Manakah Dadah Yang Biasa Digunakan Adalah Nefrotoksik?
Jan 09, 2023
Buah pinggang adalah organ terpenting dalam tubuh manusia untuk memetabolismekan dan mengeluarkan dadah, jadi ia mudah dicederakan oleh dadah. "Mengelakkan penyalahgunaan ubat nefrotoksik" adalah jaminan asas untuk prognosis penyakit buah pinggang yang baik. Seterusnya, saya ingin bercakap dengan anda tentang senarai ubat-ubatan yang biasa digunakan dalam kehidupan seharian tetapi mempunyai nefrotoksisiti tertentu. Pesakit dengan penyakit buah pinggang mesti berhati-hati dengan ubat-ubatan ini. Tetapi sebelum bercakap mengenainya, mesti dinyatakan bahawa tidak semua ubat nefrotoksik tidak boleh digunakan oleh pesakit dengan penyakit buah pinggang dalam apa jua keadaan.
Klik untuk ekstrak cistanche deserticola untuk nefrologi
Semua orang memahami dua perkara ini:
1. Apabila menghadapi ubat dengan potensi nefrotoksisiti, pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang tidak boleh menggunakannya dalam keadaan terpinga-pinga. Jika perlu, sila dapatkan doktor profesional untuk menimbang kebaikan dan keburukan mengikut situasi sebenar anda sebelum menggunakannya;
2. Apabila doktor profesional menimbang bahawa faedah ubat boleh mengatasi keburukan, dan ubat nefrotoksik perlu digunakan, pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang harus mengikut nasihat doktor, bukan untuk meningkatkan dos atau memanjangkan perjalanan ubat, dan memberi perhatian untuk memantau dengan teliti perubahan dalam fungsi buah pinggang.
Beberapa antibiotik
Antibiotik sering dirujuk sebagai "ubat anti-radang". Penggunaan antibiotik harus mengikut petunjuk dengan ketat, tetapi orang ramai boleh dengan mudah membeli pelbagai antibiotik di farmasi, jadi ia digunakan secara biasa dan santai. Ini bukan sahaja membawa kepada peningkatan kadar rintangan antibiotik tetapi juga menyebabkan kes kerosakan buah pinggang antibiotik yang kerap.
1. Aminoglycosides, ubat wakil: kanamycin, gentamicin, amikacin, tobramycin, streptomycin, dan amikacin.
Aminoglycosides mempunyai nefrotoksisiti yang kuat dan merupakan salah satu ubat yang paling biasa yang menyebabkan kerosakan buah pinggang, dan keamatan nefrotoksisiti dikaitkan secara positif dengan pengumpulan ubat, iaitu, semakin lama masa pengumpulan ubat dan semakin besar dos, semakin kurang nefrotoksisitinya. lebih kuat. Dadah jenis ini tidak boleh disalahgunakan untuk selsema, demam, dan cirit-birit. Ia digunakan terutamanya untuk jangkitan teruk, radang paru-paru, sepsis, luka bakar, dan jangkitan saluran kencing yang teruk.
2. Sefalosporin generasi pertama: cephalosporin ialah ubat anti-radang yang terkenal. Terdapat satu, dua, dan tiga generasi sefalosporin yang biasa digunakan. Cefalosporin yang lebih nefrotoksik adalah generasi pertama, termasuk cefotaxime, cefazolin, cephalexin, cephradine, dan cephalosporins. Amoxicillin, dsb.
Hematuria yang disebabkan oleh cephradine pernah dimaklumkan oleh Pusat Pemantauan Reaksi Advers Ubat Kebangsaan. Laporan itu menunjukkan bahawa selepas mengumpul literatur tentang hematuria akibat dadah (1998-2003), didapati bahawa perkadaran hematuria yang disebabkan oleh antibiotik mencapai 46 peratus , di mana cephradine menyumbang 34 peratus .
3. Antibiotik lain seperti vancomycin, amphotericin B, dan rifampicin juga berpotensi nefrotoksik, tetapi ubat ini tidak biasa digunakan untuk jangkitan biasa.
NSAIDs
Ubat anti-radang bukan steroid, anda mungkin tidak biasa dengan nama ini, tetapi bahan jenis ini digunakan secara meluas dalam kehidupan seharian, banyak ubat selsema, antipiretik, dan ubat penahan sakit mengandunginya, dan penyalahgunaannya adalah meluas dan biasa Ubat yang menyebabkan kerosakan buah pinggang.
NSAID termasuk acetaminophen, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, naproxen, indomethacin, etoricoxib, celecoxib, nimesulide, aspirin, dan lain-lain.
Jenis NSAID yang berbeza mempunyai nefrotoksisiti yang berbeza. Kajian terbaru yang membandingkan nefrotoksisiti ubat-ubatan yang berbeza yang diterbitkan dalam jurnal nefrologi terkenal CJASN menunjukkan bahawa etoricoxib mungkin mempunyai risiko kecederaan buah pinggang yang paling tinggi, manakala ibuprofen jauh lebih rendah (tetapi harus diingatkan bahawa risiko rendah tidak bermakna sebarang risiko).
Beberapa perubatan tradisional Cina
Perubatan Cina adalah khazanah perubatan di negara kita. Walaupun perubatan Cina diambil dari alam semula jadi, semulajadi tidak bermakna ia tidak mempunyai kesan sampingan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, nefrotoksisiti perubatan Cina telah menarik perhatian yang meluas. Para saintis juga telah melakukan banyak penyelidikan. Asid Aristolochic dan alkaloid adalah komponen nefrotoksik biasa.
Di samping itu, terdapat beberapa ubat tradisional Cina, seperti tripterygium wilfordii, motherwort, cocklebur, kulit neem, trichosanthes, morning glory, akar ceri emas, Fritillaria tanah, Nepeta nepeta, croton, pundi hempedu ikan haiwan, hippocampus, lipan, racun ular, mylabris, Dan ubat-ubatan tradisional Cina mineral seperti arsenik, realgar, layar merah, cinnabar, merkuri klorida, serbuk ringan, tawas, plumbum merah, dan lain-lain juga mempunyai nefrotoksisiti tertentu.
Perencat pam proton
Inhibitor pam proton, yang dirujuk sebagai PPI, adalah ubat yang biasa digunakan dalam gastroenterologi, dan fungsi utamanya adalah untuk menghalang rembesan asid gastrik. Ubat biasa ialah: omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, dll.
Kajian telah mendapati bahawa perencat pam proton boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang akut atau kronik. Semakin lama masa penggunaan, semakin tinggi risiko penurunan fungsi buah pinggang, uremia, dan kerosakan buah pinggang.
Natrium Fosfat
Garam Sodium Phosphate ialah ubat katartik dan julap, digunakan dalam gastroenterologi. Kecederaan buah pinggang akut mungkin berlaku pada orang yang menggunakan garam natrium fosfat, dan sebaik sahaja kecederaan itu berlaku, sukar untuk diterbalikkan, dan tiada ubat khusus untuk merawatnya; pesakit dengan penyakit buah pinggang perlu sangat berhati-hati, dan polietilena glikol boleh digunakan sebaliknya, yang juga boleh mencapai hasil yang baik. kesan julap.
Ejen kontras
Ejen kontras sering digunakan dalam angiografi dan CT dipertingkatkan, dan merupakan pembantu yang baik untuk doktor dalam diagnosis dan rawatan. Walau bagaimanapun, agen kontras iodin dan agen kontras gadolinium boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, dan kejadiannya lebih tinggi pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang. Penjagaan harus diambil untuk menimbang kebaikan dan keburukan.
Terdapat juga beberapa ubat yang tidak biasa digunakan, tetapi juga mempunyai potensi nefrotoksisitas, seperti: asiklovir ubat antivirus, cisplatin ubat antineoplastik, litium ubat antidepresan, dll.
Pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang harus berkomunikasi dengan doktor tepat pada masanya sebelum menggunakan ubat-ubatan ini, dan jangan takut menghadapi masalah, tanya lebih lanjut. Sediakan sejarah perubatan terperinci dengan doktor preskripsi: contohnya, sama ada penyakit buah pinggang sedang berkembang, bagaimana fungsi buah pinggang; sama ada anda mengalami dehidrasi baru-baru ini (berpeluh banyak, cirit-birit, muntah, minum sedikit air, dll.), sama ada anda mempunyai sejarah alahan (media kontras) atau alahan dadah); berikan maklumat ubat terperinci terkini, sama ada penyekat RAS (Pril dan sartan), imunosupresan, dsb. telah diambil secara lisan atau tidak.
untuk maklumat lanjut:Ali.ma@wecistanche.com
