Diagnosis Dan Rawatan Vaskulitis Berkaitan ANCAⅡ

Diagnosis vaskulitis berkaitan ANCA bergantung pada maklumat daripada penilaian klinikal, ujian serologi, penemuan radiologi, dan penemuan patologi. Kira-kira 60% pesakit dengan vaskulitis berkaitan ANCA melaporkan kelewatan dalam diagnosis. Masa median antara permulaan simptom dan diagnosis akhir ialah 6 bulan. Masa untuk diagnosis bergantung pada organ yang terlibat semasa pembentangan. Sebagai contoh, pesakit yang mengalami gejala saluran pernafasan atas yang tidak menyakitkan lebih berkemungkinan menimbulkan cabaran diagnostik berbanding pesakit yang mengalami sindrom pulmonari-renal yang progresif dengan cepat.

Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang

Perbezaan ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit dengan penyakit setempat pada telinga, hidung, dan tekak selalunya ANCA-negatif dan penemuan pengimejan kurang spesifik. Tambahan pula, biopsi saluran pernafasan atas selalunya mempunyai hasil diagnostik yang rendah, menunjukkan keradangan tidak spesifik berbanding penyakit granulomatous, dengan hanya satu pertiga daripada biopsi menunjukkan vaskulitis. Jadual 1 meringkaskan hasil diagnostik biopsi dari tapak yang berbeza pada pesakit dengan PR3-vaskulitis berkaitan ANCA dan vaskulitis berkaitan MPO-ANCA.

Penilaian awal pesakit yang disyaki vaskulitis berkaitan ANCA memerlukan pendekatan sistematik untuk menentukan tahap penglibatan organ, yang mana terdapat beberapa manifestasi organ biasa yang berlaku dengan kekerapan yang berbeza-beza.

Disebabkan sifat berubah-ubah vaskulitis yang berkaitan dengan ANCA, hampir mana-mana organ mungkin terjejas, bukan hanya yang dianggap klasik (cth, buah pinggang, sistem pernafasan dan kulit). Ciri penyakit yang tidak biasa, seperti meningitis dan prostatitis, terdedah kepada jangkitan atau keganasan, jadi mengesahkan diagnosis vaskulitis yang berkaitan dengan ANCA selalunya memerlukan kerjasama antara perubatan, pembedahan, radiologi dan patologi.

Peningkatan reaktan fasa akut, seperti protein C-reaktif, kadar pemendapan eritrosit, dan kiraan platelet, didapati pada kebanyakan pesakit dengan penyakit aktif. Walau bagaimanapun, jika tiada jangkitan, kepekatan procalcitonin biasanya berada dalam julat normal. Pesakit dengan vaskulitis berkaitan ANCA aktif juga sering mengalami keradangan jangka panjang, termasuk anemia penyakit kronik. Keputusan ujian darah tambahan dan ujian radiologi dipengaruhi oleh organ yang terlibat.

Nilai ramalan corak perinuklear positif (p-ANCA) atau sitoplasmik (c-ANCA) yang dikesan dalam kajian imunofluoresensi serum adalah jauh lebih rendah daripada hasil MPO-ANCA atau PR3-ANCA positif yang dikesan oleh immunoassay enzim. Jika satu-satunya bukti serologi ANCA datang daripada analisis imunofluoresensi tidak langsung tanpa pengesahan PR3-ANCA atau MPO-ANCA oleh immunoassay, pendekatan utama untuk mendiagnosis vaskulitis berkaitan ANCA, berbanding dengan mimik seperti lupus, sarcoidosis atau jangkitan Bentuknya tidak mungkin. Tambahan pula, dalam vaskulitis utama yang berkaitan dengan ANCA, terdapat persetujuan yang kukuh antara immunofluorescence dan keputusan immunoassay; Imunofluoresensi p-ANCA sepadan dengan imunofluoresensi MPO-ANCA dan imunofluoresensi c-ANCA sepadan dengan PR{11}}Imunofluoresensi ANCA sepadan. Keputusan ujian ANCA yang tidak serasi (cth, immunofluorescence c-ANCA yang dikaitkan dengan kepositifan MPO-ANCA) biasanya menunjukkan keadaan yang disebabkan oleh dadah.

Terdapat pertindihan yang ketara antara subkumpulan penyakit PR3-ANCA dan MPO-ANCA. Kulit, sendi, dan saraf periferi terlibat dan sebahagian besarnya tidak dapat dibezakan. Walau bagaimanapun, ciri penyakit tertentu hampir secara eksklusif diperhatikan dalam vaskulitis berkaitan MPO-ANCA atau vaskulitis berkaitan PR3-ANCA. Contohnya, radang paru-paru celahan biasa ialah penemuan paru-paru yang hampir selalu dikaitkan dengan vaskulitis yang berkaitan dengan MPO-ANCA, dan nodul paru-paru kavitari dihadkan terutamanya kepada pesakit yang mengalami vaskulitis berkaitan PR3-ANCA.

Terdapat juga perbezaan halus dalam manifestasi buah pinggang antara kedua-dua subkumpulan. Walaupun penemuan histopatologi dalam buah pinggang tidak membenarkan pengecaman dalam mana-mana biopsi tertentu, pesakit dengan glomerulonephritis akibat vaskulitis yang berkaitan dengan MPO-A-NCA mempunyai julat persembahan klinikal yang lebih luas daripada pesakit dengan vaskulitis berkaitan PR3 ANCA. lebar.

Vaskulitis berkaitan MPO-ANCA menjejaskan buah pinggang dan boleh nyata sebagai fenotip progresif perlahan-lahan dengan sklerosis meluas semasa diagnosis, tetapi juga boleh hadir dengan ciri fulminan glomerulonefritis progresif cepat. Walaupun penurunan fungsi buah pinggang yang progresif yang pesat ini adalah tipikal bagi vaskulitis berkaitan ANCA PR3, lebih banyak vaskulitida yang berkaitan dengan MPO-ANCA mencapai penyakit buah pinggang peringkat akhir atau kerosakan buah pinggang peringkat akhir. Vaskulitis berkaitan ANCA aktif dikaitkan dengan keadaan hiperkoagulasi, dan tromboembolisme vena adalah penemuan biasa, terutamanya sekitar masa diagnosis dan permulaan rawatan.

Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?

Cistancheadalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasukbuah pinggangpenyakit. Ia berasal daripada batang keringCistanchedeserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialahphenylethanoidglikosida, echinacoside, danacteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadapbuah pinggangkesihatan.

Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche telah didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. ia membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Ciri-ciri anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.

Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.

Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.