Garis Panduan Penjagaan Pertama Untuk Pesakit CKD Dan Hipertensi Dilepaskan

Pengetahuan asas tentang penyakit

01 Mekanisme patologi

Jururawat harus memahami bahawa CKD dan hipertensi menggalakkan satu sama lain. Kedua-dua penyakit melibatkan pengaktifan berlebihan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), yang bukan sahaja meningkatkan tekanan darah, tetapi juga meningkatkan ketegangan saluran arteri glomerular, merosakkan glomeruli, dan menyebabkan disfungsi unit buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada CKD. Oleh itu, hipertensi adalah faktor penting dalam kejadian dan perkembangan CKD. Di samping itu, pesakit CKD juga terdedah kepada hipertensi, yang berkaitan dengan mekanisme seperti pengekalan cecair.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

02 Kelaziman

60%~95% pesakit CKD mengalami hipertensi, yang bergantung terutamanya pada peringkat dan punca CKD. Selain itu, perbezaan kaum juga berkaitan dengan prevalens hipertensi. Dilaporkan bahawa 56% pesakit CKD Afrika Amerika mempunyai hipertensi, manakala angka untuk orang kulit putih di Amerika Syarikat ialah 48%. Di samping itu, walaupun orang Afrika Amerika hanya menyumbang 13% daripada jumlah penduduk, mereka menyumbang 35% pesakit dialisis. Angka di atas menunjukkan bahawa keturunan (varian berisiko tinggi APOL7) dan tabiat gaya hidup yang tidak sihat merupakan faktor penting dalam perkembangan CKD dan hipertensi, jadi lebih banyak strategi pengurusan yang disasarkan perlu dibangunkan untuk golongan ini.

Barangan pemeriksaan jururawat

01 peperiksaan berkaitan CKD

Pemeriksaan buah pinggang perlu melibatkan anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR) dan proteinuria (nisbah protein air kencing/kreatinin albumin [UPCR atau UACR]). Walaupun pemeriksaan ini dijalankan terutamanya di makmal, jururawat mesti menyedarinya semasa menjaga pesakit CKD. Kepentingan peperiksaan ini boleh merujuk kepada pementasan KDIGO.

02 Pengukuran hipertensi

Pengukuran tekanan darah bagi kebanyakan pesakit CKD adalah berkaitan dengan jururawat. Semasa mengukur tekanan darah, jururawat harus memberi perhatian kepada piawaian berikut untuk pengukuran tekanan darah:

4 langkah untuk pengukuran hipertensi

① Gunakan manset dengan saiz yang sesuai;

② Pastikan pesakit dalam keadaan selesa dan tenang semasa pengukuran;

③ Rekod tekanan darah beberapa kali;

④ Mereka yang mempunyai keadaan harus menjalani pemantauan tekanan darah ambulatori (ABPM) untuk mendapatkan data tekanan darah komprehensif dalam masa 24 jam dan membezakan antara kot putih, hipertensi bertopeng dan berterusan.

Perlu diingat bahawa ABPM boleh menyediakan asas untuk mengoptimumkan masa ubat dan rawatan individu. Jururawat nefrologi harus memahaminya.

Campur tangan bukan dadah

Jururawat nefrologi harus memainkan peranan sokongan dalam empat campur tangan bukan ubat utama, seperti pengurusan berat badan, sekatan garam, senaman tetap, dan pemantauan tekanan darah, yang boleh membantu doktor menguruskan pesakit dengan berkesan.

01 Pengurusan berat badan

Berat badan berlebihan adalah faktor risiko penting untuk perkembangan hipertensi dan CKD, jadi pengurusan berat badan adalah penting untuk pesakit dengan CKD dan hipertensi. Jururawat nefrologi harus bekerjasama dengan pesakit untuk membangunkan matlamat penurunan berat badan yang praktikal, termasuk rancangan diet dan senaman, dan memantau berat badan pesakit dengan kerap.

02 Sekatan garam

Pengambilan natrium yang berlebihan boleh menyebabkan pengekalan cecair dan peningkatan tekanan darah, seterusnya meningkatkan beban pada buah pinggang. Jururawat nefrologi harus mendidik pesakit tentang sumber tersembunyi natrium diet dan menggalakkan mereka mengamalkan diet rendah natrium (pengambilan ion natrium harian<2g). Specific methods include reading food labels, choosing fresh foods instead of processed foods, and using herbs and spices instead of seasoning salt to season meals.

03 Senaman yang kerap

Senaman intensiti sederhana Lebih daripada atau sama dengan 150 minit seminggu sangat bermanfaat untuk pesakit CKD. Ia bukan sahaja dapat meningkatkan tekanan darah dan kesihatan kardiovaskular pesakit, tetapi juga membantu mereka menurunkan berat badan. Jururawat nefrologi harus bekerjasama dengan pesakit CKD untuk mereka bentuk program senaman yang sesuai. Perlu diingat bahawa walaupun senaman intensiti rendah seperti berjalan, berbasikal, dan berenang bermanfaat kepada pesakit CKD.

04 Pemantauan tekanan darah

Jururawat nefrologi harus memberi perhatian kepada tekanan darah pesakit CKD. Kedua-dua pemantauan tekanan darah di rumah biasa dan pemantauan tekanan darah hospital bermanfaat kepada pesakit. Mengesan dan mengenal pasti potensi puncak atau keabnormalan tekanan darah boleh memberi manfaat kepada pengurusannya. Pada masa ini, jika pesakit CKD dengan hipertensi boleh bertolak ansur, sasaran tekanan darah sistolik sepatutnya<120 mmHg. Specialist nurses should work with patients to monitor and maintain blood pressure.

Campur tangan dadah

Jururawat harus memberi perhatian kepada gabungan ubat-ubatan. Secara umumnya, dua kombinasi berikut adalah lebih biasa: ① ACEi/ARB+diuretik; ② ACEi/ARB+CCB.

ACEi/ARB+diuretik menyelesaikan pengaktifan abnormal RAAS dan volum lebihan/pengekalan cecair hipertensi berkaitan CKD. Jika rintangan diuretik, ketidakseimbangan elektrolit atau fungsi buah pinggang yang semakin teruk berlaku, ACEi/ARB+CCB boleh dicuba. CCB melegakan otot licin arteri, melebarkan saluran darah, dan mengurangkan rintangan periferi, yang juga merupakan cara yang munasabah untuk menurunkan tekanan darah.

Rawatan individu

Ia mesti jelas bahawa CKD adalah penyakit heterogen, dan pesakit dengan peringkat dan etiologi yang berbeza mempunyai komorbiditi yang sangat berbeza. Hampir mustahil untuk terapi penurun tekanan darah sesuai untuk semua pesakit CKD. Pesakit perlu dirawat secara individu mengikut peringkat, komorbiditi (kencing manis, penyakit kardiovaskular, dll.), umur, toleransi dadah dan gaya hidup pesakit CKD. Selain itu, pelan rawatan pesakit CKD hendaklah dinamik dan diselaraskan mengikut keadaan pesakit. Berdasarkan ini, adalah sangat penting bagi jururawat untuk memantau dan memahami pesakit, dan memaklumkan doktor tentang situasi baharu dengan cara yang tepat pada masanya dan profesional.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistancheDeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahfenilethanoidglikosida, Echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadapbuah pinggangkesihatan.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. iaitu membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.