Kemajuan dalam Diagnosis Dan Rawatan Nefropati Amyloid
Oct 11, 2024
Amyloidosis ialah sekumpulan penyakit konformasi protein yang disebabkan oleh etiologi yang berbeza, yang mengakibatkan lipatan protein prekursor yang tidak normal seperti lembaran, membentuk substruktur tidak larut yang termendap dalam tisu dan organ, yang membawa kepada kemusnahan struktur tisu dan disfungsi organ. Buah pinggang adalah salah satu organ yang paling kerap terjejas dalam amyloidosis, dan gangguan struktur dan fungsi buah pinggang yang berkaitan adalah punca penting penyakit ini. Nefropati amyloidosis telah menjadi punca kedua utama sindrom nefrotik sekunder di kalangan orang tua.
Klik untuk Cistanche untuk penyakit buah pinggang
Pada masa ini, terdapat 42 protein prekursor untuk amiloidosis, di mana amiloidosis AL menyumbang 80%, diikuti oleh jenis SAA, dan terdapat juga beberapa amiloidosis yang disebabkan oleh genetik dan metabolisme. Protein prekursor bahan amiloid mempunyai pelbagai sumber: (1) kepekatan protein yang tinggi dalam darah protein normal untuk masa yang lama. (2) struktur protein biasa tidak stabil, dan serpihan hidrolisis menghasilkan struktur terlipat, yang membawa kepada pengagregatan yang berlebihan. (3) dengan peningkatan umur, ciri lipatan proteinnya dipertingkatkan. (4) Mutasi gen membawa kepada perubahan dalam urutan asid amino protein. Kesalahan lipatan protein bukan sahaja ciri amiloidosis tetapi juga terlibat dalam penuaan, penyakit neurodegeneratif, dan lain-lain. Ciri klinikal amyloidosis buah pinggang bergantung pada jenis protein amiloid, lokasi dan bilangan pemendapan buah pinggang, dan tahap penglibatan organ ekstrarenal. .
Pewarnaan merah Congo masih merupakan kaedah utama untuk diagnosis histologi patologi amiloidosis. Sejak Bennhold memperkenalkan penggunaan pewarnaan merah Congo untuk memerhatikan struktur mikroskopik amiloid pada tahun 1922, ia telah menjadi peristiwa penting. Selepas itu, Divey et al. menerangkan ciri-ciri birefringence hijau epal di bawah cahaya terpolarisasi pewarnaan merah Congo amiloid. Pewarnaan merah Congo positif dan birefringence hijau epal di bawah cahaya terpolarisasi masih menjadi standard emas untuk diagnosis patologi protein amiloid. Mod cahaya merah mikroskop pendarfluor boleh meningkatkan sensitiviti dan kekhususan pewarnaan merah Congo, dan menjadi kaedah tambahan diagnosis apabila kandungan protein amiloid dalam biopsi adalah rendah. Kajian terbaru mendapati bahawa pewarnaan merah Congo positif tidak sepenuhnya bersamaan dengan amyloidosis. Pada 2018, Klinik Mayo melaporkan satu siri 18 kes glomerulonefritis fibrillary positif merah Congo. Pada masa yang sama, keputusan merah Congo negatif tidak boleh mengecualikan amyloidosis. Menurut kajian pewarnaan merah Congo retrospektif pesakit tua dengan nefropati perubahan minimum yang diterbitkan pada 2014, amiloid dikesan dalam 17 kes (65%) oleh pewarnaan merah Congo. Oleh itu, bagi orang yang berisiko tinggi mengalami kerosakan buah pinggang, patologi buah pinggang Congo pewarna merah dan mikroskop elektron sangat diperlukan. Spektrometri jisim kromatografi-tandem cecair adalah lebih penting untuk diagnosis pembezaan amiloidosis buah pinggang. Analisis spektrum protein telah menjadi cara yang sangat diperlukan dan penting untuk klasifikasi dan diagnosis pembezaan amiloidosis buah pinggang.
Diagnosis klasifikasi nefropati amyloidosis adalah sangat penting untuk pemilihan pelan rawatan klinikal dan prognosis. Pada masa ini, 13 daripada 42 protein prekursor diketahui melibatkan buah pinggang, dan 50% hingga 80% adalah jenis AL. Kira-kira 12.3% daripada nefropati amyloidosis tidak boleh dikelaskan dengan tepat oleh imunofluoresensi. Oleh kerana amiloid mudah melekat, hasil positif palsu imunofluoresensi mungkin berlaku. Dalam sesetengah kes, konformasi protein prekursor berubah dan kehilangan kawasan penentu antigen asalnya, yang mungkin mengakibatkan keputusan negatif palsu pengesanan imunologi. Spektrometri jisim tandem kromatografi cecair berprestasi tinggi kini merupakan "standard emas" untuk diagnosis nefropati amyloidosis.
Klasifikasi nefropati amyloidosis berkait rapat dengan rawatan. Pada masa ini, strategi rawatan untuk AL amyloidosis agak matang. Regimen D-CyBorD adalah pilihan pertama. Transplantasi sel stem autologous dan terapi CAR-T kedua-duanya digunakan dalam amiloidosis AL. Dadah yang menyasarkan bahan kanji seperti CAEL-101, antibodi monoklonal Birtamimab dan AT{3}} autoantibodi Attralus telah dimasukkan ke dalam penggunaan klinikal secara beransur-ansur. Rawatan nefropati amyloidosis sedang berkembang pesat. Diagnosis awal dan rawatan standard boleh meningkatkan prognosis pesakit dengan nefropati amyloidosis.
Bagaimana Cistanche Merawat Penyakit Buah Pinggang?
Cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan, termasuk penyakit buah pinggang. Ia berasal daripada batang kering Cistanche deserticola, tumbuhan yang berasal dari padang pasir China dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche ialah phenylethanoid glycosides, echinacoside, dan acteoside, yang didapati mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan buah pinggang.
Penyakit buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang, merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan dan toksin dalam badan, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi. Cistanche boleh membantu merawat penyakit buah pinggang melalui beberapa mekanisme.
Pertama, cistanche didapati mempunyai sifat diuretik, bermakna ia boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membantu menghilangkan bahan buangan daripada badan. Ini boleh membantu meringankan beban pada buah pinggang dan mengelakkan pengumpulan toksin. Dengan menggalakkan diuresis, cistanche juga boleh membantu Mengurangkan tekanan darah tinggi, komplikasi biasa penyakit buah pinggang.
Selain itu, cistanche telah terbukti mempunyai kesan antioksidan. Tekanan oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan radikal bebas dan pertahanan antioksidan badan, memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit buah pinggang. ia membantu meneutralkan radikal bebas dan mengurangkan tekanan Oksidatif, dengan itu melindungi buah pinggang daripada kerosakan. Glikosida phenylethanoid yang terdapat dalam cistanche sangat berkesan dalam menghilangkan radikal bebas dan menghalang peroksidasi lipid.
Selain itu, cistanche didapati mempunyai kesan anti-radang. Keradangan adalah satu lagi faktor utama dalam perkembangan dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sifat anti-radang Cistanche membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang pengaktifan laluan mandatori keradangan, sekali gus mengurangkan keradangan pada buah pinggang.
Tambahan pula, cistanche telah terbukti mempunyai kesan imunomodulator. Dalam penyakit buah pinggang, sistem imun boleh diselaraskan, membawa kepada keradangan yang berlebihan dan kerosakan tisu. Cistanche membantu mengawal tindak balas imun dengan memodulasi pengeluaran dan aktiviti sel imun, seperti sel T dan makrofaj. Peraturan imun ini membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang.
Selain itu, cistanche telah didapati meningkatkan fungsi buah pinggang dengan menggalakkan penjanaan semula tiub buah pinggang dengan sel. Sel epitelium tubular renal memainkan peranan penting dalam penapisan dan penyerapan semula bahan buangan dan elektrolit. Dalam penyakit buah pinggang, sel-sel ini boleh rosak, menyebabkan fungsi buah pinggang rosak. Keupayaan Cistanche untuk menggalakkan penjanaan semula sel-sel ini membantu memulihkan fungsi buah pinggang yang betul dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.
Sebagai tambahan kepada kesan langsung ini pada buah pinggang, cistanche telah didapati mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain dalam badan. Pendekatan holistik terhadap kesihatan ini amat penting dalam penyakit buah pinggang, kerana keadaan ini sering menjejaskan pelbagai organ dan sistem. che telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada hati, jantung, dan saluran darah, yang biasanya terjejas oleh penyakit buah pinggang. Dengan menggalakkan kesihatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi buah pinggang secara keseluruhan dan mencegah komplikasi selanjutnya.
Kesimpulannya, cistanche adalah ubat herba tradisional Cina yang digunakan selama berabad-abad untuk merawat penyakit buah pinggang. Komponen aktifnya mempunyai kesan diuretik, antioksidan, anti-radang, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi buah pinggang dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya. , cistanche mempunyai kesan yang baik pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk merawat penyakit buah pinggang.
