Kesan Klinikal Perubatan Tradisional Cina dalam Melambatkan Perkembangan Kegagalan Buah Pinggang Kronik

2 Kesan klinikal perubatan tradisional Cina dalam melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik

Secara klinikal, terdapat dua peringkat utamadisfungsi buah pinggangpada pesakit dengan CRF. Tahap awal ringanfungsi buah pinggangpenurunan adalah bersamaan dengan CKD peringkat 3, iaitukadar penapisan glomerular(GFR) turun kepada 30-59 mL/(min·1.73 m2). Pada peringkat ini, pesakit selalunya tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, tetapi hanya meningkat sedikitkreatinin serum(Scr) dan serum urea nitrogen (BUN). Sesetengah pesakit mungkin disertai dengan peningkatan nokturia dan keletihan mental. Gejala seperti kekuatan, sakit pinggang dan kelemahan lutut. Amalan klinikal menunjukkan bahawa pada peringkat ini, perubatan tradisional Cina secara langsung boleh meningkatkan fungsi penapisan glomerular dan melambatkan perkembangan CRF. Tahap lain ialah tahap penurunan fungsi buah pinggang yang sederhana hingga teruk, yang bersamaan dengan CKD peringkat 4 dan 5.

Untuk maklumat lanjut tentang Cistanche Meningkatkan Fungsi buah pinggang

Oleh kerana pengumpulan pelbagai toksin metabolisme nitrogen dalam badan pesakit dan gangguan keseimbangan air, elektrolit, dan asid-asas, manifestasi klinikal kerosakan fungsi pada pelbagai organ dan sistem badan muncul. Pada peringkat ini, peranan perubatan tradisional Cina terutamanya dicerminkan dalam penambahbaikan komplikasi seperti "saluran gastrousus, kardiovaskular, metabolisme kalsium/fosforus, malnutrisi, keabnormalan endokrin, dan imuniti rendah" dalam pesakit CRF. Bagi toksin kepada uremia, kecuali bahan molekul kecil organik tradisional, seperti BUN, Scr, asid urik (UA), guanidine, dll., perubatan Cina tradisional juga mempunyai pelepasan tertentu untuk kesan "bahan molekul pertengahan dan bahan makromolekul hormon" .

2.1 Kesan perubatan tradisional Cina terhadap fungsi buah pinggang

Sarjana Jepun, Mizuma Zhongdao menggunakan Wenpi Decoction (rhubarb, aconite, halia kering, ginseng, licorice) untuk merawat 8 pesakit azotemia CRF dan melakukan 5-setahun susulan pesakit luar. Antaranya, 5 pesakit menerima keseluruhan rawatan. Wenpi Decoction telah ditetapkan sebagai preskripsi tunggal untuk ( 207. 0 ± 110. 5) minggu, di mana pesakit terus menerima ubat antihipertensi asal, diuretik dan ubat pengagregatan antiplatelet, penurun asid urik darah dadah, dan ubat penambahbaikan elektrolit. Item pemerhatian termasuk Scr, BUN, UA, serum potassium (K plus ), kalsium serum (Ca2 plus ), serum fosforus (P3 plus ) dan sebagainya. Pengarang menggunakan kaedah Mitch tradisional untuk mengira 1/Scr untuk menilai kadar kerosakan buah pinggang, dan titik akhir ialah Scr 880.4 μmol·L -1.

Keputusan menunjukkan bahawa Wenpi Decoction bertambah baik 1/Scr, masa memasuki dialisis dalam pesakit CRF dipanjangkan kepada ( 262. 0 ± 145. 8) minggu, dan Scr meningkat daripada ( 397. 8 ± 212. 16 ) μmol·L - 1 sebelum rawatan Kepada ( 742. 56 ± 318. 24 ) μmol·L - 1 , BUN meningkat daripada ( 13. 57 ± 4. 11) mol · L - 1 kepada ( 31. 09 ± 10. 89) mmol · L - 1 sebelum rawatan 1. Darah P3 tambah meningkat daripada (1. 39 ± 0. 25) mmol·L {{ 31}} hingga ( 1. 71 ± 0. 35) mmol · L - 1 sebelum rawatan, manakala darah

K tambah , darah Ca2 tambah , UA tidak berubah dengan ketara. Penulis percaya bahawa penggunaan jangka panjang Wenpi Decoction boleh melambatkan perkembangan pesakit CRF menjadi penyakit buah pinggang peringkat akhir [37].

Guo Zhaoan et al. membahagikan secara rawak 194 pesakit CRF dengan Scr antara 177 dan 707 μmol·L - 1 kepada kumpulan rawatan (128 kes) dan kumpulan kawalan (66 kes). Pesakit dalam kumpulan rawatan telah dirawat dengan larutan enema pembersihan nitrogen (rhubarb, dandelion, peony mentah, aconite masak, salvia, dll.), dan pesakit dalam kumpulan kawalan dirawat dengan kanji teroksida aldehid.

Penulis memerhatikan simptom, tanda, dan indeks berkaitan fungsi buah pinggang kedua-dua kumpulan pesakit sebelum dan selepas rawatan, dan juga memberi tumpuan kepada perbandingan bahan molekul tengah serum (MMS), hormon paratiroid (PTH), Ca2 darah ditambah , darah Perubahan penunjuk seperti P3 plus . Keputusan menunjukkan bahawa dalam kumpulan rawatan, 74 kes berkesan, 38 berkesan, 16 tidak berkesan, dengan jumlah kadar berkesan sebanyak 87.5 peratus; dalam kumpulan kawalan, 18 sangat berkesan, 26 berkesan, dan 22 tidak berkesan, dengan jumlah kadar berkesan sebanyak 66.5 peratus . 7 peratus ; perbezaan dalam jumlah kadar berkesan antara kedua-dua kumpulan adalah sangat ketara (P ＜ 0.01); selepas rawatan dengan enema pembersihan nitrogen, markah simptom dan tanda pesakit dalam kumpulan rawatan menurun, dan berbanding dengan kumpulan kawalan, perbezaannya adalah ketara ( P ＜ 0. 05 ), dan darah MMS, PTH, Ca2 plus , P3 plus semuanya lebih rendah daripada sebelum rawatan (P ＜ 0. 05 atau P ＜ 0. 01), berbanding dengan kumpulan kawalan, perbezaannya adalah ketara ( P <>

Penulis percaya bahawa untukpesakit bukan dialisisdengan CRF, enema pembersihan nitrogen boleh meningkatkan fungsi buah pinggang dan mengawal gangguan metabolisme kalsium/fosforus [34]. Kajian telah menunjukkan bahawa penunjuk klinikal yang boleh mencerminkan disfungsi buah pinggang awal juga adalah perencat protease cystatin serum [dirujuk sebagai cystatin C (CysC)] [38]. Sarjana dalam negeri Dong et al. memerhatikan 68 kes pesakit CRF dengan peringkat pampasan fungsi buah pinggang (bersamaan dengan peringkat CKD 2). Pesakit dibahagikan secara rawak kepada kumpulan rawatan dan kumpulan kawalan dengan 34 kes dalam setiap satu. Pesakit dalam kumpulan kawalan diberi rawatan asas dengan diet rendah protein dan rendah fosforus, manakala mereka dalam kumpulan rawatan diberi Rebusan Guben Qudu Yishen (Sheng Astragalus,Cistanchedeserticola, Eucommia ulmoides, keladi Cina, Poria, Polyporus, Alisma, Danshen, Rumput Ji Snow, salji Jun, rhubarb, dogwood, dll.) secara lisan.

Dalam tempoh 48 bulan, CysC, Scr, BUN, dan GFR 2 kumpulan pesakit diperhatikan setiap 3 bulan. Pengarang mendapati bahawa CysC, Scr dan BUN kumpulan kawalan tidak berubah dengan ketara sebelum dan selepas rawatan, dan GFR menurun daripada ( 66. 86 ± 6. 43) mL·min - 1 kepada ( 42. 34 ± 3. 28) mL sebelum rawatan ·min - 1, manakala pesakit dalam kumpulan rawatan menerima Guben Qudu Yishen Decoction digabungkan dengan diet rendah protein dan rawatan rendah fosforus selama 48 bulan, mereka CysC, Scr dan BUN semuanya menunjukkan arah aliran menurun, terutamanya CysC, Scr bertambah baik dengan ketara sekali, CysC Dari sebelum rawatan ( 3. 85 ± 1. 23 ) g · L {{20}} hingga ( 2. 13 ± 0. 83) g · L - 1, Scr menurun daripada sebelum rawatan ( 135. 28 ± 39. 88) μmol · L -1 menurun kepada ( 95.26 ± 14.69) μmol·L {{35 }}. Oleh itu, penulis percaya bahawa untuk pesakit CKD2 dengan pampasan fungsi buah pinggang, peraturan perubahan CysC adalah sama seperti Scr, yang boleh mencerminkan fungsi glomerulus yang berlebihan; Rebusan Guben Qudu Yishen digabungkan dengan diet rendah protein dan rendah fosforus boleh melambatkan CRF awal. Penurunan fungsi penapisan glomerular pada pesakit [39].

Kajian terbaru menunjukkan bahawa dialisis kolon digabungkan dengan perubatan tradisional Cina-Cistancheenema pengekalan adalah kaedah penting untuk meningkatkan keberkesanan perubatan tradisional Cina dalam rawatan CRF.

Terdapat 72 pesakit CRF bukan dialisis (bersamaan dengan CKD peringkat 3 hingga 5), ​​36 dalam kumpulan rawatan dan 36 dalam kumpulan kawalan.

Pesakit dalam kedua-dua kumpulan telah dirawat dengan dialisis kolon digabungkan dengan enema pengekalan perubatan tradisional Cina atau enema pengekalan perubatan tradisional Cina sahaja semasa menerima rawatan asas (termasuk pembetulan air, elektrolit, gangguan keseimbangan asid-bes, peningkatan anemia, dan rendah- diet protein berkualiti, dsb.). Pesakit dalam kumpulan rawatan mula-mula menerima pembersihan kolon keseluruhan, dan kemudian dialisis kolon selama 40 minit. Selepas dialisis, mereka diberi Jiedu Xiezhuo No. Ⅱ penyelesaian perubatan tradisional Cina (rhubarb mentah, lunas dikalsin, tiram terkalsin, sophora japonica, Junexue, tuckahoe, seluruh Scorpion, Dilong, dll.) enema pengekalan (2 hingga 3 jam); pesakit dalam kumpulan kawalan hanya menerima enema pengekalan dengan penyelesaian perubatan tradisional Cina yang sama. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Penulis membandingkan perubahan sindrom TCM, BUN, Scr, kadar pelepasan kreatinin (Ccr), UA antara dua kumpulan pesakit sebelum dan selepas rawatan. Keputusan menunjukkan bahawa jumlah kadar berkesan kumpulan rawatan ialah 88.9 peratus , yang jauh lebih baik daripada kumpulan kawalan (69.4 peratus ) (P < 0.05).="" penulis="" percaya="" bahawa="" dialisis="" kolon="" boleh="" mengeluarkan="" toksin="" air="" kencing="" dalam="" usus="" besar="" dengan="" cara="" pertukaran="" dan="" penyerapan="" dialisat="" dalam="" lumen="" usus.="" cecair="" terus="" mencapai="" kolon="" menurun,="" yang="" bukan="" sahaja="" mengembangkan="" kawasan="" sentuhan="" antara="" mukosa="" usus="" dan="" ubat="" tradisional="" cina,="" tetapi="" juga="" menyimpan="" ubat="" tradisional="" cina="" dalam="" rongga="" usus="" untuk="" masa="" yang="" lama,="" dengan="" itu="" meningkatkan="" penyerapan="" ubat="" tradisional="" cina.="" .="" oleh="" itu,="">

Telah dianalisis bahawa gabungan enema pengekalan ubat tradisional Cina boleh meningkatkan keberkesanan ubat tradisional Cina dalam rawatan CRF [40].

2.2 Kesan perubatan tradisional Cina terhadap komplikasi uremia

Amalan klinikal menunjukkan bahawa perubatan Cina mempunyai kesan penambahbaikan tertentu pada kegatalan kulit dan kekejangan otot yang berkaitan dengan hemodialisis pada pesakit dengan CRF lanjutan (uremia). Kulit gatal adalah simptom biasa pada pesakit uremia, dan mekanismenya mungkin berkaitan dengan pelepasan histamin atau gangguan metabolisme kalsium/fosforus. Huang Xiaoqin et al menggunakan akupunktur aurikular serta mandian berubat tradisional Cina untuk merawat kulit gatal pada pesakit CRF. Pengarang membahagikan secara rawak 104 pesakit uremia dengan kulit gatal kepada kumpulan rutin, kumpulan mandian berubat dan kumpulan mandian berubat dan akupunktur. , kekwa liar, dsb.), akupunktur (mata telinga seperti hati, limpa, endokrin, kelenjar adrenal, diafragma, Shenmen, Fengxi, dll.) serta terapi mandian berubat. Keputusan menunjukkan bahawa tahap pruritus dalam kedua-dua kumpulan mandi berubat dan kumpulan mandian berubat akupunktur ditambah dengan ubat telah berkurangan selepas rawatan, dan terdapat perbezaan yang ketara dalam skor klinikal antara kumpulan (P ＜ 0. {{ 5}}5 atau P ＜ 0. 01). Kesan kumpulan mandian akupunktur ditambah dengan ubat adalah lebih baik daripada kumpulan mandian berubat dan kumpulan rutin (P ＜ 0. 01). Penulis percaya bahawa akupunktur aurikular ditambah mandian perubatan tradisional Cina mempunyai kesan yang baik terhadap kegatalan kulit pada pesakit uremia [41]. Hinoshita et al memilih 5 pesakit yang mengalami kekejangan otot yang teruk pada hemodialisis penyelenggaraan dan merawat mereka dengan butiran shakuyaku-kanzo-kepada (6 g sehari) selama 4 minggu. Penulis mendapati bahawa kekejangan otot pada dasarnya hilang dalam 2 pesakit, dan kekerapan kekejangan otot pada 3 pesakit lain adalah jauh lebih rendah daripada itu sebelum rawatan, dan tahapnya juga jelas. dikurangkan, dan, semasa tempoh rawatan, tiada tindak balas ubat yang merugikan. Oleh itu, penulis percaya bahawa Rebusan Shaoyao Gancao boleh mencegah dan merawat kekejangan otot dengan berkesan pada pesakit hemodialisis [42].

Ringkasnya, mekanisme perubatan Cina melambatkan perkembangan CRF terutamanya merujuk kepada kesan perubatan Cina terhadap peningkatan sklerosis glomerular dan fibrosis interstisial buah pinggang, contohnya, dengan menjejaskan hemodinamik glomerular, mengurangkan kerosakan podosit, dan menghalang ekspresi TGF. , laraskan gangguan metabolisme lipid untuk memperbaiki sklerosis glomerular; memperbaiki fibrosis interstisial buah pinggang dengan mengurangkan penyusupan makrofaj, menghalang transdiferensiasi sel epitelium tiub buah pinggang, dan mengurangkan ketoksikan protein kencing. Kesan klinikal perubatan tradisional Cina dalam melambatkan perkembangan CRF terutamanya dicerminkan dalam peningkatan fungsi buah pinggang dan komplikasi tertentu. Di samping itu, perubatan Cina juga mempunyai kesan penambahbaikan tertentu pada ketidakseimbangan metabolisme kalsium/fosforus, keadaan mikro-radang, dan pengumpulan toksin uremik pada pesakit dengan CRF lanjutan. Ulama Jepun juga mendapati bahawaCistancheboleh menggantikan hormon untuk merawat fibrosis peritoneal (retroperitoneal fibrosis, RF) dalam pesakit CRF yang menjalani dialisis peritoneal [43].

Penulis percaya bahawa peringkat azotemia adalah peringkat penyakit yang agak stabil semasa perkembangan CRF, yang biasanya berlangsung selama lebih daripada 5 hingga 10 tahun. Pada peringkat ini, pesakit belum lagi mengalami penyakit pelbagai sistem yang teruk, dan ciri klinikalnya agak jelas. Oleh itu, peringkat azotemia adalah peringkat terbaik untuk menjelaskan kesan klinikal perubatan tradisional Cina dalam melambatkan perkembangan CRF. Sarjana domestik harus mengumpul sampel besar data klinikal yang mungkin untuk mendedahkan undang-undang sindrom TCM dan memilih pelan rawatan dan ubat yang agak seragam untuk menjelaskan kesan sebenar TCM dalam meningkatkan penunjuk fungsi buah pinggang. Bagi kajian mekanisme farmakologi, masih perlu memberi tumpuan kepada glomerulosklerosis dan fibrosis interstisial buah pinggang. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mewujudkan model hidup glomerulosklerosis progresif dengan disfungsi buah pinggang. Walaupun model 5/6 nephrectomy tidak mempunyai tindak balas keradangan yang dimediasi imun, tidak ada cara bukan invasif yang boleh dipercayai untuk mengesan hiperfiltrasi dalam nefron yang masih hidup dalam model hidup, namun, model ini mempunyai glomerulosklerosis tipikal, Oleh itu, ia telah diiktiraf oleh para sarjana. di dalam dan luar negara.

Di samping itu, satu lagi model glomerulosklerosis progresif telah dibangunkan oleh Institut Nefrologi, Universiti Niigata, Jepun [44]. Tikus Munich Wistar mula-mula menerima nefrektomi unilateral, dan kemudian, suntikan sekali antibodi anti-Thy-1.1 antibodi monoklonal, tikus model berkembang secara progresif glomerulosklerosis dan kekurangan buah pinggang pada minggu ke-2 selepas pemodelan; pada minggu ke-7, 24-jam perkumuhan protein kencing dan BUN tikus model meningkat kepada 229.3 mg dan 2 171 mg·L - 1, masing-masing. Antaranya, gangguan hemodinamik glomerular (pergolakan hemodinamik glomerular) adalah faktor asas yang menyebabkan perkembangan sklerosis glomerular dalam tikus model. Penulis percaya bahawa dengan bantuan model ini, kesan dan mekanisme perubatan tradisional Cina dalam melambatkan perkembangan CRF dapat dijelaskan secara langsung dalam vivo.

[1] Abboud H. Amalan klinikal. Penyakit buah pinggang kronik peringkat IV［J］． N Engl J Med, 2010, 362: 56.

[2] Li Leishi, Liu Zhihong. Nefrologi Cina [M]. Beijing: People's Military Medical Press, 2008: 1280.

[3] Brenner BM, Lawler EV, Mackenzie H S. Teori penurasan hiper: anjakan paradigma dalam nefrologi [J]. Int Buah Pinggang, 1996, 49: 1774.

[4] Mahmood J, Khan F, Okada S, et al. Penghantaran tempatan penyekat reseptor angiotensin ke dalam buah pinggang memperbaiki perkembangan glomerulonephritis eksperimen［J］． Int Buah Pinggang, 2006, 70: 1591.

[5] Wang Gang, Zhong Yu, Kong Wei, et al. Kesan LOX-1 pada perkembangan kerosakan buah pinggang dalam tikus hipertensi sensitif garam dan kesan campur tangan perubatan tradisional Cina [J]. Jurnal Nefrologi Cina dengan Perubatan Tradisional Cina dan Barat Bersepadu, 2005,

6(10): 565．

[6] Nagese M, Hirose S, Sawamura T, et al. Ekspresi dipertingkatkan reseptor lipoprotein berketumpatan rendah teroksida endothelial (LOX-1 ) dalam tikus hipertensi［J］． Biochem Biophys Res Commun, 1997, 237: 496.

[7] Andersen MJ, Agarwa R. Etiologi dan pengurusan hipertensi dalam penyakit buah pinggang kronik［J］． Med Clin North Am,

2005, 89: 525.

[8] Shi Yongjun, Ma Qiongying, Gao Ming, dsb. Kajian eksperimen terhadap suntikan puerarin yang menghalang (melambatkan) pembentukan semula vaskular buah pinggang pada tikus hipertensi secara spontan［J］． Jurnal Nefrologi Cina dengan Perubatan Tradisional Cina dan Barat Bersepadu,

2002, 3(7): 387．

[9] Ballermann BJ, Skorecki KL, Brenner B M. Mengurangkan ketumpatan reseptor angiotensin II glomerular dalam diabetes awal yang tidak dirawat Mellitus dalam tikus［J］． Am J Physiol, 2001, 247: F110.

[10] Lei Zuoxi, Luo Ren, Zhao Xiaoshan, dsb. Kesan Xiaosiwu Granules pada sistem renin-angiotensin buah pinggang dalam tikus diabetes［J］． Jurnal Universiti Perubatan Cina Tradisional Guangzhou, 2005, 22(5): 389.

[11] Shankland S J. Tindak balas podosit terhadap kecederaan: peranan dalam proteinuria dan glomerulosklerosis［J］． Int Buah Pinggang, 2006, 69: 2131.

[12] Chen ZH, Qin WS, Zeng CH, et al. Triptolide mengurangkan proteinuria dalam nefropati membran eksperimen dan melindungi daripada kecederaan podosit akibat C5b-9 in vitro［J］． Int Buah Pinggang, 2010, 77: 974.

[13] Hiong LC, Voon KL, Abdullah NA, et al. Kesan oligodeoxynucleotide antisense TGF-beta1 pada fungsi buah pinggang dalam tikus kegagalan buah pinggang kronik［J］． Acta Pharmacol Sin, 2008, 29: 451.

[14] Hattori T, Fujitsuka N, Kurogi A, et al. Kesan Onpi-to ( TJ-8117) pada TGF-beta 1 pada tikus dengan 5/6 nephrectomized kronik semula

kegagalan akhir［J］． Jpn J Nephrol, 1996, 38: 475.

[15] Lee HS, Kruth H S. Pengumpulan kolesterol dalam lesi glomerulosklerosis segmental fokus［J］． Nefrologi (Carlton), 2003, 8: 224.

[16] Ruan XZ, Varghese Z, Moorhead JE. Keradangan mengubah kecederaan buah pinggang pengantara lipid［J］． Pemindahan Dail Nephrol, 2003, 18:27.

[17] Zhao Zongjiang, Zhang Xinxue, Shi Suozhu, dsb. Kajian mengenai mekanisme suntikan Shenkang melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik pada tikus dengan 5/6 nefrectomy. Perubatan asas Cina perubatan tradisional Cina

Jurnal, 2000, 6(10): 646.

[18] Bruno G, Merletti F, Biggeri A, et al. Kemajuan kepada ne-fropati yang jelas dalam diabetes jenis 2: kajian casale monferrato［J］

. Penjagaan Diabetes, 2003, 26: 2150.

[19] Zhang YW, Xie D, Chen YX, et al. Kesan perlindungan campuran Gui Qi terhadap perkembangan nefropati diabetes pada tikus ［

J]. Exp Clin Endokrinol Diabetes, 2006, 114: 563.

[20] Zheng G, Wang Y, Mahajan D, et al. Peranan tubulointerstitialflammation［J］． Buah Pinggang Int Suppl, 2005, 94: S96.

[21] Li P, Kawachi H, Morioka T, et al. Suppressive effects of saireitoon monoclonal antibody 1-22-3-induced glomerulonephritis: anal-ysis of effective components［J］． Pathol Int, 1997, 47: 430.

[22] Li P, Gong Y, Zu N, et al. Mekanisme terapeutik saikosaponin-d dalam anti-Thy1 mAb 1-22-3-model tikus teraruh glomerulonephritis［J］． Nephron Exp Nephrol, 2005, 101: e111.

[23] Yang J, Liu Y. Pembedahan peristiwa utama dalam epitelium tiub kepada peralihan myofibroblast dan implikasinya dalam fi- interstisial buah pinggang.

brosis［J］． Am J Pathol, 2001, 159: 1465.

[24] Yang Ruchun, Wang Yongjun, Zhou Dawei, dll. Kesan sinomenine ubat antireumatik pada transformasi fenotip sel interstisial buah pinggang dalam tikus UUO［J］． Sains dan Teknologi Perubatan Cina Tradisional China, 2007, 14

(1): 25.

[25] Abbate M, Zoja C, Remuzzi G. Bagaimanakah proteinuria menyebabkan kerosakan buah pinggang yang progresif［J］． J Am Soc Nephrol, 2006, 17: 2974.

[26] Liu Yuning, Wei Xiaomeng, Deng Wei. Kesan Kapsul Shen'an pada protein kencing pada tikus dengan kegagalan buah pinggang kronik［J］． Forum Perubatan Cina, 2000, 15(2): 45.

[27] Goodman W G. Pengurusan perubatan hiperparatiroidisme sekunder dalam kegagalan buah pinggang kronik［J］． Pemindahan Dail Nephrol, 2003, 18 (Bekalan 3): iii2.

[28] Deng Yueyi, Chen Yiping, He Xuelin, et al. Kajian tentang mekanisme penyediaan Cordyceps sinensis yang melambatkan kegagalan buah pinggang kronik［J］． Jurnal Cina Nefrologi Perubatan Tradisional Cina dan Barat Bersepadu, 2001, 2 (7): 381.

[29] Cottone S, Palermo A, Vaccaro F, et al. Dalam pesakit yang dipindahkan buah pinggang, keradangan dan tekanan oksidatif adalah saling berkaitan ［J］

. Transplant Proc, 2006, 38: 1026.

[30] Ni Ling, Zhu Hanwei. Keadaan mikro-radang kegagalan buah pinggang kronik［J］． Jurnal Universiti Shanghai Jiaotong: Edisi Perubatan, 2006, 26(1): 100.

[31] Lin Qin, Dai Xiujuan, Chen Jian. Kesan rawatan dialisis kolon terhadap keradangan mikro dan status pemakanan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik［J］． Jurnal Nefrologi Cina dengan Perubatan Cina Tradisional dan Barat Bersepadu, 2009, 10(10): 895.

[32] Himmelfarb J. Ketoksikan uremik, tekanan oksidatif, dan hemodialisis sebagai terapi penggantian buah pinggang［J］． Semin Dial, 2009, 22: 636.