap satu daripadanya. Beberapa topik menonjol sebagai keutamaan.
Ramai pengarang melaporkan kekurangan rangka kerja, model, kaedah atau alat untuk kehilangan pelaburan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa rangka kerja dan model untuk kehilangan pelaburan, walaupun tidak diuji; dan banyak kaedah dan alat, kebanyakannya diuji, selalunya daripada disiplin penyelidikan lain tetapi yang relevan untuk projek pelupusan pelaburan. Mungkin faktor yang lebih penting ialah kekurangan mekanisme proaktif, gesaan dan pencetus [9, 11, 16, 21, 24, 27, 192]. Terdapat kaedah yang ketat untuk HTA dan analisis data perkhidmatan kesihatan tetapi tiada kaedah sistematik untuk memulakan proses ini atau menarik keputusan kepada perhatian pembuat keputusan perkhidmatan kesihatan. Ia juga tidak jelas siapa, atau sepatutnya, bertanggungjawab untuk menghasut dan membuat keputusan dan mengambil tindakan. Penyelidikan dalam bidang ini adalah keutamaan.
Penyiasatan keperluan data, kaedah pengumpulan data, dan kemahiran pembuat keputusan untuk menggunakan data untuk dis- pelaburan adalah satu lagi keutamaan [21, 24, 27, 46, 48, 55, 58, 60, 131]. Sokongan untuk pengumpulan data selepas TCP diperkenalkan adalah rendah dan penyelidikan ke dalam kaedah dan sumber yang diperlukan untuk pengawasan pasca pasaran dan "liputan dengan pembangunan bukti" diperlukan [24, 132].
Sesetengah pengarang telah menekankan aspek lain daripada pelaburan untuk penyelidikan seperti meneroka disinvestment di perkhidmatan kesihatan tempatan dan peringkat pengamal individu [16, 55, 56, 80, 188, 193], mengambil pendekatan membujur dari permulaan melalui pelaksanaan kepada hasil yang merentas sempadan organisasi [80, 188], mengenal pasti penentu untuk kehilangan pelaburan [15, 80, 129], melaksanakan pengurusan perubahan [56, 58], dan merangka dan memperhalusi rangka kerja, kaedah dan alatan [15, 24, 29, 58, 129] , 175, 184, 185]. Mekanisme untuk membangun, melaksanakan dan menilai aktiviti disinvestment boleh dibina berdasarkan kerangka teori sedia ada daripada paradigma penyelidikan lain seperti HTA, terjemahan pengetahuan, dan sains pelaksanaan [28, 83]. Ukuran kesan, kemungkinan akibat yang tidak diingini, dan faktor yang menyumbang kepada kejayaan atau kegagalan juga perlu diambil kira [24, 83, 193]. Program SHARE menyediakan beberapa kerja awal untuk dibina dengan melaporkan projek disinvestment dari permulaan hingga pelaksanaan [9]; mengenal pasti penentu untuk kehilangan pelaburan, kemungkinan akibat yang tidak diingini dan faktor yang menyumbang kepada kejayaan atau kegagalan [9]; dan membangunkan rangka kerja, model dan algoritma [5–9, 11] serta rangka kerja dan rancangan penilaian [10, 11, 40]. Output Program SHARE ini diringkaskan dalam Kertas 1 [3].
Penyelidikan juga boleh termasuk menguji rangka kerja yang dicadangkan dalam konteks yang berbeza.
Kesimpulan
Tidak ada definisi yang dipersetujui atau pemahaman umum mengenai kehilangan pelaburan, namun konsep ini dibincangkan secara meluas dan inisiatif dan penyelidikan pelupusan diperlukan. Walaupun terdapat hanya beberapa, sebahagian besarnya belum teruji, rangka kerja dan model dan sedikit panduan praktikal dalam literatur, terdapat mesej yang jelas dan konsisten berkenaan prinsip untuk membuat keputusan, tetapan, dan peluang untuk mengenal pasti sasaran disinvestment, langkah dalam proses disinvestment, kaedah. , dan alat, dan halangan dan pemboleh. Maklumat ini telah disusun bersama-sama ke dalam rangka kerja untuk mengoperasikan pengeluaran dalam pendekatan yang sistematik, bersepadu, seluruh organisasi dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan. Takrifan untuk istilah penting dicadangkan dan konsep utama yang menyokong rangka kerja telah dinyatakan dengan jelas. Istilah disinvestment digunakan dalam erti kata yang paling luas, 'penyingkiran, pengurangan atau sekatan mana-mana aspek sistem kesihatan atas sebarang sebab, dan boleh digunakan pada produk, peranti dan peralatan; amalan dan prosedur klinikal; perkhidmatan dan program kesihatan; teknologi maklumat dan sistem korporat. Memandangkan konotasi negatif perkataan dan masalah yang wujud dalam mempertimbangkan pengasingan pelaburan, asas bagi rangka kerja itu ialah 'peruntukan sumber semula' yang menangani spektrum pembuatan keputusan daripada pelaburan kepada pengasingan. Rangka kerja ini berdasarkan tiga komponen: program ini terdiri daripada prinsip untuk membuat keputusan dan tetapan yang menyediakan peluang untuk memperkenalkan gesaan dan pencetus sistematik untuk memulakan pertimbangan kehilangan pelaburan; projek mengikut langkah-langkah proses pelupusan pelaburan, dan penyelidikan diperlukan merentasi semua aspek rangka kerja. Rangka kerja yang dicadangkan boleh digunakan di peringkat rangkaian, institusi, jabatan, wad atau jawatankuasa. Ia dicadangkan sebagai aplikasi seluruh organisasi, tertanam dalam sistem dan proses sedia ada, yang boleh responsif kepada keperluan dan keutamaan di peringkat pelaksanaan. Ia boleh digunakan dalam dasar, pengurusan atau konteks klinikal, untuk peruntukan sumber dan kemungkinan proses membuat keputusan lain. Terdapat banyak teori, rangka kerja, model, kaedah dan alat daripada bidang penyelidikan dan amalan kesihatan lain yang berkaitan dengan kehilangan pelaburan yang boleh digunakan dalam rangka kerja ini. Pelbagai halangan untuk mewujudkan rangka kerja membuat keputusan dan melaksanakan inisiatif kehilangan pelaburan telah dikenal pasti. Sebahagian daripada ini berkaitan dengan kekurangan elemen yang membentuk prinsip individu dan ditangani dalam rangka kerja, namun banyak yang melibatkan faktor tempatan yang hanya boleh ditangani apabila melaksanakan rangka kerja dalam konteks tertentu. Rangka kerja ini menangkap semua maklumat yang dikenal pasti daripada literatur tentang pengoperasian disinvestment dalam konteks peruntukan sumber. Ini boleh menjadi kekuatan jika semua elemen diperlukan untuk program membuat keputusan dan tindakan yang berkesan, atau kelemahan, jika ia terlalu kompleks untuk dicapai dalam amalan.
faedah ekstrak cistanche dan cistanche
Fail tambahan
Singkatan
A4R: Akauntabiliti untuk Kewajaran; EBP: Amalan Berasaskan Bukti; EVIDEM: Bukti dan Nilai: Kesan ke atas Pembuatan Keputusan; HsW: Sektor Kesihatan Luas; HTA: Penilaian Teknologi Kesihatan; HTR: Penilaian Semula Teknologi Kesihatan; MCDA: Analisis keputusan pelbagai kriteria; NICE: Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Klinikal Negara; PBMA: Belanjawan Program dan Analisis Marginal; QI: Peningkatan Kualiti; KONGSI: Kelestarian dalam penjagaan Kesihatan dengan Memperuntukkan Sumber Secara Berkesan; STEPP: Alat Sistematik untuk Menilai Produk Farmaseutikal untuk Keputusan Pembiayaan Awam; TCPC: Jawatankuasa Teknologi/ Amalan Klinikal; TCP: Teknologi dan Amalan Klinikal
Ucapan terima kasih
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Violet Marion dan Kelly Allen atas bantuan dalam pembangunan dan penyemakan rangka kerja, Tari Turner untuk komen kritikal terhadap manuskrip, dan Richard King untuk penyeliaan bersama Ph.D CH.
Pembiayaan
Program SHARE dibiayai oleh Monash Health dan Jabatan Perkhidmatan Manusia Victoria. Tiada syarat berkaitan projek atau penerbitan seterusnya dikenakan. Semakan ini dilakukan sebagai sebahagian daripada Ph.D yang tidak dibiayai.
Ketersediaan data dan bahan. Banyak set data yang menyokong kesimpulan artikel dalam siri SHARE disertakan dalam artikel dan/atau fail tambahan yang disertakan. Sesetengah set data menyediakan maklumat untuk lebih daripada satu artikel dan hanya diberikan sekali; jika ia tidak disertakan dalam artikel dan/atau fail tambahan yang disertakan, petikan yang berkaitan dengan artikel di mana ia disediakan disertakan. Set data belum disediakan apabila adalah mustahil untuk menyahkenal pasti individu kerana sifat tinjauan atau respons temu bual atau apabila data diterbitkan dalam laporan dalaman sulit.
Sumbangan penulis
CH dan SG membangunkan pendekatan konseptual. CH menjalankan kajian literatur dan merangka rangka kerja dan manuskrip awal. SG menyediakan semakan kritikal kepada kedua-duanya. AGE menyediakan semakan kritikal dan cadangan penambahbaikan dan perubahan kepada skop. Semua pengarang membaca dan meluluskan manuskrip akhir.
Maklumat pengarang
CH ialah Pengarah Pusat Keberkesanan Klinikal dan SAHAM
Pengarah Program. CH menjalankan semakan ini dan menyiapkan penerbitan SHARE sebagai sebahagian daripada Ph.D yang tidak dibiayai. SG ialah Felo Profesor di Sekolah Kesihatan Awam dan Perubatan Pencegahan Universiti Monash dan penyelia bersama Ph.D CH. AGE ialah Profesor Dasar Kesihatan, Felo Penyelidik Profesor Yayasan Penyelidikan HCF, dan Pengarah Bersama Pusat Menzies untuk Dasar Kesihatan di Universiti Sydney dan Felo Kanan dengan Institut Lown di AS.
Kelulusan etika dan persetujuan untuk mengambil bahagian
Jawatankuasa Penyelidikan dan Etika Manusia Kesihatan Monash (HREC) meluluskan program SHARE sebagai aktiviti Jaminan Kualiti. Semakan etika selanjutnya tidak diperlukan kerana program memenuhi kriteria berikut [194]:
▪ "Data yang dikumpul dan dianalisis adalah bertepatan dengan prosedur operasi standard dengan peralatan dan/atau protokol standard;
▪ Data sedang dikumpul dan dianalisis secara jelas untuk tujuan mengekalkan piawaian atau mengenal pasti bidang untuk penambahbaikan dalam persekitaran dari mana data itu diperoleh;
▪ Data yang dikumpul dan dianalisis tidak dikaitkan dengan individu, dan tiada satu pun pencetus untuk pertimbangan semakan etika hadir." [194] Penyertaan adalah berdasarkan 'pendekatan memilih keluar' [194]. "Pemilihan keluar. pendekatan ialah kaedah yang digunakan dalam pengambilan peserta ke dalam aktiviti di mana maklumat diberikan kepada bakal peserta berkenaan aktiviti dan penglibatan mereka dan di mana penyertaan mereka dianggap melainkan mereka mengambil tindakan untuk menolak untuk menyertai." [194] Persetujuan untuk menyertai adalah diluluskan oleh HREC berdasarkan kriteria berikut:
▪ Penyedia penjagaan kesihatan, pengurus, wakil pengguna dan pegawai dalam jabatan kesihatan kerajaan akan dimaklumkan tentang projek dan proses serta dijemput untuk mengambil bahagian.
▪ Penyertaan dalam temu bual, bengkel dan/atau tinjauan akan dianggap sebagai persetujuan tersirat.
Syarat-syarat ini dipenuhi.
Persetujuan untuk penerbitan
Tidak berkaitan
Kepentingan yang bersaing
AGE menerima sokongan gaji sebagai Felo Penyelidik Profesor Yayasan Penyelidikan HCF dan memegang geran penyelidikan daripada The Commonwealth Fund dan Majlis Penyelidikan Kesihatan dan Perubatan Kebangsaan Australia (ID 1109626 dan 1,104,136). AGE menerima yuran perundingan/duduk daripada Cancer Australia, Pusat Penyelidikan Koperasi Pasaran Modal-Program Kualiti Kesihatan, NPS MedicineWise (fasilitator Memilih Bijak Australia), Kolej Perubatan Diraja Australasian (fasilitator program EVOLVE), dan Suruhanjaya Australia mengenai Keselamatan dan Kualiti dalam Penjagaan Kesihatan, dan sebagai ahli Pasukan Petugas Semakan Jadual Manfaat Medicare Jabatan Kesihatan Australia.
CH dan SG mengisytiharkan bahawa mereka tidak mempunyai kepentingan bersaing.
Nota Penerbit
Springer Nature kekal berkecuali berkenaan dengan tuntutan bidang kuasa dalam peta yang diterbitkan dan gabungan institusi.
Butiran Pengarang
1Sekolah Kesihatan Awam dan Perubatan Pencegahan, Universiti Monash, Melbourne, Victoria, Australia. 2Centre for Clinical Effectiveness, Monash Health, Melbourne, Victoria, Australia. 3Menzies Center for Health Policy, Sydney School of Public Health, University of Sydney, Sydney, Australia. 4Lown Institute, Brookline, Massachusetts, Amerika Syarikat.
herba cistanche
Rujukan
1. Harris C, Green S, Ramsey W, Allen K, King R. Kelestarian dalam Penjagaan Kesihatan dengan Memperuntukkan Sumber Secara Berkesan (SHARE) 9: Mengkonsepkan pengalihan pelaburan dalam penetapan penjagaan kesihatan tempatan penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC. 2017; dalam akhbar.
2. Harris C, Garrubba M, Allen K, King R, Kelly C, Thiagarajan M, et al. Pembangunan, pelaksanaan dan penilaian program berasaskan bukti untuk pengenalan teknologi kesihatan baharu dan amalan klinikal dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan. BMC Health Serv Res. 2015;15(1):575. doi:10. 1186/s12913-015-1178-4.
3. Harris C, Green S, Ramsey W, Allen K, King R. Kemampanan dalam penjagaan kesihatan dengan memperuntukkan sumber secara berkesan (SHARE) 1: memperkenalkan satu siri kertas kerja yang melaporkan penyiasatan mengenai kehilangan pelaburan dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC; 2017. doi:10.1186/s12913-017-2210-7.
4. Harris C, Allen K, King R, Ramsey W, Green S. Kelestarian dalam Penjagaan Kesihatan dengan Memperuntukkan Sumber Secara Berkesan (SHARE) 11: Melaporkan hasil pendekatan didorong bukti untuk kehilangan pelaburan dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan. Penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC. 2017; dalam akhbar.
5. Harris C, Allen K, King R, Ramsey W, Kelly C, Thiagarajan M. Kelestarian dalam penjagaan kesihatan dengan memperuntukkan sumber secara berkesan (SHARE) 2: mengenal pasti peluang untuk kehilangan pelaburan dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC; 2017. doi:10.1186/s12913-017-2211-6.
6. Harris C, Allen K, Waller C, Brooke V. Kemampanan dalam penjagaan kesihatan dengan memperuntukkan sumber secara berkesan (SHARE) 3: mengkaji bagaimana keputusan peruntukan sumber dibuat, dilaksanakan dan dinilai dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC; 2017. doi:10.1186/s12913- 017-2207-2.
7. Harris C, Ko H, Waller C, Sloss P, Williams P. Kelestarian dalam penjagaan kesihatan dengan memperuntukkan sumber secara berkesan (SHARE) 4: meneroka peluang dan kaedah untuk penglibatan pengguna dalam peruntukan sumber dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC; 2017. doi:10.1186/s12913- 017-2212-5.
8. Harris C, Allen K, Waller C, Green S, King R, Ramsey W, et al. Kemampanan dalam penjagaan kesihatan dengan memperuntukkan sumber secara berkesan (SHARE) 5: membangunkan model untuk peruntukan sumber berasaskan bukti dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC; 2017. doi:10.1186/s12913-017-2208-1.
9. Harris C, Allen K, Brooke V, Dyer T, Waller C, King R, et al. Kemampanan dalam penjagaan kesihatan dengan memperuntukkan sumber secara berkesan (SHARE) 6: menyiasat kaedah untuk mengenal pasti, memberi keutamaan, melaksana dan menilai projek disinvestment dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan. BMC Health Serv Res. 2017; doi:10. 1186/s12913-017-2269-1.
10. Harris C, Allen K, Waller C, Dyer T, Brooke V, Garrubba M, et al. Kemampanan dalam penjagaan kesihatan dengan memperuntukkan sumber secara berkesan (SHARE) 7: menyokong kakitangan dalam membuat keputusan, pelaksanaan dan penilaian berasaskan bukti dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC; 2017. doi:10.1186/ s12913-017-2388-8.
11. Harris C, Garrubba M, Melder A, Vautier C, Waller C, King R et al. Kelestarian dalam Penjagaan Kesihatan dengan Memperuntukkan Sumber Secara Berkesan (SHARE) 8: Membangun, melaksana dan menilai Perkhidmatan Penyebaran Bukti dalam persekitaran penjagaan kesihatan tempatan. Penyelidikan perkhidmatan kesihatan BMC. 2017; dalam akhbar.
12. Rycroft-Malone J, Bucknall TK, editor. Model dan rangka kerja untuk melaksanakan amalan berasaskan bukti: menghubungkan bukti kepada tindakan. Kejururawatan berasaskan bukti. Chichester: UK Wiley-Blackwell; 2010.
13. Boivin A, Lehoux P, Lacombe R, Burgers J, Grol R. Melibatkan pesakit dalam menetapkan keutamaan untuk penambahbaikan penjagaan kesihatan: percubaan rawak kelompok. Laksanakan Sci. 2014;9:24. doi:10.1186/1748-5908-9-24.
14. Carter D, Watt AM, Braunack-Mayer A, Elshaug AG, Moss JR, Hiller JE. Sekiranya terdapat had umur wanita untuk pembiayaan awam untuk teknologi pembiakan berbantu? J Bioetika Inq. 2013;10(1):79–91. doi:10.1007/s11673-012-9415-6.
15. Watt AM, Hiller JE, Braunack-Mayer AJ, Moss JR, Buchan H, Wale J, et al. Protokol kajian Kesihatan ASTUTE: penglibatan pihak berkepentingan secara musyawarah untuk memaklumkan pendekatan pelaksanaan kepada pengalihan pelaburan penjagaan kesihatan. Laksanakan Sci. 2012;7:101. doi:10.1186/1748-5908-7-101.
16. Schmidt DE. Pembangunan rangka kerja pelupusan untuk membimbing keputusan peruntukan sumber dalam organisasi penyampaian perkhidmatan kesihatan. The University of British Columbia 2010. Boleh didapati daripada: https://open.library.ubc. ca/cIRcle/collections/UBC theses/24/item/1.0073252. Diakses pada 9 Ogos 2017.
17. Lindstrom H, Waldau S. Pengutamaan yang boleh diterima secara etika bagi pasangan tanpa anak dan catuan rawatan: "akauntabiliti untuk kemunasabahan". Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008;139(2):176–86. doi:10.1016/j.ejogrb.2008.02.018.
18. Hodgetts K, Hiller JE, Street JM, Carter D, Braunack-Mayer AJ, Watt AM, et al. Dasar pelucutan pelaburan dan pembiayaan awam bagi teknologi pembiakan berbantu: hasil penglibatan perbincangan dengan tiga kumpulan pemegang kepentingan utama. BMC Health Serv Res. 2014;14:204. doi:10.1186/1472-6963-14-204.
19. Rogers E. Penyebaran inovasi. ed ke-5. New York: Akhbar Bebas; 2003.
20. Greenhalgh T, Robert G, Macfarlane F, Bate P, Kyriakidou O. Penyebaran inovasi dalam organisasi perkhidmatan: semakan dan pengesyoran sistematik. Milbank Q. 2004;82(4):581–629. doi:10.1111/j.0887-378X.2004.00325.x
