Penilaian Fungsi Pendengaran Dan Vestibular dalam Pesakit-19 Selepas COVID: Kajian Kes Klinikal Bahagian 2

3. Perbincangan

Pemeriksaan fungsi pendengaran pesakit menilai kedua-dua bahagian periferal dan pusat sistem pendengaran. Fungsi pendengaran periferi dinilai dengan dua ujian: audiometri ambang nada dan ujian Luscher. Ambang pendengaran tonal pesakit tidak melebihi 20 dB pada sebarang frekuensi audiometri, kecuali 8 kHz. Pada frekuensi ini, mereka kekal 25 dB untuk telinga kiri dan kanan, yang menunjukkan perubahan patologi awal dalam organ Corti. Ujian Luscher, menilai ambang modulasi intensiti, dilakukan untuk frekuensi di mana kehilangan pendengaran pesakit adalah 20 dB atau lebih. Penilaian ambang modulasi intensiti pada frekuensi tersebut menunjukkan bahawa ambang pendengaran adalah normal, oleh itu, julat dinamik pendengaran kekal utuh [36]. Tiada frekuensi di mana kehilangan pendengaran pesakit adalah 20 dB atau lebih telah dinilai, dan tiada penyelewengan dalam ambang persepsi modulasi intensiti daripada nilai normal, menunjukkan mekanisme mampatan koklea biasa. Oleh itu, keputusan pemeriksaan audiometri periferal menunjukkan ketiadaan perubahan patologi di bahagian periferi laluan pendengaran pada pesakit; bagaimanapun, data audiometri ambang tonal menunjukkan kehadiran perubahan degeneratif awal dalam sel rambut.

Cistanche boleh bertindak sebagai penambah anti-keletihan dan stamina, dan kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa rebusan Cistanche tubulosa boleh melindungi hepatosit hati dan sel endothelial hati yang rosak dalam tikus berenang yang menanggung berat badan, mengimbangi ekspresi NOS3, dan menggalakkan glikogen hati. sintesis, dengan itu memberikan keberkesanan anti-keletihan. Ekstrak Cistanche tubulosa yang kaya dengan phenylethanoid glycoside boleh mengurangkan serum creatine kinase, laktat dehidrogenase, dan paras laktat, dan meningkatkan hemoglobin (HB) dan paras glukosa dalam tikus ICR, dan ini boleh memainkan peranan anti-keletihan dengan mengurangkan kerosakan otot. dan melambatkan pengayaan asid laktik untuk penyimpanan tenaga dalam tikus. Tablet Kompaun Cistanche Tubulosa memanjangkan masa berenang dengan ketara, meningkatkan rizab glikogen hepatik, dan menurunkan paras urea serum selepas bersenam pada tikus, menunjukkan kesan anti-keletihannya. Merebus Cistanchis boleh meningkatkan daya tahan dan mempercepatkan penghapusan keletihan dalam menjalankan tikus, dan juga boleh mengurangkan ketinggian serum creatine kinase selepas latihan beban dan mengekalkan ultrastruktur otot rangka tikus normal selepas senaman, yang menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan. meningkatkan kekuatan fizikal dan anti-keletihan. Cistanchis juga memanjangkan masa hidup tikus beracun nitrit dengan ketara dan meningkatkan toleransi terhadap hipoksia dan keletihan.

Klik pada Keletihan Otot

【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Ujian untuk gangguan pendengaran pusat termasuk ujian pengesanan jurang, ujian dichotic, PASAT, dan keupayaan untuk menyetempatkan imej bunyi bergerak. Ujian pengesanan jurang rawak bertujuan untuk menilai resolusi temporal pendengaran [37]. Struktur neuron yang terlibat dalam pengesanan jeda pendek tertumpu di korteks pendengaran primer kiri [38,39]. Keputusan ujian menunjukkan bahawa pesakit mengalami kesukaran yang ketara dalam mengesan jeda untuk semua jenis isyarat: klik dan nada jalur lebar (0.5, 1, 2, dan 4 kHz).

Ujian dichotic memungkinkan untuk menilai keadaan pendengaran pertuturan dan mengenal pasti telinga utama dalam persepsi maklumat pertuturan. Mengikut keputusan ujian ini, pesakit menunjukkan keutamaan yang jelas untuk maklumat yang datang ke telinga kanan apabila melihat rangsangan pertuturan, yang menunjukkan peranan utama hemisfera kiri dalam analisis maklumat pendengaran lisan. Peratusan perkataan yang dikenali dengan betul digunakan pada telinga kiri ialah 61%, yang jauh lebih rendah daripada nilai normal [40]. Keputusan ini mungkin menunjukkan disfungsi struktur hemisfera kanan, di mana analisis maklumat lisan pendengaran berlaku. Kemungkinan disfungsi sedemikian pada pesakit dengan CFS disokong oleh hasil kajian [41], yang menganalisis tahap korelasi (sambungan) antara aktiviti bahagian berlainan korteks serebrum pada individu dengan CFS dan subjek yang sihat semasa rehat menggunakan fMRI negeri berehat. Pesakit CFS menunjukkan persatuan yang lebih lemah dari korteks cingulate anterior (ACC) dengan planum temporal kanan (rPT), serta dengan gyrus Heschl's (rHG) kanan, berbanding sukarelawan yang sihat. Kepentingan fungsi PT dan HG dalam pemprosesan pusat pendengaran adalah hebat dan merangkumi kedua-dua analisis struktur temporal halus rangsangan bunyi [42] dan prestasi tugas yang berkaitan dengan pemprosesan pertuturan. ACC adalah kawasan korteks yang diaktifkan semasa tugas yang dipanggil "konflik" di mana insentif boleh bersaing antara satu sama lain [43]. Falkenberg et al. [44] menunjukkan bahawa isyarat lisan yang dipersembahkan secara huru-hara juga boleh bertindak sebagai rangsangan yang menyebabkan pengaktifan dalam ACC. Oleh itu, kesukaran yang kami kenal pasti dalam pesakit mungkin disebabkan oleh kelemahan hubungan antara kawasan korteks yang bertanggungjawab untuk persepsi (rPT dan rHG) dan analisis seterusnya (ACC) rangsangan pertuturan yang disampaikan secara huru-hara.

Potensi yang ditimbulkan auditori belum dilakukan kerana keputusan untuk menggunakan ujian yang berbeza untuk menilai laluan pendengaran pusat dan persisian (cth., ujian gabungan binaural). Keputusan ini dibuat berdasarkan pertimbangan berikut. Jika kecacatan pendengaran dikesan, penggunaan kaedah standard yang melibatkan potensi pendengaran kependaman pendek dan sederhana adalah tidak praktikal, kerana sifat gangguan pendengaran menunjukkan disfungsi korteks pendengaran. Dalam kes ini, potensi pendengaran yang terpendam lama boleh digunakan, dan, dalam aplikasi klasiknya, kaedah ini tidak berkesan kerana biasanya terdapat kebolehubahan ciri yang tinggi, termasuk kependaman. Adalah mungkin untuk menggunakan negativiti salah jajaran dalam varian apabila rangsangan yang berbeza dalam tempoh digunakan sebagai devian. Teknik ini adalah percubaan dan, dalam keadaan kami, memerlukan penyediaan perisian yang disesuaikan untuk pesakit ini, yang tidak praktikal. Dari sudut pandangan etika, penggunaan pemeriksaan yang panjang dan tidak selesa untuk pesakit tidak dibenarkan oleh amalan klinikal, kerana faktor klinikal utama penggunaan AEP dalam diagnosis CAPD (gangguan pemprosesan pendengaran pusat) adalah seperti berikut:

- teknik subjektif (psychoacoustic) tidak membenarkan pengenalan yang jelas tentang sifat disfungsi;

- data kaedah subjektif tidak boleh dipercayai kerana ia bergantung pada perhatian, motivasi, dan tahap perkembangan kognitif pendengar;

- umur kanak-kanak menghalang pengendalian bateri penuh ujian psikoakustik;

- terdapat gangguan neurologi yang tidak membenarkan prestasi bateri ujian psikoakustik;

- penjelasan mengenai penyetempatan gangguan di bahagian tengah sistem pendengaran diperlukan jika CAPD dikesan berdasarkan teknik subjektif;

- ketidakupayaan untuk menjalankan ujian psikoakustik dalam bahasa ibunda pesakit.

Memandangkan semua sebab ini, hanya ujian subjektif digunakan untuk menilai keadaan pendengaran.

Perhatikan bahawa ujian audiometri pertuturan mempunyai kelemahan yang jelas disebabkan oleh penggunaan sumber kognitif pesakit untuk pelaksanaannya yang berjaya [45]. Pertama sekali, kami sedang mempertimbangkan penyertaan memori pendengaran dan perhatian pendengaran. Dari sudut pandangan ini, penggunaan ujian pertuturan menyukarkan untuk memisahkan masalah pendengaran dan kognitif sebenar pesakit. Oleh itu, penggunaan ujian bukan pertuturan bersama dengan ujian pertuturan, seperti ujian pengesanan jeda atau ujian penglateralan bunyi, membolehkan kami menjelaskan sifat disfungsi. Potensi pendengaran sederhana dan lama terpendam boleh memberikan bantuan penting dalam menilai keadaan fungsi pendengaran untuk memisahkan kecacatan pendengaran dan kognitif. Bergantung pada tahap penyetempatan gangguan fungsi yang didakwa, pelbagai varian kaedah AEP boleh digunakan, kelebihan yang jelas adalah objektiviti dan kebebasan daripada tahap kecekapan pesakit dalam bahasa di mana pemeriksaan dijalankan.

Oleh itu, adalah wajar untuk memasukkan ujian untuk gangguan pendengaran pusat dalam pemeriksaan saringan pendengaran dalam sindrom pasca-kornea. Ia berikutan daripada di atas bahawa gabungan salah satu daripada varian ujian pertuturan dikotik dan ujian untuk keadaan analisis pendengaran sementara mungkin mencukupi. Pendekatan ini, khususnya, disahkan oleh keputusan [46], yang menggunakan gabungan ujian digit dichotic (DDT) dan ujian pengesanan jurang dalam hingar (GIN) untuk menilai perubahan berkaitan usia dalam CAPD. Kelebihan ujian psikoakustik adalah kebolehcapaian, disebabkan oleh kesederhanaan relatif dan kekurangan peralatan tambahan untuk pelaksanaan teknik. Apabila mengenal pasti masalah dan keperluan untuk pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap pesakit, adalah wajar untuk menggunakan kaedah objektif menggunakan potensi terpendam sederhana dan panjang, yang memerlukan pembangunan protokol bersatu untuk pemeriksaan dan cadangan tersebut.

Ujian pertuturan binaural alternatif, yang merupakan ujian interaksi binaural, menilai keupayaan untuk melihat dan mengintegrasikan maklumat lisan secara berurutan tiba di telinga kiri dan kanan [47]. Pesakit berjaya melaksanakannya, oleh itu, fungsi integrasi dalam masa maklumat lisan, secara berurutan tiba di telinga kiri dan kanan, dipelihara. Keputusan ini menunjukkan kedua-dua penyelenggaraan struktur batang otak dan pemeliharaan korteks pendengaran di sebelah kiri, bertanggungjawab untuk persepsi rangsangan pertuturan, dan dalam persetujuan yang baik dengan keputusan ujian dikotik, yang menunjukkan keutamaan yang jelas untuk telinga kanan ( iaitu hemisfera kiri). Proses membahagikan isyarat bersaing dan menyambungkan sumber ingatan jangka pendek, yang memerlukan pengaktifan kawasan korteks serebrum di luar korteks pendengaran primer, yang menentukan keputusan rendah pesakit dalam ujian dikotik berbanding dengan ujian pertuturan binaural alternatif.

Keputusan ujian PASAT, yang menilai proses ingatan perhatian/kerja yang dibahagikan, pada pesakit berada dalam julat normal. Adalah diketahui bahawa pesakit dengan CFS, tidak kira sama ada mereka mengalami kesukaran melepasi ujian PASAT atau tidak, sering mengalami pengaktifan kortikal yang lebih meluas semasa ujian ini berbanding subjek yang sihat [48]. Pesakit mempunyai pengaktifan simetri tambahan bagi kawasan 24/32 (ACC) dan 40 (kawasan supramarginal), serta pengaktifan sebelah kiri kawasan 45/47 (gyrus frontal inferior). Penulis kajian, yang menunjukkan perbezaan ini, percaya bahawa aktiviti neuron yang berlebihan itu mungkin menunjukkan usaha mental yang lebih tinggi apabila melakukan tugas pendengaran kompleks yang memerlukan tumpuan dan sumber daya ingatan, yang membawa kepada keletihan dan persepsi subjektif terhadap tugas tersebut sebagai tugas yang sukar. Keletihan pesakit yang ketara selepas lulus ujian boleh menunjukkan pengaktifan korteks yang berlebihan, tipikal untuk penyakit ini.

Kesukaran dengan orientasi pendengaran adalah salah satu ciri penting gangguan pusat. Oleh kerana gangguan pendengaran pesakit adalah selektif, kami menggunakan ujian untuk penyetempatan imej bunyi bergerak, yang telah diluluskan oleh pesakit dengan jayanya. Keputusan menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai disfungsi dalam analisis pendengaran pergerakan di peringkat subkortikal.

Patogenesis gangguan pendengaran pada pesakit dengan sindrom pasca COVID-19 dan CFS/ME memerlukan siasatan lanjut. Banyak kajian mengenai disfungsi pendengaran autoimun menunjukkan bahawa kekerapan gangguan tersebut sangat berubah-ubah [49-51]. Autoantibodi kepada struktur telinga dalam boleh membawa kepada fibrosis koklea atau pengerasan, selepas itu walaupun implantasi koklea tidak akan menunjukkan hasil yang memuaskan [52]. Baru-baru ini, beberapa kajian telah muncul meliputi kehilangan pendengaran pasca COVID-19, namun, menurut pengetahuan terbaik kami, kesemuanya menggambarkan disfungsi pada bahagian persisian sistem pendengaran [53–55]. Penyebabnya mungkin termasuk disregulasi peredaran mikro di telinga dalam, yang diterangkan dalam beberapa kajian kes [53]. Kebanyakan penulis menerangkan kehilangan pendengaran sensorineural, separa atau lengkap, dan kesan positif kortikosteroid [54]. Beberapa karya menekankan sifat sementara gangguan tersebut dengan pemulihan berikutnya [55]. Walau bagaimanapun, dalam kajian kes kami, walaupun terdapat simptom kognitif dan vestibular dalam pesakit selepas jangkitan SARS-CoV-2, tiada disfungsi sistem saraf periferi dikesan semasa ujian mendalam terhadap fungsi pendengaran dan vestibular, serta sebagai kajian serabut saraf kecil. Walau bagaimanapun, disfungsi korteks pendengaran primer mungkin disyaki, komplikasi selepas virus yang tidak pernah diterangkan dalam literatur sebelum ini. Untuk pengetahuan terbaik kami, hanya terdapat satu kajian yang menunjukkan gangguan vestibular pada pesakit dengan sindrom pasca COVID{16}} mungkin mempunyai genesis pusat, tetapi saiz sampel yang kecil tidak membenarkan pengarang memperoleh keputusan yang signifikan secara statistik [56]. Disfungsi sistem saraf pusat yang halus pada pesakit yang mengalami komplikasi selepas virus dan tiada tanda-tanda lesi pada kajian MRI mungkin merupakan isu penting yang menjelaskan aduan neurokognitif dalam kumpulan pesakit ini dan memerlukan penyelidikan lanjut.

4. Kesimpulan

Pemeriksaan terperinci tentang keadaan pendengaran periferal dan pusat pesakit mendedahkan defisit dalam analisis pendengaran temporal dan kesukaran dalam memproses maklumat pertuturan dengan isyarat bersaing. Kedua-dua ujian, yang menyebabkan kesukaran kepada pesakit, menunjukkan disfungsi analisis pendengaran temporal (ujian pengesanan jurang dan ujian dichotic). Pada masa yang sama, tiada gangguan pada ingatan pendengaran dan perhatian ditemui (PASAT). Fungsi penyetempatan sumber bunyi, mekanisme yang terutamanya melibatkan struktur batang otak saluran pendengaran menaik, juga dipelihara. Sifat selektif kemerosotan fungsi pendengaran dengan pendengaran tonal normal menunjukkan genesis pusat gangguan yang dikenal pasti, yang secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan penyetempatan defisit pemprosesan pendengaran di kawasan korteks pendengaran utama di sebelah kanan. Pemerhatian ini juga mungkin disokong oleh ketiadaan kerosakan pada sistem saraf yang ditunjukkan dalam biopsi kulit dan mikroskopi confocal kornea. Kemerosotan yang dikesan dalam pemprosesan maklumat pendengaran temporal dan lisan boleh menjadi faktor penting yang menyumbang kepada beban tambahan aktiviti saraf dan membawa kepada keletihan kronik apabila melakukan aktiviti harian pada pesakit dengan komplikasi CFS dan{1}} selepas COVID.

Sumbangan Pengarang:Pengkonsepan, IGA dan YS; metodologi, penyiasatan, LS, AG, dan VP; penyusunan data, VR, kajian morfologi, VS dan ML; penulisan—penyediaan draf asal, ML, EK, IGA, AG dan NG; menulis—menyemak dan menyunting, TVF, LPC dan YS; visualisasi, AG Semua pengarang telah membaca dan bersetuju dengan versi manuskrip yang diterbitkan.

Pembiayaan: 1 Pemeriksaan klinikal pesakit, biopsi kulit, dan mikroskopi konfokal kornea telah dilakukan dengan pemberian Yayasan Saintifik Rusia Akademi Sains Rusia No. 22-15-00113 bertarikh 13 Mei 2022, https://rscf .ru/project/22-15-00113. 2 Kajian fungsi pendengaran dan vestibular: Penyelidikan disokong oleh belanjawan Negeri Persekutuan Rusia No. 075-0152-22-00.

Penyata Lembaga Semakan Institusi:Kajian itu telah diluluskan oleh Jawatankuasa Etika Bebas Institut Penyelidikan Saintifik St. Petersburg Phthisiopulmonology (ekstrak daripada protokol No. 34.2 bertarikh 19 Januari 2017) dan Jawatankuasa Etika Tempatan St. Petersburg State University (protokol No. {{4} }.06.17). Semua peserta kajian menandatangani borang persetujuan termaklum. Kami mengesahkan bahawa semua kaedah telah dilakukan mengikut garis panduan dan peraturan yang berkaitan.

Kenyataan Persetujuan Termaklum:Persetujuan termaklum diperoleh daripada semua subjek yang terlibat dalam kajian.

Konflik Kepentingan: Pengarang mengisytiharkan tiada konflik kepentingan.

Rujukan

1. Gavrilova, N.; Soprun, L.; Lukashenko, M.; Ryabkova, V.; Fedotkina, TV; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Fenotip Klinikal Baharu Sindrom Pasca-Covid: Fibromyalgia dan Keadaan Hipermobiliti Sendi. Patofisiologi 2022, 29, 24–29. [CrossRef]

2. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Jangkitan influenza, SARS, MERS dan COVID-19: Ribut sitokin—Penyebut biasa dan pengajaran yang perlu dipelajari. Clin. Immunol. 2021, 223, 108652. [CrossRef] [PubMed]

3. Tersedia dalam talian: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case _ takrifan-2021.1 (diakses pada 1 Ogos 2022).

4. Ehrenfeld, M.; Tincani, A.; Andreoli, L.; Cattalini, M.; Greenbaum, A.; Kanduc, D.; Alijotas-Reig, J.; Ziserling, V.; Semenova, N.; Amital, H.; et al. COVID-19 dan autoimuniti. Autoimun. Rev. 2020, 19, 102597. [CrossRef] [PubMed]

5. Perrin, R.; Riste, L.; Hann, M.; Walther, A.; Mukherjee, A.; Heald, A. Into the looking glass: Sindrom pasca virus selepas COVID-19. Med. Hipotesis 2020, 144, 110055. [CrossRef] [PubMed]

6. Mohabbat, AB; Mohabbat, NML; Wight, EC Fibromyalgia dan Sindrom Keletihan Kronik pada Zaman COVID-19. Mayo Clin. Proc. Innov. Kualiti. Hasil 2020, 4, 764–766. [CrossRef] [PubMed]

7. Lim, EJ; Anak, CG Semakan definisi kes untuk myalgic encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik (ME/CFS). J. Terjemah. Med. 2020, 18, 289. [CrossRef]

8. Rasa, S.; Nora-Krukle, Z.; Henning, N.; Eliassen, E.; Shikov, E.; Harrer, T.; Scheibenbogen, C.; Murovska, M.; Prusty, BK Rangkaian Eropah pada ME/CFS (EUROMENE). Jangkitan virus kronik dalam myalgic encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik (ME/CFS). J. Terjemah. Med. 2018, 16, 268. [CrossRef]

9. Blomberg, J.; Gottfries, CG; Elfaitouri, A.; Rizwan, M.; Rosén, A. Infection Elicited Autoimunity dan Myalgic Encephalomyelitis/Sindrom Keletihan Kronik: Model Penjelasan. Depan. Immunol. 2018, 9, 229. [CrossRef]

10. Sotzny, F.; Blanco, J.; Capelli, E.; Castro-Marrero, J.; Steiner, S.; Murovska, M.; Scheibenbogen, C.; Rangkaian Eropah pada ME/CFS (EUROMENE). Myalgic Encephalomyelitis/Sindrom Keletihan Kronik—Bukti untuk penyakit autoimun. Autoimun. Wahyu 2018, 17, 601–609. [CrossRef]

11. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Neuroimmunology: Apakah Peranan untuk Autoimun, Neuroinflammation, dan Neuropati Serat Kecil dalam Fibromyalgia, Sindrom Keletihan Kronik dan Kejadian Buruk selepas Pemvaksinan Papillomavirus Manusia? Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5164. [CrossRef]

12. Loebel, M.; Eckey, M.; Sotzny, F.; Hahn, E.; Bauer, S.; Grabowski, P.; Zerweck, J.; Holenya, P.; Hanitsch, LG; Wittke, K.; et al. Profil serologi bagi tindak balas imun EBV dalam Sindrom Keletihan Kronik menggunakan mikroarray peptida. PLoS ONE 2017, 12, e0179124. [CrossRef] [PubMed]

13. Danilenko, OV; Gavrilova, NY; Churilov, LP Keletihan Kronik Menunjukkan Ciri Autoimun Heterogen yang Mencerminkan Etiologi. Patofisiologi 2022, 29, 187–199. [CrossRef] [PubMed]

14. Mandarano, AH; Maya, J.; Giloteaux, L.; Peterson, DL; Maynard, M.; Gottschalk, CG; Hanson, MR Myalgic encephalomyelitis/pesakit sindrom keletihan kronik menunjukkan metabolisme sel T yang diubah dan persatuan sitokin. J. Clin. Menyiasat. 2020, 130, 1491–1505. [CrossRef] [PubMed]

15. Wirth, K.; Scheibenbogen, C. Hipotesis Penyatuan Patofisiologi Encephalomyelitis Myalgic/Sindrom Keletihan Kronik (ME/CFS): Pengiktirafan daripada penemuan autoantibodi terhadap ß2-reseptor adrenergik. Autoimun. Rev. 2020, 19, 102527. [CrossRef]

16. Shoenfeld, Y.; Ryabkova, VA; Scheibenbogen, C.; Brinth, L.; Martinez-Lavin, M.; Ikeda, S.; Heidecke, H.; Watad, A.; Bragazzi, NL; Chapman, J.; et al. Sindrom kompleks kesakitan kronik, keletihan, dan gangguan kognitif dikaitkan dengan dysautonomia autoimun dan neuropati serat kecil. Clin. Immunol. 2020, 214, 108384. [CrossRef]

17. Lukashenko, MV; Gavrilova, NY; Bregovskaya, AV; Soprun, LA; Churilov, LP; Petropoulos, IN; Malik, RA; Shoenfeld, Y. Corneal Confocal Microscopy dalam Diagnosis Neuropati Serat Kecil: Lebih Cepat, Lebih Mudah dan Lebih Cekap daripada Biopsi Kulit? Patofisiologi 2021, 29, 1–8. [CrossRef]

18. Basantsova, NY; Starshinova, AA; Dori, A.; Zinchenko, YS; Yablonskiy, PK; Shoenfeld, Y. Definisi neuropati serat kecil, diagnosis dan rawatan. Neurol. Sci. 2019, 40, 1343–1350. [CrossRef]

19. Halpert, G.; Amital, H.; Shoenfeld, Y. Implan Payudara Silikon—Ralat Perubatan Sejarah. Harefuah 2020, 159, 697–702.

20. Chapman, J.; Rand, JH; Brey, RL; Levine, SR; Blatt, I.; Khamashta, MA; Shoenfeld, Y. Sindrom neurologi bukan strok yang dikaitkan dengan antibodi antifosfolipid: Penilaian kajian klinikal dan eksperimen. Lupus 2003, 12, 514–517. [CrossRef]

21. Moscavitch, SD; Szyper-Kravitz, M.; Shoenfeld, Y. Patologi autoimun menyumbang kepada manifestasi biasa dalam pelbagai gangguan neuropsikiatri: Perkaitan penciuman dan sistem imun. Clin. Immunol. 2009, 130, 235–243. [CrossRef]

22. Lee, J.; Biggs, K.; Muzaffar, J.; Bance, M.; Monksfield, P. Kehilangan pendengaran di telinga dalam dan penyakit autoimun sistemik: Kajian sistematik hasil implantasi selepas koklea. Laryngoscope Menyiasat. Otolaryngol. 2021, 6, 469–487. [CrossRef] [PubMed]

23. Wong, SAYA; Tang, WS; Zakaria, Z. Kehilangan pendengaran sensorineural unilateral secara tiba-tiba dalam pesakit selepas COVID-19: Laporan kes. orang melayu. Fam. Pakar Perubatan 2022, 17, 112–116. [CrossRef] [PubMed]

24. Beukes, E.; Ulep, AJ; Eubank, T.; Manchaiah, V. Kesan COVID-19 dan Pandemik terhadap Tinnitus: Kajian Bersistematik. J. Clin. Med. 2021, 10, 2763. [CrossRef] [PubMed]

25. Gerb, J.; Becker-Bense, S.; Zwergal, A.; Huppert, D. Sindrom vestibular selepas vaksinasi COVID-19: Kajian kohort prospektif. Eur. J. Neurol. 2022, 29, 3693–3700. [CrossRef]

26. Garner, R.; Baraniuk, JN Intoleransi ortostatik dalam sindrom keletihan kronik. J. Terjemah. Med. 2019, 17, 185. [CrossRef]

27. Bellis, T. Penilaian dan Pengurusan Gangguan Pemprosesan Auditori Pusat dalam Penetapan Pendidikan dari Sains kepada Amalan, ed. ke-2; Pembelajaran Thomson Delmar: New York, NY, Amerika Syarikat, 2003; 533p.

28. Chermak, GD; Musiek, Buku Panduan FE bagi Gangguan Pemprosesan Auditori Pusat. V.2. Intervensi Komprehensif, ed. ke-2; Penerbitan Plural: San Diego, CA, USA, 2014; Jilid 2, 769p.

29. Nikravesh, M.; Jafari, Z.; Mehrpour, M.; Kazemi, R.; Amiri Shavaki, Y.; Hossienifar, S.; Azizi, MP Ujian tambahan bersiri auditori yang pantas untuk penilaian memori kerja: Sifat psikometrik. Med. J. Islam. repub. Iran 2017, 31, 61. [CrossRef]

30. Bryden, MP Menghubungkaitkan kesan dikotik telinga kanan. Korteks 1988, 24, 313–319. [CrossRef]

31. Iliadou, V.; Ptok, M.; Grech, H.; Pedersen, ER; Brechmann, A.; Deggouj, N.; Kiese-Himmel, C.; S0 liwin0 ska-Kowalska, M.; Nickisch, A.; Demanez, L.; et al. Perspektif Eropah tentang Gangguan Pemprosesan Auditori- Pengetahuan Semasa dan Fokus Penyelidikan Masa Depan. Depan. Neurol. 2017, 8, 622. [CrossRef]

32. Bryden, MP Penilaian beberapa model sisi dalam pendengaran dikotik. Acta Oto-Laryngol. 1967, 63, 595–604. [CrossRef]

33. Musiek, FE; Chermak, GD Handbook of Central Auditory Processing Disorder. Neurosains dan Diagnosis Auditori, ed. ke-2; Penerbitan Plural: San Diego, CA, USA, 2014; 745p.

34. Collongues, N.; Samama, B.; Schmidt-Mutter, C.; Chamard-Witkowski, L.; Debouverie, M.; Chanson, JB; Antal, MC; Benardais, K.; de Seze, J.; Velten, M.; et al. Dataset normatif kuantitatif dan kualitatif untuk gentian saraf intraepidermal menggunakan biopsi kulit. PLoS ONE 2018, 13, e0191614. [CrossRef]

35. Tavakoli, M.; Ferdousi, M.; Petropoulos, IN; Morris, J.; Pritchard, N.; Zhivov, A.; Ziegler, D.; Pacaud, D.; Romanchuk, K.; Perkins, BA; et al. Nilai normatif untuk morfologi saraf kornea dinilai menggunakan mikroskop confocal kornea: Set data normatif multinasional. Penjagaan Diabetes 2015, 38, 838–843. [CrossRef] [PubMed]

36. Lüscher, E. Perbezaan Limen Variasi Intensiti Nada Tulen dan Kepentingan Diagnostiknya. J. Laringol. Otol. 1951, 65, 486–510. [CrossRef] [PubMed]

37. Keith, Ujian Pengesanan Jurang Rawak RW; Auditec: St. Louis, MO, Amerika Syarikat, 2000; Jilid 13.

38. Heinrich, A.; Alain, C.; Schneider, BA Pengesanan jurang dalam dan antara saluran dalam korteks pendengaran manusia. NeuroReport 2004, 15, 2051–2056. [CrossRef]

39. Robin, DA; Tranel, D.; Damasio, H. Persepsi auditori peristiwa temporal dan spektrum pada pesakit dengan lesi serebrum kiri dan kanan fokus. Otak Lang. 1990, 39, 539–555. [CrossRef] [PubMed]

40. Techentin, C.; Voyer, D. Kekerapan perkataan, kebiasaan, dan kesan sisian dalam tugas mendengar dikotik. Laterality 2011, 16, 313–332. [CrossRef] [PubMed]

41. Boissoneault, J.; Letzen, J.; Lai, S.; O'Shea, A.; Craggs, J.; Robinson, SAYA; Staud, R. Ketersambungan fungsi keadaan rehat yang tidak normal pada pesakit dengan sindrom keletihan kronik: Kajian fMRI pelabelan spin arteri. Magn. Reson. Pengimejan 2016, 34, 603–608. [CrossRef]

42. Dewan, DA; Barrett, DJK; Akeroyd, MA; Summerfield, AQ Perwakilan Kortikal Struktur Temporal dalam Bunyi. J. Neurofisiol. 2005, 94, 3181–3191. [CrossRef]

43. Botvinick, M.; Nystrom, LE; Fissell, K.; Carter, CS; Cohen, JD Pemantauan konflik berbanding pemilihan-untuk-tindakan dalam korteks cingulate anterior. Alam 1999, 402, 179–181. [CrossRef]

44. Falkenberg, LE; Specht, K.; Westerhausen, R. Perhatian, dan rangkaian kawalan kognitif dinilai dalam kajian fMRI pendengaran dikotik. Kogn Otak. 2011, 76, 276–285. [CrossRef]

45. Chermak, GD; Bamiou, DE; Iliadou, V.; Musiek, FE Garis panduan praktikal untuk meminimumkan kekeliruan bahasa dan kognitif dalam diagnosis CAPD: Tutorial ringkas. Int. J. Audiol. 2017, 56, 499–506. [CrossRef]

46. ​​Kamali, B.; Khavarghazalani, B.; Hosseini Dastgerdi, Z. Gangguan pemprosesan pendengaran pada orang tua. dengar. Keseimbangan Komuniti. 2022, 20, 240–246. [CrossRef]

47. Ryndina, AM; Berdnikova, IP; Tsvyleva, ID Audiometriya chereduyushchimisya rechevymi signalami v diagnostike tsentral'nykh porazheniy slukhovogo analizatora. Vestn. Otorinolaringol. 1998, 6, 13–14. (Di Rusia)

48. Lange, G.; Steffener, J.; Tukang masak, DB; Bly, BM; Christodoulou, C.; Liu, W.-C.; DeLuca, J.; Natelsonb, BH Bukti objektif aduan kognitif dalam sindrom keletihan kronik: Kajian BOLD fMRI tentang ingatan kerja lisan. Neuroimage 2005, 26, 513–524. [CrossRef] [PubMed]

49. Mancini, P.; Atturo, F.; Di Mario, A.; Portanova, G.; Ralli, M.; De Virgilio, A.; de Vincentiis, M.; Greco, A. Kehilangan pendengaran dalam gangguan autoimun: Prevalensi dan pilihan terapeutik. Autoimun Rev. 2018, 17, 644–652. [CrossRef] [PubMed]

50. Yehudai, D.; Shoenfeld, Y.; Toubi, E. Ciri-ciri autoimun kehilangan pendengaran sensorineural progresif atau mendadak. Autoimun 2006, 39, 153–158. [CrossRef]

51. Chawki, S.; Aouizerate, J.; Trad, S.; Prinseau, J.; Hanslik, T. Kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba dua hala sebagai ciri pembentangan lupus erythematosus sistemik: Laporan kes dan semakan ringkas kes lain yang diterbitkan. Perubatan 2016, 95, e4345. [CrossRef]

52. Umashankar, A.; Prakash, P.; Prabhu, P. Kehilangan Pendengaran Sensorineural Mengejut Selepas Penyakit Coronavirus: Kajian Sistematik Laporan Kes. India J. Otolaryngol. Lonjakan Kepala Leher. 2021, 74, 3028–3035. [CrossRef]

53. Koumpa, FS; Forde, CT; Manjaly, JG Hilang pendengaran tidak dapat dipulihkan secara mengejut selepas COVID-19. Wakil Kes BMJ 2020, 13, e238419. [CrossRef]

54. Fancello, V.; Fancello, G.; Hatzopoulos, S.; Bianchini, C.; Stomeo, F.; Pelucchi, S.; Ciorba, A. Kehilangan Pendengaran Sensorineural Selepas Jangkitan-19}}: Kemas Kini. Audiol. Res. 2022, 12, 307–315. [CrossRef]

55. Gallus, R.; Melis, A.; Rizzo, D.; Piras, A.; De Luca, LM; Tramaloni, P.; Serra, A.; Longoni, E.; Soro, GM; Bussu, F. Gejala audiovestibular dan sekuela dalam pesakit COVID-19. J. Vestib. Res. 2021, 31, 381–387. [CrossRef]

56. Di Mauro, P.; La Mantia, I.; Cocuzza, S.; Sciancalepore, PI; Rasa, D.; Maniaci, A.; Ferlito, S.; Tundo, I.; Anzivino, R. Vertigo Akut Selepas Pemvaksinan COVID-19: Siri Kes dan Kajian Literatur. Depan. Med. 2022, 8, 790931. [CrossRef] [PubMed]

Penafian/Nota Penerbit:Kenyataan, pendapat dan data yang terkandung dalam semua penerbitan adalah semata-mata dari pengarang dan penyumbang individu dan bukan MDPI dan/atau editor. MDPI dan/atau editor(s) menafikan tanggungjawab untuk sebarang kecederaan kepada orang atau harta benda akibat daripada sebarang idea, kaedah, arahan atau produk yang dirujuk dalam kandungan.

【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】