Melemahkan Kesan Dieckol Pada Nefropati Hipertensi dalam Tikus Hipertensi Secara Spontan
Mar 11, 2022
Abstrak: Hipertensi mendorongbuah pinggangfibrosis atau fibrosis interstisial tiub, yang akhirnya mengakibatkan peringkat akhirpenyakit buah pinggang.Peralihan epitelium-ke-mesenchymal (EMT) adalah salah satu mekanisme asasbuah pinggangfibrosis. Walaupun kajian terdahulu menunjukkan bahawa ekstrak Ecklonia cava (ECE) dan pengarah (DK) mempunyai tindakan menghalang ke atas enzim penukar angiotensin (Ang) I, yang menukarkan Ang I kepada Ang II. Adalah diketahui bahawa Ang II terlibat dalam buah pinggangfibrosis; walau bagaimanapun, ia tidak dinilai sama ada ECE atau DK melemahkan nefropati hipertensi dengan mengurangkan EMT. Dalam kajian ini, kesan ECE dan DK terhadap penurunan Ang II dan laluan isyarat turunnya reseptor jenis 1 angiotensin (AT1R)/TGF/SMAD, yang berkaitan dengan EMT dan pemulihanfungsi buah pinggangdalam tikus hipertensi spontan (SHR), telah disiasat. Sama ada ECE atau DK secara signifikan menurunkan tahap serum Ang II dalam SHR. Lebih-lebih lagi,buah pinggangungkapan AT1R / TGF / SMAD telah dikurangkan oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Penanda sel mesenchymal dalambuah pinggangSHR telah dikurangkan dengan ketara oleh ECE atau DK. Tisu fibrotik padabuah pinggangSHR juga telah dikurangkan dengan ketara oleh ECE atau DK. Nisbah albumin/kreatinin air kencing SHR telah dikurangkan dengan ketara oleh ECE atau DK. Secara keseluruhan, keputusan kajian ini menunjukkan bahawa ECE dan DK menurunkan paras serum Ang II dan ekspresi AT1R/TGF/SMAD, dan kemudian menurunkan EMT danbuah pinggang fibrosis dalam SHR. Tambahan pula, penurunan dalam EMT danbuah pinggangfibrosis boleh membawa kepada pemulihanfungsi buah pinggang. Nampaknya ECE atau DK boleh memberi manfaat untuk mengurangkan nefropati hipertensi dengan mengurangkan EMT danbuah pinggangfibrosis.
Kata kunci:peralihan epitelium-ke-mesenchymal; E. ekstrak cava; dieckol; tikus hipertensi secara spontan; fibrosis buah pinggang; angiotensin II; buah pinggang; buah pinggang

CISTANCHE AKAN MEMPERBAIKI PENYAKIT BUAH PINGGANG/BUAH PINGGANG
pengenalan
Thebuah pinggangadalah organ utama yang terjejas oleh kerosakan organ sasaran hipertensi: kronikpenyakit buah pingganglazimnya berlaku pada sekitar 16 peratus pesakit hipertensi [1]. Ciri-ciri patologi nefropati hipertensi termasuk keradangan, sklerosis glomerular, atrofi tiub, dan fibrosis interstisial [2]. Tisu fibrotik menggantikan fungsi normalbuah pinggangtisu, yang membawa kepadakegagalan buah pinggang[3,4]. Oleh itu,buah pinggangfibrosis atau fibrosis interstisial tiub adalah lesi patologi utama nefropati hipertensi, yang mendorong peringkat akhirpenyakit buah pinggang(ESRD) [5].buah pinggangfibrosis menunjukkan ciri-ciri berikut: peningkatan pengeluaran matriks ekstraselular besar-besaran (ECM), peningkatan pengambilan fibroblas ke tapak kecederaan tisu, dan peningkatan perubahan fenotip daripada fibroblas kepada aktin otot licin (-SMA)-mengekspresikan myofibroblas [6]. Peningkatan -SMA mengekspresikan myofibroblas membawa kepada pemendapan kolagen yang berlebihan yang tidak perlu dan meningkatkan disregulasi metalloproteinase matriks, yang memusnahkan membran bawah tanah dan mempercepatkan fibrosis [6]. Baru-baru ini, banyak kajian telah menunjukkan bahawa peralihan epithelial-to-mesenchymal (EMT) adalah salah satu mekanisme asasbuah pinggangfibrosis [7,8]. Dengan menjalani EMT, sel epitelium secara beransur-ansur kehilangan penanda epitelium, seperti E-cadherin, yang merupakan elemen utama persimpangan sel-ke-sel dan memperoleh penanda fenotip mesenchymal, seperti -SMA [9]. Dengan kehilangan persimpangan sel, sel-sel yang menjalani proses EMT dengan mudah bergerak ke arah ruang interstisial [9]. Selain itu, sel epitelium yang memperoleh sifat myofibroblas mengekspresikan -SMA dan mensintesis protein ECM, seperti kolagen, akhirnya membawa kepada fibrosis interstisial tiub (TIF) [9].
Angiotensin II (Ang II) bertindak sebagai pemain utama dalam fibrosis yang disebabkan oleh hipertensi. Sebagai pengaktif utama sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), Ang II menyebabkan kecederaan vaskular, glomerular, dan tubulointerstitial yang teruk, yang disertai oleh peningkatan transforming growth factor-beta (TGF ) melalui reseptor jenis 1 angiotensin ( AT1R) [10]. Tahap Ang II dan reseptornya dalambuah pinggangdaripada tikus hipertensi spontan (SHR) adalah lebih tinggi daripada tikus Wistar Kyoto (WKY) [11]. Adalah diketahui bahawa Ang II mendorong EMT melalui laluan isyarat yang bergantung kepada TGF [12]. Rawatan Ang II untuk sel NRK52E (garisan sel epitelium tubular tikus normal) mendorong ekspresi laluan isyarat TGF 1/SMAD, yang akhirnya meningkatkan protein proapoptotik dan fibrotik [13]. Apabila Ang II mengikat dengan AT1R, laluan isyarat SMAD3 diaktifkan dan mendorong EMT dalam talian sel NRK52E [12].
Polifenol daripada alga marin telah dilaporkan berfungsi sebagai perencat enzim penukar Ang I (ACE) [14-17]. ACE terlibat dalam penukaran Ang I kepada Ang II, dan meningkatkan Ang II sebagai vasokonstriktor yang kuat, yang membawa kepada hipertensi [18]. Beberapa phlorotanin, seperti phlorofucofuroeckol A, pengarah (DK), dan eckol, yang terdapat dalam ekstrak daripada Ecklonia cava atau Ecklonia stolonifera, menunjukkan aktiviti menghalang ACE; Oleh itu, polifenol ini dijangka mengurangkan tekanan darah (BP) [15,19]. Walaupun ekstrak E. cava (ECE) dan DK menunjukkan aktiviti menghalang ACE, tiada laporan telah menyiasat sama ada ECE atau pengarah terlibat dalam EMTbuah pinggangataubuah pinggangfibrosis yang disebabkan oleh hipertensi. Oleh itu, kesan ECE dan DK pada penurunan Ang II dan laluan isyarat turunnya AT1R/TGF /SMAD2/3, yang berkaitan dengan EMT bagibuah pinggangdan memulihkanfungsi buah pinggangdalam SHR, telah disiasat dalam kajian ini.
2. Keputusan
2.1. ECE dan DK Mengurangkan BP Sistolik dan Tahap Serum Ang II dalam SHR
BP sistolik SHR adalah jauh lebih tinggi daripada tikus WKY dan berkurangan dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Kesan penurunan 50, 100, dan 150 mg/kg/hari pentadbiran ECE dan DK tidak begitu ketara (Rajah 1a). BP diastolik dan min SHR adalah lebih tinggi daripada tikus WKY. Pentadbiran sama ada ECE atau DK tidak mengurangkan dengan ketara BP diastolik dan min (Rajah 1b, c). Tahap serum Ang II dalam SHR adalah jauh lebih tinggi daripada tikus WKY dan telah menurun dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Selain itu, kesan penurunan yang paling ketara diperhatikan dalam kumpulan yang dirawat dengan 150 mg/kg/hari ECE (Rajah 1d).
2.2. ECE dan DK Melemahkan Ungkapan AT1R dalam Buah Pinggang SHR
Ekspresi AT1R dinilai melalui qRT-PCR dan pewarnaan. Ekspresi mRNA AT1R dalam medula dan korteksbuah pinggangadalah jauh lebih tinggi dalam SHR daripada tikus WKY. Ungkapan sedemikian telah dikurangkan oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK (Rajah 2a). Dalam medula, kesan penurunan adalah paling ketara dalam kumpulan yang dirawat dengan DK. Dalam korteks, 150 mg/kg/hari ECE mempunyai kesan penurunan yang paling ketara. Tahap ekspresi AT1R dalam korteks dan medula SHR, yang dinilai melalui pewarnaan, meningkat dengan ketara dan berkurangan dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Selain itu, kesan penurunan yang paling ketara diperhatikan dalam kumpulan yang dirawat dengan DK (Rajah 2b, c). Untuk mengesahkan pengecilan ECE dan DK ekspresi AT1R dalambuah pinggangtubul, garisan sel tubul proksimal tetikus (TCMK-1) telah diaktifkan oleh angiotensin II dalam model in vitro [20]. Tahap ekspresi protein AT1R dalam sel TCMK-1 yang dirawat angiotensin II dengan ECE (5, 25, 50 ug/mL), DK atau perencat telah menurun berbanding hanya rawatan angiotensin II (Rajah 2d).

2.3. ECE dan DK Mengurangkan Ekspresi TGF , SMAD2/3 dan Siput2 dalam Buah Pinggang SHR
Ekspresi TGF dalam medula dan korteks SHR jauh lebih tinggi daripada tikus WKY, yang dikurangkan oleh pentadbiran ECE atau DK. Dalam medula, kesan penurunan adalah paling ketara dalam kumpulan yang dirawat dengan 150 mg/kg/hari ECE dan DK. Dalam korteks, kesan penurunan adalah paling ketara dalam kumpulan yang dirawat dengan DK (Rajah 3a). Ekspresi SMAD2 dalam medulla dan korteks SHR adalah lebih tinggi daripada tikus WKY, yang berkurangan dengan ketara oleh pentadbiran ECE atau DK. Kesan penurunan dalam medula adalah paling ketara dalam kumpulan yang dirawat dengan 150 mg/kg/hari ECE atau DK. Dalam korteks, kesan penurunan 50, 100, dan 150 mg/kg/hari ECE atau DK tidak jauh berbeza (Rajah 3b). Ekspresi SMAD3 dalam medulla dan korteks SHR adalah jauh lebih tinggi daripada tikus WKY, dan telah dikurangkan dengan ketara oleh pentadbiran ECE atau DK. Kesan penurunan yang paling ketara diperhatikan dalam kumpulan yang dirawat dengan 150 mg/kg/hari ECE (Rajah 3c). Ekspresi Snail2 dalam medulla dan korteks SHR meningkat dengan ketara oleh pentadbiran ECE atau DK. Kesan penurunan yang paling ketara diperhatikan dalam kumpulan yang dirawat dengan DK (Rajah 3d). Dalam model in vitro, tahap ekspresi protein TGF dan pSMAD2/3 dalam sel TCMK{16}} yang dirawat angiotensin II dengan ECE (5, 25, 50 ug/mL), DK atau perencat telah menurun berbanding satu-satunya rawatan angiotensin II (Rajah 3e,f).

Rajah 2. Analisis perbandingan pentadbiran ECE dan DK mengenai pengurangan ekspresi AT1R dalambuah pinggangSHR dan dalam sel TCMK-1 yang dirawat angiotensin II. (a) Tahap mRNA AT1R di kawasan korteks, dan dalam medullabuah pinggangdiukur dengan analisis qRT-PCR. (b) Tahap ekspresi protein AT1R di kawasan korteks, dan dalam medullabuah pinggangdiukur oleh imunohistokimia dan (c) tahap protein dikira oleh perisian Image J. Tiga dos ECE (50 mg/kg/hari, 100 mg/kg/hari dan 150 mg/kg/hari) diberikan secara lisan selama 4 minggu dan 2.5 mg/kg/hari DK juga diberikan secara lisan selama 4 minggu. (d) Tahap ekspresi protein AT1R dalam sel TCMK-1 yang dirawat angiotensin II (buah pinggangsel tiub epitelium) dengan 5, 25, 50 ug/mL ECE, 2.5 ug/mL DK atau perencat diukur dengan Western blotting. Bar skala=25 µm. Min yang dilambangkan dengan huruf yang berbeza menunjukkan perbezaan yang ketara antara kumpulan (p < 0.05).="" -="" bermaksud="" kumpulan="" yang="" sama.="" ece,="" ekstrak="" ecklonia="" cava;="" dk,="" pengarah;="" perencat,="" 1="" µmol/l="">
2.4. ECE dan DK Mengurangkan EMT dalam Buah Pinggang SHR
Ekspresi penanda sel mesenchymal, seperti vimentin dan -SMA, SHR adalah jauh lebih tinggi daripada tikus WKY dan berkurangan dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK (Rajah 4). Kesan penurunan pada ekspresi vimentin dalam korteks SHR adalah yang paling menonjol dalam kumpulan yang dirawat dengan DK, manakala kesan penurunan pada ekspresi vimentin dalam medula SHR adalah yang paling menonjol dalam kumpulan yang dirawat dengan 150 mg / kg/hari ECE. Selain itu, kesan penurunan pada ekspresi vimentin dalam korteks SHR adalah paling menonjol dalam kumpulan yang dirawat dengan DK (Rajah 4a, b). Ekspresi -SMA dalam korteks dan medulla SHR paling ketara menurun dalam kumpulan yang dirawat dengan 150 mg / kg / hari ECE (Rajah 4c, d). Ekspresi penanda sel epitelium, seperti E-cadherin, dalam korteks dan medulla SHR adalah jauh lebih rendah daripada tikus WKY (Rajah S1) dan meningkat dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK.

Rajah 3. Analisis perbandingan pentadbiran ECE dan DK mengenai pengurangan ekspresi TGF , SMAD2/3 dan Siput2 dalambuah pinggangdaripada SHR. (a) TGF , (b) SMAD2, (c) SMAD3, (d) Tahap mRNA siput2 di kawasan korteks, dan dalam medullabuah pinggangdiukur dengan analisis qRT-PCR. Tiga dos ECE (50 mg/kg/hari, 100 mg/kg/hari dan 150 mg/kg/hari) diberikan secara lisan selama 4 minggu dan 2.5 mg/kg/hari DK juga diberikan secara lisan selama 4 minggu. (e) Tahap ekspresi protein TGF , SMAD2/3, pSMAD2/3 dalam sel TCMK{13}} yang dirawat angiotensin II (buah pinggangsel epitelium tiub) dengan 5, 25, 50 ug/mL ECE, 2.5 ug/mL DK atau perencat diukur dengan Western blotting dan (f) tahap protein dikira oleh perisian Image J. Min yang dilambangkan dengan huruf yang berbeza menunjukkan perbezaan yang ketara antara kumpulan (p < 0.05).="" -="" bermaksud="" kumpulan="" yang="" sama.="" ece,="" ekstrak="" ecklonia="" cava;="" dk,="" pengarah;="" perencat,="" 1="" µmol/l="">

Rajah 4. Analisis perbandingan pentadbiran ECE dan DK mengenai pengurangan EMT dalambuah pinggangdaripada SHR. (a) Tahap ekspresi protein vimentin di kawasan korteks, dan dalam medulabuah pinggangdiukur oleh imunohistokimia dan (b) tahap protein dikira oleh perisian Image J. (c) -Tahap ekspresi protein SMA di kawasan korteks, dan dalam medula buah pinggang diukur oleh imunohistokimia dan (d) tahap protein dikira oleh perisian Image J. Bar skala=25 µm. Tiga dos ECE (50 mg/kg/hari, 100 mg/kg/hari dan 150 mg/kg/hari) diberikan secara lisan selama 4 minggu dan 2.5 mg/kg/hari DK juga diberikan secara oral selama 4 minggu. Min yang dilambangkan dengan huruf yang berbeza menunjukkan perbezaan yang ketara antara kumpulan (p < 0.05).="" -="" bermaksud="" kumpulan="" yang="" sama.="" ece,="" ekstrak="" ecklonia="" cava;="" dk,="">
2.5. ECE dan DK Mengurangkan Fibrosis Renal dan Sklerosis Glomerular dalam Buah Pinggang SHR
Kawasan fibrosis dalam korteks dan medulabuah pinggangdaripada SHR adalah jauh lebih tinggi daripada tikus WKY (Rajah 5a, b) dan telah menurun dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Dalam korteks, kesan penurunan yang paling ketara diperhatikan dalam kumpulan yang dirawat dengan DK, manakala dalam medulla, kesan penurunan yang paling ketara diperhatikan dalam kumpulan yang dirawat dengan 150 mg/kg/hari ECE. GSI SHR adalah jauh lebih tinggi daripada tikus WKY (Rajah 5c, d) dan telah menurun dengan ketara oleh pentadbiran ECE atau DK. Selain itu, kesan penurunan yang paling ketara diperhatikan dalam kumpulan yang dirawat dengan DK.

Rajah 5. Analisis perbandingan pentadbiran ECE dan DK mengenai penguranganbuah pinggangfibrosis dan sklerosis glomerular dalambuah pinggangdaripada SHR. (a) Kawasan korteks bernoda trichrome Masson dan kawasan medula abuah pinggangmenunjukkan kawasan fibrosis (warna biru) dan (b) kawasan fibrosis dikira oleh perisian Image J. (c) kawasan korteks bernoda PAS dan kawasan medula abuah pinggangmenunjukkan sklerosis glomerular dan (d) sklerosis telah dinilai menggunakan kaedah pemarkahan separa kuantitatif (Gred 0–4). Bar skala=25 µm. Tiga dos ECE (50 mg/kg/hari, 100 mg/kg/hari dan 150 mg/kg/hari) diberikan secara lisan selama 4 minggu dan 2.5 mg/kg/hari DK juga diberikan secara lisan selama 4 minggu. Min yang dilambangkan dengan huruf yang berbeza menunjukkan perbezaan yang ketara antara kumpulan (p < 0.05).="" -="" bermaksud="" kumpulan="" yang="" sama.="" ece,="" ekstrak="" ecklonia="" cava;="" dk,="" pengarah;="" gsi;="" indeks="">
2.6. ECE dan DK Kelemahan Fungsi Buah Pinggang dalam SHR
Jumlah pengambilan air dalam masa 24 jam tidak berbeza dengan ketara antara semua kumpulan (Rajah 6a). Jumlah air kencing SHR dalam masa 24 jam jauh lebih rendah daripada tikus WKY (Rajah 6b). Ia meningkat dengan ketara dengan pemberian 100 dan 150 mg/kg/hari ECE dan DK. Nisbah natrium/kalium (Na/K) air kencing tidak begitu ketara di kalangan semua kumpulan (Rajah 6c). Tahap albumin dalam air kencing SHR adalah jauh lebih tinggi daripada tikus WKY dan telah menurun dengan ketara oleh pentadbiran ECE atau DK. Kesan penurunan 50, 100, dan 150 mg/kg/hari ECE dan DK tidak berbeza dengan ketara (Rajah 6d). Nisbah albumin / kreatinin air kencing SHRs adalah jauh lebih tinggi daripada tikus WKY dan dikurangkan oleh pentadbiran ECE atau DK. Kesan penurunan 50 dan 100 mg/kg/hari ECE dan DK tidak jauh berbeza (Rajah 6e).

Rajah 6. Analisis perbandingan pentadbiran ECE dan DK pada pengecilanfungsi buah pinggangketerukan dalam SHR. (a) Penggunaan air, (b) isipadu air kencing, (c) nisbah Na/K air kencing, (d) paras mikroalbumin air kencing, (e) nisbah albumin-ke-kreatinin (UACR) air kencing diukur sebelum pengorbanan. Tiga dos ECE (50 mg/kg/hari, 100 mg/kg/hari dan 150 mg/kg/hari) diberikan secara lisan selama 4 minggu dan 2.5 mg/kg/hari DK juga diberikan secara lisan selama 4 minggu. Min yang dilambangkan dengan huruf yang berbeza menunjukkan perbezaan yang ketara antara kumpulan (p < 0.05).="" -="" bermaksud="" kumpulan="" yang="" sama.="" ece,="" ekstrak="" ecklonia="" cava;="" dk,="" pengarah;="" ns,="" tidak="">
3. Perbincangan
Hipertensi adalah etiologi utama kedua ESRD selepas diabetes [21]. Sukar untuk meramalkan tahap keterukan hipertensibuah pinggangfibrosis dengan BP, sejakbuah pinggangfibrosis boleh berkembang dengan teruk walaupun BP pesakit tidak terlalu tinggi [21]. Walaupun rawatan antihipertensi dengan perencat ACE, seperti penyekat reseptor angiotensin, perencat renin, dan antagonis aldosteron, boleh mengurangkan keterukan hipertensi.penyakit buah pinggang, mereka tidak mencukupi untuk menghalang perkembangan nefropati hipertensi [22]. Walaupun sasaran BP yang disyorkan dicapai di bawah 130/80 mmHg, strategi rawatan untuk mengurangkan BP tidak dapat melambatkan perkembangan nefropati hipertensi [23]. Walaupun nefropati hipertensi biasanya digambarkan sebagai nephroangiosclerosis dan hyalinosis glomerular [24,25], baru-baru ini, ia telah mendedahkan bahawa interstitium buah pinggang, yang terlibat dalam TIF, berkaitan dengan perkembangan penyakit, serta petak glomerular dan vaskular [ 26,27]. Oleh kerana TIF adalah patofisiologi utama nefropati hipertensi, adalah penting untuk pembangunan agen baru yang diarahkan untuk memodulasi TIF untuk mencegah perkembangan nefropati hipertensi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, EMT telah dikenali sebagai pemain penting dalambuah pinggangfibrosis [28,29].
Ang II menyebabkan vasoconstriction dan seterusnya mendorong hipertensi [30]. Dalam hipertensi, RAAS diaktifkan secara sistemik, dan regulasi RAAS disertai dalam beberapa organ, sepertibuah pinggang[31,32]. Hiperaktivasi RAAS intrarenal adalah mekanisme penting hipertensi dan kronikpenyakit buah pinggang[31,32]. Kedua-dua TGF 1 dan Ang II mendorong pengaktifan RAAS intrarenal dan meningkatkan ekspresi angiotensinogen, renin, ACE, dan AT1R, yang mendorong EMT [33]. Dalam kajian kami, BP sistolik SHR telah berkurangan dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Tahap serum Ang II SHR telah menurun dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Ekspresi AT1R dalam korteks dan medulla SHR telah berkurangan dengan ketara oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK.
Penyelarasan RAAS, seperti peningkatan ekspresi AT1R, mengaktifkan laluan isyarat turun TGF 1 [34]. Diaktifkan oleh RAAS, TGF 1 mendorong EMT melalui laluan SMAD-dependent dan SMAD-independent [33]. Sebagai laluan isyarat yang bergantung kepada SMAD, isyarat TGF 1 ditransduksi melalui TGF RII dan TGF RI dan membawa kepada pengaktifan SMAD2/3. [10]. SMAD4 mengikat kepada SMAD2/3 dan menggalakkan translokasi kompleks SMAD ke dalam nukleus [10]. SMAD yang ditranslokasi mengimbangi ekspresi gen EMT, seperti Siput, Twist, dan ZEB [34]. Dalam kajian kami, ungkapan AT1R jauh lebih tinggi dalam korteks dan medula SHR daripada tikus WKY, dan dikurangkan oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Ekspresi TGF dan SMAD2/3 dalam korteks dan medulla SHR telah dikurangkan oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK.

CISTANCHE AKAN MEMPERBAIKI JANGKITAN BUAH PINGGANG/BUAH PINGGANG
EMT dicirikan oleh kehilangan penanda epitelium, seperti E-cadherin, dan pencapaian penanda mesenchymal, seperti -SMA, vimentin, dan fibronektin [35]. E-cadherin ialah kadherin yang paling nyata dalam sel epitelium dan, oleh itu, kerap digunakan sebagai penanda epitelium [36]. -SMA ialah penanda fenotip sel myofibroblast, dan ekspresinya adalah ciri peringkat lanjutan EMT [37]. -Miofibroblas yang mengekspresikan SMA, yang menjalani EMT, mendorong sintesis ECM yang berlebihan dan pembentukan semula ECM yang tidak normal danbuah pinggangfibrosis [37]. Nefropati hipertensi menyebabkan glomerulosklerosis dan fibrosis interstisial, yang mendorong penurunan dalamfungsi buah pinggangdan proteinuria yang ketara [6]. Dalam kajian kami, ekspresi vimentin dan -SMA dalam medulla dan korteks SHR telah meningkat dan dikurangkan oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK. Jumlah kawasan fibrosis dalam medula dan korteks SHR telah meningkat, dan ia dikurangkan dengan pentadbiran sama ada ECE atau DK. Indeks sklerosis glomerular SHRs telah meningkat, dan ia telah menurun dengan pentadbiran sama ada ECE atau DK.
Jumlah air kencing SHR secara beransur-ansur menurun berbanding dengan tikus WKY pada umur yang sama [38]. Adalah diketahui bahawa semakin besar perkumuhan natrium air kencing, semakin kurang perkumuhan kalium kencing. Selain itu, dalam kajian manusia, nisbah Na/K air kencing dikaitkan dengan peningkatan BP dan kemerosotan cepatfungsi buah pinggang[39]. Dalam kajian kami, jumlah air kencing SHR adalah lebih rendah daripada tikus WKY, walaupun jumlah pengambilan air tidak berbeza antara tikus SHR dan WKY. Nisbah Na / K air kencing SHR adalah berbeza dengan ketara di kalangan tikus WKY, SHR, dan kumpulan yang dirawat ECE atau DK. Nisbah Na / K air kencing digunakan sebagai penanda pengambilan natrium dan kalium dalam kajian manusia [39]. BP meningkat dengan peningkatan pengambilan natrium. Walau bagaimanapun, peningkatan pengambilan kalium mengurangkan BP dengan meningkatkan perkumuhan natrium ke dalam air kencing [40]. Oleh itu, nisbah Na / K air kencing dikaitkan dengan BP pada manusia [40]. Dalam kajian kami, semua haiwan tidak diberi makan dengan diet natrium tinggi, yang menjelaskan mengapa nisbah Na / K air kencing di kalangan kumpulan tidak menunjukkan sebarang perbezaan yang ketara. Hipertensi cenderung meningkatkan proteinuria [37]. Adalah diketahui bahawa nisbah albumin-ke-kreatinin air kencing dikaitkan dengan penurunan kadar penapisan glomerular [41]. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa perkembangan mikroalbuminuria dalam SHR disebabkan oleh kecederaan tiub yang utama, yang mendorong kehilangan air kencing protein berat molekul rendah [42,43]. Dalam kajian kami, nisbah albumin-ke-kreatinin air kencing SHR adalah lebih tinggi daripada tikus WKY, dan telah dikurangkan oleh pentadbiran sama ada ECE atau DK
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa beberapa polifenol mempunyai kesan menghalang aktiviti ACE [14-17]. Walau bagaimanapun, kajian ini hanya melaporkan aktiviti perencatan ACE sebagai nilai IC50, iaitu 50 peratus kepekatan perencatan kawalan positif, dan mereka tidak menunjukkan kesan antihipertensi atau kesan perlindungan terhadap nefropati hipertensi dalam haiwan. Satu kajian menunjukkan bahawa ECE menurunkan BP dalam 2-buah pinggang1-clip Goldblatt tikus hipertensi [44]. Pyrogallol-phloroglucinol-6,6-bieckol menurunkan BP dalam model haiwan hipertensi akibat diet tinggi lemak dengan memodulasi disfungsi vaskular [45]. Walau bagaimanapun, kajian ini hanya menunjukkan penurunan BP dan tidak menilai sama ada ECE menunjukkan sebarang kesan melemahkan nefropati hipertensi. Kajian kami menunjukkan bahawa ECE dan DK menurunkan ungkapan AT1R/TGF/SMAD2/3 dalambuah pinggangdan menurunkan paras serum Ang II. Selain itu, ECE dan DK menurunkan EMT,buah pinggangfibrosis dan sklerosis glomerular. Nampaknya ECE dan DK mungkin membantu dalam melemahkan nefropati hipertensi
4. Bahan dan Kaedah
4.1. Penyediaan ECE dan Pengasingan DK
ECE diperoleh daripada Aqua Green Technology Co., Ltd. (Jeju, Korea). E. cava telah dicuci bersih dengan air tulen dan dikeringkan di udara pada suhu bilik selama 48 jam. Ia dikisar, dan 50 peratus etanol ditambah, diikuti dengan pemanasan pada 85 ◦C selama 12 jam. ECE ditapis dan kemudian, apabila pekat, disterilkan dengan memanaskan pada suhu tinggi selama 40-60 minit dan kemudian dikeringkan dengan semburan. Pengarah, yang merupakan salah satu daripada phlorotanin wakil E. cava, kemudian diasingkan. Secara ringkas, kromatografi partition emparan dilakukan menggunakan sistem pelarut dua fasa yang mencampurkan air tulen, etil asetat, n-heksana, dan campuran metanol (nisbah 7:7:2:3). Fasa pegun organik telah dipenuhi dalam lajur dan fasa bergerak telah dipenuhi dalam lajur, mengikut tertib menurun kadar sesama (2 mL seminit) dan digunakan untuk pengasingan. Kami mengikuti kaedah Dr. Son et al. (2019) [45].

CISTANCHE AKAN MEMPERBAIKI KEGAGALAN BUAH PINGGANG/BUAH PINGGANG
4.2. Model Haiwan Hipertensi
SHR jantan (8 minggu) dan tikus WKY jantan (8 minggu) telah dibeli dari Orient Bio (Sungnam, Korea) dan disimpan pada suhu malar kira-kira 24 ◦C, kelembapan relatif 50–55 peratus , dan cahaya/ kitaran gelap 12 jam/12 jam. Sublimasi tikus dijalankan selama 1 minggu. Tikus dibahagikan secara rawak kepada enam kumpulan (lima tikus setiap kumpulan): (i) Kumpulan WKY, di mana tikus diberi secara lisan dengan air minuman selama 4 minggu; (ii) Kumpulan SHR, di mana tikus diberi secara lisan dengan air minuman selama 4 minggu; (iii–v) Kumpulan SHR, di mana tikus diberikan secara lisan dengan ECE sebanyak (iii) 50 mg/kg/hari, (iv) 100 mg/kg/hari, dan (v) 150 mg/kg/hari selama 4 minggu; (vi) Kumpulan SHR, di mana tikus diberikan secara lisan dengan 2.5 mg/kg/hari DK selama 4 minggu. Selepas 4 minggu, penggunaan air, jumlah air kencing dan analisis kimia air kencing telah disahkan dengan sangkar metabolik selama 24 jam. Selepas melengkapkan analisis metabolik, semua tikus telah dikorbankan mengikut prinsip etika Jawatankuasa Penjagaan dan Penggunaan Haiwan Institusi Universiti Gachon (nombor kelulusan: LCDI-2019-0121).
4.3. Imunohistokimia
Tisu buah pinggangblok parafin dipotong pada 8 µm, diletakkan pada slaid bersalut gelatin, dan dikeringkan pada suhu 37 ◦C selama 3 hari. Thebuah pinggangslaid tisu telah dinyahparafin dan kemudian diinkubasi dengan 0.3 peratus hidrogen peroksida (Sigma-Aldrich, MO, Amerika Syarikat) selama 10 minit. Selepas itu, slaid dibilas tiga kali dengan garam penampan fosfat (PBS), dan diinkubasi dengan serum haiwan untuk menghalang pengikatan tidak spesifik antibodi. Selain itu, mereka diinkubasi dengan antibodi utama (anti-AT1R, anti-E-cadherin, anti- -SMA dan anti-vimentin) dan dibilas dengan PBS tiga kali. Slaid tisu kemudian diinkubasi dengan antibodi sekunder biotinilasi dari kit ABC (Vector Laboratories, Burlingame, CA, USA), diinkubasi selama 3 jam dengan larutan penyekat, dan dibilas dengan PBS tiga kali. Slaid tisu telah dibangunkan dengan 3,3-diaminobenzidine sebagai substrat selama 3 minit, dipasang dengan penyelesaian DPX berasaskan xilena (Sigma-Aldrich) dan digambarkan melalui mikroskop cahaya (Olympus Optical Co., Tokyo, Jepun) .
4.4. Pengekstrakan RNA dan Tindak balas Rantaian Polimerase Masa Nyata Kuantitatif (qRT-PCR)
RNA daripada tikusbuah pinggangtisu telah diasingkan menggunakan reagen RNAiso Plus (TAKARA, Jepun) mengikut arahan pengilang. Thebuah pinggangtisu mula-mula dibahagikan kepada dua bahagian, iaitu bahagian korteks dan bahagian medula. Tisu buah pinggang dipotong halus dan dihancurkan menjadi serbuk, dan serbuk digantung semula dengan 1 mL reagen RNAiso Plus, dicampur dengan 0.1 mL kloroform glade tulen (Amresco, Solon, OH, USA), dan kemudian disentrifugasi pada 13,000× g selama 20 min pada 4 ◦C. Selepas sentrifugasi, supernatan dicampur dengan 0.25 mL alkohol isopropil glade tulen, dan pelet RNA yang diekstrak dibasuh dengan alkohol 70 peratus dan disentrifugasi pada 7500 × g selama 5 minit pada suhu 4 ◦C. Pelet kering telah dibubarkan dalam 10-30 µl air tulen yang dirawat diethylpyrocarbonate, dan RNA dikira dan diperiksa menggunakan NanoDrop 2000 (Thermo Fisher Scientific, MA, USA). DNA pelengkap (cDNA) disediakan daripada RNA menggunakan kit sintesis cDNA (PrimeScript™, TAKARA). Tindak balas rantai polimerase masa nyata kuantitatif (qRT-PCR) menentukan tahap RNA daripadabuah pinggangtisu. Primer hadapan dan belakang dicampur dengan air suling, dan kemudian campuran 10 µl diletakkan dalam 384-plat qRT-PCR perigi. cDNA dan SYBR hijau (TAKARA) kemudiannya ditambah dan kemudian disahkan menggunakan mesin qRT-PCR (Bio-Rad, Hercules, CA, Amerika Syarikat). Gen yang diminati disenaraikan dalam Jadual Tambahan S1. Kami mengikuti kaedah Dr. Son et al. 2019 [45].
4.5. Ujian Imunosorben Berkaitan Enzim (ELISA)
Untuk mengesahkan tahap serum Ang II, aliquot darah yang ditarik balik (1.5 hingga 1.7 mL) ditambah dalam tiub pemisah serum (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA) dan kemudian disentrifugasi pada 2000 × g selama 20 minit pada suhu bilik . Selepas itu, serum yang diasingkan itu dipindahkan ke dalam tiub baru dan disimpan di dalam peti sejuk beku. Kit Ang II ELISA (MyBioSource, San Diego, CA, USA) digunakan untuk menganalisis kehadiran serum mengikut arahan pengeluar. Ang II diukur dalam masa 1 minggu selepas pengumpulan darah daripada haiwan.
4.6. Analisis Histologi
4.6.1. Noda Trichrome (MT) Masson
Pewarnaan trichrome (MT) Masson mengesahkan fibrosisbuah pinggang.Blok yang dibenamkan parafinbuah pinggangtisu dibelah pada ketebalan 8 µm, diletakkan pada slaid salutan, dan dikeringkan pada suhu 37 ◦C selama 3 hari. Slaid tisu telah dinyahparafin dengan xilena dan alkohol dan dibetulkan semula dengan larutan Bouin selama 24 jam dan dibilas dengan air paip yang mengalir selama 3 minit. Slaid itu direndam dengan larutan hematoksilin besi Weigert selama 10 minit dan larutan fuchsin asid merah Biebrich selama 15 minit dan kemudian dibezakan dengan larutan asid fosfomolibdik-fosfotungstik selama 10 minit. Akhirnya, slaid dipindahkan ke larutan biru anilin selama 3 minit dan kemudian dibasuh dengan air. Slaid berwarna telah dipasang dengan penyelesaian DPX berasaskan xilena (Sigma-Aldrich) dan divisualisasikan melalui mikroskop cahaya (Olympus). Gentian kolagen kelihatan berwarna biru di kawasan fibrosis, manakalabuah pinggangepitelium kelihatan berwarna merah. Kawasan fibrosis bernoda MT diukur menggunakan perisian ImageJ. Imej asal buah pinggang bernoda MT telah ditukarkan kepada imej RGB, dan kemudian imej ini dinyahkembang menggunakan perisian ImageJ menggunakan pemalam penyahkonvolusi warna.
4.6.2. Pewarnaan Asid-Schiff Berkala (PAS).
Noda asid-Schiff (PAS) berkala mengesahkan kerosakan glomerularbuah pinggang. Blok yang dibenamkan parafinbuah pinggangtisu dibelah pada ketebalan 8 µm, diletakkan pada slaid salutan, dan dikeringkan pada suhu 37 ◦C selama 3 hari. Slaid tisu telah dinyahparafin dengan xilena dan alkohol, terhidrat dengan air, teroksida dengan 0.5 peratus larutan asid berkala selama 5 minit dan dibasuh dengan air. Slaid itu direndam dengan reagen Schiff selama 15 minit dan kemudian dibasuh dengan air paip suam selama 5 minit. Akhirnya, slaid dipindahkan ke larutan hematoxylin Mayer selama 1 minit dan kemudian dibasuh dengan air. Slaid berwarna telah dipasang dengan penyelesaian DPX berasaskan xilena (Sigma-Aldrich) dan divisualisasikan melalui mikroskop cahaya (Olympus).
Glomeruli dipilih secara rawak, dan kerosakan glomerular dinilai menggunakan kaedah pemarkahan separa kuantitatif (Gred 0–4) menggunakan pewarnaan PASbuah pingganggelongsor tisu.
(1) Gred 0: glomeruli normal; (2) Gred 1: sklerosis minimum (kawasan sklerotik sehingga 25 peratus ); (3) Gred 2: sklerosis sederhana (kawasan sklerotik 25 peratus hingga 50 peratus ); (4) Gred 3: sklerosis sederhana-teruk (kawasan sklerotik 50 peratus hingga 75 peratus ); (5) Gred 4: sklerosis teruk (kawasan sklerotik 75 peratus hingga 100 peratus ); Indeks glomerulosklerotik (GSI) dikira menggunakan persamaan berikut: (4 × n4) tambah (3 × n3) tambah (2 × n2) tambah (1 × n1) / n4 tambah n3 tambah n2 tambah n1 tambah n0, di mana n ( x) ialah bilanganbuah pinggangsklerosis glomerular dalam setiap gred [46]. Analisis ini dijalankan dalam kumpulan rawatan oleh pemerhati bertopeng.
4.7. Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah Diastolik dan Pengukuran Tekanan Darah Arteri Min
BP sistolik, BP diastolik, dan BP arteri min diukur menggunakan sistem tail-cuff CODA bukan invasif (Kent Scientific Corp., Torrington, CT, Amerika Syarikat). Sublimasi tikus dijalankan selama 20 minit selama 5 hari, dan BP diukur pada hari terakhir.
4.8. Pemodelan In Vitro Menggunakan Sel TCMK-1.
Sel TCMK-1, barisan sel tubul proksimal tetikus, telah dibeli daripada American Type Culture Collection (Washington, DC, Amerika Syarikat). Medium Dulbecco's Modified Eagle's glukosa tinggi (Gibco; Grand Island, NY, USA), 10 peratus serum lembu janin (FBS) dan 1 peratus penicillin-streptomycin digunakan sebagai medium kultur. Untuk mengesahkan kesan perencatan ECE dan DK dalam sel TCMK-1 yang dirawat angiotensin II, kami merawat ECE (5, 25, 50 µg/mL) dan DK (1.8 µg/mL) dengan 100 nmol/L angiotensin II (Sigma-Aldrich, St Louis, MO, Amerika Syarikat) selama 12 jam. Telmisartan (1 µmol/L, Sigma-Aldrich) digunakan untuk antagonis reseptor AT1 dan prarawatan sebelum angiotensin II selama 3 jam [47].

CISTANCHE AKAN MEMPERBAIKI SAKIT BUAH PINGGANG/PINGGANG
4.9. Penyediaan Protein dan Western Blotting
Untuk mengasingkan protein daripada sel TCMK-1 yang dirawat angiotensin II, sel tersebut dikikis menggunakan penimbal lisis RIPA dengan perencat fosfatase dan proteinase (EzRIPA; ATTO; Tokyo, Jepun) dan diinkubasi pada ais selama 20 min. Selepas mengempar pada 13,000 × g selama 20 minit, pada suhu 4 ◦C, supernatan bersih dipindahkan ke tiub baru dan kepekatan supernatan dianalisis dengan kit ujian asid bicinchoninic (kit BCA; Thermo Fisher Scientifific, Inc.; Waltham, MA, Amerika Syarikat). Untuk mengesahkan ekspresi protein daripada sel TCMK-1, blotting telah dijalankan. Jumlah protein lisat yang sama (30 µg/lorong) dipisahkan oleh 10 peratus gel natrium dodesil sulfat-poliakrilamida menggunakan elektroforesis. Kemudian, protein berjalan dipindahkan ke membran polivinilidena fluorida, yang diinkubasi dengan antibodi primer yang dicairkan (Anti{11}}aktin, AGTR1, TGF- , SMAD2/3 dan pSMAD2/3) pada suhu 4 ◦C. Membran yang diinkubasi dengan antibodi telah dibasuh dengan teliti menggunakan garam Tris-buffered dengan 0.1 peratus Tween 20 dan diinkubasi dengan antibodi sekunder selama 2 jam pada suhu bilik. Semua membran telah dibangunkan oleh chemiluminescence yang dipertingkatkan (LAS-4000s; GE Healthcare, Chicago, IL, USA). Maklumat antibodi yang digunakan dalam kajian ini boleh didapati dalam Jadual S2.
4.10. Analisis statistik
Keputusan dibentangkan sebagai min ± SD, dan nilai-p bagi<0.05 mean="" it="" is="" statistically="" significant.="" the="" kruskal–wallis="" test="" was="" used="" to="" validate="" the="" differences="" among="" the="" groups,="" and="" the="" mann–whitney="" u="" test="" was="" used="" in="" the="" spss="" ver.="" 22="" software="" (ibm="" corporation;="" ny,="" armonk,="" usa)="" completed="" post="" hoc="" comparisons.="" means="" denoted="" by="" a="" different="" letter="" indicate="" significant="" differences="" between="">0.05>
5. Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, AT1R dikawal selia dalam SHR, dan laluan isyarat meningkatkan TGF dan SMAD2 atau 3, yang mendorong EMT. Sama ada ECE atau DK menurunkan kawalan laluan isyarat dan menurunkan EMT. Oleh itu, ECE atau DK mengurangkan penanda sel mesenchymal seperti ekspresi vimentin dan -SMA, tisu fibrotikbuah pinggang, dan nisbah albumin/kreatinin air kencing dan melemahkan EMT. Tambahan pula,buah pinggangfibrosis membawa kepada pemulihanfungsi buah pinggang(Rajah 7).







