Rangka Kerja Untuk Menganggar Fungsi Buah Pinggang Menggunakan Pengimejan Resonans Magnetik Ⅱ

4 Perbincangan

4.1 Prestasi Kaedah Cadangan

Dalam kajian ini, fungsi buah pinggang dianggarkan menggunakan imej air kaedah Dixon. Theketepatan eGFRialah {{0}}.38 apabila dianggarkan oleh analisis regresi berbilang menggunakan nilai purata untuk setiap lapisan. Sebaliknya, apabila buah pinggang normal dengan keluasan yang besar digunakan sebagai kawasan renal dan pendaftaran medan transformasi afin dan anjakan digunakan untuk pendaftaran, RMSE ialah 11.99 dan pekali korelasi ialah 0.83, iaitu peningkatan yang besar. Buah pinggang yang besar cenderung mempunyai RMSE dan pekali korelasi yang lebih baik daripada buah pinggang biasa. Sebagai perbandingan, ciri dikira dan dinilai menggunakan TLCO yang diekstrak secara manual oleh pakar. Kaedah TLCO mempunyai RMSE sebanyak 15.07 dan pekali korelasi 0.69. Keputusan yang lebih baik diperoleh dengan kaedah A-TLCO berbanding dengan kaedah TLCO. Adalah dipercayai bahawa sebab untuk ini adalah bahawa nilai yang disediakan oleh kaedah TLCO berbeza-beza kerana kawasan buah pinggang dibahagikan secara manual kepada lapisan dan membahagikan buah pinggang kecil, seperti buah pinggang atropik, kepada 12 lapisan adalah sukar. Keputusan yang diperolehi oleh Google mempunyai RMSE 21 dan pekali korelasi 0.23. Menggunakan GoogLeNet + SVM tidak memberikan hasil yang baik, memberikan RMSE 21 dan pekali korelasi -0.01. Ia menjadi jelas bahawa anggaran dengan pembelajaran mendalam yang mudah adalah sukar. Ini mungkin menunjukkan bilangan data yang kecil yang digunakan untuk pembelajaran serta anggaran maklumat yang sukar yang tidak dapat dikenali oleh pakar daripada imej, menggunakan pembelajaran mendalam. Walau bagaimanapun, menggunakan kaedah A-TLCO, kami mendapati bahawa eGFR boleh dianggarkan dengan ketepatan yang tinggi daripada imej air kaedah Dixon

KLIK DI SINI UNTUK MENDAPATKAN EKSTRAK CISTANCHE ORGANIK SEMULAJADI DENGAN 25% ECHINACOSIDE DAN 9% ACTEOSIDE UNTUK FUNGSI BUAH PINGGANG

Perkhidmatan Sokongan Wecistanche-Pengeksport cistanche terbesar di China:

E-mel:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Beli Untuk Butiran Spesifikasi Lebih Lanjut:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Eksperimen serupa telah dilakukan pada cerun eGFR. Cerun eGFR dikira menggunakan buah pinggang biasa dengan kawasan yang luas sebagai kawasan buah pinggang, dan pendaftaran medan transformasi afin dan anjakan digunakan untuk pendaftaran. RMSE ialah 4.8, dan pekali korelasi ialah 0.5. Dalam anggaran cerun eGFR, pekali korelasi 0.5 juga diperoleh menggunakan R-RF. Walau bagaimanapun, anggaran cerun eGFR cenderung mempunyai pekali korelasi yang jauh lebih rendah daripadaanggaran eGFR. TLCO yang diekstrak secara manual oleh pakar juga dinilai menggunakan kaedah yang sama. RMSE ialah 4.82, dan pekali korelasi ialah 0.45. Keputusan yang lebih baik diperolehi dengan kaedah A-TLCO. Keputusan yang diperoleh oleh Google mempunyai RMSE 5.35 dan pekali korelasi −0.09. Menggunakan GoogLeNet +SVM tidak memberikan hasil yang baik, memberikan RMSE 5.25 dan pekali korelasi 0.11. Ia sekali lagi jelas bahawa anggaran dengan pembelajaran mendalam yang mudah adalah sukar. Walau bagaimanapun, didapati bahawa prognosis fungsi buah pinggang boleh dianggarkan sedikit sebanyak menggunakan kaedah A-TLCO, walaupun menggunakan imej air kaedah Dixon. Untuk meningkatkan ketepatan anggaran cerun eGFR, adalah perlu untuk mempertimbangkan imej MRI yang berbeza, seperti peta T2* yang dihasilkan olehMRI BERANI.

4.2 Kecukupan untuk Aplikasi Klinikal Ciri-ciri Terpilih Kaedah Cadangan

Pakar nefrologi telah meramalkan fungsi buah pinggang secara empirik daripada morfologi buah pinggang. Dalam mendiagnosis kes disfungsi buah pinggang yang tidak diketahui perjalanannya, kecederaan buah pinggang akut danpenyakit buah pinggang yang kronikdidiagnosis daripada ujian darah dan kajian pengimejan termasuk MRI, dan dasar pemeriksaan/rawatan ditentukan. Sebagai contoh, percanggahan antara yang diramalkaneGFRdaripada imej dan eGFR sebenar diketahui besar dalam kes kecederaan buah pinggang akut, manakala dalam keskecederaan buah pinggang kronik, percanggahan adalah kecil. Selain itu, MRI digunakan sebagai rujukan untuk meramalkan pemulihan fungsi buah pinggang dengan merawat pesakit dengankecederaan buah pinggang akut. Walau bagaimanapun, pakar nefrologi meramalkan secara empirikfungsi buah pinggangberdasarkan saiz buah pinggang, ketidakteraturan permukaan, dan kejelasan sempadan antara korteks dan medula, dan penilaian kuantitatif adalah sukar. Sebaliknya, kajian ini dijangka membenarkan penilaian kuantitatif dan kebolehulangan kepada pengimejan diagnostik oleh MRI. Kaedah yang dicadangkan adalah rangka kerja untuk mengukurkeadaan buah pinggangdan boleh digunakan untuk pelbagai jenis MRI, seperti pemetaan T2*. Oleh itu, kaedah yang dicadangkan dijangka menjadi kaedah pengimejan baru untuk menilai pelbagai aspek fisiologi dan patologi buah pinggang.

5. Kesimpulan

Kami mencadangkan kaedah A-TLCO untuk menganggarkan fungsi buah pinggang daripada imej air yang diperoleh menggunakan kaedah Dixon. Kaedah yang dicadangkan memberikan RMSE sebanyak 11.99 dan pekali korelasi 0.83 untukanggaran eGFR, RMSE 4.8 dan pekali korelasi 0.5 untuk cerun eGFR, yang merupakan penunjuk bagiprognosis CKD. Keputusan ini mengesahkan bahawa kebolehpercayaan adalah tinggi dan ketepatan telah meningkat secara mendadak berbanding dengan kaedah TLCO konvensional.

Piawaian de facto untuk pengukuran MRI ialah kaedah ROI. Memandangkan buah pinggang disusun secara konsentrik dengan perbezaan fungsi dan anatomi, telah dilaporkan bahawa kaedah TLCO memberikan lebih banyak maklumat berbanding kaedah ROI.8 Dalam kertas ini, dengan menambahkan auto-anotasi dan pemprosesan pendaftaran menggunakan topeng, serta merangka ciri-ciri yang digunakan dalam anggaran, kami telah dapat meningkatkan ketepatan anggaran dengan banyak menggunakan ciri-ciri yang diperolehi oleh kaedah TLCO konvensional.

Kaedah MRI yang boleh memperoleh status hipoksia dan fibrosis telah dilaporkan, sama seperti pengimejan air boleh menggambarkan struktur dalaman buah pinggang. Tidak seperti tomografi berkomputer sinar-X dan ultrasonografi, MRI juga boleh menyediakan aspek fisiologi dan fungsi buah pinggang bersama-sama dengan maklumat kedudukan. Oleh itu, kaedah kuantifikasi MRI komprehensif yang dicadangkan dijangka mampu menghasilkan kaedah analisis pengimejan yang penting yang boleh memberikan maklumat berguna kepada doktor.

Rujukan

1. Persatuan Nefrologi Jepun,"Perkara-perkara penting daripada garis panduan amalan klinikal berasaskan bukti untuk penyakit buah pinggang kronik 2018," Clin. Exp. Nephrol.23(1), 1–15 (2019). 

2. AC Webster et al.,"Penyakit buah pinggang yang kronik," Lancet389(10075), 1238–1252 (2017). 

3. TK Chen, DH Knicely dan ME Gram,"Diagnosis dan pengurusan penyakit buah pinggang kronik: kajian semula," J. Am. Med. Prof.322(13), 1294–1304 (2019).

4. R. Simms dan S. Sourbron,"Penemuan terkini mengenai kegunaan klinikal biomarker pengimejan resonans magnetik buah pinggang," Nephrol. Dail. Pemindahan.35(6), 915–919 (2020). 

5. M. Pruijm et al.,"Pengoksigenan kortikal yang berkurangan meramalkan penurunan progresif fungsi buah pinggang pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik," Buah Pinggang Int.93(4), 932–940 (2018). 

6. K. Sugiyama et al.,"Pengoksigenan berkurangan tetapi bukan fibrosis yang ditakrifkan oleh pengimejan resonans magnetik berfungsi meramalkan perkembangan jangka panjang penyakit buah pinggang kronik," Nephrol. Dail. Pemindahan.35, 964–970 (2018). 

7. T. Inoue et al.,"Penilaian bukan invasif terhadap hipoksia dan fibrosis buah pinggang menggunakan pengimejan resonans magnetik," J. Am. Soc. Nephrol.22(8), 1429–1434 (2011). 

8. LP Li et al.,"Renal BOLD MRI pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik: perbandingan objek sepusat dua belas lapisan separa automatik (TLCO) dan kaedah ROI manual," MAGMA33(1), 113–120 (2020). 

9. CC Kuo et al.,"Automasi ramalan dan klasifikasi fungsi buah pinggang melalui pengimejan buah pinggang berasaskan ultrasound menggunakan pembelajaran mendalam," NPJ Digital Med.2, 29 (2019). 

10. F. Khalifa et al.,"Pengesanan awal berasaskan MRI yang dipertingkatkan kontras dinamik penolakan pemindahan buah pinggang akut," IEEE Trans. Med. Pengimejan32(10), 1910–1927 (2013).