Pemerhatian Klinikal Mengenai Rawatan Enuresis Infantil Dengan Granule Cistanche
Mar 06, 2022
Chang Ke 1, Wang Junxia 2, Sun Zhijuan 2, Zhang Xiang 3
1. Hospital Gabungan Universiti Perubatan Tradisional Cina Chengdu, Chengdu 60072, Sichuan, China
2. Universiti Perubatan Tradisional Cina Chengdu, Chengdu 610075, Sichuan
3. Hospital Daerah Perubatan Tradisional Cina Chengdu Jinniu, Chengdu 610083, Sichuan, China
Hubungi:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
[Abstrak] Objektif: Untuk memerhatikan keberkesanan klinikalcistancheGranules dalam merawat kanak-kanak dengan enuresis dan kekurangan buah pinggang. Kaedah: Lapan puluh satu pesakit luar dengan kekurangan buah pinggang pada kanak-kanak dengan enuresis dibahagikan secara rawak kepada kumpulan rawatan dan kumpulan kawalan pada nisbah 3:1. 60 kes dalam kumpulan rawatan telah dirawat denganbutiran cistanche, dan 21 kes dalam kumpulan kawalan telah dirawat dengan kapsul hidroklorida diklofenak. Rawatan oral. Selepas 4 minggu pentadbiran berterusan, keberkesanan klinikal dan keberkesanan perubatan tradisional Cina telah dibandingkan. Keputusan: Dalam kumpulan rawatan kesan kuratif klinikal, 21 kes telah sembuh secara klinikal, 29 kes berkesan dengan ketara, 2 kes berkesan, dan 8 kes tidak berkesan. Jumlah kadar efektif ialah 86.67 peratus . Dalam kumpulan kawalan, 4 kes telah sembuh secara klinikal, 7 kes berkesan, 4 kes berkesan, dan 6 kes tidak berkesan. Jumlah kadar efektif ialah 71.43 peratus . Membandingkan keberkesanan klinikal kedua-dua kumpulan, perbezaannya adalah ketara (P<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">cistanchegranul mempunyai kesan kuratif yang pasti dalam rawatan kanak-kanak dengan enuresis dan kekurangan buah pinggang.
[Kata kunci] Enuresis; Kanak-kanak; Perubatan Tradisional Cina (TCM); granul cistanche,cistanche,cistanche deserticola, cistanche tubulosa, cistanche hidup padang pasir
Enuresis kanak-kanak, juga dikenali sebagai enuresis dan kencing, merujuk kepada penyakit di mana kanak-kanak berumur lebih 5 tahun membuang air kecil semasa tidur dan bangun dan merasakan penyakit. Ia adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan mengelirukan dalam pediatrik [1]. Kebanyakan penyakit adalah berdasarkan ubat, dan ia juga bekerjasama dengan bimbingan hidup dan rawatan psikologi. Pemahaman penyakit ini dalam perubatan tradisional Cina ialah patogenesis utama pundi kencing tidak berkaitan dengan patogenesis utama sebab-sebab berikut seperti kekurangan selsema, kekurangan qi buah pinggang, kekurangan qi dalam paru-paru dan limpa, dan haba-lembap dalam meridian hati [1].Rawatan utama adalah untuk memanaskan buah pinggang dan mencergaskan pengambilan, menyuburkan paru-paru dan mencergaskan limpa, dan membersihkan haba dan kelembapan.Pengarang menerima pakaicistancheButiran untuk mencergaskan buah pinggang, memanaskan pundi kencing, dan merawat kanak-kanak dengan enuresis dengan kekurangan buah pinggang. Hasilnya dilaporkan seperti berikut.
1 data klinikal
1.1 Kriteria diagnostik merujuk kepada "Pediatrik Praktikal" [2], "Pediatrik Perubatan Tradisional Cina" [1], "Prinsip Panduan Penyelidikan Klinikal Ubat Cina Baru" [3] Kriteria diagnostik yang dicadangkan adalah seperti berikut. Kriteria diagnostik perubatan Barat: kanak-kanak berumur lebih 5 tahun tidak dapat mengawal kencing mereka pada waktu malam, sering membuang air kecil tanpa perasaan, mengecualikan jangkitan saluran kencing, kecacatan, cacing kremi, kecederaan saraf tunjang, epilepsi, perkembangan otak
Enuresis disebabkan oleh kekurangan, kencing manis, diabetes insipidus, dan lain-lain. Kekurangan Xiayuan dan Sindrom Sejuk (Jenis Kekurangan Buah Pinggang) Standard Pembezaan: Gejala utama: enuresis kerap semasa tidur, selalunya beberapa kali semalam, bangun dan bangun; simptom sekunder: keletihan, kulit pucat, anggota badan sejuk takut sejuk, kelemahan anggota bawah, pinggang dan kaki sakit, Air kencing jernih dan panjang, salutan lidah berwarna putih, nadi perlahan dan lemah. Dengan sekurang-kurangnya 2 gejala utama dan gejala sekunder, ia boleh didiagnosis dengan merujuk kepada lidah dan nadi.
1.2 Kriteria kemasukan Memenuhi kriteria diagnostik perubatan Barat; Memenuhi kriteria untuk pembezaan sindrom kekurangan buah pinggang dalam TCM; Purata bilangan enuresis malam setiap bulan adalah lebih daripada 15 kali; umur 5 hingga 14 tahun.
1.3 Kriteria pengecualian tidak memenuhi kriteria diagnosis dan pembezaan sindrom di atas; kongenital sakral Bifida; enuresis yang disebabkan oleh penyakit sistem saraf, kencing dan sistem endokrin, seperti jangkitan saluran kencing akut, epilepsi, hipoplasia otak, diabetes, dsb.; sindrom penyakit tidak boleh digunakan Atau nilai item pemeriksaan makmal untuk tafsiran keadaan gabungan penyakit melebihi standard lebih daripada 20 peratus (otot darah)
Anhidrida (Cr) melebihi had biasa], dan protein air kencing ( tambah ), sel darah merah ( tambah ) atau lebih tinggi; fizikal alahan (orang yang alah kepada bahan di atas kategori 2), atau alah kepada komponen penyediaan ini, ubat rujukan; Menurut Penghakiman doktor, ia mudah menyebabkan kehilangan susulan.
Maklumat am 81 kanak-kanak adalah dari klinik pakar nefrologi hospital kami dari Januari hingga 2 Jun011. Mengikut prinsip rawak, mereka dibahagikan secara rawak kepada kumpulan rawatan sebanyak 60 kes dan kumpulan kawalan 21 kes pada nisbah 3:1; berumur 5 hingga 14 tahun, purata (7.17±1.23) tahun. Data umum kedua-dua kumpulan telah diproses secara statistik, dan perbezaannya tidak ketara (P ＞ 0.05), dan mereka boleh dibandingkan.
2 kaedah rawatan
2.1 Kumpulan rawatan: cistanche Granules (dikilangkan oleh Inner Mongolia Lantai Pharmaceutical Co., Ltd.): 5 hingga 7 tahun, 2 g setiap kali, 2 kali sehari; 8 hingga 14 tahun, 2 g setiap kali, 3 kali sehari. Guna selama 4 minggu.
2.2 Kumpulan kawalan mengambil kapsul meclofenamate hydrochloride (Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd., nombor kelompok: H44023391), 100 mg setiap kali, sekali sehari, setengah jam sebelum tidur, selama 4 minggu.
Dalam tempoh pemerhatian dalam 2 kumpulan, ubat-ubatan Cina dan Barat lain yang boleh merawat kanak-kanak dengan enuresis adalah dilarang. Bagi pesakit yang mengalami selsema, batuk, cirit-birit, dan gejala lain semasa rawatan, perubatan Barat konvensional harus digunakan, tetapi masa penggunaan, nama ubat, dos, dan kekerapan penggunaan hendaklah direkodkan pada jadual pemerhatian supaya ringkasan boleh dilaporkan dengan benar. Bagi yang belum sembuh selepas rawatan, bezakan semula rawatan.
3 Petunjuk pemerhatian dan kaedah statistik
3.1 Penunjuk pemerhatian Gejala berkaitan: gejala utama: kekerapan enuresis, kedalaman tidur; simptom sekunder: kehadiran atau ketiadaan air kencing pendek, warna jernih, aktiviti normal, kurang perhatian, dan penurunan prestasi akademik. Tanda-tanda yang berkaitan: lidah, nadi. Mengikut darjah berbeza simptom utama, markah dan jumlah boleh diperolehi.
3.2 Kaedah statistik Mengikut jenis data pengukuran yang berbeza, ujian Wilcoxon yang ditandatangani bagi sampel berpasangan dan dua sampel Ujian Kolmogorov-Smirnov (Two-Sample Kolmogorov-Smirnov Test) telah dilakukan masing-masing untuk data pengukuran; Ujian χ2 digunakan untuk mengira data. Gunakan perisian SPSS14.0 dan Excel untuk statistik.
4 Kriteria keberkesanan dan keputusan rawatan
Kriteria keberkesanan klinikal disediakan dengan merujuk kepada "Kriteria Diagnostik untuk Penyakit Pediatrik" [4]. Pemulihan klinikal: tiada lagi enuresis pada waktu malam selepas rawatan, dan penunjuk pemerhatian utama telah bertambah baik. Kesan ketara: Selepas rawatan, kekerapan enuresis malam dikurangkan lebih daripada 50 peratus, atau skor gejala utama dikurangkan lebih daripada 60 peratus, dan kebanyakan penunjuk pemerhatian utama diperbaiki (lebih daripada 2/3 peningkatan). Berkesan: Selepas rawatan, bilangan enuresis malam dikurangkan tetapi kurang daripada 50 peratus atau simptom utama dijaringkan dan dikurangkan sebanyak 30 peratus kepada 60 peratus, dan penunjuk pemerhatian utama diperbaiki sebahagiannya (lebih daripada 1/2 peningkatan). Tidak berkesan: Kekerapan enuresis malam sebelum dan selepas rawatan tidak bertambah baik dengan ketara, dan penunjuk pemerhatian utama tidak bertambah baik. Bilangan enuresis sebelum rawatan merujuk kepada bilangan enuresis seminggu sebelum rawatan, dan bilangan enuresis selepas rawatan merujuk kepada bilangan enuresis seminggu sebelum lawatan susulan ke-4.
4.1 Piawaian keberkesanan TCM Rujuk kepada "Prinsip Panduan Penyelidikan Klinikal Ubat Cina Baharu" [3]. Pemulihan: Skor dan turunkan lebih daripada 95 peratus . Berkesan dengan ketara: skor dan kurangkan 60 peratus kepada 94 peratus . Berkesan: skor dan kurangkan 30 peratus kepada 59 peratus . Tidak sah: pemarkahan dan pengurangan kurang daripada 30 peratus .
4.2 Perbandingan keberkesanan klinikal dalam 32 kumpulan Dalam kumpulan rawatan, 21 kes telah sembuh secara klinikal, 29 kes berkesan, 2 kes berkesan, dan 8 kes tidak berkesan. Jumlah kadar berkesan ialah 86.67 peratus . Dalam kumpulan kawalan, 4 kes telah sembuh secara klinikal, 7 kes berkesan, 4 kes berkesan, dan 6 kes tidak berkesan. Jumlah kadar efektif ialah 71.43 peratus . Membandingkan keberkesanan klinikal kedua-dua kumpulan, perbezaannya adalah ketara (P<0.05, χ2="7.8890," p="">
4.3 Perbandingan kesan perubatan dalam kumpulan rawatan 22 kes telah sembuh, 28 kes berkesan, 4 kes berkesan, dan 6 kes tidak berkesan dalam kumpulan rawatan. Jumlah kadar berkesan ialah 90.00 peratus . Dalam kumpulan kawalan, 4 kes telah sembuh, 7 kes berkesan, 4 kes berkesan, dan 6 kes tidak berkesan. Jumlah kadar efektif ialah 71.43 peratus . Membandingkan kesan perubatan antara kedua-dua kumpulan, perbezaannya adalah ketara (P<0.05, χ2="8.5481," p="">
5 perbincangan
5.1 Pemilihan Ubat Kawalan Positif
Terdapat tiga prinsip untuk penubuhan ubat kawalan positif: ubat yang diluluskan secara rasmi dengan nombor kelompok; ubat kawalan positif dan ubat penyelidikan adalah serupa dalam keberkesanan dan petunjuk, dan laluan klinikal pentadbiran adalah sama. Kapsul Clofenoxate Hydrochloride ialah ubat dengan nombor kelompok rasmi yang dikeluarkan oleh Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd. Ia adalah perangsang pusat yang biasa digunakan untuk rawatan enuresis kanak-kanak. Keputusan kesan farmakologi awalnya menunjukkan bahawa produk ini boleh menggalakkan metabolisme redoks sel otak, meningkatkan penggunaan gula darah dan oksigen, boleh mengawal metabolisme sel saraf, meningkatkan ketahanan sel saraf, dan mempunyai kesan rangsangan pada menghalang sel pusat. , Dan boleh digunakan dalam situasi di mana ingatan dan tumpuan terganggu. Keputusan farmakodinamik sebelum ini menunjukkan bahawa produk ini boleh mengurangkan dengan ketara jumlah kencing pada tikus biasa yang diberi beban air, juga boleh mengurangkan pengeluaran air kencing tikus dengan ketara, dan mempunyai kesan kelonggaran yang ketara pada penyahpis pundi kencing terpencil arnab. Pada masa yang sama, kedua-dua Kapsul Clofenoxate Hydrochloride dan Granules cistanche ditadbir secara lisan, yang mematuhi prinsip mewujudkan ubat kawalan positif, dan ia adalah setanding dalam keberkesanan klinikal.
5.2 Analisis kesan kuratif Granules cistanche
Ini adalah kaedah perubatan tradisional Cina untuk rawatan pembetulan. Contohnya, "Suwen · Denyutan hingga Teori Halus": "Jika terdapat lebih daripada satu spring, pundi kencing tidak menyembunyikannya." "Suwen·Xuanming Five Qi": "Ini bukan tentang lemas." "Bagi mereka yang menghidap enuresis, pundi kencing adalah kekurangan dan sejuk, yang tidak boleh disebabkan oleh air. Pundi kencing adalah matahari, buah pinggang adalah kaki Shao-yin, dan meridian kedua adalah luar dan dalam. Yu Ye. Pundi kencing adalah rumah cecair badan. Rumah sejuk dan lemah, dan tenaga yang lemah. Ia tidak boleh ditahan di dalam air, jadi enuresis." Peraturan undang-undang.
"Preskripsi Taiping Shenghui · Preskripsi untuk Merawat Enuresis" dengan jelas mengemukakan kaedah "rawatan enuresis dan astringensi yang berterusan". Cistanche Granules menyuburkan buah pinggang, mengambil Cistanche sebagai raja, memanaskan yang, dan menyuburkan buah pinggang untuk merawat kekurangan dan kesejukan unsur primordial; Cuscuta dan Morinda citrifolia adalah menteri, membantu buah pinggang, dan menyokong yang dengan kuasa ubat raja yang kuat untuk menyuburkan buah pinggang; Schisandra adalah masam dan astringen, dan Poria cocos, Benih Plantago adalah ringan telap dan air diuresis, satu tuaian dan satu faedah, pembukaan dan penutupan mempunyai tahap, kuasa pemejalan, kedua-duanya sebagai pembantu. Penggunaan gabungan keseluruhan preskripsi mempunyai kesan pemanasan yang untuk mencergaskan buah pinggang, mencergaskan buah pinggang, dan menyembuhkan semua sindrom enuresis yang disebabkan oleh qi buah pinggang yang tidak mencukupi dan pundi kencing yang sejuk. Ia mempunyai kesan yang pasti dan kesan sampingan yang kecil. Ia adalah ubat paten Cina untuk rawatan enuresis kanak-kanak oleh pakar pediatrik klinikal. Pilihan lain.
rujukan
[1] Su Shurong. Pediatrik Perubatan Cina [M]. Beijing: People's Medical Publishing House,2003: 112.
[2] Wu Ruiping. Praktikal Pediatrik [M]. Versi 4. Beijing: People's Medical Publishing House,1985: 805.
[3] Kementerian Kesihatan Republik Rakyat China. Prinsip Panduan untuk Penyelidikan Klinikal Ubat Cina Baharu: Siri Ketiga [S]. 1997.
[4] Li Yi. Kriteria diagnostik untuk penyakit pediatrik [M]. Beijing: Science Press, 2001: 247.
