Amalan Pendispensan Untuk Produk Pengurusan Berat Badan di Arab Saudi Timur: Tinjauan Ahli Farmasi Komuniti

Abstrak:

Due to changing lifestyles and socioeconomic status, obesity prevalence has been rising in Saudi Arabia, and community pharmacists often counsel patients about its management. The study aimed to evaluate the practices of community pharmacists involved in dispensing products for weight control in four cities located in the eastern province of Saudi Arabia. A cross-sectional study was conducted involving community pharmacists in Dammam, Dhahran, Khobar, and Al-Ahsa, using a Likert format questionnaire. Only those who consented to participate were handed the questionnaire. A total of 100 complete responses were analyzed. The median value for packs sold per month for tea-containing products Al-Diafa Slimming Tea, Jamue Tea, and Green Tea was ≥6 while the same for orlistat and apple cider vinegar was ≤4. Moreover, >50% of pharmacists mentioned that orlistat and apple cider vinegar were effective while ≥35% mentioned that metformin and Jamue tea were effective. Furthermore, ≥25% mentioned that green tea and Al-Diafa slimming tea were effective. Excluding orlistat, >50 peratus ahli farmasi tidak mengetahui tentang kesan buruk produk lain. Kadar pendispensan beberapa produk penurunan berat badan adalah signifikan untuk ciri latar belakang peserta, seperti tempoh masa perundingan, jantina, dan umur pesakit, dan pengalaman kerja ahli farmasi (p < 0.05).="" produk="" teh="" dan="" orlistat="" adalah="" produk="" yang="" paling="" kerap="" dijual,="" dan="" ahli="" farmasi="" komuniti="" kelihatan="" paling="" berpengetahuan="" tentang="" keberkesanan="" dan="" kesan="" buruk="" orlistat.="" ahli="" farmasi="" nampaknya="" menyedari="" keberkesanan="" produk="" penurunan="" berat="" badan="" yang="" lain;="" bagaimanapun,="" pengetahuan="" mereka="" tentang="" potensi="" kesan="" buruk="" mereka="" adalah="" tidak="">

Klik untuk memeriksa cistanche tubulosa dan teh Cistanche

1. Pengenalan

Obesiti ialah keadaan perubatan yang boleh dicegah yang dicirikan oleh pengumpulan lemak badan yang berlebihan; ia kini dianggap sebagai penyakit itu sendiri [1–3]. Obesiti boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan individu [4]. Ia dianggap sebagai salah satu keadaan wabak yang paling mendesak dan diandaikan mengancam kesihatan awam [3]. Obesiti dikaitkan dengan pelbagai morbiditi dan penyakit kronik, seperti ketidakupayaan, onkologi, kardiovaskular, dan penyakit endokrin, dan penyakit mental, seperti kemurungan. Keadaan morbid sedemikian meningkatkan lagi peluang kematian [2,3].

Kelaziman obesiti telah meningkat, terutamanya di negara membangun, seperti Arab Saudi, disebabkan oleh perubahan gaya hidup dan status sosioekonomi. Menurut literatur terkini, prevalens 24.7 peratus untuk indeks jisim badan (BMI) > 30 kg/m2 telah dilaporkan [5]. Status sosioekonomi Saudi yang bertambah baik dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan peningkatan penggunaan makanan yang diproses, minuman manis gula, dsb. Ini telah membawa kepada lonjakan kes obesiti [6-9].

Makanan tambahan adalah antara ubat yang paling biasa digunakan untuk obesiti. Produk ini mengandungi produk semulajadi atau derivatif yang memberikan sokongan pemakanan atau mencegah hasil kesihatan yang buruk [3,10]. Di samping itu, bukti anekdot mungkin tersedia mengenai keberkesanan klinikal dan keselamatan jangka panjang produk tersebut [3,10]. Selain itu, mereka dikawal secara berbeza daripada kebanyakan produk ubat [11]. Ini mungkin berlaku dengan suplemen yang digunakan untuk penurunan berat badan.

Ahli farmasi dianggap pakar dalam hal pengetahuan tentang ubat-ubatan. Ahli farmasi komuniti boleh diakses oleh orang ramai dan biasanya dianggap sebagai yang pertama dan, pada masa yang sama, titik hubungan terakhir antara pesakit dan sistem penjagaan kesihatan [12,13]. Selain itu, ahli farmasi memperoleh pendidikan pesakit dan kemahiran kaunseling yang banyak yang merangkumi kebanyakan keadaan perubatan semasa latihan mereka. Keadaan sedemikian termasuk pendidikan tentang obesiti dan pengurusannya [14]. Oleh itu, ahli farmasi biasanya dianggap berkuasa dalam kaunseling pesakit tentang pengurusan obesiti [13,14].

Beberapa produk kawalan berat badan boleh didapati di Arab Saudi, seperti orlistat, ubat preskripsi sahaja (POM) [15]. Manakala yang lain, seperti teh, herba, makanan tambahan, dsb., boleh didapati sebagai over-the-counter (OTC). Kajian ini bertujuan untuk menilai amalan semasa ahli farmasi komuniti yang terlibat dalam mendispens/menjual produk kawalan berat badan di empat bandar di timur Arab Saudi.

2. Kaedah

Kajian keratan rentas telah dijalankan selama tiga bulan, menyasarkan ahli farmasi yang bekerja di farmasi komuniti di wilayah timur negara itu. Kajian itu melibatkan bandar Dammam, Dhahran, Khobar, dan Al-Ahsa. Ahli farmasi komuniti berlesen yang mempunyai pengalaman kerja sekurang-kurangnya enam bulan layak menyertai kajian ini. Kaedah persampelan yang dipilih untuk kajian adalah persampelan mudah, kerana ia menyediakan cara untuk mengumpul lebih banyak maklum balas daripada farmasi. Ia dilakukan dengan menghubungi farmasi yang terletak di kawasan berhampiran penyelidik. Sampel ahli farmasi komuniti yang bekerja di empat bandar disasarkan. Menurut kajian terdahulu, terdapat kira-kira 75 ahli farmasi bagi setiap 100,000 penduduk di wilayah timur [16].

Satu soal selidik telah dibangunkan untuk kajian ini dengan menerima maklum balas daripada 25 ahli farmasi komuniti yang bekerja di tapak kajian yang berbeza. Pertama, ahli farmasi diminta menyemak draf soal selidik dari segi kaitannya dengan topik, kandungan, kemudahan pemahaman, cadangan untuk penambahbaikan selanjutnya, dan lain-lain. Ini membantu dalam mengenal pasti suplemen yang biasa digunakan untuk penurunan berat badan. Satu soal selidik berstruktur kemudiannya disediakan berdasarkan maklum balas yang diberikan oleh ahli panel tersebut. Tujuan soal selidik adalah untuk menangkap pengetahuan dan amalan ahli farmasi komuniti yang melibatkan produk tersebut. Objektif kedua adalah untuk mengenal pasti produk yang paling biasa dijual di tapak kajian tersebut. Bahasa di mana soal selidik dibangunkan ialah bahasa Inggeris. Format yang dipilih untuk item tersebut ialah format Likert yang mempunyai pilihan dari 1 (berkesan) hingga 4 (tidak berkesan) untuk menilai keberkesanan produk tersebut. Di samping itu, beberapa item terbuka disertakan untuk mengenal pasti produk yang paling kerap dijual dan jangkaan kesan buruk produk tersebut.

Soal selidik dibahagikan kepada beberapa bahagian iaitu demografi termasuk jantina, pengalaman bekerja dan lokasi kerja. Bahagian kedua memfokuskan pada mendokumentasikan pengetahuan dan persepsi ahli farmasi berkenaan keselamatan dan keberkesanan suplemen penurunan berat badan. Akhir sekali, bahagian ketiga memberi tumpuan kepada produk penurunan berat badan yang paling kerap dijual. Oleh itu, objektifnya adalah untuk mengukur kadar jualan purata produk penurunan berat badan, kesan sampingan yang dilaporkan, dan ahli farmasi mengenai keberkesanan suplemen dalam menggalakkan penurunan berat badan.

Ahli farmasi yang bekerja di farmasi komuniti telah didekati pada waktu bekerja biasa pada hari bekerja dan diberi taklimat tentang kajian tersebut. Sifat sukarela kajian telah dijelaskan. Sebelum pengumpulan data, para peserta bersetuju. Hanya mereka yang bersetuju untuk mengambil bahagian telah diserahkan borang soal selidik. Soal selidik telah menjalani pengesahan muka, dan kebolehpercayaannya dinilai menggunakan alpha Cronbach. Perlu diingat bahawa orlistat dan metformin adalah ubat preskripsi sahaja (POM) manakala yang lain adalah produk tanpa kaunter (OTC). Oleh itu, istilah 'dispensing' dan 'selling' digunakan di seluruh manuskrip.

Data yang dikumpul telah dimasukkan ke dalam Microsoft Excel dan kemudiannya diimport ke dalam Pakej Statistik untuk Sains Sosial versi 23 untuk analisis. Statistik deskriptif, seperti min dan sisihan piawai, digunakan untuk data berterusan, manakala kekerapan dan peratusan digunakan untuk data kategori. Berdasarkan hasil yang dipilih untuk analisis, pembolehubah masa perundingan, umur pesakit, jantina pesakit, dan pengalaman kerja ahli farmasi dikenal pasti sebagai pembolehubah bebas (IV). Sebaliknya, kadar produk penurunan berat badan yang dijual setiap bulan dianggap sebagai pembolehubah bersandar (DV). Ujian Mann–Whitney U digunakan untuk melaporkan kepentingan dalam kadar jualan produk OTC, berdasarkan pembolehubah bebas ciri peserta. Kajian itu telah diluluskan oleh jawatankuasa etika yang bergabung dengan Kementerian Kesihatan Saudi.

3. Keputusan

Sebanyak 101 ahli farmasi telah menjawab tinjauan tersebut. Satu respons tidak lengkap dan oleh itu dikecualikan, meninggalkan 100 respons lengkap untuk analisis. Nilai alfa Cronbach ialah 0.513 (N=38 item) untuk soal selidik. Ringkasan ciri latar belakang dibentangkan dalam Jadual 1.

Purata pek yang dijual dalam sebulan untuk beberapa suplemen yang digunakan untuk penurunan berat badan ditunjukkan dalam Jadual 2.

Ahli farmasi ditanya tentang keberkesanan produk ini. Kebanyakan ahli farmasi menyebut orlistat (N=71, 71 peratus ) dan cuka sari apel (N=50, 50 peratus ) sentiasa berkesan. Keputusan dibentangkan dalam Jadual 3.

Regarding adverse effects of these products, most notable was the reporting of GIT adverse effects of orlistat (N = 43, 43%) followed by GIT adverse effects (N = 21, 21%) and hypoglycemia (N = 16, 16%) for metformin. Except for orlistat, >50 peratus ahli farmasi tidak tahu tentang kesan buruk produk lain yang dipersoalkan. Keputusan diringkaskan dalam Jadual 4.

Pembolehubah bersandar (DV) bagi 'kadar pengeluaran/penjualan bulanan produk, FormoLine, orlistat, kromium, kapsul Opuntia, serbuk diet, cuka sari apel, teh Jamue, teh Al-Diafa dan teh hijau, adalah signifikan (p < 0.05)="" untuk="" pembolehubah="" bebas="" (iv)="" 'masa="" semasa="" perundingan'.="" kadar="" pendispensan/penjualan="" untuk="" semua="" produk="" penting="" yang="" dinyatakan="" di="" atas="" adalah="" lebih="" tinggi="" apabila="" tempoh="" perundingan="" melebihi="" 5="" minit.="" walau="" bagaimanapun,="" kadar="" pendispensan/penjualan="" untuk="" metformin="" produk="" dan="" 'kuasa="" ripped'="" adalah="" lebih="" tinggi="" apabila="" tempoh="" perundingan="" kurang="" daripada="" atau="" sehingga="" 5="">

4. Perbincangan

Kajian ini dijalankan untuk mendokumentasikan amalan ahli farmasi komuniti berhubung suplemen yang digunakan untuk menurunkan berat badan. Kajian ini dijalankan di farmasi komuniti yang terletak di Khobar, Dammam, Dhahran, dan Al-Ahsa. Semuanya adalah bandar yang terletak di kawasan timur Arab Saudi. Sebelum ini, kajian yang dijalankan di rantau ini melaporkan penjualan suplemen yang tidak mempunyai bukti keberkesanan dan keselamatan. Oleh itu, kajian itu memerlukan penglibatan pendidikan dan penciptaan kesedaran lanjut [17]. Di samping itu, satu lagi kajian yang dijalankan di rantau Aseer mendapati bahawa walaupun ahli farmasi yang bekerja di farmasi komuniti mempunyai sikap positif terhadap produk tersebut, terdapat defisit pengetahuan di kalangan ahli farmasi mengenai kelulusan FDA untuk produk tersebut [3]. Oleh itu, adalah jelas bahawa ahli farmasi komuniti yang mengambil bahagian dalam kajian tersebut tidak mempunyai pengetahuan yang mencukupi dalam domain ini tanpa mengira wilayah kerja mereka.

Telah diperhatikan dalam kajian bahawa hampir semua peserta adalah lelaki. Adalah penting untuk menyebut bahawa ahli farmasi lelaki mendominasi landskap farmasi komuniti Saudi; kajian terdahulu oleh Alshahrani SM melaporkan 98 peratus ahli farmasi lelaki. Oleh itu, penemuan kami adalah selari dengan penemuan Alshahrani [3]. Tambahan pula, diperhatikan dalam kajian bahawa terdapat hampir sama sampel ahli farmasi dengan sehingga 5 tahun pengalaman kerja dan melebihi lima tahun. Walau bagaimanapun, dalam kajian Alshahrani, kebanyakan ahli farmasi mempunyai pengalaman sehingga 3 tahun [3].

Adalah diperhatikan bahawa produk yang paling kerap dijual adalah pelbagai jenis teh. Menurut laporan Penyelidikan Pasaran, nilai jualan runcit teh di pasaran Saudi berjumlah lebih daripada USD 850 juta. Di sebalik pandemik, nilai jualan runcit pasaran teh di Arab Saudi diramalkan mencapai tahap melebihi USD 1 bilion dalam tempoh lima tahun akan datang [18]. Selain itu, Alshahrani juga melaporkan teh hijau sebagai produk penurunan berat badan yang paling biasa digunakan [3]. Salah satu sebab untuk kejadian ini boleh menjadi kecenderungan untuk menggunakan herba semulajadi dan bukannya ubat untuk menurunkan berat badan. Selain itu, peningkatan penggunaan teh juga mungkin disebabkan oleh norma budaya. Bagaimanapun, sebab di sebalik penggunaan teh sebagai agen penurunan berat badan di kalangan rakyat Saudi perlu disiasat.

Adalah diperhatikan bahawa purata jualan orlistat adalah empat kotak sebulan. Alshahrani juga melaporkan kira-kira 6-7 peratus bahagian pesakit yang diberi preskripsi yang sama [3]. Kebanyakan ahli farmasi menyebut bahawa orlistat adalah ubat obesiti yang berkesan. Dalam hal ini, satu kajian telah menunjukkan pengurangan berat badan yang ketara yang dimediasi oleh orlistat dan mengesyorkan penggunaannya dengan langkah-langkah lain, termasuk pengubahsuaian gaya hidup [19]. Selain itu, kesan buruk orlistat yang paling kerap dilaporkan oleh ahli farmasi komuniti adalah berkaitan dengan saluran gastrousus, seperti cirit-birit, kembung perut dan bintik-bintik berlemak/berminyak pada pakaian dalam. Penemuan ini adalah serupa dengan kesan buruk yang dilaporkan sebelum ini [20]. Di samping itu, kesan buruk yang paling biasa dilaporkan oleh peserta untuk metformin adalah hipoglikemia. Dalam hal ini, adalah penting untuk menyebut bahawa pengekalan glukosa darah adalah kesan yang diinginkan daripada metformin [21].

Produk lain sama ada tidak tersedia atau tidak dijual dalam jumlah yang boleh memberi makna kepada penemuan kami. Menggambarkan tindak balas ahli farmasi komuniti mengenai kesan buruk produk tersebut, adalah jelas bahawa ahli farmasi pada kebanyakan masa betul dalam mengenal pasti kesan buruk produk yang biasa dijual, seperti orlistat. Kajian lanjut disyorkan untuk membandingkan kecekapan pengetahuan ahli farmasi dalam produk penurunan berat badan dengan membandingkan pengetahuan subjektif dengan bukti yang ada. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa ahli farmasi cenderung mengikuti perkembangan pengetahuan mengenai produk yang biasa dijual. Menurut laporan Kumpulan IMARC, pasaran produk penurunan berat badan Saudi mencecah paras USD 1.28 bilion pada 2020. Ia diramalkan meningkat pada kadar 6.3 peratus dalam tempoh lima tahun akan datang [22].

This study is not without limitations. First, the sampling method was convenient, and therefore, it may not be appropriate to generalize the findings of this study. Secondly, no female pharmacist was enrolled in the study. Although an explanation is provided for this occurrence, having female pharmacists enrolled even in lesser numbers, such as the work of Alshahrani, would have provided the means for gender-based analysis. Lastly, the sampling carried out in the study rendered >80 peratus daripada sampel dari farmasi yang terletak di dua bandar, manakala sedikit daripada yang lain. Ini mungkin telah menafikan kesan farmasi yang terletak pada pendispensan/penjualan produk penurunan berat badan. Oleh itu, kajian lanjut disyorkan untuk menilai kesan lokasi dan jantina ahli farmasi terhadap pendispensan/penjualan produk penurunan berat badan.

5. Kesimpulan

Berdasarkan dapatan kajian ini, beberapa jenis teh diikuti dengan orlistat merupakan produk yang paling banyak digunakan untuk menurunkan berat badan. Ahli farmasi komuniti kelihatan paling berpengetahuan tentang keberkesanan dan kesan buruk orlistat. Ahli farmasi nampaknya menyedari keberkesanan produk penurunan berat badan yang lain; bagaimanapun, pengetahuan mereka tentang potensi kesan buruk produk tersebut adalah tidak memuaskan. Penemuan ini merangkumi laporan terdahulu yang menyatakan bahawa pengetahuan ahli farmasi komuniti, mengenai produk penurunan berat badan yang biasa digunakan, adalah tidak mencukupi. Pendidikan lanjutan dalam domain ini diperlukan dalam kalangan ahli farmasi komuniti.

untuk maklumat lanjut:ali.ma@wecistanche.com