Yang/Qi Invigoration: Cistanche, Satu Terapi Herba Untuk Sindrom Keletihan Kronik Dengan Kekurangan Yang?
Mar 07, 2022
Hubungi: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mel:audrey.hu@wecistanche.com
Pou Kuan Leong, Hoi Shan Wong, Jihang Chen, dan Kam Ming Ko
Abstrak
Menurut teori perubatan Cina tradisional (TCM), Yang dan Qi adalah penggerak aktiviti biologi dalam tubuh manusia. Berdasarkan peranan penting mitokondria dalam metabolisme tenaga, kami mencadangkan pandangan lanjutan tentang Yang dan Qi dalam konteks fungsi selular dan badan yang didorong oleh mitokondria. Adalah menarik perhatian bahawa manifestasi klinikal kekurangan Yang/Qi dalam TCM menyerupai sindrom keletihan kronik dalam perubatan Barat, yang secara patologi dikaitkan dengan disfungsi mitokondria. Berdasarkan keupayaan mereka untuk meningkatkan fungsi mitokondria dan peraturannya, herba tonik yang menyegarkan Yang- dan Qi, sepertiCistanches Herbadan Schisandrae Fructus, mungkin terbukti bermanfaat dalam rawatan sindrom keletihan kronik dengan kekurangan Yang.
Konsep Yang dan Qi dalam Perubatan Tradisional Cina
Perubatan tradisional Cina (TCM) melihat tubuh manusia sebagai entiti organik, yang terdiri daripada himpunan pelbagai organ yang berfungsi secara saling bergantungan [1]. "Teori Yin/Yang" ialah rangka kerja konsep TCM. Menurut teori Yin/Yang, alam semesta adalah hasil daripada kesatuan kuasa yang bertentangan, iaitu, Yin dan Yang. Keseimbangan dinamik antara Yin dan Yang menentukan status/fasa objek tertentu [2]. Dengan konsep falsafah ini, TCM mengklasifikasikan struktur badan, menerangkan gejala klinikal, dan membimbing rawatan penyakit berdasarkan Teori Yin/Yang [3]. Zat vital (iaitu intipati, Qi, darah, dan cecair badan) adalah asas kepada kehidupan dan menyediakan bahan dan asas fungsi tubuh manusia [1]. Menurut Teori Yin/Yang, aktiviti fungsional badan (seperti Qi) dikelaskan sebagai Yang, manakala asas material (seperti intipati, darah, dan cecair badan) fungsi penting adalah milik Yin [4].
Teori TCM menyatakan bahawa interaksi antara Yin dan Yang menjana Qi. Qi merujuk kepada bahan halus dan berkhasiat yang mengalir dalam badan serta status fungsi organ dan tisu. Dalam rangka kerja ini, kekurangan Qi yang lengkap menandakan kematian dalam TCM [5]. Untuk menyediakan tenaga penting untuk menyokong aktiviti kehidupan, Qi mengalir melalui meridian dan menyuburkan organ. Berkenaan dengan peranan Qi dalam memodulasi fungsi fisiologi, Qi boleh dikategorikan kepada tiga jenis berkaitan fungsi, iaitu, Qi primordial, Qi pektoral, dan Qi normal, dengan Qi yang kedua dibahagikan kepada Qi berkhasiat dan Qi pertahanan (Rajah 1) [ 5]. Pada dasarnya, Qi primordial yang juga dikenali sebagai "pati kongenital buah pinggang" diwarisi daripada ibu bapa dan bertanggungjawab untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan, serta mencergaskan aktiviti penting organ dalam badan; iaitu bersifat Yang. Qi Pektoral terdiri daripada "udara semula jadi" yang disedut oleh paru-paru dan "Qi bijirin" yang diubah daripada makanan dan air oleh limpa dan perut; iaitu ia bersifat Yin. Tindakan utama Qi pektoral adalah untuk memudahkan pertukaran gas di dalam paru-paru dan mengawal peredaran darah di dalam jantung serta kadar degupannya. Qi primordial bergabung dengan Qi pektoral untuk membentuk Qi normal (juga dipanggil Zheng Qi dalam bahasa Cina), yang beredar di dalam badan untuk menyokong pelbagai fungsi badan. Perkaitan antara Qi primordial dan Qi pektoral adalah konsisten dengan tanggapan bahawa Qi (atau Qi normal) timbul daripada interaksi antara Yin dan Yang. Qi normal (secara umumnya disebut sebagai Qi selepas ini) menjelma sebagai dua fungsi, iaitu Qi berkhasiat dan Qi pertahanan. Walaupun Qi berkhasiat menyuburkan organ dalaman untuk mengekalkan fungsi fisiologi badan, Qi defensif melindungi badan daripada faktor dalaman (keradangan dan kanser) dan luaran (bakteria dan virus) yang menyebabkan penyakit.
Asas Biokimia dan Fisiologi Fungsi Qi
Sepanjang dekad yang lalu, mitokondria telah dianggap sebagai penyelaras pusat kehidupan dan kematian dalam sel berdasarkan peranan pengawalseliaannya dalam kedua-dua bioenergetik dan kematian sel terprogram [6]. Menurut teori TCM, pengurangan Qi secara santai dikaitkan dengan kematian. Dalam hal ini, konsep Qi dalam TCM adalah konsisten dengan peranan penting mitokondria dalam menentukan hidup dan mati dalam rangka kerja konsep perubatan Barat.
Mitokondria ialah "kuasa" sel, di mana metabolisme aerobik molekul bahan api berlaku. Dalam metabolisme aerobik, asetil-KoA, yang terbentuk daripada glukosa melalui glikolisis dan dekarboksilasi oksidatif piruvat, memasuki kitaran Krebs yang berlaku dalam matriks mitokondria. Acetyl CoA akhirnya dioksidakan kepada karbon dioksida, dengan penghasilan bersamaan setara pengurangan tenaga tinggi, NADH, dan FADH2. Kedua-dua NADH dan FADH2 kemudiannya mendermakan elektron bertenaga tinggi mereka kepada rantaian pengangkutan elektron mitokondria yang menjana kecerunan proton merentasi membran dalam mitokondria. Dengan menggunakan tenaga potensi elektrokimia yang disimpan dalam kecerunan proton ini, ATP synthase mensintesis ATP daripada ADP. ATP, molekul dengan potensi pemindahan fosforil yang tinggi (iaitu, tenaga berpotensi), memberi tenaga kepada beberapa tindak balas endergonik dalam sel, terutamanya yang menyokong aktiviti penting. Semasa proses pengangkutan elektron mitokondria, spesies oksigen reaktif (ROS) tidak dapat dielakkan dihasilkan daripada kebocoran elektron, terutamanya daripada kompleks I dan III. Pengeluaran ROS yang berlebihan daripada mitokondria, di bawah keadaan aktiviti pernafasan yang tinggi dan/atau dengan kehadiran ancaman kepada homeostasis, mengakibatkan peningkatan tekanan oksidatif. Di bawah keadaan tekanan oksidatif yang teruk, liang peralihan kebolehtelapan mitokondria terbuka, dengan pembebasan tidak spesifik faktor proapoptotik berikutnya (cth, cytochrome c dan faktor apoptosis-induced), membawa kepada kematian sel yang bergantung kepada caspase dan caspase [7]. Berkenaan dengan peraturan bioenergetik dan kematian sel, mitokondria boleh dianggap sebagai unit berfungsi Qi. Postulasi ini mungkin menjelaskan jangka hayat eritrosit yang agak pendek yang tidak mempunyai mitokondria.
Qi Primordial, yang merupakan daya penggerak utama kehidupan manusia dalam konteks TCM boleh dikaitkan secara fungsional dengan tindakan mengepam jantung yang mengekalkan peredaran darah ke seluruh badan (Rajah 1). Baru-baru ini, dengan menerima pakai konsep "resonans," Wang et al. telah mencadangkan model baru untuk menerangkan bagaimana jantung yang mengepam boleh mendorong peredaran darah ke seluruh badan [8, 9]. Pada dasarnya, sistem arteri dan pelbagai organ dalam badan dihubungkan oleh cabang-cabang saluran darah arteri. Penguncupan berirama jantung menyebabkan getaran dalam arteri dan tenaga potensi yang tersimpan dalam dinding elastik saluran darah ini seterusnya akan dihantar melalui aliran darah. Adalah dihipotesiskan bahawa tindakan mengepam jantung boleh menyediakan sistem arteri dengan satu siri frekuensi harmonik ayunan yang boleh dihantar ke pelbagai organ sasaran. Jika frekuensi semula jadi organ sasaran disegerakkan dengan salah satu daripada frekuensi harmonik ini, resonans yang terhasil akan memudahkan kemasukan darah ke dalam organ. Walaupun model "resonans" ini tidak diterima umum dalam perubatan Barat, ia menggambarkan gambaran yang menggambarkan bagaimana Qi primordial boleh berfungsi dengan memacu peredaran darah atau Qi ke seluruh badan. Pectoral Qi terhasil daripada gabungan udara segar yang disedut dan "pati" makanan yang tertelan (iaitu, nutrien penting). Nutrien yang dicerna dan seterusnya diserap mula-mula diangkut ke hati untuk diasimilasi. Sehubungan itu, fungsi Qi pektoral mungkin berkaitan dengan asimilasi nutrien yang tertelan.
Qi Primordial (Yang) berinteraksi dengan Qi pektoral (Yin) untuk membentuk Qi normal, yang terdiri daripada Qi berkhasiat dan Qi pertahanan. Qi Nutritif bertanggungjawab untuk menyuburkan organ-organ viseral. Dalam hal ini, Qi berkhasiat mungkin berkaitan dengan kecekapan tisu/sel untuk menjana tenaga daripada nutrien, iaitu kecekapan mitokondria menjana ATP menggunakan molekul bahan api (Rajah 1). Postulasi ini diperkuatkan oleh tanggapan awal bahawa mitokondria dianggap sebagai asal sel Qi (tenaga). Dalam hal ini, Qi berkhasiat mungkin juga bersifat Yang. Qi defensif bertanggungjawab untuk melindungi tubuh daripada faktor dalaman dan luaran yang menyebabkan penyakit. Dalam menghadapi pencerobohan patogen, tindak balas imun semula jadi ditimbulkan, di mana sel-sel fagosit (makrofaj dan neutrofil) berhijrah ke tapak pencerobohan dan menelan patogen yang menyerang. Patogen yang diselubungi kemudiannya ditelan oleh ROS dan vesikel lisozim di dalam fagosit dan dengan itu terdegradasi. "Letupan pernafasan" melibatkan penjanaan ROS yang dimangkinkan NADPH oksidase dalam sel fagositik. Menurut teori TCM, tulang (sumsum), darah, dan cecair badan, yang diperkaya dengan sel imun, diklasifikasikan sebagai Yin, menunjukkan bahawa Qi pertahanan mungkin bersifat Yin. Baru-baru ini, kemerosotan imuniti yang berkaitan dengan usia ("immunosenescence") didapati dikaitkan dengan tekanan oksidatif [10], dan imunosenescence berkait rapat dengan proses penuaan [11]. Dalam hubungan ini, penglibatan imunosenescence dalam penuaan adalah konsisten dengan teori TCM yang menyatakan bahawa kekurangan Qi yang ketara adalah punca utama penuaan. Untuk melindungi imunosenescence yang disebabkan oleh tekanan oksidatif, sel imun dilengkapi dengan sistem pertahanan antioksidan, yang terdiri daripada pemusnah radikal bebas dan enzim antioksidan. Oleh itu, pengukuhan pertahanan antioksidan boleh meningkatkan fungsi imun dan dengan itu secara tidak langsung mencergaskan Qi pertahanan.
Ekstrak cistanche
Penyakit 'Yang/Qi Deficiency': Sindrom Keletihan Kronik
Memandangkan hubungan sebab akibat antara Yang dan Qi, kami menggunakan istilah "Yang/Qi" dalam perbincangan seterusnya mengenai sindrom keletihan kronik (CFS). Menurut teori TCM, Yang/Qi adalah penggerak aktiviti biologi dalam tubuh manusia. Kekurangan dalam Yang/Qi memaparkan prevalens tinggi "sindrom keletihan" pada manusia [12]. Walaupun Yang-invigoration melibatkan peningkatan fungsi badan dan metabolisme tenaga dalam pelbagai organ, kekurangan Yang dicirikan oleh penurunan aktiviti metabolik, seperti yang dibuktikan, sebagai contoh, dengan pengurangan suhu badan [13]. Kajian metabonomik baru-baru ini telah menunjukkan bahawa kemerosotan teruk dalam kedua-dua metabolisme glukosa dan lipid telah diperhatikan dalam model tikus buah pinggang yang disebabkan oleh hidrokortison "kekurangan Yang" [14], yang mencerminkan kekurangan Qi berkhasiat dalam TCM. Kapasiti fungsi mitokondria yang terjejas, seperti yang dibuktikan oleh pengurangan tahap kreatinin dalam air kencing (produk pecahan fosfokreatin) dan sitrat (perantaraan metabolik penting dalam kitaran Krebs), juga ditemui pada haiwan dengan buah pinggang "kekurangan Yang" [15]. Penggunaan spektrometri resonans jisim nuklear 1 H dan analisis diskriminasi kuasa dua terkecil separa pada pesakit yang mengalami sindrom kekurangan Yang mendedahkan bahawa parameter lipid darah, nisbah lipoprotein berketumpatan rendah kepada lipoprotein berketumpatan sangat rendah, asid laktik, dan gula, yang adalah molekul bahan api atau metabolit metabolisme tenaga, didapati tidak seimbang dan/atau tidak normal [16], menunjukkan disregulasi metabolisme tenaga mitokondria.
Menariknya, CFS dalam perubatan Barat sebahagiannya menyerupai sindrom keletihan yang disebabkan oleh kekurangan Yang/Qi dalam TCM [17]. Tidak seperti keletihan, yang merupakan simptom sementara yang membatasi diri, CFS ialah penyakit yang dicirikan oleh keletihan yang berterusan (atau berulang) melemahkan dan tidak dapat dijelaskan secara klinikal yang membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam status fungsi dan morbiditi peribadi dan ekonomi yang seterusnya [18]. Pesakit yang mengalami CFS menunjukkan keletihan yang melumpuhkan yang mendalam selama sekurang-kurangnya 6 bulan, yang disertai dengan banyak gejala reumatologi, berjangkit, dan neuropsikiatri [18]. CFS ialah sindrom heterogen, yang mana nampaknya terdapat kecenderungan genetik, dicirikan oleh pelbagai ciri patofisiologi termasuk keabnormalan neuroendokrin, peningkatan kerentanan kepada jangkitan, obesiti, dan tekanan kronik. Walaupun kepelbagaian anomali patofisiologi ini, disfungsi mitokondria telah terbukti terlibat secara penting dalam pembangunan CFS. Kajian yang memberi tumpuan kepada perubahan yang disebabkan oleh CFS dalam ekspresi gen menunjukkan corak ekspresi pembezaan gen berkaitan mitokondria dan penurunan pemprosesan metabolik mitokondria dalam pesakit CFS (Rajah 2) [19]. Ia juga mendapati bahawa integriti struktur mitokondria dalam otot rangka telah terganggu, yang mungkin berkaitan dengan pengurangan tahap tenaga pesakit yang menderita CFS [20, 21]. Kajian keratan rentas menggunakan teknik resonans magnetik juga mengenal pasti kelainan biogenetik otot dan jantung yang tersendiri dan boleh dihasilkan semula dalam pesakit CFS [22], yang merupakan manifestasi kekurangan Yang dalam TCM. Pesakit yang menghidap CFS menunjukkan peningkatan yang ketara dalam asidosis intramuskular sebagai tindak balas kepada senaman berulang jika dibandingkan dengan kawalan tidak letih, mencadangkan peningkatan pergantungan pada metabolisme anaerobik akibat pengurangan kapasiti fosforilasi oksidatif mitokondria [23]. Di samping itu, kajian klinikal yang menyiasat hubungan antara CFS dan fungsi mitokondria mencadangkan bahawa, sebagai sindrom heterogen, CFS tidak semestinya dikaitkan dengan kemerosotan integriti mitokondria, sebaliknya dengan defisit dalam kapasiti fungsi mitokondria, seperti yang dinilai oleh jumlah ATP kompleks magnesium selular, kapasiti fosforilasi oksidatif mitokondria dan kecekapan pertukaran ADP/ATP antara mitokondria dan sitosol (Rajah 2). Penemuan menunjukkan korelasi yang signifikan antara tahap disfungsi mitokondria dan keterukan CFS [21]. Walau bagaimanapun, beberapa gejala CFS menyerupai manifestasi kekurangan Yin, seperti peningkatan peluh [24], demam gred rendah [25], dan kekeringan membran mukus [26]. Di samping itu, disfungsi sistem imun (Qi defensif, iaitu, sifat Yin) didapati dikaitkan dengan CFS [27, 28]. Kami dengan ini mencadangkan bahawa CFS boleh dibahagikan kepada 2 subkategori dari segi simptom klinikal: Jenis kekurangan Yang dengan disfungsi mitokondria (rujuk Qi berkhasiat) dan jenis kekurangan Yin dengan disfungsi pengawalseliaan cecair imun/badan (rujuk Qi pelindung).
Badan bukti yang semakin meningkat telah mencadangkan penglibatan disfungsi mitokondria dalam patogenesis CFS dengan kekurangan Yang / Qi. Dalam hubungan ini, senaman fizikal, yang ditunjukkan untuk meningkatkan kapasiti oksidatif otot rangka pada pesakit dengan miopati mitokondria [29], sedang dicadangkan sebagai rawatan untuk CFS [30]. Kajian klinikal telah mendedahkan bahawa terapi senaman berperingkat dan terapi tingkah laku kognitif menghasilkan kesan yang bermanfaat pada pesakit dengan CFS [31, 32]. Berdasarkan badan bukti klinikal, van Cauwenbergh et al. telah meringkaskan garis panduan amalan intervensi senaman untuk pesakit CFS [30]. Walau bagaimanapun, Kindlon melaporkan kesan sampingan berbahaya yang berkaitan dengan terapi senaman berperingkat dan terapi tingkah laku kognitif dalam sesetengah pesakit CFS [33]. Mungkin, ketidakupayaan terapi senaman berperingkat dan terapi tingkah laku kognitif untuk memperbaiki gejala sesetengah pesakit CFS mungkin disebabkan oleh kewujudan jenis CFS kekurangan Yang dan kekurangan Yin. Sama ada intervensi senaman adalah ubat penawar bagi jenis CFS kekurangan Yang jelas memerlukan penyiasatan klinikal yang lebih meluas.
ekstrak cistanche: echinacoside
Herba Yang- dan Qi-Menyegarkan dan Fungsi Mitokondria
Dalam bidang TCM, keadaan patologi disebabkan oleh ketidakseimbangan status Yin/Yang dalam badan. Preskripsi dengan herba tonik boleh membantu memulihkan keseimbangan Yin dan Yang dan mencapai keadaan yang sihat. Herba tonik secara amnya dikelaskan kepada empat kategori berdasarkan tindakan menggalakkan kesihatannya, iaitu, "Yang-mencergaskan," "Qi-invigorating," "Yin-nourishing," dan "blood-enriching" (Jadual 1). Herba "mencergaskan Qi" dan "memperkayakan darah" masing-masing mempunyai ciri Yang dan Yin. Dengan tanggapan bahawa Yang dan Qi berkaitan dengan metabolisme tenaga mitokondria dalam badan, preskripsi herba Yang menyegarkan dan Qi-mencergaskan didapati meningkatkan penjanaan ATP mitokondria [34], yang mungkin bermanfaat kepada pesakit dengan CFS kekurangan Yang. taip. Secara konsisten, herba berkhasiat Yin didapati menghasilkan kesan imunomodulator, mungkin mencergaskan Qi (Yin) pertahanan [35]. Kajian terkini telah membandingkan keberkesanan pelbagai herba yang menyegarkan Yang dalam meningkatkan kapasiti penjanaan ATP mitokondria (ATP-GC) dalam kardiomiosit H9c2 secara in vitro dan dalam hati tikus ex vivo.Cistanches Herbadidapati meningkatkan ATP-GC dalam kardiomiosit H9c2 dan dalam hati tikus, dengan tahap rangsangan yang paling kuat di antara semua herba yang menyegarkan Yang diuji. Antara herba penyegar Qi, Schisandrae Fructus telah ditunjukkan untuk memberikan perlindungan selular/tisu terhadap tekanan oksidatif dalam otak tikus, jantung, hati, dan tisu kulit melalui peningkatan status antioksidan mitokondria [36]. Dalam hal ini, kami berusaha untuk mengkaji semula tindakan farmakologi dua herba Yang- dan Qi-mencergaskan yang lazimnya ditetapkan berhubung dengan kesan bermanfaatnya terhadap fungsi mitokondria.
Cistanches Herba, salah satu daripada herba tonik "Yang-mencergaskan", didapati meningkatkan pernafasan mitokondria, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam ATP-GC dan keadaan 3 mitokondria pernafasan dalam sel H9c2 dan dalam mitokondria jantung tikus terpencil [37]. Cistanches Herba juga ditunjukkan untuk mendorong pembongkaran mitokondria dalam kedua-dua model sel dan haiwan. Induksi pembongkaran mitokondria membentuk kitaran substrat yang melibatkan rantaian pengangkutan elektron mitokondria, yang mengakibatkan peningkatan dalam tindak balas mitokondria kepada permintaan tenaga selular [38]. Induksi uncoupling mitokondria seterusnya boleh mengaktifkan pengangkutan elektron mitokondria, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran ROS mitokondria [37]. Tahap rendah pengeluaran ROS mitokondria yang berterusan mencetuskan satu siri tindak balas selular, termasuk biogenesis mitokondria, melalui pengaktifan laluan protein kinase (AMPK) diaktifkan AMP [39, 40]. Secara keseluruhannya, Cistanches Herba menyebabkan peningkatan dalam bilangan mitokondria, bersama-sama dengan tindak balas mitokondria yang dipertingkatkan kepada permintaan tenaga, membolehkan penjanaan tenaga yang mencukupi untuk mengekalkan aktiviti fizikal dan mental dan dengan itu menghasilkan kesan yang bermanfaat dalam pesakit CFS dengan kekurangan Yang (Rajah 3).
Schisandrae Fructus (iaitu, Wu-Wei-Zi dalam bahasa Cina), buah Schisandra Chinensis, adalah herba yang menyegarkan Qi. Schisandrae Fructus mempunyai lima rasa, iaitu, manis, masam, pahit, astringen, dan masin, yang, menurut "Teori Lima Unsur," sepadan dengan lima organ viseral (limpa, hati, jantung, paru-paru, dan buah pinggang, resp.) dalam TCM [41]. Menurut TCM, Schisandrae Fructus boleh mencergaskan Qi lima organ viseral ini [41]. Sejak beberapa dekad yang lalu, penyelidikan meluas telah menumpukan pada menyiasat aktiviti farmakologi Schisandrae Fructus, terutamanya komponen polisakarida dan lignannya. Polisakarida yang diasingkan daripada Fructus Schisandrae (iaitu, SCP-IIa dan SCPP11) didapati menghasilkan kesan imunomodulator pada makrofaj peritoneal dan limfosit pada tikus [42, 43]. Antara lignan, Schisandra B (Sch B), lignan dibenzocyclooctadiene yang paling banyak dalam Schisandrae Fructus, telah ditunjukkan mempunyai aktiviti antioksidan dan anti-radang [44]. Sekumpulan besar bukti eksperimen telah menunjukkan bahawa Sch B boleh meningkatkan status antioksidan glutation mitokondria dan dengan itu melindungi daripada kecederaan akibat oksidan di bawah kedua-dua keadaan eksperimen in vitro [45] dan in vivo [46]. Kajian mekanistik telah menunjukkan bahawa Sch B dimetabolismekan oleh sitokrom P-450, dengan pengeluaran bersamaan tahap ROS yang rendah [47]. Boleh dibayangkan, "ROS memberi isyarat" ini kemudiannya merangsang laluan isyarat ERK (kinase terkawal isyarat ekstraselular) sensitif redoks/Nrf2 (faktor nuklear erythroid-2 2)/EpRE (elemen responsif elektrofil), dengan ekspresi terhasil protein antioksidan [47]. Seperti yang dicadangkan oleh "Teori Penuaan Mitokondria," disfungsi mitokondria terutamanya disebabkan oleh kerosakan oksidatif kumulatif [48]. Tindak balas antioksidan glutation Sch B yang ditimbulkan dapat mengekalkan integriti struktur mitokondria dalam menghadapi cabaran oksidatif, yang seterusnya secara tidak langsung dapat meningkatkan kapasiti fungsi mitokondria, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan ATP-GC dalam tikus yang dirawat Sch B [49 ]. Penemuan ini, oleh itu, mencadangkan bahawa tindakan Qi-mencergaskan Sch B mungkin juga bermanfaat pada pesakit yang mengalami CFS dengan kekurangan Yang (Rajah 3). Di samping itu, pengaktifan Nrf2 oleh Sch B bukan sahaja dapat meningkatkan komponen pertahanan antioksidan dan mengurangkan tahap keradangan [44, 45], tetapi juga menghasilkan kesan positif terhadap bioenergetik selular dengan mengawal ketersediaan substrat untuk respirasi mitokondria [50].
Kesimpulan
Berdasarkan peranan penting mitokondria dalam metabolisme tenaga, kami mencadangkan pandangan lanjutan tentang Yang dan Qi dalam konteks fungsi selular dan badan yang didorong oleh mitokondria. Yang dan Qi berkemungkinan merujuk kepada proses biologi yang didorong oleh mitokondria dalam tubuh manusia. Manifestasi kekurangan Yang/Qi dalam TCM adalah sama dengan CFS jenis kekurangan Yang, yang mana sekumpulan besar bukti klinikal telah terkumpul menghubungkan disfungsi mitokondria kepada CFS. Berdasarkan keupayaan mereka untuk meningkatkan fungsi mitokondria dan peraturannya, herba Yang- dan/atau Qi-mencergaskan, sepertiCistanches Herbadan Schisandrae Fructus, masing-masing, mungkin terbukti berguna untuk rawatan CFS dengan kekurangan Yang. Selain itu, tindakan astringen dan imunomodulator Fructus Schisandrae juga boleh memberi manfaat kepada pesakit CFS dengan gejala kekurangan Yin seperti peningkatan peluh, mulut kering, dan disfungsi imun. Kajian klinikal masa depan mengenai Cistanches Herba dan Schisandrae Fructus atau gabungannya dalam pesakit CFS, terutamanya mereka yang mengalami kekurangan Yang, adalah wajar.
Ekstrak cistanche
Konflik Kepentingan
Penulis mengisytiharkan bahawa tidak ada konflik kepentingan mengenai penerbitan kertas ini.
Rujukan
[1] Z. Zhen, Buku Teks Lanjutan mengenai Perubatan dan Farmakologi Tradisional Cina, vol. 1, New World Press, Beijing, China, 1995.
[2] H. Yin dan X. Shuai, Asas Perubatan Tradisional Cina, Akhbar Bahasa Asing, Beijing, China, 1992.
[3] KA O'Brien dan CC Xue, "Rangka kerja teori perubatan Cina," dalam A Comprehensive Guide to Chinese Medicine, PC Leung, CC Xue, dan YC Chen, Eds., World Scientific Publishers, Singapura, 2003.
[4] Z. Liu dan L. Liu, Essentials of Chinese Medicine, Springer, London, UK, 2009.
[5] D. Zhang dan X. Wu, "Qi, darah, cecair badan, intipati kehidupan dan roh," dalam Pengetahuan Asas Perubatan Tradisional Cina, Y. Liu, Ed., vol. 5, bab 5, Haifeng Publishing, Hong Kong, 1991.
[6] ˚ AB Gustafsson dan RA Gottlieb, "Mitokondria jantung: pintu kehidupan dan kematian," Penyelidikan Kardiovaskular, vol. 77, tidak. 2, hlm. 334–343, 2008.
[7] SC Hand dan MA Menze, "Mitokondria dalam keadaan terhad tenaga: mekanisme yang menumpulkan isyarat kematian sel," The Journal of Experimental Biology, vol. 211, no. 12, hlm. 1829–1840, 2008.
[8] YY Wang, SL Chang, YE Wu, TL Hsu, dan WK Wang, "Resonans: fenomena yang hilang dalam hemodinamik," Penyelidikan Sirkulasi, vol. 69, tidak. 1, hlm. 246–249, 1991.
[9] Y.-YL Wang, T.-L. Hsu, M.-Y. Jan, dan W.-K. Wang, "Semakan: teori dan aplikasi analisis harmonik gelombang nadi tekanan arteri," Jurnal Kejuruteraan Perubatan dan Biologi, vol. 30, tidak. 3, ms 125–131, 2010.
[10] ES Cannizzo, CC Clement, R. Sahu, C. Follo, dan L. Santambrogio, "Tekanan oksidatif, keradangan, dan imunosenescence," Journal of Proteomics, vol. 74, tidak. 11, hlm. 2313–2323, 2011.
[11] M. de La Fuente, A. Hernanz, dan MC Vallejo, "Sistem imun dalam keadaan tekanan oksidatif penuaan dan hipertensi: kesan yang menggalakkan daripada antioksidan dan senaman fizikal," Antioksidan & Isyarat Redoks, vol. 7, tidak. 9-10, hlm. 1356–1366, 2005.
[12] Y.-M. Yiu dan M.-Y. Qiu, "Kajian epidemiologi awal dan perbincangan mengenai patogenesis perubatan tradisional Cina bagi sindrom keletihan kronik di Hong Kong," Jurnal perubatan integratif Cina., vol. 3, tidak. 5, hlm. 359–362, 2005.
[13] L. Wu dan C. Yan, "Fungsi organ visceral dalam metabolisme tenaga dan peraturan suhu badan dalam perubatan tradisional Cina," Jurnal Kolej Perubatan Tradisional Cina Gansu, vol. 21, ms 12–13, 2004 (Bahasa Cina).
