Di peringkat global, Seberapa Serius Beban CKD?

Penyakit buah pinggang kronik adalah penyakit utama yang mengancam kesihatan manusia. Pada masa ini, secara purata, satu daripada setiap sepuluh orang dewasa di seluruh dunia mengalami penyakit buah pinggang kronik, dan bilangan pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik di China telah melebihi 100 juta. 14 Mac 2024, adalah "Hari Buah Pinggang Sedunia" ke-19. Tema tahun ini ialah "Kesihatan Buah Pinggang untuk Semua: Memajukan Akses Saksama kepada Penjagaan dan Amalan Rawatan Dadah Optimum." Amalan Pengubatan).

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Artikel terbaru "Kemas kini tentang Ketidaksamaan Global dalam Beban dan Pengurusan Penyakit Buah Pinggang di Negara dan Wilayah Dunia" yang baru diterbitkan dalam "The Lancet Global Health" mengemas kini Atlas Kesihatan Buah Pinggang Global Persatuan Nefrologi Antarabangsa, serta penerbitan "Kronik Artikel semakan Penyakit Buah Pinggang" "Beban Global Utama Dunia". Pada Hari Buah Pinggang Sedunia, Dr. Xiao menyusun artikel ulasan ini untuk semua orang, bertujuan untuk meningkatkan pemahaman semua orang tentang penyakit buah pinggang kronik dan menggalakkan peningkatan kualiti pengurusan.

Penyakit buah pinggang kronik adalah masalah kesihatan awam global, menyumbang kira-kira 10% daripada populasi global. Kesedaran tentang beban utama ini agak baru dan tidak lengkap. Malangnya, beban pelbagai aspek (kelaziman, morbiditi, kematian, kos) penyakit buah pinggang kronik terus meningkat, terutamanya di negara berpendapatan rendah (LIC).

Dalam The Lancet Global Health, Aminu K Bello dan rakan sekerja mengemas kini Atlas Kesihatan Ginjal Global Persatuan Nefrologi Antarabangsa, yang menilai perbezaan beban dan pengurusan penyakit buah pinggang di lebih kurang 200 negara.

Laporan itu bergantung pada semakan terperinci literatur, pangkalan data yang tersedia, dan pendaftaran untuk menganggarkan beban penyakit buah pinggang kronik, dan kejadian dan kelaziman kegagalan buah pinggang yang dirawat. Penemuan telah ditriangulasi dengan data daripada tinjauan pelbagai negara terhadap pemimpin pendapat berdasarkan komponen sistem kesihatan WHO (iaitu pembiayaan kesihatan, penyampaian perkhidmatan, akses kepada ubat dan teknologi penting, sistem maklumat kesihatan, tenaga kerja dan tadbir urus). Penulis mengucapkan tahniah atas usaha monumental ini. Prevalens median global penyakit buah pinggang kronik ialah 9.5% (IQR 5.9–11.7). Daripada 165 negara yang dikaji, hemodialisis (ditakrifkan sebagai lebih daripada 50% pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, definisi minimum) tersedia di 162 (98%), manakala dialisis peritoneal dan pemindahan buah pinggang tersedia di kira-kira tiga perempat negara. Kelaziman terapi penggantian buah pinggang (KRT, dialisis atau pemindahan buah pinggang) berbeza-beza 200-kali ganda daripada kawasan berpendapatan tinggi (tertinggi di Taiwan) kepada LIC (seperti negara Afrika sub-Sahara). Dalam LIC, ketersediaan KRT sangat berbeza bergantung pada agenda politik atau kesihatan awam setiap negara. Keupayaan penjagaan buah pinggang telah meningkat baru-baru ini, tetapi bilangan pakar nefrologi dalam LIC kekal rendah. Di hampir 50% negara yang dikaji, pembiayaan untuk kos KRT bergantung sepenuhnya pada pembayaran persendirian dan tunai.

Gambaran global yang ditunjukkan dalam laporan ini adalah penting. Tidak mengejutkan, beberapa keputusan menimbulkan persoalan atau menunjukkan batasan untuk usaha sebesar ini. Di Afrika, penulis melaporkan kelaziman CKD sebanyak 4.2%, yang jauh lebih rendah daripada laporan terkini yang lain (12.2-15.8%). Kelaziman rendah dalam populasi keturunan Afrika sub-Sahara baru-baru ini adalah tidak dijangka kerana kelaziman mutasi apolipoprotein L1 yang tinggi, faktor risiko utama untuk penyakit buah pinggang kronik. Penulis tidak membincangkan kualiti KRT (kekerapan dan tempoh hemodialisis, ketersediaan imunosupresan moden, dll.). Tambahan pula, mereka menyebut hanya separuh daripada negara menyediakan sedikit pembiayaan awam untuk pengurusan penyakit buah pinggang kronik sebelum KRT. Akhir sekali, hanya sebahagian kecil daripada kertas kerja ini adalah mengenai kesan KRT terhadap kualiti hidup pesakit.

Di samping mengurangkan had di atas, lelaran seterusnya harus meningkatkan pengurusan penyakit buah pinggang kronik sebelum KRT. KRT untuk rawatan kegagalan buah pinggang hanyalah sebahagian daripada penyakit buah pinggang kronik. Kebanyakan morbiditi dan kematiannya berlaku sebelum KRT dan terutamanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, sehingga baru-baru ini, alat untuk memperlahankan perkembangan CKD adalah terhad kepada ubat antihipertensi dan penyekat sistem renin-angiotensin, dan rawatan CKD kini beralih ke terapi multidrug. Pelbagai ujian telah menunjukkan bahawa perencat SGLT2 boleh mengurangkan hasil buah pinggang dan titik akhir keras kardiovaskular pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik albuminurik tanpa mengira sama ada mereka menghidap diabetes atau tidak. Fenelidone, antagonis reseptor mineralokortikoid bukan steroid, telah diluluskan untuk rawatan penyakit buah pinggang kronik pada pesakit diabetes jenis 2. Oleh itu, garis panduan global Penyakit Buah Pinggang: Meningkatkan Hasil Global (KDIGO) mengesyorkan penggunaan serentak perencat SGLT2 dan fenelidone dalam pesakit yang sesuai. Gelombang ubat penyakit buah pinggang kronik baharu ini berkemungkinan berterusan: sebenarnya, kajian Fasa 3 tentang fenelidone dalam penyakit buah pinggang kronik proteinurik bukan diabetes sedang dijalankan. Antagonis reseptor endothelin dan perencat sintase aldosteron tidak lama lagi akan diuji dalam ujian fasa 3 berikutan kajian fasa 2 yang positif. Selain itu, percubaan besar tetapi tidak diterbitkan menggunakan semaglutide, agonis GLP1, telah ditamatkan lebih awal sebagai analisis interim oleh jawatankuasa pemantauan data bebas menyimpulkan bahawa percubaan itu memenuhi kriteria keberkesanan yang telah ditetapkan untuk hasil buah pinggang primer. Nyatakan piawaian.

Tetapi pendaftaran dadah hanyalah permulaan pertempuran. Ramai pakar perubatan penjagaan kesihatan, bukan sahaja pakar nefrologi tetapi juga pakar perubatan penjagaan primer, pakar kardiologi, pakar endokrinologi dan lain-lain yang menjaga pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik yang tidak didiagnosis, akan mempunyai peranan yang kritikal. Daripada catatan, Persatuan Jantung Amerika baru-baru ini mengeluarkan kenyataan kedudukan mengenai sindrom metabolik kardiorenal (diagnosis awal melalui urinalisis apabila eGFR kekal normal). Kerjasama antara profesion perubatan, pesakit dan organisasi kesihatan awam adalah penting untuk meningkatkan preskripsi ubat yang berkesan dalam memperlahankan perkembangan penyakit buah pinggang kronik. Benar, preskripsi tidak mencukupi. Di negara berpendapatan rendah dan sederhana, akses kepada ubat baharu diperlukan dan kemiskinan kekal. Oleh itu, lebih banyak usaha daripada WHO dan pembuat dasar diperlukan untuk menyediakan ubat-ubatan tersebut di peringkat global.

Secara keseluruhan, laporan oleh Bello dan rakan sekerja menekankan keperluan mendesak untuk lebih banyak usaha advokasi untuk meletakkan pengurusan penyakit buah pinggang kronik dalam agenda kesihatan global. KRT kekurangan dana dan kebanyakan negara kekurangan dasar pengurusan. Pelan tindakan masa depan harus meningkatkan kesedaran tentang beban penyakit buah pinggang kronik, menggalakkan pengesanan awal dan pengurusan kumpulan berisiko tinggi, melatih lebih ramai pengamal perubatan, dan menyediakan ubat-ubatan penting kepada pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang kronik.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistancheDeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, Echinacoside, danActeoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, adalah keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.