Tinjauan Antarabangsa Pengalaman Dan Sikap Terhadap Pacing Menggunakan Monitor Denyutan Jantung Untuk Penghidap Myalgic Encephalomyelitis/Sindrom Keletihan Kronik Bahagian 2

3.5. Faedah pacing dengan monitor kadar jantung

Cistanche boleh bertindak sebagai penambah anti-keletihan dan stamina, dan kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa rebusan Cistanche tubulosa boleh melindungi hepatosit hati dan sel endothelial hati yang rosak dalam tikus berenang yang menanggung berat badan, mengimbangi ekspresi NOS3, dan menggalakkan glikogen hati. sintesis, dengan itu memberikan keberkesanan anti-keletihan. Ekstrak Cistanche tubulosa yang kaya dengan phenylethanoid glycoside boleh mengurangkan serum creatine kinase, laktat dehidrogenase, dan paras laktat, dan meningkatkan hemoglobin (HB) dan paras glukosa dalam tikus ICR, dan ini boleh memainkan peranan anti-keletihan dengan mengurangkan kerosakan otot. dan melambatkan pengayaan asid laktik untuk penyimpanan tenaga dalam tikus. Tablet Kompaun Cistanche Tubulosa memanjangkan masa berenang dengan ketara, meningkatkan rizab glikogen hepatik, dan menurunkan paras urea serum selepas bersenam pada tikus, menunjukkan kesan anti-keletihannya. Merebus Cistanchis boleh meningkatkan daya tahan dan mempercepatkan penghapusan keletihan dalam menjalankan tikus, dan juga boleh mengurangkan ketinggian serum creatine kinase selepas latihan beban dan mengekalkan ultrastruktur otot rangka tikus normal selepas senaman, yang menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan. meningkatkan kekuatan fizikal dan anti-keletihan. Cistanchis juga memanjangkan masa hidup tikus beracun nitrit dengan ketara dan meningkatkan toleransi terhadap hipoksia dan keletihan.

Klik pada keletihan

【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Walaupun terdapat faedah yang digariskan dalam Jadual 6, lebih sedikit PwME mendapati bahawa ini diterjemahkan kepada penambahbaikan fungsi (lihat Jadual 7). 31% telah meningkatkan keupayaan mereka untuk dapat melakukan sebarang aktiviti kehidupan seharian atau penjagaan diri, 24% dapat menikmati hobi atau minat, dan 23% meningkatkan keupayaan fizikal, contohnya, duduk di atas katil, berdiri, berjalan, atau bekerja. Perubahan fungsi ini digariskan dalam Jadual 7. Walaupun 5% kembali untuk menjalankan satu PwME menyatakan "Dengan senaman, saya maksudkan senaman berbaring pada reformer pilates menggunakan ahli fisioterapi yang mahir dalam rentak HR untuk membimbing saya". Adalah penting untuk ambil perhatian, kerana seorang PwME menjelaskan bahawa "pacing (walaupun dengan HRM) hanyalah satu faktor yang dikaitkan dengan penambahbaikan. Ia membantu tetapi perlu duduk dalam set intervensi dan sokongan yang lebih luas".

3.6. Negatif pacing dengan monitor kadar jantung

57% merasakan negatif utama ialah kekurangan sokongan daripada penjaga atau profesional perubatan dengan seorang PwME berkata "Saya tidak akan bermimpi untuk menyebutnya kepada GP saya - saya hanya melakukan yang terbaik yang saya boleh sendiri. Saya merindui hari apabila saya boleh melakukan ini bersama-sama dengan doktor yang berpengetahuan". 43% merasakan bahawa salah satu negatif HRM ialah kewangan, iaitu, had belanjawan dan kos peranti dan 43% mengenal pasti negatif sebagai sekatan awal yang dikenakan dengan kekal di bawah ambang atau had. Jadual 8 menggariskan negatif yang dinyatakan terhadap HRM.

Di samping itu, beberapa PwME mengenal pasti bahawa "HRM tidak memberi maklumat tentang masa yang dihabiskan untuk melakukan perkara kognitif". Komen lain yang berkaitan dengan fakta bahawa peranti ini direka untuk orang yang sihat "Jam tangan HR tidak dibuat untuk orang sakit, ia menganggap saya sedang bersenam dan sebagainya". Di samping itu, beberapa orang menyatakan kekecewaan dengan kekurangan penyelidikan yang menyatakan bahawa terdapat "kekurangan penyelidikan dan integrasi ke dalam perubatan 'arus perdana'".

2.2% menyatakan mereka merasakan mereka telah dicederakan oleh HRM dan 4.1% menyatakan bahawa mereka merasakan mereka mungkin telah dicederakan. Walau bagaimanapun, apabila diminta untuk mengembangkan balasan mereka hanya 12 orang yang mengembangkan jawapan mereka. Empat merasakan bahawa aktiviti yang dikurangkan telah membawa kepada penyahkondisian, dua orang merasakan ia menjejaskan kesihatan mental mereka, seorang merasakan ia mungkin memburukkan intoleransi ortostatik mereka, seorang merasakan ia menjadikan mereka "kaku dan sakit pada otot mereka" tetapi terus berkata "tetapi Saya yakin saya akan mengalami lebih kesakitan jika saya menolak seperti yang saya lakukan sebelum ini", seseorang merasakan "sedikit mungkin melalui rasa yakin palsu dan mempercayai data yang tidak tepat", seseorang merasakan ia membawa kepada "mempunyai 6 bulan kardiologi yang tidak diperlukan siasat sia-sia kerana HRM yang tersedia secara komersil tidak dapat mengesan PVC (degupan jantung ektopik)", seorang lagi berkata "mengekalkan kadar denyutan jantung yang ditentukan oleh 2-hari CPET masih menyebabkan PEM" dan akhirnya seseorang menggunakan HRM secara tidak betul yang membawa kepada bahaya " apabila saya menggunakan 60% ambang HR maks untuk melakukan kayuhan berbaring, saya telah merosakkan diri sendiri – saya sangat tidak sihat".

3.7. Sokongan daripada keluarga dan profesional penjagaan kesihatan

48% peserta mengatakan bahawa ahli keluarga menyokong mereka menggunakan HRM, 24% bercampur dan 27% tidak peduli dengan 5% tidak menyokong. Seorang peserta berkata:

"Maklumat objektif daripada Monitor Denyutan Jantung bermakna suami saya serta-merta lebih dapat memahami had saya dan lebih bersimpati kepada saya dan kekangan yang perlu saya hadapi. Ini adalah satu langkah besar ke hadapan" dan seorang lagi dalam talian yang sama menyatakan bahawa "Ia membantu untuk memberi anda data".

Manakala yang lain berkata "Kebanyakannya mereka tidak begitu kisah" atau keluarga itu menganggap mereka terlalu cemas atau melaporkan "Keluarga dan rakan-rakan dengan AKU, menyokong, tetapi rakan tanpa AKU fikir saya membuat kekecohan" dan "Lebih mudah untuk anak-anak saya lihat untuk memahami, walau bagaimanapun banyak komen tentang bagaimana memantau kadar denyutan jantung anda meningkatkannya, menjadikan anda hipokondria".

Sebagai perbandingan, 14% profesional penjagaan kesihatan menyokong HRM, 19% bercampur, 34% tidak peduli, dan 18% tidak menyokong. Seorang peserta berkata:

"Tiada profesional Perkhidmatan Kesihatan Negara yang menunjukkan minat atau perkaitan malah memberi gambaran ia agak melampaui batas. Fisio pakar ME swasta telah sangat membantu".

Seorang lagi berkata: "Pakar saya ME OT tidak pernah mendengarnya dan kelihatan tidak berminat apabila saya cuba bercakap mengenainya, walaupun ia merupakan teknik pengurusan yang paling berguna yang saya temui".

Dan "profesional perubatan yang baik memandang serius bacaan HR, benarkan saya berbaring, dsb., doktor yang sombong menganggap HR yang tinggi adalah=tekanan atau ketakutan atau panik".

Ramai orang berkata bahawa mereka tidak bercakap dengan profesional kesihatan mereka mengenainya atau "Saya tidak lagi berunding dengan profesional perubatan melainkan saya perlu".

Sebilangan peserta menyatakan bahawa mereka merasakan profesional penjagaan kesihatan termasuk ahli terapi pekerjaan, ahli fisioterapi, dan doktor lain harus dilatih dalam penggunaan pacing dengan monitor HR, dan monitor denyutan jantung harus tersedia di NHS.

3.8. Komen dan nasihat tambahan untuk PwME

Sesetengah responden menekankan penggunaan pemantauan kebolehubahan kadar jantung untuk meningkatkan HRM mereka. Kebolehubahan kadar jantung ialah turun naik dalam selang masa antara degupan jantung berturut-turut [20]. 53.7% menggunakan pemantauan kebolehubahan kadar denyutan jantung untuk membantu membimbing pengurusan mereka dan seorang berkata "Pemantauan data HRV telah menghapuskan PEM saya yang bergolek dan saya juga berjaya meningkatkan beberapa fungsi tanpa ranap", namun, sesetengah orang mendapati tiada kaitan dengan gejala mereka: "Saya telah mengambil Pembacaan HRV dan dijejaki dalam 3-hamparan bulan saya dan menemui korelasi sifar kepada simptom" dan ada yang merasakan HRM cukup mencabar, "Saya tidak dapat mula memahami HRV. Ia cukup mencabar hanya dengan cuba memantau HR".

Beberapa responden juga memberi nasihat untuk PwME yang akan memulakan HRM:

• "Gunakan ia sebagai sokongan untuk hidup, bukan sebagai sekatan"

• "Tetap dengannya, ia boleh mengambil masa berbulan-bulan, ia bukan penyelesaian semalaman, berpegang padanya sekurang-kurangnya 6 bulan"

• "Sertai kumpulan sokongan"

• "Bersedia untuk terkejut melihat betapa sedikit yang anda boleh lakukan pada mulanya"

• "Berhati-hati dengan aktiviti kognitif"

• "Dapatkan bantuan dengan persediaan"

• "Jika ia menyebabkan terlalu banyak tekanan, maka ia mungkin bukan strategi yang sesuai untuk anda"

4. Perbincangan

Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti pengalaman dan sikap PwME terhadap HRM. Memandangkan peserta kaji selidik kebanyakannya adalah wanita berumur antara 30 - 50 ini mencerminkan populasi ME yang lebih besar [1]. Kira-kira 40% daripada peserta tinjauan menggambarkan diri mereka sebagai mengalami ME yang teruk atau sangat teruk yang menunjukkan bahawa hasil tinjauan memberikan pengalaman lebih ramai orang dengan tahap keterukan ME yang lebih tinggi ini. Memandangkan dianggarkan bahawa kira-kira 25% daripada populasi ME mempunyai ME yang teruk atau sangat teruk [21] oleh itu tinjauan ini mewakili pengalaman PwME yang teruk dan sangat teruk. Lebih 50% daripada peserta adalah dari UK jadi tidak jelas sama ada lebih ramai orang di UK menggunakan HRM atau tinjauan itu tidak mencapai kebanyakan populasi ME di AS, Kanada dan Australia. Dalam tinjauan masa depan, pautan tinjauan perlu dikongsi dengan lebih banyak organisasi ME di negara ini. Oleh itu, hasil tinjauan ini mencerminkan pengalaman orang ramai terutamanya di UK dan Eropah.

Walaupun penggunaan HRM telah digalakkan sejak 2010 [18] untuk penghidap ME, majoriti peserta tinjauan hanya menggunakannya selama tiga tahun lepas walaupun kebanyakan peserta telah menghidap ME selama lebih lima tahun. Nampaknya terdapat kekurangan pengetahuan yang berkaitan dengan penggunaan HRM dan pastinya kekurangan penyelidikan yang meneroka keberkesanan penggunaannya pada orang dengan ME. Kepelbagaian kaedah yang digunakan untuk mengira anggaran VAT menunjukkan kekurangan pengetahuan dan pemahaman tentang cara mengiranya. Penggunaan ujian CPET untuk mengira VAT individu dilihat sebagai standard emas, bagaimanapun, Moore et al. [22] mengenal pasti bahawa sehingga 7% orang dengan ME yang menjalankan CPET mengambil masa sehingga 10 minggu untuk pulih dan 1% tidak pulih selepas satu tahun. Di luar AS, terdapat juga kekurangan ujian CPET. Jadi cara alternatif, sah dan boleh dipercayai untuk mengira VAT perlu dicari kerana banyak negara tidak akan mempunyai akses kepada ujian CPET.

Aspek penggunaan HRM yang membimbangkan ialah sesetengah peserta menggunakan tahap anggaran VAT yang terlalu tinggi atau cuba menggunakan zon apabila bekerja dengan monitor kadar jantung. Terdapat keperluan yang jelas untuk PwME dan profesional penjagaan kesihatan menasihati mereka untuk mengetahui cara menggunakan peranti ini khusus untuk ME. Pakar penjagaan kesihatan mungkin biasa dengan penggunaan pemantau kadar jantung untuk pemulihan jantung di mana orang yang mempunyai masalah jantung digalakkan untuk bekerja pada 60% daripada kadar denyutan jantung maksimum mereka [23] dan mengekalkan tahap aktiviti aerobik selama 20 minit untuk meningkatkan kecergasan kardiovaskular. Malangnya untuk PwME, ambang anaerobik mereka adalah lebih rendah [24] jadi jika mereka bekerja pada 60% daripada kadar denyutan jantung maksimum mereka, ini mungkin melebihi VAT mereka dan menyebabkan PEM yang ketara. Tinjauan itu menunjukkan bukan sahaja kekurangan pengetahuan tetapi juga kekurangan sokongan yang diterima oleh PwME daripada profesional penjagaan kesihatan, dan ini mencerminkan dua meta-sintesis yang menyerlahkan bahawa PwME tidak dipandang serius oleh pakar perubatan dan bahawa "terdapat keraguan umum dan meminimumkan SAYA" [25, 26]. HRM berpotensi untuk menunjukkan kepada penjaga, ahli keluarga dan profesional penjagaan kesihatan bahawa orang yang menghidap ME mempunyai masalah fisiologi yang memerlukan pengiktirafan dan pengesahan.

Tinjauan itu mengenal pasti bahawa lebih 100 peranti digunakan untuk HRM dengan yang paling popular ialah jam tangan Apple, diikuti oleh peranti Garmin, Fitbit dan Polar. Keputusan menunjukkan bahawa semua peranti mempunyai potensi untuk meningkatkan tahap keterukan ME, keterukan PEM dan kadar pemulihan daripada PEM, tanpa mengira sama ada tali dada digunakan. Walau bagaimanapun, beberapa orang menekankan bahawa semua peranti di pasaran direka untuk orang yang tidak mempunyai keadaan kronik. Terdapat keperluan untuk peranti yang lebih ditempah lebih dahulu yang mudah digunakan dengan fungsi yang direka untuk PwME, contohnya daripada menetapkan zon dan sasaran untuk melebihi [27] akan ada pilihan untuk menetapkan amaran untuk kekal di bawah sasaran. Juga jelas bahawa peranti denyutan jantung tidak dapat memantau tenaga yang digunakan semasa aktiviti kognitif, sosial dan emosi. Peranti yang boleh melakukan itu akan sangat bermanfaat untuk PwME.

Tinjauan itu juga menekankan bahawa beberapa PwME menggunakan kebolehubahan kadar jantung untuk meningkatkan HRM walaupun ini bukan tanpa cabarannya. HRV ialah turun naik dalam selang masa antara degupan jantung berturut-turut [20] dan boleh digunakan untuk menganggar kesihatan sistem saraf autonomi. Ia berpotensi mencadangkan sama ada terdapat ketidakseimbangan dalam pemacu simpatik dan parasimpatetik yang mungkin menghasilkan gejala dysautonomia dan PEM. Ini mungkin kawasan untuk penyelidikan masa depan.

Beberapa negatif telah dikenal pasti dengan HRM, yang utama adalah kekurangan sokongan, kos kewangan dan terlalu ketat. Kekurangan sokongan telah pun dibincangkan, namun serta mendidik profesional penjagaan kesihatan mungkin sokongan kewangan untuk menyediakan peranti ini akan memberi manfaat kepada PwME untuk menguruskan keadaan mereka, memandangkan penghidap diabetes dibekalkan dengan monitor gula darah oleh NHS di UK [28 ] dan syarikat insurans di Amerika Syarikat dan Kanada. Tanggapan negatif tentang HRM menyebabkan sekatan kepada aktiviti dan berpotensi membawa kepada penyahkondisian, menyerlahkan keperluan untuk penjagaan individu dan kepentingan sokongan untuk PwME semasa mencuba peranti ini. Bantuan akan bermanfaat dalam menyediakan peranti, belajar mengikut kadar peranti dan sokongan sosial supaya mereka boleh berehat dan mengurangkan aktiviti mereka sambil masih menguruskan komitmen harian mereka. Akhirnya dengan mencari garis dasar mereka dan membenarkan badan mereka berehat, mungkin terdapat potensi untuk meningkatkan tahap aktiviti mereka [29].

Hampir semua peserta mendapat manfaat dengan HRM tetapi kurang daripada satu pertiga mendapati bahawa faedah ini diterjemahkan kepada peningkatan aktiviti berfungsi. HRM selalunya mengakibatkan pengurangan aktiviti berfungsi untuk kekal di bawah VAT mereka. Walau bagaimanapun, adalah menggalakkan untuk melihat potensi HRM untuk meningkatkan kapasiti untuk bekerja atau menambah masa di tempat kerja. Sebanyak 1: 250 daripada populasi bekerja mempunyai ME [29] dan kerana ME memberi kesan terutamanya kepada orang dewasa umur bekerja [1, 30] sebarang pendekatan yang berpotensi untuk membantu orang ramai meneruskan kerja adalah berfaedah. Adalah penting untuk menyedari bahawa HRM adalah alat pengurusan yang perlu digunakan bersama dengan banyak strategi pengurusan lain seperti rehat, keutamaan, dan perancangan [31, 32]. HRM bukanlah ubat untuk ME, tetapi ia boleh digunakan sebagai alat pengurusan yang berpotensi untuk membantu kebanyakan PwME.

4.1. Had

• Adalah diakui bahawa tidak mungkin untuk menyemak bahawa orang yang mengisi tinjauan ini mempunyai diagnosis rasmi ME, walaupun lembaran maklumat pesakit dan semua literatur yang berkaitan dengan kajian mengenal pasti bahawa sebahagian daripada kriteria kemasukan adalah diagnosis ME. Dalam tinjauan masa depan, ICC akan menjadi sebahagian daripada risalah maklumat peserta supaya peserta boleh menyemak sama ada mereka memenuhi kriteria untuk ME.

• Analisis statistik dihadkan oleh bilangan responden dalam beberapa kumpulan dan diakui bahawa kajian intervensi diperlukan untuk benar-benar mewujudkan perbezaan antara peranti yang berbeza dan kesan terhadap keterukan penyakit dan simptom dan simptom PEM.

5. Kesimpulan

Tinjauan ini bertujuan untuk mengenal pasti pengalaman dan sikap PwME terhadap HRM. Walaupun terdapat batasan disebabkan oleh julat sampel, ia telah menekankan bahawa HRM mempunyai banyak faedah termasuk membantu PwME memahami dan mengurus PEM mereka serta menyokong mereka untuk meningkatkan aktiviti mereka, termasuk kerja. Adalah diakui bahawa salah satu negatifnya ialah potensi untuk mengurangkan fungsi fizikal walaupun ini mungkin hanya pada peringkat awal HRM. Ia juga telah menekankan keperluan untuk lebih banyak penyelidikan dan pendidikan profesional penjagaan kesihatan dalam penggunaan selamat HRM.

Kelulusan etika

Kelulusan etika diperoleh daripada Universiti Leicester (31983).

Persetujuan termaklum

Persetujuan diandaikan jika peserta mengklik pada pautan tinjauan selepas membaca helaian maklumat.

Ucapan terima kasih

Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua orang dengan ME yang menggunakan tenaga yang berharga untuk melengkapkan soal selidik.

Konflik kepentingan

Penulis mengisytiharkan bahawa mereka tidak mempunyai konflik kepentingan.

Pembiayaan

Penulis melaporkan tiada pembiayaan.

Rujukan

[1] Carruthers BM, van de Sande MI, De Meirleir KL, Klimas DG, Broderick G, Mitchell T, Staines D, Powles ACP, Speight N, Vallings R, Bateman L, Baumbarten-Austrheim B, Bell DS, Carlo-Stella N, Chia J, Darragh A, Jo D, Lewis D, Light AR, Marshall-Gradisbik S, Mena I et al. Myalgic encephalomyelitis: Kriteria Konsensus Antarabangsa. J Intern Med. 2011;270:327-338.

[2] Chu L, Valencia IJ, Garvert DW, Montoya JG. Menyahbina kelesuan selepas bersenam dalam myalgic encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik: Tinjauan keratan rentas berpusatkan pesakit. PLoS One. 2018;13(6):e0197811

[3] van Campen CMC, Rowe PC, Visser FC. Kesahihan 2-Ujian Senaman Kardiopulmonari Hari dalam Pesakit Lelaki dengan Myalgic Encephalomyelitis/Sindrom Keletihan Kronik. Kemajuan dalam Pendidikan Jasmani. 2020;10(01):68-80.

[4] Zoladz JA Otot dan Fisiologi Senaman. Ed. London: Academic Press. 2019.

[5] Lien K, Johansen B, Veierød MB, Haslestad AS, Bøhn SK, Melsom MN, Kardel KR, Iversen PO. Pengumpulan laktat darah yang tidak normal semasa ujian senaman berulang dalam encephalomyelitis myalgic/sindrom keletihan kronik. Laporan Fisiologi. 2019;7(11):1-11.

[6] Myhill S, Robinson C. Diagnosis dan Rawatan Sindrom Keletihan Kronik dan Myalgic Encephalitis: Ia Mitokondria, Bukan Hipokondria. United Kingdom: Buku Kesihatan Hammersmith. 2018.

[7] Joseph P, Arevalo C, Oliveira RKF, et al. Pandangan Daripada Ujian Latihan Kardiopulmonari Invasif Pesakit Dengan Myalgic Encephalomyelitis/Sindrom Keletihan Kronik. dada. 2021;160(2):642-651. doi:10.1016/j.dada. 2021.01.082

[8] van Campen CLMC, Rowe PC, Visser FC. Sensitiviti Rendah Ujian Jadual Kecondongan Disingkat untuk Mendiagnosis Sindrom Tachycardia Postural dalam Dewasa Dengan ME/CFS. Pediatr hadapan. 2018;6:349. doi:10.3389/fped.2018.00349

[9] Davenport TE, Lehnen M, Stevens SR, VanNess JM, Stevens J, Snell CR. Intoleransi Kronotropik: Penentu Gejala dan Had Aktiviti yang Diabaikan dalam Myalgic Encephalomyelitis/Sindrom Keletihan Kronik? Pediatr hadapan. 2019;7:82. doi:10.3389/fped.2019.00082

[10] Jason LA, Melrose H, Lerman A, Burroughs V, Lewis K, King CP, Frankenberry EL. Menguruskan sindrom keletihan kronik: gambaran keseluruhan dan kajian kes. AAOHN J. 1999;47(1):17-21. PMID: 10205371.

[11] Jason L, Benton M, Torres-Harding S, Muldowney K. Kesan modulasi tenaga pada fungsi fizikal dan keterukan keletihan di kalangan pesakit dengan ME/CFS. Pesakit Educ Couns. 2009;77(2):237-41. doi: 10.1016/j.pec.2009.02.015. Epub 2009 Apr 8. PMID: 19356884; PMCID: PMC2767446.

[12] Miserandino, C. Teori Sudu. Tersedia daripada: https://butyoudontlooksick.com/articles/written-by-christine/the-s poon-theory/ [Diakses: 21 Ogos 2022]

[13] Escorihuela, RM, Capdevila, L, Castro, JR, Zaragoza, MC, Maurel, S, Alegre, J. dan Castro-Marrero, J. Kebolehubahan kadar denyutan jantung yang berkurangan meramalkan keterukan keletihan pada individu yang mengalami sindrom keletihan kronik/encephalomyelitis myalgic . Jurnal Perubatan Translasi. 2020;18:4.

[14] Institut Mayo. prosiding Klinik Mayo. 2021 Ogos. Tersedia daripada: https://www.mayoclinicproceedings.org/ article/S0025-6196(21)00513-9/fulltext [Diakses: 21 Ogos 2022]

[15] Institut Kecemerlangan Klinikal Negara. Myalgic encephalomyelitis (atau encephalopathy)/sindrom keletihan kronik: diagnosis dan pengurusan. 2021 Okt.

[16] Goudsmit EM, Nijs J, Jason LA, Wallman KE. Pacing sebagai strategi untuk meningkatkan pengurusan tenaga dalam myalgic encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik: dokumen konsensus. Pemulihan Cacat. 2012;34(13):1140-1147.

[17] Persatuan ME. Tiada keputusan tentang saya tanpa saya. 2015 Mei. Tersedia daripada: https://meassociation.org.uk/wp-co ntent/uploads/2015-ME-Association-Illness-ManagementReport-No-decisions-about-me-without-me-30. 05.15.pdf [Diakses: 21 Ogos 2022]

[18] Stevens SR, Davenport, TE. Hasil fungsional pemulihan anaerobik dalam pesakit dengan sindrom keletihan kronik: laporan kes dengan 1-susulan tahun. Buletin IACFS/ME. 2010;18(3):93-98.

[19] Hsieh H, Shannon SE. Tiga Pendekatan Analisis Kandungan Kualitatif. Penyelidikan Kesihatan Kualitatif. 2005;15(9):1277-1288.

[20] Shaffer F dan Ginsberg JP. Gambaran Keseluruhan Metrik dan Norma Kebolehubahan Kadar Jantung. Sempadan dalam Kesihatan Awam. 2017;5:258.

[21] ME/CFS pacing dengan monitor HR 2. Tersedia di: https://www.facebook.com/groups/MECFS.HRM.2 [Diakses: 21 Ogos 2022]

[22] Moore G. et al. Pemulihan daripada ujian senaman kardiopulmonari 2-hari pada penghidap ME/CFS. 2022. persidangan IACFSME.

[23] Persatuan British untuk Pencegahan dan Pemulihan Kardiovaskular. Aktiviti Fizikal dan Senaman dalam Pengurusan Penyakit Kardiovaskular (ed. J. Jones). Leeds, Kinetik Manusia, 2014.

[24] Lim EJ, Kang EB, Jang ES, Son CG. Prospek Ujian Latihan Kardiopulmonari Dua Hari (CPET) dalam Pesakit ME/CFS: Analisis Meta. J Clin Med. 2020;9(12):4040.

[25] Pilkington K, Ridge DT, Igwesi-Chidobe CN, ChewGraham CA, Little P, Babatunde O, Corp N, McDermott C, Cheshire A. Analisis hubungan penyakit yang tidak kelihatan: Meta-etnografi orang dengan sindrom keletihan kronik /myalgic encephalomyelitis (CFS/ME) dan keperluan sokongan mereka. Sains Sosial & Perubatan. 2020;265:113369.

[26] Anderson VR, Jason LA, Hlavaty LE, Porter N, Cudia J, Kajian semula dan meta-sintesis kajian kualitatif mengenai Myalgic Encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik, Pendidikan Pesakit dan Kaunseling. 2012;86(2):147-155.

[27] Berbasikal British. Menggunakan monitor kadar jantung – 10 petua teratas. Tersedia di: https://www.britishcycling.org.uk/knowledge/ skills/get-started/article/izn20180503-Using-a-Heart-RateMonitor—Top-10-tips{{8} }#gsc.tab=0 [Diakses: 21 Ogos 2022]

[28] NHS England. 2022 Mac. Teknologi yang mengubah hidup akan dilancarkan kepada semua pesakit diabetes jenis 1. [Diakses: 21 Ogos 2022]

[29] Tindakan untuk AKU. Pacing untuk orang dengan AKU. 2019. Tersedia di: https://www.actionforme.org.uk/uploads/pdfs/Pacingfor-people-with-me-booklet-Feb-2020.pdf [Diakses: 21 Ogos 2022]

[30] Tindakan ME. Panduan Pacing dan Pengurusan untuk ME. Tersedia di: https://www.meaction.net/wp-content/uploads/20 20/10/Pacing-and-Management-Guide-for-ME CFS-8.pdf [Diakses: 21st Ogos 2022]

[31] Kolej Terapi Pekerjaan Diraja. Menjimatkan Tenaga. Tersedia di: https://www.rcot.co.uk/conservingenergy [Diakses: 21 Ogos 2022]

[32] Tindakan untuk AKU. SAYA dan kerja. Boleh didapati di: https://www. actionforme.org.uk/uploads/me-and-work.pdf [Diakses: 21 Ogos 2022]

【Untuk maklumat lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】