Cara Membaca Laporan Patologi Kanser Hati
Mar 15, 2023
Apabila mereka mendapatlaporan patologi,pesakit biasanya tidak memahami kandungannya, tetapi mereka sangat tidak sabar untuk mengetahui keadaan mereka, jadi mereka akan sentiasa mengejar doktor untuk berunding ...... berulang kali. Hari ini, pakar akan membantu anda menyelesaikan kandungan yang paling penting dalampatologilaporankanser hati yang patut diberi perhatian.
1. Jenis sel tumor.
2. Bilangan dan saiz tumor.
3. tahap pembezaan tumor.
4. trombus kanser.
5. Pencerobohan mikrovaskular (MVI).
6. nod satelit.
7. margin pembedahan.
8. Metastasis nodus limfa.
Faktor di atas boleh digunakan untuk membantu meramalkan kemungkinan pertumbuhan dan penyebaran tumor, tetapi kehadiran faktor berisiko tinggi tidak sama sekali sama dengan berulang atau perkembangan tidak lama lagi, dan ketiadaan faktor berisiko tinggi bermakna kewaspadaan boleh dilonggarkan. .
Untuk sorotan di atas, soalan biasa termasuk.
1. Apakah karsinoma hepatoselular, karsinoma kolangioselular, karsinoma sel campuran dan karsinoma metastatik?
Thehatiterdiri daripada banyak sel tisu yang berbeza, termasuk hepatosit, sel saluran hempedu, sel epitelium vaskular, dan lain-lain. Karsinoma hepatoselular ialah istilah kolektif dan laporan patologi akan menerangkan jenis sel dari mana tumor berasal, manakala tumor ganas dari asal yang berbeza mempunyai kesan yang hebat. perbezaan dalam manifestasi klinikal, kaedah rawatan, dan prognosis, dibahagikan kepada:

(1). karsinoma hepatoselular: tumor berasal daripada hepatosit, dan biasanya terdapat jenis rasuk halus, jenis rasuk kasar, jenis saluran kelenjar pseudo, dan jenis donat, dsb. Tumor asal hepatoselular menyumbang kepada kebanyakan karsinoma hepatoselular.
(2). Cholangiocarcinoma: Tumor berasal dari sel saluran hempedu dalamhati, dan adenokarsinoma adalah yang paling biasa.
(3). Karsinoma sel campuran: tumor mempunyai kedua-dua komponen sel hepatoselular dan saluran hempedu.
(4). Metastasis hepatik: Tumor yang terbentuk oleh sel tumor malignan yang berlaku di luarhatidan merebak kehatimelalui aliran darah dan laluan lain, dan jenis patologi khusus berkaitan dengan jenis lesi ekstrahepatik. Jenis yang paling biasahatimetastasis dalam kanser kolorektal ialah metastasis hati.
Menurut kajian yang berkaitan,cistanche, juga dikenali sebagai kulat ulat Cina, adalah ubat tradisional Cina yang terkenal yang telah digunakan selama berabad-abad untukbertambah baikhatifungsidanmelindungikesihatan hati. Cistanche kaya dengan sebatian bioaktif seperti polisakarida, cordycepin, dan adenosin, yang telah terbukti mempunyai sifat hepatoprotektif.
Cistanchetelah ditunjukkan untuk mengurangkan keradangan, tekanan oksidatif, dan apoptosis dalamhatisel. Kesan ini dipercayai disebabkan oleh sifat antioksidan dan anti-radang sebatian bioaktifnya. Dengan mengurangkan keradangan dan tekanan oksidatif, cistanche membantu meningkatkan fungsi hati dan mencegah kerosakan hati.
Selain kesan antioksidan dan anti-radang,cistanchejuga telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dengan memodulasi sistem imun, cistanche membantu mengurangkan keradangan danmencegahhatikerosakandisebabkan oleh sistem imun.

Klik Di Sini Di Mana Saya Boleh Beli Cistanche Untuk Perlindungan Hati
Minta lebih lanjut:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Cistanche juga telah terbukti mempunyai kesan anti-fibrotik.hatifibrosis adalah komplikasi biasakronikhatipenyakit, dan akhirnya boleh menyebabkan sirosis danhatikegagalan. Cistanche membantu mengurangkan pengumpulan protein matriks ekstraselular dalamhati, yang merupakan langkah utama dalam pembangunanhatifibrosis.
Kesimpulannya, cistanche adalah ubat tradisional Cina yang berharga yang telah terbukti mempunyai pelbagai kesan yang bermanfaatkesihatan hati. Sifat antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan anti-fibrotik menjadikannya ubat semula jadi yang ideal untuk pencegahan dan rawatanpenyakit hati.
2. Sejauh manakah pentingnya bilangan dan saiz tumor?
Bilangan dan saiz tumor yang direkodkan dengan tepat boleh mencerminkan keterukan lesi intrahepatik dan juga mempengaruhi peringkat awal hingga sederhana tumor. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa bilangan dan saiz tumor yang dilaporkan oleh CT atau MRI praoperasi mungkin berbeza daripada yang diterangkan dalam laporan patologi.
3. Apakah maksud pembezaan?
Pembezaan ialah gred keganasan sel tumor, yang dinilai oleh ahli patologi dengan memerhati tahap abnormal sel tumor di bawah mikroskop.
Kanser hatiboleh dikelaskan kepada 3 gred: sangat dibezakan, dibezakan sederhana, atau dibezakan dengan buruk. Selain itu, ia juga boleh dikelaskan di peringkat antarabangsa ke dalam gred I, II, III, dan IV mengikut klasifikasi Edmondson-Steiner daripada pembezaan yang baik kepada yang lemah.
Sangat dibezakan bermakna sel tumor lebih serupa dengan sel normal, manakala hipodifferentiated bermaksud sel tumor kelihatan lebih primitif dan ganas, jadi tumor hipodifferentiated biasanya tumbuh atau merebak dengan lebih cepat.
4. Apakah trombus kanser?
Jika sel-sel tumor menyerang saluran darah atau saluran hempedu dan membesar apabila tumor membesar pada tahap tertentu, tumor boleh dilihat dalam saluran melalui mata kasar dalam CT, MRI, atau spesimen pembedahan, yang dipanggil trombus kanser.
Sekali tumor menyerang saluran darah atau saluran hempedu untuk membentuk trombus kanser, ini bermakna sel-sel tumor boleh merebak dengan mudah ke lokasi lain dihatiatau organ yang jauh melalui aliran darah atau saluran hempedu. Walaupun tumor dan trombus yang kelihatan dibuang melalui pembedahan, masih terdapat sel tumor yang sudah bebas dalam badan dan risiko berulang selepas pembedahan adalah tinggi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tumor telah pasti merebak atau tidak dapat diubati. Risiko berulang boleh dikurangkan sedikit sebanyak melalui terapi adjuvant selepas pembedahan.

5. Apakah embolisme kanser mikrovaskular (MVI)?
MVI merujuk kepada pencerobohan saluran darah yang boleh dilihat dengan mata kasar, manakala MVI terutamanya merujuk kepada jisim sel kanser yang tidak boleh dilihat dengan mata kasar tetapi diperhatikan dalam lumen saluran darah kecil di bawah mikroskop; MVI mencadangkan bahawa sebilangan kecil sel tumor telah menyerang saluran darah kecil dan pesakit mempunyai risiko lebih tinggi untuk berulang selepas pembedahan.
MVI kecil ini mungkin diedarkan di lokasi yang berbeza di sebelah tumor, dan pemeriksaan mikroskopik hanya boleh mengambil sampel dari beberapa lokasi untuk pemerhatian, dan kadar pengesanan akan terjejas jika pensampelan tidak lengkap. Menurut statistik, kejadian MVI dalamhatibarahialah 15 peratus ~57.1 peratus .
6. Adakah nodul satelit itu tumor?
Nodul satelit juga digambarkan sebagai sub fokus, dan seperti namanya, ia adalah fokus kanser kecil yang boleh dilihat dengan mata kasar atau secara mikroskopik dalam lingkungan normal.hatitisu mengelilingi tumor besar utama. Adalah dipercayai bahawa nodul satelit berasal dari MVI dan boleh didiagnosis apabila nodul MVI dan satelit tidak mudah dibezakan.
Kehadiran nodul satelit menunjukkan bahawa tumor mula merebak ke luar, yang mungkin membawa kepada penyingkiran pembedahan yang tidak lengkap bagi keseluruhan tumor; oleh itu, nodul satelit juga dikaitkan dengan pengulangan selepas pembedahan.
7. Apakah maksudnya jika laporan saya menyebut MVI dan nod satelit?
Keputusan ini menunjukkan sama ada pesakit mempunyai kemungkinan tinggi untuk berulang selepas pembedahan. Kebanyakan karsinoma hepatoselular berulang berlaku dalam tempoh 2 tahun selepas pembedahan, dan bagi pesakit berisiko tinggi, doktor mungkin menjadualkan semakan susulan yang lebih dekat. Dalam kes berulang yang tidak diingini, tumor masih boleh dikawal dengan berkesan dan prognosis pesakit boleh diperbaiki dengan pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya.
8. Apakah margin cut-off? Apakah yang dimaksudkan dengan kelebihan positif?
Untuk membuang tumor sebersih mungkin, pakar bedah akan membuang tumor dan sekitarnyahatitisu bersama pada jarak tertentu dari tumor. Pakar patologi selanjutnya memeriksa spesimen untuk mengesahkan sama ada terdapat sebarang sisa sel tumor di dalamhatitisu di lokasi garisan potong. Jika sel-sel tumor kelihatan pada tepi potong, atau jika tepi potong positif, ini bermakna mungkin masih terdapat tumor dalamhatiyang belum dipotong dengan bersih.

Dalam kebanyakan kes, pakar bedah akan memastikan margin pemotongan yang mencukupi untuk mencapai rawatan tumor radikal. Hanya dalam beberapa kes akan ada kelebihan yang positif, seperti apabila pencerobohan tumor sangat meluas dan banyak sehingga tumor tidak dapat dibuang sepenuhnya; atau apabila tumor berkait rapat dengan saluran darah penting di sekeliling, saluran hempedu, dan tisu lain supaya kelebihan pemotongan yang mencukupi tidak dapat dijamin untuk melindungi saluran dan organ penting. Dalam kes margin potongan positif, pesakit harus berkomunikasi dengan doktor mereka dan mempertimbangkan pilihan rawatan susulan.
9. Bagaimana untuk melihat jika terdapat metastasis dalam nodus limfa?
Sama ada terdapat metastasis dalam nodus limfa adalah faktor penting yang mempengaruhi peringkat tumor, antaranya bilangan metastasis nodus limfa adalah lebih kritikal.
Metastasis nodus limfa jarang berlaku dalam karsinoma hepatoselular, dan nodus limfa mungkin tidak termasuk dalam spesimen yang direseksi. Berbeza,hatibarahasal sel saluran hempedu lebih berkemungkinan mempunyai metastasis nodus limfa. Pakar bedah akan mengeluarkan lokasi tertentu atau nodus limfa yang mencurigakan dan menghantarnya kepada ahli patologi untuk menentukan sama ada terdapat metastasis.
Laporan patologi termasuk saiz dan lokasi tepat nodus limfa yang dikeluarkan, cth para portal, paracolic, dll. Bilangan nodus limfa dinyatakan sebagai pecahan mudah, cth, 3/12, di mana penyebut 12 bermakna 12 limfa. nod telah diperiksa dan pengangka 3 bermakna 3 daripada nodus limfa telah metastasis.
10. Apakah maksud laporan mengenai fibrosis hati dan nod sirosis?
Palinghatikanser dikaitkan dengan hepatitis virus, dengan hepatitis B dan C virus kronik menyumbang sebahagian besar kes. Hepatitis kronik menyebabkan keradangan berulang dan proses pembaikan dalamhati, mengakibatkan fibrosis dan pengerasan perlahanhati, membentuk nodul intrahepatik dengan saiz yang berbeza-beza, satu proses yang biasanya berlangsung selama 20 tahun. Sesetengah nodul sirosis mungkin menjadi malignan dan terbentukhatibarah. Oleh itu, pesakit kanser hati sering disertai dengan sirosis. Sirosis boleh menjejaskan fungsi fisiologi normal hati.

Bagi pesakit hepatitis, laporan patologi juga akan menerangkan tahap aktiviti keradangan hepatitis dan tahaphatifibrosis, digredkan daripada ringan kepada sederhana mengikut G{{0}} kepada G4 dan S0 kepada S4, masing-masing. Penemuan ini menunjukkan bahawa pesakit perlu mengambil berat tentang perubahan dalam fungsi hati.
11. Apakah nodul hiperplastik heterogen dan neoplasia intraepithelial yang disebut dalam laporan?
Pembentukan karsinoma hepatoselular adalah proses perubahan selular secara beransur-ansur dari normal kepada tidak normal, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk tertentu pada peringkat yang berbeza, dan bentuk ini boleh dipanggil lesi prakanser. Laporan itu akan menerangkan pelbagai morfologi yang dilihat. Sekiranya diagnosis keganasan sudah jelas, pesakit tidak perlu memberi banyak perhatian kepada lesi prakanser.
12. Apakah ujian khas, seperti AFP, CD34, CK19, dan CD10?
Selain memerhatikan struktur morfologi sel tumor melalui mata kasar dan mikroskop, pakar patologi perlu menggunakan penanda tumor khas untuk membantu dalam diagnosishatibarah, dipanggil ujian imunohistokimia. Penanda ini digunakan terutamanya untuk mendiagnosis asal usul tumor dan oleh itu terutamanya untuk rujukan doktor dan pesakit biasanya tidak perlu mengetahui tentangnya.

Amaran: Dalam kes yang jarang berlaku di mana jenis tumor sukar ditentukan melalui ujian rutin, penanda imunohistokimia tambahan mungkin perlu digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Melakukan ujian imunohistokimia tambahan mungkin memerlukan bayaran tambahan untuk pesakit dan mungkin juga menangguhkan pengeluaran laporan patologi.
Kesimpulannya, laporan patologi adalah maklumat yang sangat penting untuk pesakit dalam diagnosis dan rawatan tumor, ingat untuk menyimpannya dengan betul dan memahami perkara utama dalam laporan patologi juga memudahkan pesakit dan doktor untuk menyampaikan sepenuhnya keadaan mereka, mengatur rawatan dan tindakan susulan. .
Minta lebih lanjut: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501






